2026年春季护士培训惊厥患儿护理急救技能试卷及答案

2026年春季护士培训惊厥患儿护理急救技能试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.惊厥是下列哪个系统常见的紧急状态？A.呼吸系统B.循环系统C.中枢神经系统D.消化系统答案：C2.热性惊厥最常见于哪个年龄段的儿童？A.新生儿期B.6个月至5岁C.学龄期D.青春期答案：B解析：热性惊厥多见于6个月至5岁小儿，因为这个阶段中枢神经系统发育尚不成熟，易受发热刺激诱发惊厥。3.惊厥发作时，护士首先应采取的措施是？A.立即给患儿喂水B.保持呼吸道通畅C.抱起患儿快速转运D.强行按压患儿肢体答案：B4.惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过多长时间，或反复发作间歇期意识不能恢复？A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：传统定义以30分钟为界。若惊厥发作持续超过30分钟，或反复发作而间歇期意识不恢复，即可诊断为惊厥持续状态，需按急症处理。5.惊厥持续状态时首选的上惊药物是？A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠答案：B6.惊厥发作时，患儿正确的体位是？A.平卧，头偏向一侧B.仰卧，头后仰C.侧卧，头低位D.半卧位答案：A7.惊厥发作时，为防止舌咬伤应采取的措施是？A.将手指迅速放入患儿口中B.将包裹纱布的压舌板置于上下臼齿之间C.强行撬开牙关塞入毛巾D.不需要任何处理答案：B8.热性惊厥患儿体温超过多少时应积极采取降温措施？A.37.5℃B.38.5℃C.39.5℃D.40℃答案：B9.高热惊厥患儿首选的降温方式是？A.仅口服退热药B.冰盐水灌肠C.物理降温联合药物降温D.酒精擦浴答案：C解析：高热惊厥时物理降温与药物降温联合应用效果更好。酒精擦浴现已不推荐用于婴幼儿，以免经皮肤吸收中毒。10.地西泮静脉注射时的正确要求是？A.快速推注，尽快止惊B.缓慢推注，密切观察呼吸C.加入5%葡萄糖溶液中快速滴注D.可与其他药物混合注射答案：B11.惊厥发作伴发绀的患儿，吸氧流量一般为？A.1～2L/minB.2～4L/minC.5～6L/minD.8～10L/min答案：B12.单纯性热性惊厥的发作类型多为？A.局灶性发作B.全面性发作C.失神发作D.肌阵挛发作答案：B13.下列哪项属于复杂性热性惊厥的特点？A.发作发生于发热后24小时内B.发作类型为全身性发作C.单次发作持续时间大于15分钟D.发病年龄在6个月至5岁之间答案：C解析：复杂性热性惊厥包括：发作持续时间超过15分钟；局灶性发作；24小时内反复发作；发作后有暂时性神经系统异常等。14.惊厥发作时，关于患儿口腔护理正确的是？A.及时清除口腔分泌物B.喂水以补充液体C.喂药以控制惊厥D.口腔内填塞毛巾答案：A15.惊厥发作期间，护士应重点监测的体征是？A.血压B.心率、呼吸及血氧饱和度C.体重D.尿量答案：B16.婴儿发生惊厥时，提示存在颅内压增高的典型表现是？A.前囟饱满B.后囟凹陷C.颅缝早闭D.头围缩小答案：A17.低钙血症引起惊厥时，血清总钙常低于？A.2.25mmol/LB.2.00mmol/LC.1.75mmol/LD.1.50mmol/L答案：C解析：血清总钙低于1.75mmol/L时可发生低钙惊厥，多见于维生素D缺乏性手足搐搦症患儿。18.惊厥患儿急诊入院后，护士首先应做的处理是？A.详细询问病史B.评估生命体征并建立静脉通路C.护送患儿行头颅CTD.通知家属签字答案：B19.热性惊厥患儿出院时的健康指导，不包括下列哪项？A.教会家长正确测量体温B.指导家长学习惊厥发作时的急救方法C.告知发热时及时退热D.嘱咐常规服用抗癫痫药物预防发作答案：D解析：单纯性热性惊厥一般无需长期口服抗癫痫药物，只需发热时加强退热处理和观察，故D不属于出院指导内容。20.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿发生惊厥时的急救原则是？A.先补钙，再止惊B.先止惊，再补钙C.只补钙，不需止惊D.