2026年预防“艾梅乙”母婴传播培训试卷

2026年预防“艾梅乙”母婴传播培训试卷一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据国家卫生健康委2025年更新的《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范》，我国孕产妇艾梅乙筛查率需稳定保持在（）以上A.90%B.95%C.98%D.99%2.孕产妇艾滋病感染初筛试验阳性后，需在（）小时内完成确证试验并反馈结果，为后续干预预留时间窗口A.12B.24C.48D.723.艾滋病感染孕产妇抗病毒用药启动的核心原则是（）A.孕12周后启动避免药物致畸B.孕28周后启动减少药物暴露C.发现即启动，无论孕周、CD4+T淋巴细胞计数水平D.临产后启动避免耐药风险4.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准中，青霉素类药物治疗需满足“足量、足疗程”，其中苄星青霉素的标准治疗方案是（）A.240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程B.120万U肌注，每日1次，连续14天C.240万U单次肌注，每3个月复查滴度D.80万U静脉滴注，每日1次，连续10天5.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后（）内完成首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的联合免疫，阻断效果最优A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时6.艾滋病感染孕产妇所生婴儿的抗病毒预防性用药，若母亲孕期规范服药且病毒载量持续低于检测下限（<20copies/ml），婴儿的预防用药疗程为（）A.7天B.4周C.6周D.12周7.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，且处于孕早期，优先推荐的替代治疗药物是（）A.多西环素B.头孢曲松C.红霉素D.四环素8.乙肝感染孕产妇病毒载量超过（）时，需在孕24~28周启动抗病毒干预，降低宫内传播风险A.1×10^4IU/mlB.2×10^5IU/mlC.1×10^6IU/mlD.2×10^6IU/ml9.下列关于艾梅乙母婴传播率的表述，符合我国2025年全国监测数据的是（）A.艾滋病母婴传播率已降至2%以下，梅毒母婴传播率降至1%以下，乙肝母婴传播率降至0.5%以下B.艾滋病母婴传播率已降至3%以下，梅毒母婴传播率降至1.5%以下，乙肝母婴传播率降至1%以下C.艾滋病母婴传播率已降至1%以下，梅毒母婴传播率降至0.5%以下，乙肝母婴传播率降至0.3%以下D.艾滋病母婴传播率已降至5%以下，梅毒母婴传播率降至2%以下，乙肝母婴传播率降至1%以下10.梅毒感染孕产妇所生儿童出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度≥母亲滴度（）倍，可诊断为先天梅毒A.2B.4C.8D.1611.艾滋病感染孕产妇分娩方式选择的核心依据是（）A.无论病毒载量水平均首选剖宫产B.无论病毒载量水平均首选阴道分娩C.孕36周病毒载量>1000copies/ml或病毒载量未知，在充分知情告知下建议择期剖宫产（孕38周左右）D.所有感染孕产妇均禁止阴道分娩，避免产程中新生儿接触母亲血液体液12.乙肝感染孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后，需在（）月龄检测乙肝两对半，评估阻断效果A.7~12B.12~18C.18~24D.24~3013.艾梅乙筛查中，孕产妇梅毒检测需采用的检测策略是（）A.仅做非梅毒螺旋体抗原试验即可B.仅做梅毒螺旋体抗原试验即可C.采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验+梅毒螺旋体抗原血清学试验的联合检测策略，两类试验均阳性方可确诊活动感染D.高危孕产妇才需两类试验联合检测14.艾滋病感染产妇所生婴儿的喂养指导，当前我国规范要求的是（）A.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养B.病毒载量低于检测下限时可纯母乳喂养6个月C.混合喂养不会增加传播风险，可根据产妇意愿选择D.母乳喂养期间仅需产妇规律服药，婴儿无需额外干预15.梅毒感染孕产妇治疗后，需至少每（）个月进行1次非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度随访，观察治疗效果A.1B.2C.3D.616.乙肝免疫球蛋白的核心作用机制是（）A.诱导新生儿主动产生乙肝表面抗体B.快速中和新生儿分娩过程中接触的乙肝病毒，提供被动免疫保护C.杀灭产妇体内的乙肝病毒D.替代乙肝疫苗的免疫作用17.下列哪项不属于艾滋病母婴传播的主要途径（）A.孕期胎盘宫内传播B.分娩过程中新生儿接触母亲血液、生殖道分泌物传播C.产后母乳喂养传播D.日常接触（亲吻、拥抱、共用餐具）传播18.艾滋病感染孕产妇在孕晚期（孕36周）病毒载量需控制在（）以下，方可最大程度降低分娩时传播风险A.200copies/mlB.500copies/mlC.1000copies/mlD.2000copies/ml19.