2026年医院卫生院科室设置及职责分工

2026年医院卫生院科室设置及职责分工一、总则为适应2026年县域医疗卫生服务体系高质量发展要求，落实《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》收官阶段成果落地，结合基层群众疾病谱变化、老龄化加速、慢病管理需求升级等实际特征，明确各级医院（乡镇/街道卫生院）科室设置标准与职责边界，构建“预防-医疗-康复-护理-健康管理”一体化服务链条，特制定本规范。本规范适用于全国二级甲等及以下综合医院、中心乡镇卫生院、普通乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心，各地可根据服务人口、区域疾病特点、能力等级在基础配置上做差异化调整，核心职能不得缺项。截至2025年末，全国二级及以下基层医疗机构平均服务覆盖人口为3.2万人/所，本规范科室配置以服务人口3-5万人的标准卫生院为基准，服务人口超过10万人的中心卫生院可参照二级医院标准增设亚专科。二、临床医疗科室设置及职责（一）急诊急救科1.配置标准：按服务人口万分之0.8配置医师，万分之1.5配置护士，每所卫生院至少配备4名执业医师、8名注册护士，设抢救床位2张、留观床位8张，配置除颤仪、心电监护仪、全自动洗胃机、有创/无创呼吸机、负压吸引器、心肺复苏机等急救设备，接入省级急诊急救调度平台，与县域卒中中心、胸痛中心、创伤中心建立120联动转诊绿色通道。2.核心职责：承担24小时急诊接诊工作，负责心跳呼吸骤停、急性创伤、急腹症、急性心脑血管疾病、急性中毒、急危重症孕产妇等急症的首诊处置与生命支持，2026年要求基层心梗患者溶栓D-to-B时间（入门到溶栓）≤30分钟，卒中患者初筛识别率≥95%。落实“先抢救、后付费”制度，对超出处置能力的急危重症患者，在维持生命体征稳定的前提下同步联系上级医院转诊，全程安排医护人员护送，交接信息准确率100%。每月面向辖区村医、学校校医、公共场所工作人员开展1次急救技能培训，每年开展公众急救科普活动不少于12次，普及心肺复苏、海姆立克急救法、外伤止血包扎等基础技能。负责辖区突发公共卫生事件的现场医疗救援，配合疾控部门完成聚集性疫情、自然灾害等事件的伤员转运、初步救治工作。（二）全科医学科1.配置标准：按服务人口万分之2配置全科医师，每所卫生院至少配备6名注册全科医师，其中副高及以上职称医师不少于1名，设全科门诊2间、家庭病床管理岗1个，接入县域家庭医生签约服务系统。2.核心职责：承担常见病、多发病的首诊诊疗工作，覆盖呼吸、消化、循环、内分泌、神经等系统常见疾病的初步诊断与规范治疗，普通疾病确诊率≥90%，非必要外转率控制在30%以内。牵头家庭医生签约服务，2026年要求辖区重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、残疾人）签约覆盖率≥85%，每季度至少开展1次上门随访，为签约居民提供健康咨询、用药指导、转诊预约等服务。落实双向转诊制度，对需要上级医院诊疗的患者开具转诊单，对接上级专科医师确定诊疗方案，负责患者转诊后的后续康复管理，实现“上下联动”的连续医疗服务。牵头开展居民健康档案动态管理，每年更新辖区居民健康档案信息不少于1次，健康档案合格率≥95%，使用率≥70%。（三）内科1.配置标准：设呼吸、消化、心血管、内分泌4个亚专业组，配置医师8名，其中每个亚专业至少有1名主治医师及以上职称医师，开放住院床位30张，配置肺功能仪、动态心电监测仪、动态血压监测仪、血糖仪、胰岛素泵、幽门螺杆菌检测仪等设备。2.核心职责：承担内科系统疾病的住院诊疗工作，重点开展慢性阻塞性肺疾病、肺炎、慢性胃炎、高血压、冠心病、2型糖尿病、甲状腺疾病等疾病的规范诊疗，2026年要求基层高血压、糖尿病患者规范管理率≥75%，控制率≥60%。