推拿治疗学测试题带答案详解(基础题)

推拿治疗学测试题带答案详解(基础题)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于推拿治疗的基本作用？A.发汗解表B.疏通经络C.清热解毒D.补肾益精答案：B解析：推拿的基本作用为调整脏腑、疏通经络、行气活血、理筋整复，其余选项为中药或其他中医治法的常见作用。2.推拿治疗的基本原则不包括下列哪项？A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.活血化瘀答案：D解析：活血化瘀是推拿的具体作用之一，不属于治疗原则范畴。3.下列哪种情况属于推拿绝对禁忌症？A.腰肌劳损B.落枕C.恶性肿瘤病变部位D.颈型颈椎病答案：C4.落枕的好发部位是？A.颈部单侧B.肩部C.上背部D.腰部答案：A5.颈型颈椎病的核心症状是？A.上肢麻木B.颈部疼痛酸胀C.体位性眩晕D.行走不稳答案：B解析：颈型为颈椎病最早期类型，以颈部局部症状为主；上肢麻木为神经根型表现，眩晕为椎动脉型表现，行走不稳为脊髓型表现。6.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是？A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5、L5-S1答案：D7.急性腰扭伤初期的核心治疗原则是？A.活血化瘀，消肿止痛B.温经散寒，通络止痛C.补肝肾，强筋骨D.松解粘连，滑利关节答案：A8.下列哪项是腰椎间盘突出症的典型体征？A.直腿抬高试验阳性B.压头试验阳性C.臂丛牵拉试验阳性D.霍夫曼征阳性答案：A解析：B、C为神经根型颈椎病的典型体征，D为脊髓型颈椎病的病理征。9.推拿操作时患者体位的选择原则不包括？A.患者舒适放松B.术者便于操作C.有利于手法效力发挥D.必须采取俯卧位答案：D10.肩周炎的好发年龄是？A.20岁以下B.30岁左右C.50岁左右D.70岁以上答案：C11.下列哪种病症最适合使用颈椎扳法治疗？A.颈椎小关节紊乱B.颈椎骨折C.颈椎肿瘤D.颈椎结核答案：A解析：骨折、肿瘤、结核为扳法的绝对禁忌症，颈椎小关节紊乱是扳法的核心适应症之一。12.推拿治疗外感头痛的基础取穴不包括？A.太阳B.风池C.合谷D.足三里答案：D13.踝关节扭伤最常见的损伤部位是？A.内侧副韧带B.外侧副韧带C.下胫腓韧带D.跟腱答案：B解析：踝关节内翻活动度大于外翻，运动中内翻损伤多见，故外侧副韧带拉伤最常见。14.胸椎小关节紊乱的典型症状是？A.胸闷胸痛，转身活动受限B.头晕头痛C.上肢放射痛D.腰痛伴下肢麻木答案：A15.腰肌劳损的疼痛特点是？A.休息后加重，活动后减轻B.劳累后加重，休息后减轻C.夜间静息痛明显D.刺痛固定、拒按答案：B16.下列哪类手法最常用于理筋整复、纠正关节错位？A.摆动类手法B.摩擦类手法C.扳动类手法D.振动类手法答案：C17.椎动脉型颈椎病的典型表现是？A.上肢麻木疼痛B.颈肩局部酸痛C.体位性眩晕、猝倒D.四肢无力、踩棉感答案：C18.推拿治疗原发性痛经的主要操作部位是？A.头面部B.胸背部C.腰腹部及下肢D.上肢部答案：C19.下列哪种疾病不属于推拿适应症？A.慢性胃炎B.功能性便秘C.血友病D.原发性失眠答案：C解析：血友病为凝血功能障碍性疾病，推拿易引发皮下或深部出血，属绝对禁忌症。20.推拿操作的力度基本原则是？A.力度越重疗效越好B.以患者耐受为度C.全程使用轻刺激D.全程使用强刺激答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的基本作用包括下列哪些？A.调整脏腑B.疏通经络C.行气活血D.理筋整复E.清热解毒答案：ABCD解析：清热解毒为药物治法的常见作用，不属于推拿的基本作用范畴。2.下列属于推拿禁忌症的有？A.骨折未愈合期B.局部皮肤破损、溃疡C.孕妇腰骶部、腹部D.恶性肿瘤病变部位E.