2026年院感培训考核试题(附答案)

2026年院感培训考核试题(附答案)（考核时长：90分钟满分：100分合格线：80分）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据《医疗机构医院感染管理标准（WS/T312-2025）》，二级以上医疗机构应建立的院感管理三级组织架构是（）A.院感管理委员会—院感管理科—临床科室院感管理小组B.卫生健康行政部门—医疗机构—临床科室C.院长—分管副院长—科主任D.院感管理科—护理部—医务科2.2026年全国医疗机构法定传染病报告中，需在诊断后2小时内完成网络直报的院感相关暴发事件是（）A.3例以上诺如病毒聚集性发病B.5例以上耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）医院感染C.1例以上甲类传染病按甲类管理的院感病例D.10例以上流感样病例聚集3.按照《医疗机构消毒技术规范（2025版）》，中度危险口腔器械（如牙科手机、拔牙钳）应达到的消毒灭菌水平是（）A.高水平消毒B.灭菌C.中水平消毒D.低水平消毒4.新冠病毒感染调整为“乙类乙管”后，医疗机构普通病区日常环境物体表面消毒推荐使用的含氯消毒剂浓度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L5.手术部位感染（SSI）监测中，不属于表浅切口感染诊断标准的是（）A.术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染B.切口有脓性分泌物C.切口深部筋膜引流出脓液D.临床医师诊断的表浅切口感染6.手卫生依从性监测中，医务人员接触患者前、清洁/无菌操作前的手卫生执行率2026年国家考核要求不低于（）A.90%B.95%C.85%D.80%7.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的、出院后才确诊的带状疱疹感染B.医务人员在医院工作期间获得的流感病毒感染C.新生儿经胎盘获得的先天性梅毒（出生后48小时内发病）D.术后植入人工关节患者术后1年发生的关节腔感染8.多重耐药菌（MDRO）感染患者落实接触隔离时，隔离标识颜色应为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色9.按照《医疗废物分类目录（2021版）》要求，诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物10.医疗机构开展目标性监测时，ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的监测定义中，机械通气时间至少达到（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时11.无菌棉球、纱布灭菌后打开使用，最长使用时间不得超过（）A.4小时B.24小时C.7天D.14天12.医务人员发生职业暴露后，局部处理措施错误的是（）A.用肥皂水和流动水冲洗污染皮肤B.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗C.伤口局部挤压（从远心端向近心端挤压）D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒13.按照《医院空气净化管理规范》，普通病室日常首选的空气净化方式是（）A.紫外线消毒B.循环风紫外线空气消毒机C.自然通风D.化学消毒剂喷雾14.内镜消毒灭菌效果监测中，灭菌内镜（如腹腔镜、关节镜）每季度生物学监测应达到的合格标准是（）A.菌落总数≤10CFU/件，无致病菌B.无菌生长C.菌落总数≤20CFU/件，无致病菌D.菌落总数≤100CFU/件，无致病菌15.抗菌药物围手术期预防使用，清洁手术（Ⅰ类切口）术前给药时机应为（）A.术前24小时B.皮肤切开前30分钟—1小时C.皮肤切开前2小时D.术后回病房立即给药16.2026年国家要求医疗机构中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）千日感染率控制目标为不高于（）A.0.5‰B.1.5‰C.3‰D.5‰17.医疗废物暂存点暂存医疗废物的时间最长不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天18.下列哪种消毒剂不属于高水平消毒剂（）A.2%戊二醛B.过氧乙酸C.75%乙醇D.含氯消毒剂19.医院感染暴发流行时，开展流行病学调查的首要步骤是（）A.制定控制措施B.核实诊断、确认暴发C.查找传染源D.开展环境采样20.按照《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后医务人员手表面菌落总数应不超过（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.