只补充维生素D答案：B解析：低钙惊厥发作时应先控制惊厥（地西泮等），同时保持呼吸道通畅，随后再缓慢补充钙剂，顺序不可颠倒。二、多项选择题（每题3分，共5题，15分）1.惊厥发作时的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.立即从口腔喂服止惊药C.用牙垫防止舌咬伤D.避免强力按压患儿肢体E.专人守护，防止坠床答案：ACDE解析：惊厥发作时禁止经口喂水、喂药，以免引起误吸窒息；也应避免强力按压肢体，防止骨折或脱位。2.关于热性惊厥的描述，正确的有（）A.多见于6个月至5岁小儿B.多在发热初期体温骤升时发作C.发作后意识很快恢复D.有热性惊厥家族史者复发风险增高E.发作后应常规服用抗癫痫药物预防答案：ABCD解析：单纯性热性惊厥远期预后良好，不需要长期服用抗癫痫药物，故E错误。E项正是易被误选的干扰项。3.惊厥持续状态的急救流程包括（）A.保持呼吸道通畅、吸氧B.迅速建立静脉通路C.静脉缓慢注射地西泮D.持续监测生命体征及血氧饱和度E.抽搐控制后积极寻找并处理病因答案：ABCDE解析：惊厥持续状态须按急症处理。ABCDE均为标准急救流程内容，顺序为维持生命体征、止惊、对症支持、病因治疗。4.惊厥患儿应用地西泮时的护理要点包括（）A.静脉推注速度宜慢，每分钟不超过1mgB.密切观察有无呼吸抑制C.监测血压变化D.注射液应注意避光保存E.与其他止惊药物混合后静脉输注答案：ABCD解析：地西泮不宜与其他药物混合输注，以免发生沉淀或效价改变，E错误。静脉推注过快是引起呼吸抑制最常见的原因，必须严格控制速度。5.下列哪些属于小儿惊厥的常见病因（）A.颅内感染B.高热C.低钙血症D.低血糖E.癫痫答案：ABCDE解析：小儿惊厥的病因可分为感染性与非感染性，颅内感染、高热惊厥、低钙血症、低血糖及癫痫均属常见病因，需要根据病史和检查逐一排查。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.惊厥发作时，应立即将患儿抱起送往医院。答案：错误解析：发作时首先应就地处理，保持呼吸道通畅并防止意外伤害，待发作初步控制后再转运。2.惊厥发作时，可强行按压患儿四肢以控制抽动。答案：错误3.热性惊厥多数预后良好，不留神经系统后遗症。答案：正确4.惊厥发作时，可经口喂水或喂药以尽快控制症状。答案：错误5.地西泮静脉注射速度过快可引起呼吸抑制。答案：正确6.单纯性热性惊厥患儿一般无需长期服用抗癫痫药物。答案：正确7.惊厥发作时，应将患儿置于平卧位，头偏向一侧。答案：正确8.低钙惊厥患儿补充钙剂时应缓慢静脉注射，并监测心率。答案：正确9.惊厥患儿体温只有37.5℃时，也需立即给予药物降温。答案：错误解析：患儿体温37.5℃属低热，无需使用退热药物；体温超过38.5℃时方可考虑药物降温。10.惊厥持续状态是指惊厥发作持续15分钟以上，或反复发作间歇期意识不能恢复。答案：错误解析：惊厥持续状态的界定时限为30分钟，题干写成15分钟属于概念错误。四、简答题（每题5分，共3题，15分）1.简述热性惊厥患儿发作时的护理要点。答案：(1)保持呼吸道通畅：取平卧位，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物。(2)立即遵医嘱给予止惊药物：首选地西泮静脉缓慢推注，注意观察呼吸。(3)给予氧气吸入：根据缺氧情况调节氧流量，一般为2～4L/min。(4)防止意外伤害：在上下臼齿间放置牙垫防止舌咬伤，专人守护，床挡保护防止坠床。(5)密切观察病情：监测生命体征、意识、瞳孔及血氧饱和度变化，并做好记录。(6)高热处理：采取物理降温与药物降温，头部冷敷，必要时遵医嘱使用退热药。2.简述惊厥持续状态的定义及急救处理流程。答案：定义：惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过30分钟，或反复发作而间歇期意识不能恢复者。急救处理：(1)保持呼吸道通畅，吸氧，必要时配合气管插管。(2)迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉缓慢推注地西泮0.1～0.3mg/kg，速度不超过1mg/min，必要时15分钟后重复一次，但应注意累积剂量。