负责慢病长处方管理，为病情稳定的慢性病患者开具最长12周的处方，减少患者跑腿次数，同时定期评估患者用药效果，及时调整治疗方案，避免不合理用药。开展内科疾病健康宣教，每月针对不同病种开展1次健康讲座，指导患者改善生活方式，降低疾病进展风险。对接上级医院内科专家，每周至少开展1次远程会诊，解决疑难病例诊疗问题，每年选派不少于2名医师到上级医院进修亚专业技能。（四）外科1.配置标准：设普外科、骨科、泌尿3个亚专业组，配置医师6名，其中至少1名副高及以上职称医师，开放住院床位20张，配置手术无影灯、麻醉机、腹腔镜、肛肠治疗仪、骨折外固定支架等设备，可开展一类、二类手术，中心卫生院可申请开展部分三类手术。2.核心职责：承担外科常见疾病的门诊与住院诊疗工作，开展浅表肿物切除、腹股沟疝修补、阑尾切除、痔疮手术、骨折复位固定、泌尿系结石保守治疗与体外碎石等常见手术，2026年基层外科三四类手术外转率较2023年下降15%。负责外伤患者的清创缝合、换药拆线、术后康复指导等工作，落实手术安全核查制度，手术不良事件发生率≤0.1%。开展外科疾病科普，重点宣传意外伤害预防、术后康复护理、泌尿系统疾病预防等知识，提升辖区居民健康素养。对接上级医院外科专家，定期邀请专家下沉开展带教手术，逐步提升基层外科诊疗能力。（五）妇产科1.配置标准：配置医师4名、护士6名，其中至少1名主治医师及以上职称的妇科或产科医师，开放住院床位15张，设妇科门诊、产科门诊、计划生育服务室、产后康复室，配置胎心监护仪、妇科检查床、阴道镜、微波治疗仪、盆底康复仪等设备。2.核心职责：承担妇科常见疾病诊疗工作，开展阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的诊断与治疗，可开展放取环、人工流产、药流等计划生育手术，手术操作合格率100%。落实孕产妇健康管理，负责辖区孕产妇早孕建册、孕期产检、高危孕产妇筛查与随访，2026年要求孕产妇系统管理率≥90%，高危孕产妇专案管理率100%，对超出服务能力的高危孕产妇及时转诊至上级妇幼保健机构。提供产后康复服务，开展产后访视、盆底肌修复、母乳喂养指导、产后营养指导等工作，产后访视率≥95%。开展妇女健康宣教，每年为辖区35-64岁妇女开展免费“两癌”筛查，筛查覆盖率≥80%，对筛查异常人员建立台账，跟踪随访至明确诊断。（六）儿科1.配置标准：配置医师4名、护士6名，其中至少1名主治医师及以上职称的儿科医师，开放住院床位12张，设儿科门诊、新生儿保健室，配置儿童专用雾化器、退热仪、经皮胆红素检测仪、儿童生长发育评估工具等设备。2.核心职责：承担儿科常见疾病诊疗工作，开展上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻、热性惊厥等儿童常见疾病的诊断与治疗，儿科常见病确诊率≥92%。落实0-6岁儿童健康管理，负责儿童生长发育监测、营养指导、心理行为发育评估，2026年要求0-6岁儿童健康管理率≥90%，高危儿专案管理率100%。开展儿童健康宣教，指导家长科学喂养、疾病预防、意外伤害防控，每月开展1次儿童健康讲座。对接上级医院儿科专家，建立儿童急危重症转诊绿色通道，确保儿童重症患者1小时内可转诊至上级医院。（七）中医科1.配置标准：配置中医师5名，其中至少1名副高及以上职称中医师，设中医诊室、针灸推拿室、艾灸室、中药房、中药煎药室，配置针灸器具、艾灸仪、拔罐器具、牵引床、中频治疗仪、中药熏蒸仪等设备，中药饮片品种不少于300种，中成药品种不少于100种。2.