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的标准剂量是（）A.50IUB.100IUC.200IUD.500IU20.先天梅毒患儿的标准治疗方案是（）A.苄星青霉素5万U/kg单次肌注B.水剂青霉素G，出生7天内每次5万U/kg静脉滴注，每12小时1次；出生7天后每8小时1次，总疗程10~14天C.头孢曲松1g/d静脉滴注，疗程7天D.红霉素口服，每日50mg/kg，分4次，疗程14天二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙母婴传播防控工作的核心服务环节包括（）A.尽早开展孕产妇艾梅乙筛查，对阳性孕产妇第一时间进行疫情报告和个案登记B.为阳性孕产妇提供规范的抗病毒/抗梅毒治疗、安全助产服务C.为阳性孕产妇所生儿童提供及时的预防性用药、适宜喂养指导D.对阳性孕产妇及所生儿童开展定期随访至规定时限，完成感染状态诊断E.为感染孕产妇及家庭提供心理支持、权益保障相关咨询服务2.下列关于艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗方案的表述，符合2025版规范要求的有（）A.首选方案为齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r），或基于替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）联合整合酶抑制剂（如多替拉韦DTG）的方案B.用药期间需定期监测血常规、肝肾功能、病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数，评估疗效和药物不良反应C.若孕产妇用药后出现严重不良反应，可自行停药，待不良反应缓解后再恢复用药D.临产后才发现的艾滋病感染孕产妇，需立即启动暴露后预防方案，同时尽快评估病毒载量水平E.产后无需继续服用抗病毒药物，仅需观察即可3.梅毒感染孕产妇随访过程中，提示治疗失败或再感染的判定标准包括（）A.治疗后3个月非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度未下降4倍及以上B.治疗后滴度出现4倍及以上升高C.分娩前滴度较孕早期升高4倍及以上D.治疗后滴度持续维持在1:1低水平超过6个月E.出现梅毒相关临床症状或体征4.乙肝母婴传播高风险孕产妇的判定标准包括（）A.乙肝表面抗原阳性且e抗原阳性B.乙肝病毒载量≥2×10^5IU/mlC.有乙肝肝硬化、肝癌家族史D.孕期存在肝功能异常（ALT/AST超过正常值上限2倍）E.既往有乙肝母婴传播生育史5.艾梅乙阳性孕产妇安全助产服务要点包括（）A.分娩前充分评估感染状态、病毒载量、胎儿情况，制定个性化分娩计划B.尽量避免可能增加母婴传播风险的有创操作，包括会阴侧切、人工破膜、胎头吸引器/产钳助产、宫内胎儿头皮监测等，确需实施需充分告知风险C.新生儿出生后立即彻底清理体表的母血、羊水、生殖道分泌物，缩短新生儿与母亲感染性体液的接触时间D.对艾滋病感染孕产妇，当病毒载量未知或>1000copies/ml时，尽量避免择期剖宫产在破膜后实施E.所有艾梅乙阳性孕产妇均需安排在隔离产房分娩，分娩后对产房进行终末消毒6.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访要求，表述正确的有（）A.需在出生后6周、3月龄、6月龄、12月龄、18月龄开展艾滋病相关检测B.出生后6周可开展核酸检测（HIVDNA/RNA），两次核酸检测阳性可诊断为儿童艾滋病感染C.满18月龄时进行艾滋病抗体检测，若抗体阴性可排除感染，若抗体阳性需进一步做确证试验D.随访期间若出现疑似艾滋病相关症状（如持续发热、腹泻、肺炎、发育迟缓等）需及时就诊，缩短检测间隔E.儿童确诊感染后需立即转入儿童抗病毒治疗门诊，启动规范抗病毒治疗7.下列哪些情况需对孕产妇重复开展艾梅乙筛查（）A.孕早期筛查结果为阴性，但属于艾梅乙感染高风险人群（如多性伴、有静脉吸毒史、性伴侣为艾梅乙感染者、近期有高危暴露史）C.孕晚期（孕28~32周）需常规复筛一次，覆盖孕期可能的新发感染D.临产时首次就诊的孕产妇，需立即开展艾梅乙快速筛查E.产后出院前若有高危暴露史，需补充筛查F.所有孕产妇无论风险等级，每4周筛查一次8.乙肝感染孕产妇所生儿童阻断成功的判定标准包括（）A.完成全程乙肝疫苗接种后1~6个月检测乙肝表面抗原阴性B.乙肝表面抗体滴度≥10mIU/mlC.无乙肝感染相关临床症状，肝功能正常D.出生时乙肝表面抗原阳性即可判定阻断失败E.乙肝核心抗体阳性即代表阻断失败9.预防艾梅乙母婴传播工作中的信息管理要求，表述正确的有（）A.所有筛查阳性的孕产妇需在24小时内完成传染病报告卡上报，不得迟报、漏报、瞒报B.需为每一名阳性孕产妇建立个案管理档案，全程记录治疗、分娩、儿童随访等全流程信息C.所有涉及感染者的信息需严格保密，仅限经授权的防控工作人员查阅，不得向无关人员泄露D.每月对辖区内艾梅乙筛查数据、干预数据、儿童随访数据进行汇总分析，及时发现工作漏洞E.个案信息可以在妇幼机构、疾控、助产机构之间任意流转，无需签署保密协议10.艾梅乙感染孕产妇的权益保障内容包括（）A.任何机构和个人不得因感染艾梅乙拒绝为孕产妇提供产检、分娩等医疗服务B.不得泄露感染者的个人信息、感染状态等隐私内容C.