医源性传播（经器械、药品、血液等）E.生物媒介传播2.下列属于医院感染高危人群的有（）A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.老年（≥65岁）、婴幼儿患者C.接受侵入性操作的患者D.长期使用广谱抗菌药物的患者E.住院时间≥7天的患者3.手卫生的五个重要时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液、分泌物后E.接触患者周围环境后4.多重耐药菌感染患者的接触隔离措施包括（）A.尽量单间安置，同病原体感染可同室安置B.进入隔离病室应戴手套、穿隔离衣C.诊疗用品专人专用，及时消毒D.患者转诊前应告知接收科室落实隔离措施E.患者临床症状好转后即可解除隔离，无需病原学检测5.下列属于外科手术部位感染危险因素的有（）A.手术时间超过3小时B.术中失血量超过1500mlC.术前备皮时间早于术前24小时D.患者术前存在糖尿病且血糖控制不佳E.手术区域皮肤消毒范围不足6.医疗机构消毒灭菌效果监测中，需每月开展监测的项目有（）A.使用中消毒剂菌落总数监测B.压力蒸汽灭菌器生物监测C.紫外线灯辐照强度监测D.血液透析用水菌落总数及内毒素监测E.重点科室（ICU、手术室、新生儿科）物体表面监测7.医务人员血源性病原体职业暴露后的随访时间，正确的有（）A.乙肝病毒暴露：暴露后即刻、1个月、3个月、6个月B.丙肝病毒暴露：暴露后即刻、3个月、6个月C.艾滋病病毒暴露：暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月D.梅毒暴露：暴露后即刻、3个月E.所有暴露均只需随访1个月8.下列医疗废物分类及处置正确的有（）A.废弃的医用针头、缝合针放入黄色锐器盒B.传染病患者产生的生活垃圾按感染性废物处置C.废弃的汞血压计、汞温度计按化学性废物处置D.病理性废物使用双层黄色包装袋密封运送E.未被污染的输液瓶（袋）可直接按生活垃圾处置9.医院感染暴发处置的核心原则包括（）A.边调查、边控制B.先控制危险因素，再查找传染源C.及时上报属地卫生健康行政部门及疾控机构D.做好患者救治及医务人员防护E.必要时暂停接收新患者、暂停相关诊疗活动10.下列关于重点环节院感防控的说法，正确的有（）A.静脉置管时应遵守最大限度无菌屏障要求，铺大无菌单B.导尿管留置期间应每日评估必要性，尽早拔管C.呼吸机辅助通气患者应抬高床头30°-45°预防VAPD.内镜使用后应立即床旁预处理，再送消毒供应中心集中处置E.新生儿暖箱每日湿式清洁，使用中暖箱湿化液使用无菌水，每日更换三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.医院感染是指患者在住院期间发生的所有感染，包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）2.手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒，手卫生设施应配备非手触式水龙头、洗手液、干手用品、手消毒剂。（）3.当发生10例以上疑似医院感染暴发时，医疗机构应于12小时内向属地卫生健康行政部门报告。（）4.压力蒸汽灭菌适用于所有耐热耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌，是首选的灭菌方法。（）5.多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，不包括天然耐药。（）6.导尿管相关尿路感染（CAUTI）80%以上与留置导尿管有关，应尽量避免不必要的留置导尿。（）7.使用中的紫外线灯辐照强度应≥70μW/cm²，每半年开展一次辐照强度监测。（）8.佩戴医用外科口罩时，应将鼻夹压实，口罩应完全覆盖口鼻及下巴，连续佩戴时间不超过4小时，污染或潮湿后立即更换。（）9.抗菌药物治疗性使用前，应尽可能留取标本开展病原学检测，住院患者抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%。（）10.普通病区发现疑似经空气传播疾病患者时，应将患者安置在临时安置点，指导患者佩戴医用外科口罩，及时转至发热门诊或隔离病区。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述2025版《医疗机构医院感染防控核心制度》中明确的12项核心制度内容。2.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理、预防用药及随访管理要求。3.简述医院感染暴发的定义及分级标准。五、案例分析题（共1题，总计16分）某三级综合医院ICU，2026年3月10日—3月15日期间，连续发生4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，均为气管插管机械通气患者，机械通气时间均超过7天。