核心职责：提供中医诊疗服务，运用中药、针灸、推拿、艾灸、拔罐、刮痧、熏蒸等中医适宜技术治疗颈肩腰腿痛、中风后遗症、脾胃病、月经不调等疾病，2026年要求中医适宜技术服务覆盖辖区≥70%的家庭。开展中医治未病服务，为不同人群提供中医体质辨识、养生指导、冬病夏治、膏方调理等服务，每年为辖区65岁以上老年人、0-3岁儿童提供1次中医健康指导，覆盖率≥70%。推广中医适宜技术，每月面向辖区村医开展1次中医适宜技术培训，确保每个村卫生室至少能开展4项以上中医适宜技术。开展中医健康宣教，普及中医养生知识，引导居民养成健康的生活习惯。（八）康复医学科1.配置标准：配置康复医师2名、康复治疗师4名、康复护士2名，设运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、康复评估室，配置电动起立床、平衡杠、上下肢康复训练器、吞咽功能训练仪等设备。2.核心职责：承担老年病、慢性病、术后、创伤、中风后遗症等患者的康复评估与康复训练工作，重点开展肢体功能康复、吞咽功能康复、言语功能康复、认知功能康复等服务，2026年要求辖区失能老人康复服务覆盖率≥60%。为居家失能、半失能人员提供上门康复服务，制定个性化康复方案，指导家属开展家庭康复护理，提升患者生活自理能力。开展康复知识宣教，普及康复理念，提升居民对康复服务的认知度。（九）口腔科1.配置标准：配置口腔科医师2名、护士1名，设口腔诊疗椅2台，配置牙科X光机、超声波洁牙机、根管治疗设备、牙科充填材料等。2.核心职责：开展常见口腔疾病诊疗，包括龋齿充填、根管治疗、拔牙、牙周洁治、义齿修复等服务，口腔疾病诊疗准确率≥95%。落实口腔健康公共卫生服务，每年为辖区学龄儿童开展免费窝沟封闭、口腔健康检查，覆盖率≥90%。开展口腔健康宣教，指导居民正确刷牙、合理用牙，提升居民口腔健康素养。（十）眼科/耳鼻喉科1.配置标准：配置医师2名、护士1名，设眼科检查室、耳鼻喉检查室，配置视力表、验光仪、眼压仪、耳镜、鼻镜、喉镜等设备。2.核心职责：开展常见眼科、耳鼻喉科疾病诊疗，包括结膜炎、角膜炎、白内障初筛、鼻炎、咽炎、中耳炎等疾病的诊断与治疗，为屈光不正患者提供验光配镜指导。落实公共卫生服务项目，每年为辖区65岁以上老年人开展免费视力检查，为儿童开展视力筛查，儿童视力筛查覆盖率≥90%。开展眼耳鼻喉健康宣教，普及近视防控、听力保护等知识。三、公共卫生科室设置及职责（一）疾病预防控制科1.配置标准：按服务人口万分之1.5配置工作人员，每所卫生院至少配备4名公卫医师，其中至少1名中级及以上职称公卫医师，接入国家传染病直报系统、免疫规划信息系统。2.核心职责：落实传染病防控工作，负责辖区传染病疫情监测、报告、流行病学调查、密切接触者管理、疫点消杀等工作，传染病报告及时率、准确率均为100%，突发公共卫生事件应急响应时间≤30分钟。承担免疫规划工作，负责辖区适龄儿童疫苗接种、成人疫苗接种工作，2026年要求国家免疫规划疫苗接种率≥95%，疫苗全程可追溯，接种异常反应处置率100%。开展地方病、职业病防控，针对辖区地方病高发特点开展监测与干预，为辖区职业病高风险人群提供健康检查与指导。开展疾病防控知识宣教，针对不同季节传染病高发特点开展科普宣传，提升居民防控意识。（二）慢性病管理科1.配置标准：配置工作人员4名，其中至少2名具备临床诊疗资质，接入国家慢性病综合防控信息系统。2.核心职责：负责辖区高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等慢性病患者的筛查、登记、随访管理，每年为慢性病患者提供至少4次面对面随访、1次免费健康体检，规范管理率≥75%。开展慢性病高危人群筛查与干预，对血压、血糖偏高但未达慢性病诊断标准的人群建立台账，每半年随访1次，指导改善生活方式，降低发病风险。