(3)持续监测生命体征、血氧饱和度及意识状态，警惕呼吸抑制。(4)惊厥仍未控制时，配合医生使用苯巴比妥等二线药物，必要时请麻醉科协助。(5)抽搐控制后积极查找病因，并进行针对性治疗。(6)防治并发症，包括脑水肿、呼吸衰竭、水电解质紊乱等，遵医嘱使用脱水剂。3.简述惊厥患儿出院时的健康教育内容。答案：(1)指导家长识别惊厥发作的先兆表现，如发热、烦躁、惊跳、眼神呆滞等。(2)教会家长惊厥发作时的急救方法：就地平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，不强行按压肢体，不在发作时喂水喂药，发作后及时就医。(3)指导发热处理：体温超过38.5℃时按医嘱使用退热药，松解衣物，多饮水，并配合物理降温。(4)嘱定期门诊随访，有复发风险的患儿按时复查。(5)遵医嘱用药，不可擅自停药、加药或减药。(6)加强日常营养与体格锻炼，预防感染，增强抵抗力。五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）1.患儿，男，2岁，因"发热1天，突发抽搐10分钟"急诊入院。患儿1天前受凉后发热，在家中测体温39.2℃，曾口服布洛芬，体温波动于38～39℃之间。入院前10分钟，患儿突然出现双眼上翻、口吐白沫、四肢强直抽动、呼之不应。查体：T39.5℃，P150次/分，R32次/分，血压90/60mmHg，意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。急诊初步诊断为"热性惊厥"。请回答：(1)该患儿入院后护士应立即采取哪些护理措施？(2)若患儿抽搐持续不停超过30分钟，应警惕哪种严重情况？护士应如何配合抢救？答案：(1)立即采取的护理措施：①体位与呼吸道管理：取平卧位，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。②给氧：给予鼻导管吸氧，氧流量2～4L/min，改善脑缺氧。③止惊：立即建立静脉通路，遵医嘱缓慢静脉推注地西泮，推注速度不超过1mg/min，同时观察呼吸频率与幅度。④降温：头部放置冰枕或冷毛巾，腋下、腹股沟等处采用温水擦浴进行物理降温，并遵医嘱给予退热药物。⑤安全防护：在上下臼齿间放置牙垫，防止舌咬伤；拉起床挡，专人守护，防止坠床，避免强力按压肢体。⑥病情观察：密切监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、意识及瞳孔变化，并详细记录发作持续时间与表现。⑦心理护理：安抚家属情绪，简要解释病情，配合治疗。(2)若抽搐持续不停超过30分钟，应警惕"惊厥持续状态"，需立即配合抢救：①立即通知医生，启动急救程序。②遵医嘱重复使用或追加止惊药物，可再次静脉注射地西泮，或使用苯巴比妥等药物。③持续心电监护及血氧饱和度监测，做好气管插管和机械通气的准备，防止呼吸抑制及窒息。④遵医嘱使用20%甘露醇等脱水剂，防治脑水肿。⑤建立两条静脉通路，一条用于输注止惊药物，另一条用于补液及应用抢救药物。⑥完善相关检查，协助医生尽快明确病因并针对性处理。⑦做好抢救记录，密切观察患儿生命体征及意识恢复情况。2.患儿，女，8个月，因"突发抽搐2分钟"入院。患儿为冬季出生，平时户外活动较少，未常规补充维生素D及钙剂。入院前无明显诱因突然出现四肢抽动、双眼上翻、口唇发绀，持续约2分钟后自行缓解。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，前囟平软，可见枕秃。实验室检查：血清总钙1.6mmol/L。请回答：(1)该患儿惊厥最可能的原因是什么？依据是什么？(2)简述该患儿的急救处理与护理要点。答案：(1)最可能的原因是低钙血症引起的维生素D缺乏性手足搐搦症。依据：①患儿为8个月婴儿，冬季出生，户外活动少，未补充维生素D及钙剂，存在维生素D缺乏的高危因素；②查体可见枕秃，提示vitaminD缺乏；③无发热，不支持热性惊厥；④血清总钙1.6mmol/L，低于1.75mmol/L的诊断标准；⑤抽搐自行缓解后神志清楚，符合低钙惊厥"无热惊厥"的临床特点。(2)急救处理与护理要点：①止惊：惊厥发作时应立即遵医嘱静脉缓慢注射地西泮，控制惊厥，同时保持呼吸道通畅、吸氧。②补钙：遵医嘱将10