4例患者均出现发热、咳黄脓痰，胸部CT提示新的肺部浸润影，痰培养均为CRAB生长，药敏谱一致。请结合上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）2.接到科室报告后，院感管理科应立即采取哪些现场调查与控制措施？（7分）3.针对ICU这类重点科室，日常CRAB等多重耐药菌防控的核心要点有哪些？（4分）2026年院感培训考核试题参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.C6.B7.C8.A9.B10.B11.B12.C13.C14.B15.B16.A17.B18.C19.B20.A*答案说明：第7题C选项新生儿经胎盘获得的感染，出生后48小时内发病属于母婴垂直传播的先天感染，不属于医院感染范畴；第12题职业暴露伤口处理应禁止局部伤口的远心端向近心端挤压，避免挤压导致病原体入血增加感染风险，应从近心端向远心端轻轻挤压排出伤口血液。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ADE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE*答案说明：第4题E选项错误，多重耐药菌解除隔离需连续2次（间隔24小时以上）病原学培养阴性，或感染症状完全治愈后方可解除；第8题E选项错误，未被患者血液体液污染的输液瓶（袋）需经分类收集、规范处置，严禁随意丢弃或交由无资质机构处理，不属于普通生活垃圾范畴。三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√*答案说明：第1题错误，医院感染不包括入院前已存在或入院时处于潜伏期的感染，仅包括住院期间获得的感染及出院后发生的与住院期间诊疗相关的感染；第3题符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，10例以上疑似暴发或3例以上确诊同种同源感染暴发均需12小时内上报。四、简答题1.12项院感防控核心制度为：①医院感染管理组织架构与责任制度；②医院感染监测制度；③医院感染暴发报告及处置制度；④手卫生管理制度；⑤消毒灭菌与隔离制度；⑥多重耐药菌医院感染预防与控制制度；⑦重点科室、重点环节、重点人群院感防控制度；⑧医务人员职业暴露防护与处置制度；⑨抗菌药物临床应用管理制度；⑩医疗废物管理制度；⑪消毒药械、一次性使用医疗用品管理制度；⑫院感防控培训与考核制度。（每项0.6-0.7分，共8分）2.（1）局部处理：立即用肥皂水和流动水冲洗污染皮肤，黏膜用生理盐水反复冲洗；伤口从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止伤口局部按压；冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎。（2分）（2）预防用药：暴露后尽可能在2小时内启动预防性用药，最迟不超过24小时；即使超过24小时，也应实施预防性用药；首选方案为替诺福韦/恩曲他滨+多替拉韦，连续服用28天。（3分）（3）随访：暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测艾滋病病毒抗体；用药期间监测药物不良反应，出现不适及时处置；暴露后6个月内随访期间注意采取防护措施，避免传播风险。（3分）3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（2分）分级标准：①一般暴发：5例以下疑似或3-5例确诊同种同源院感病例，无死亡病例；②较大暴发：5例及以上确诊同种同源院感病例，或出现1例以上感染病例死亡，或3例以上因感染导致人身损害后果；③重大暴发：10例及以上确诊同种同源院感病例，或出现5例以上死亡病例，或导致重大公共卫生影响。（6分）五、案例分析题1.该事件属于医院感染暴发（1分）。判定依据：①病例均为ICU住院机械通气患者，住院期间发生肺部感染；②短时间（6天内）发生4例；③病原学均为CRAB，药敏谱一致提示为同种同源病原体感染，符合“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例”的暴发判定标准。（4分）2.应采取的措施：①立即核实诊断，核对4例患者的临床资料、病原学结果，确认感染病例定义；（1分）②开展现场流行病学调查，查找病例之间的接触史、诊疗操作关联，对医护人员手、物体表面（呼吸机面板、床头桌、听诊器等）、湿化液、吸痰管路等开展环境采样，排查传播链；（2分）③立即落实病例隔离，将4例患者单间或同室集中安置，严格落实接触隔离+飞沫隔离措施；（1分）④强化环境清洁消毒，增加ICU物体表面消毒频次至每日4次，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，呼吸机管路一人一用一更换/灭菌，严格执行手卫生要求；（1分）⑤暂停ICU接收新患者，暂停非紧急的侵入性操作，对医护人员开展强化培