定期分析辖区慢性病发病情况，向卫健部门提出防控建议，协助开展慢性病综合防控示范区建设工作。（三）妇幼健康科1.配置标准：配置妇幼专干3名，其中至少1名具备妇幼保健资质，接入国家妇幼健康信息系统。2.核心职责：牵头落实妇幼公共卫生服务项目，包括孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理、孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播等项目，各项项目完成率≥95%。负责辖区妇幼健康信息统计上报，每月梳理辖区孕产妇、儿童健康管理情况，及时发现高危人群，督促临床科室落实专案管理。开展妇幼健康宣教，普及备孕、孕期保健、儿童喂养、妇女健康等知识。（四）健康教育科1.配置标准：配置工作人员2名，具备健康宣教、新媒体运营能力。2.核心职责：制定年度健康教育工作计划，每月针对不同人群开展健康讲座、健康咨询活动，每年开展大型健康教育宣传活动不少于6次。制作健康宣教材料，包括宣传海报、折页、短视频等，通过公众号、视频号、村广播、宣传栏等渠道传播，健康知识普及率≥80%。指导辖区村卫生室、社区卫生服务站开展健康教育工作，定期对村医、社区医生开展宣教技能培训。每年开展辖区居民健康素养监测，了解居民健康素养水平，调整宣教内容与方式。（五）卫生监督协管科1.配置标准：配置卫生监督协管员2名，持有卫生监督协管资质。2.核心职责：协助卫生监督部门开展辖区学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、职业卫生、医疗机构卫生监督巡查，每月巡查覆盖率≥100%，发现违法违规行为及时上报。负责辖区非法行医、非法采供血的排查与上报，配合卫生监督部门开展打击非法行医行动。开展卫生法律法规宣传，提升辖区经营主体、居民的法律意识。四、医技科室设置及职责（一）医学检验科1.配置标准：配置检验技师4名，设临检室、生化室、免疫室、微生物室，配置全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、化学发光分析仪、凝血分析仪、尿液分析仪等设备，可开展检验项目不少于150项，接入县域检验结果互认系统。2.核心职责：承担临床常规检验工作，包括血常规、尿常规、便常规、生化检验、免疫检验、凝血检验、微生物检验等，检验结果准确率≥99%，报告及时率≥95%。落实检验质量控制，每日开展室内质控，每月参加省级室间质评，室间质评合格率≥98%，确保检验结果可靠，符合县域互认标准。负责检验设备的维护保养、试剂管理，定期校准设备，确保设备正常运行。对接县域医学检验中心，对本院无法开展的检验项目负责采样送检，48小时内反馈检验结果。（二）医学影像科1.配置标准：配置影像医师2名、影像技师2名，设DR室、CT室（中心卫生院配置）、超声室、心电图室，配置DR机、16排及以下CT、彩色多普勒超声仪、动态心电图仪等设备，接入县域影像诊断中心系统。2.核心职责：承担临床影像检查工作，包括X线检查、CT检查、超声检查、心电图检查等，影像报告诊断准确率≥95%，普通报告出具时间≤2小时，急诊报告≤30分钟。落实影像质量控制，定期开展设备校准，参加省级影像质控评估，符合县域影像结果互认标准。对接县域影像诊断中心，对疑难影像上传至中心申请远程会诊，2小时内反馈诊断结果，减少患者向上转诊。负责影像设备的维护保养，定期开展安全检查，避免辐射泄露等安全事件。（三）药剂科1.配置标准：按服务人口万分之1配置药师，每所卫生院至少配备4名药师，其中至少1名主管药师，设西药药房、中药房、煎药室、药库，接入国家基本药物采购平台、处方审核系统。2.