腰肌劳损答案：ABCD解析：腰肌劳损是推拿治疗的常见适应症，其余选项均为禁忌症范畴。3.颈椎病的临床常见分型包括？A.颈型B.神经根型C.椎动脉型D.脊髓型E.交感神经型答案：ABCDE4.腰椎间盘突出症的常见临床表现有？A.腰痛伴下肢放射痛B.间歇性跛行C.直腿抬高试验阳性D.受压神经根支配区感觉异常E.上肢麻木答案：ABCD解析：上肢麻木为颈椎病的常见表现，与腰椎间盘突出症无关。5.落枕的常见诱因包括？A.睡眠姿势不当B.枕头高度不适C.颈部感受风寒D.颈部突然扭转E.长期伏案工作答案：ABCD解析：长期伏案工作为颈椎病的慢性诱因，落枕为急性发作，多与即时诱因相关。6.肩周炎推拿治疗的基本原则包括？A.舒筋活络B.活血止痛C.松解粘连D.滑利关节E.补益肝肾答案：ABCD解析：补益肝肾为内治法的原则，非推拿直接治疗原则。7.急性腰扭伤的常见损伤部位包括？A.腰部肌肉B.腰部韧带C.腰椎小关节D.腰椎椎体E.马尾神经答案：ABC解析：椎体骨折多由暴力外伤导致，马尾神经损伤多见于严重椎间盘突出或骨折脱位，均不属于普通急性腰扭伤范畴。8.推拿治疗头痛的常用手法有？A.按揉法B.拿法C.扫散法D.颈椎扳法E.擦法答案：ABCE解析：头痛治疗多采用轻柔放松类手法，不明原因头痛禁用扳法，扳法也不属于头痛常规治疗手法。9.踝关节扭伤恢复期的推拿治疗目的包括？A.消肿止痛B.松解粘连C.促进韧带修复D.恢复关节活动功能E.纠正骨折移位答案：BCD解析：消肿止痛为急性期主要目的，恢复期肿胀多已消退；无骨折移位时无需纠正骨折。10.推拿治疗胃脘痛的常用穴位有？A.中脘B.足三里C.脾俞D.胃俞E.内关答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1."治病求本"是推拿治疗的核心基本原则之一。答案：正确2.孕妇的腰骶部、腹部可以正常使用推拿扳法。答案：错误解析：孕妇腹部、腰骶部禁用推拿及扳法，以免刺激子宫引发流产或早产。3.落枕通常起病缓慢，病程可达数月以上。答案：错误解析：落枕为急性发作，多晨起发病，病程较短，轻症数日内可自行缓解。4.腰椎间盘突出症急性期应加强腰背肌功能锻炼。答案：错误解析：急性期应以卧床休息为主，功能锻炼宜在疼痛缓解后逐步开展。5.肩周炎急性期应使用暴力扳法撕开粘连，快速恢复关节功能。答案：错误解析：肩周炎急性期炎症水肿明显，需以轻柔放松手法为主，暴力扳法会加重局部损伤与炎症反应。6.推拿操作一般遵循"先轻后重、由浅入深、由远及近"的顺序原则。答案：正确7.脊髓型颈椎病患者首选推拿牵引治疗。答案：错误解析：脊髓型颈椎病为推拿相对禁忌症，尤其是扳法、牵引需严格评估，严重者需手术治疗。8.急性腰扭伤24小时内可使用重刺激推拿手法快速消肿。答案：错误解析：急性损伤24小时内局部出血水肿未稳定，重刺激会加重肿胀，应使用轻柔手法或冷敷处理。9.推拿治疗功能性便秘时，腹部摩法多采用顺时针方向操作。答案：正确解析：顺时针摩腹与结肠走行方向一致，可促进肠蠕动，改善便秘症状。10.腰肌劳损患者推拿治疗的同时，需配合纠正不良坐姿、避免久坐久站。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述推拿治疗的基本原则。答案：推拿治疗遵循中医整体治则，核心包括：①治病求本（1分）；②扶正祛邪（1分）；③调整阴阳（1分）；④因时、因地、因人制宜（1分）；⑤治未病（1分）。解析：本考点为推拿治疗学总论核心内容，与中医内科治则体系一致，同时结合推拿外治的学科特点。2.简述落枕的推拿治疗原则及常用手法。答案：治疗原则：舒筋活络，活血止痛，理筋整复（2分）。常用手法：㨰法、揉法、拿法、点按法、扳法、擦法等（3分，答出3种及以上即可得满分）。解析：落枕的核心病机为颈部肌肉痉挛、小关节错位，故治疗以放松解痉、调整关节结构为核心，手法需遵循先放松后调整的顺序。3.简述推拿治疗的主要禁忌症。