为经济困难的感染孕产妇及所生儿童提供免费的筛查、治疗、随访相关药品和检测服务D.为感染孕产妇提供同等的就业、就医、社会保障权益，不得歧视E.强制要求感染孕产妇终止妊娠，避免出生缺陷三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.梅毒感染孕产妇只要在孕期接受过至少1次苄星青霉素治疗，无论滴度变化，均属于规范治疗。（）2.乙肝表面抗体阳性的孕产妇，不会发生乙肝母婴传播，无需对所生新生儿采取特殊干预措施。（）3.艾滋病感染产妇若病毒载量持续低于检测下限，也绝对不能选择母乳喂养，避免极低概率的传播风险。（）4.梅毒螺旋体可以通过胎盘屏障，孕早期即可发生宫内传播，因此梅毒感染孕产妇需尽早启动治疗。（）5.新生儿出生时注射了乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗后，后续两剂乙肝疫苗可以不用按程序接种。（）6.艾梅乙筛查阳性结果需第一时间告知孕产妇本人，同时提供专业咨询，不得隐瞒或延迟告知。（）7.先天梅毒患儿经过规范治疗后，无需进行长期随访，临床症状消失即可判定治愈。（）8.艾滋病感染孕产妇孕期病毒载量检测频率为：启动治疗前检测1次，治疗后每4~8周检测1次直至病毒抑制，孕36周必须检测1次用于指导分娩方式选择。（）9.为提高乙肝母婴阻断率，乙肝表面抗原阳性孕产妇分娩后不能进行母乳喂养。（）10.预防艾梅乙母婴传播工作中，需要联合妇幼保健机构、疾控中心、助产机构、基层医疗卫生机构共同参与，形成全链条管理网络。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者李某，28岁，G1P0，孕16周首次到助产机构建册产检，艾梅乙筛查结果显示：HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性；梅毒TPPA阳性，RPR滴度1:8；乙肝两对半显示HBsAg阳性、HBeAg阳性，HBVDNA定量为2.3×10^6IU/ml。平素身体健康，无基础疾病，无药物过敏史，丈夫筛查结果均为阴性。请结合2025版《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范》要求，回答以下问题：（1）针对该孕产妇的三项感染状态，需分别立即采取哪些核心干预措施？（6分）（2）该孕产妇分娩后，针对其所生新生儿需在出生后24小时内完成哪些关键干预动作？（4分）2.患者王某，32岁，G2P1，孕39周因“胎膜早破2小时”急诊入院，孕期未规律产检，未接受过艾梅乙筛查。入院后立即完善艾梅乙快速筛查，结果显示HIV抗体快速检测阳性，TPPA阳性、RPR滴度1:16，HBsAg阴性。胎心监护提示胎儿宫内状况良好，宫口已开3cm，预计短时间内可经阴道分娩。请回答以下问题：（1）当前情况下，针对该孕产妇需采取哪些紧急干预措施？（5分）（2）该产妇所生儿童出生后需采取哪些干预和随访措施？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.B11.C12.A13.C14.A15.C16.B17.D18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABCE4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）核心干预措施：①艾滋病：立即启动规范抗病毒治疗，首选TDF+FTC+DTG方案，完善基线CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、血常规、肝肾功能、耐药基线检测，用药后定期监测疗效和不良反应，孕36周复查病毒载量指导分娩方式；为孕妇提供充分咨询，告知传播风险、干预流程、喂养注意事项，签署知情同意书；将个案纳入艾防系统管理，同步上报传染病疫情。②梅毒：立即启动苄星青霉素规范治疗，240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次；治疗后每3个月复查RPR滴度，若滴度未下降4倍需追加治疗；分娩前复查滴度，同时为丈夫提供梅毒检测，若阳性需同步治疗。③乙肝：立即完善肝功能、肝脏超声评估肝脏状态，在孕24周启动TDF抗病毒治疗，用药期间监测肝功能、HBVDNA定量；告知分娩后新生儿需及时接受联合免疫，产后可根据病毒载量和肝功能情况决定是否停药，停药后定期随访。（2）新生儿出生后24小时内干预：①艾滋病：出生后尽快（6小时内）启动齐多夫定+奈韦拉平联合预防性用药，疗程4周（因母亲孕期启动治疗较早，若分娩前病毒载量<20copies/ml可调整为单药4周）；出生时采集血样开展HIV早期核酸检测。②梅毒：出生后立即进行梅毒相关检测，包括TPPA、RPR滴度、全身体格检查排查先天梅毒体征；若母亲孕期规范治疗且滴度下降4倍以上，新生儿可予苄星青霉素5万U/kg单次肌注预防性治疗，若母亲治疗不规范或滴度未达下降标准，需予水剂青霉素G规范治疗14天。③乙肝：出生后12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗；后续按0-1-6程序完成剩余两剂乙肝疫苗接种，7~12月龄复查乙肝两对半评估阻断效果。2.（1）孕产妇紧急干预：①艾滋病：立即启动应急抗病毒方案，顿服TDF+FTC+DTG