核心职责：负责药品采购、储存、调剂工作，严格落实国家基本药物制度，2026年基层医疗机构基本药物使用占比≥60%，药品采购全部通过省级集中采购平台，“带量采购”药品使用比例符合国家要求，药品零差率销售执行率100%。落实处方审核制度，对所有门诊、住院处方进行审核，处方合格率≥98%，对不合理处方及时反馈临床医师调整，开展临床药学服务，为医师、患者提供用药咨询、指导，避免不合理用药。负责药品不良反应监测与上报，每年上报药品不良反应案例不少于10例，对出现严重不良反应的药品及时停用并上报。开展合理用药宣教，普及安全用药知识，提升居民合理用药意识。（四）输血科（二级医院配置）1.配置标准：配置工作人员2名，具备输血管理资质，设储血室、配血室，配置储血冰箱、血小板震荡保存箱、交叉配血仪等设备。2.核心职责：负责临床用血的储备、配型、发放工作，严格落实用血审批制度，确保临床用血安全，输血不良反应发生率≤0.1%。开展自体输血技术推广，降低异体输血风险，定期对临床科室开展合理用血培训，提升临床用血合理性。对接中心血站，保障临床用血供应，落实血液储存质量控制，确保血液安全。五、行政后勤科室设置及职责（一）院办公室1.配置标准：配置工作人员3名，包括行政、文秘、档案管理岗位。2.核心职责：负责医院日常行政事务管理，包括公文起草、会议组织、档案管理、公章管理、对外联络等工作，确保医院行政运转高效。落实上级部门各项工作部署，牵头制定医院年度工作计划、总结，督促各科室落实工作任务，定期开展工作考核。负责医院信息公开、宣传工作，及时公开医院服务信息、收费标准，宣传医院特色服务、先进典型，提升医院公信力。负责信访接待工作，及时处理患者、群众的投诉建议，投诉办结率≥95%，群众满意度≥90%。（二）人事科1.配置标准：配置工作人员2名，具备人事管理资质。2.核心职责：负责医院人员编制、招聘、岗位设置、职称评定、薪酬核算、绩效考核、人事档案管理等工作，按要求落实基层医务人员薪酬待遇，确保医务人员收入不低于当地事业单位平均水平。牵头开展医务人员继续教育、培训进修工作，每年选派不少于10%的医务人员到上级医院进修，组织院内业务培训不少于24次，提升医务人员业务能力。落实医务人员权益保障，包括社保缴纳、带薪休假、职业防护等，维护医务人员合法权益。（三）财务科1.配置标准：配置会计2名、出纳1名、收费员4名，具备会计从业资质。2.核心职责：负责医院财务管理工作，包括预算编制、会计核算、财务报表编制、资金管理、成本控制等工作，严格执行财务制度，确保财务数据真实准确，每年开展财务审计1次。落实医疗服务价格政策，严格执行物价部门制定的收费标准，公开收费项目与价格，杜绝乱收费行为。负责医保结算工作，严格落实医保政策，规范医保基金使用，杜绝欺诈骗保行为，医保结算准确率≥99%。负责收费窗口管理，提升收费服务效率，减少患者缴费等待时间，支持微信、支付宝、医保电子凭证等多种缴费方式。（四）医务科1.配置标准：配置工作人员3名，其中至少1名具备临床执业资质，熟悉医疗管理政策。2.核心职责：负责医疗质量管理工作，制定医疗质量考核标准，每月对临床科室开展医疗质量检查，督促整改存在的问题，医疗质量安全核心制度落实率≥100%。牵头处理医疗纠纷，建立医疗纠纷预警机制，及时化解医疗矛盾，医疗纠纷发生率≤0.1%。负责医师、护士执业注册管理，牵头开展继续医学教育、医师定期考核、护士定期考核等工作。落实对口支援、双向转诊、远程医疗等工作，对接上级医院与辖区村卫生室，构建分级诊疗体系。（五）护理部1.配置标准：配置主任1名、干事1名，具备主管护师及以上职称。2.核心职责：负责护理质量管理工作，制定护理工作规范、考核标准，每月对各科室护理工作开展检查，护理核心制度落实率≥100%，护理不良事件发生率≤0.2%。牵头开展护理人员培训、考核工作，每年组织护理技能培训不少