答案：推拿主要禁忌症分为五类：①骨伤科器质性病变：骨折、脱位、脊柱结核、骨肿瘤等（1分）；②皮肤病变：局部皮肤破损、溃疡、感染、瘢痕疙瘩等（1分）；③出血性疾病：血友病、血小板减少症等凝血功能障碍者（1分）；④特殊生理时期：妇女妊娠期、月经期的腹部及腰骶部（1分）；⑤全身疾病：严重心脑血管疾病、精神疾病不能配合治疗者（1分）。解析：禁忌症是推拿安全操作的核心基础，需从局部病变、全身疾病、特殊生理状态等维度分类记忆。4.简述腰椎间盘突出症的典型临床表现。答案：①症状：腰痛伴下肢根性放射痛，疼痛沿坐骨神经走行分布，腹压增高（咳嗽、打喷嚏）时疼痛加重（2分）；②体征：直腿抬高试验及加强试验阳性，腰部活动受限、脊柱侧弯（2分）；③神经功能异常：受压神经根对应区域感觉减退、肌力下降、腱反射减弱或消失（1分）。解析：腰椎间盘突出症是推拿治疗最常见的适应症之一，需结合症状、体征及影像学检查综合诊断，基础阶段需掌握核心临床表现。五、病案分析题（每题15分，共30分）1.患者张某，男，28岁，办公室职员。主诉：右侧颈部疼痛伴活动受限1天。患者1天前晨起后出现右侧颈部酸胀疼痛，转头、低头时疼痛明显加重，活动受限，自行热敷后症状无明显缓解，遂来就诊。查体：右侧胸锁乳突肌、斜方肌上缘紧张压痛，颈椎生理曲度略变直，颈部前屈、左侧旋转受限明显，臂丛牵拉试验阴性，霍夫曼征阴性。颈椎X线片示未见明显骨质异常。请写出：（1）中医诊断（含辨证分型）（2）西医诊断（3）治疗原则（4）推拿操作步骤答案：（1）中医诊断：落枕（气滞血瘀证）（2分）（2）西医诊断：颈部软组织急性扭伤（伴颈椎小关节紊乱）（2分）（3）治疗原则：舒筋活络，活血止痛，理筋整复（3分）（4）推拿操作步骤：①患者取坐位，术者站于患侧，用㨰法、掌揉法沿右侧颈肩部肌肉操作5~8分钟，重点放松紧张的胸锁乳突肌、斜方肌上缘等软组织（3分）；②点按风池、肩井、天宗、合谷等穴位，每穴约30秒，以局部酸胀为度，起到活血止痛作用（2分）；③待肌肉充分放松后，行颈椎定位旋转扳法纠正小关节紊乱，操作时力度适中，避免暴力，以听到关节弹响为度，不强求弹响（2分）；④最后用小鱼际擦法沿颈肩部肌肉走行操作，以透热为度，结束治疗（1分）。解析：本病例为典型落枕表现，晨起急性发病、颈部活动受限、无神经受压体征、X线无骨质异常，符合落枕诊断。推拿治疗核心是先放松痉挛肌肉，再调整错位小关节，操作需严格遵循"先松后扳"的原则，扳法需掌握适应症与操作规范，避免损伤。2.患者李某，男，45岁，搬运工人。主诉：腰痛伴右下肢放射痛1周。患者1周前搬抬重物时突发腰痛，伴右下肢后侧放射痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息后稍缓解，活动后加重，无大小便功能异常。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突右侧压痛伴放射痛，右侧直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，跟腱反射稍减弱。腰椎CT示L4-L5、L5-S1椎间盘向后右侧突出，硬膜囊受压，椎管无明显狭窄。请写出：（1）中医诊断（含辨证分型）（2）西医诊断（3）治疗原则（4）推拿操作要点答案：（1）中医诊断：腰痛病（气滞血瘀证）（2分）（2）西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5、L5-S1，右侧突出）（2分）（3）治疗原则：舒筋活络，活血化瘀，理筋整复，松解粘连（3分）（4）推拿操作要点：①患者取俯卧位，术者用㨰法、掌根按揉法沿腰部两侧膀胱经、腰臀部及下肢后侧坐骨神经走行操作10~15分钟，充分放松腰臀部及下肢肌肉，缓解肌肉痉挛（3分）；②点按肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉等穴位，每穴约1分钟，以局部酸胀或有麻电感为度，达到通经止痛目的（2分）；③待肌肉放松后，可行腰椎斜扳法或牵引状态