2026年病房护士考试试卷与答案

2026年病房护士考试试卷与答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.在为患者进行静脉输液时，护士发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温升高，患者主诉疼痛。该患者可能发生了（）。A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓形成D.输液渗出解析：静脉炎典型表现为输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部皮温升高、触痛，这与题干描述一致。空气栓塞常表现为突发胸痛、呼吸困难；静脉血栓形成多表现为肢体肿胀、疼痛；输液渗出则表现为局部发红、肿胀但无红线。故正确答案为A。2.患者因心力衰竭入院，护士为其制定护理计划时，应优先考虑的护理措施是（）。A.限制钠盐摄入B.指导患者进行缩唇呼吸C.定时测量生命体征D.指导患者进行肌肉力量训练解析：心力衰竭患者首要问题是体液潴留，因此限制钠盐摄入是关键措施。缩唇呼吸适用于COPD患者；定时测量生命体征是基础护理，但非最优先；肌肉力量训练可能加重心脏负担。故正确答案为A。3.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）。A.生理盐水B.朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）C.0.1%醋酸溶液D.1%过氧化氢溶液解析：口腔溃疡患者宜使用朵贝尔溶液，具有轻微抑菌、止痛作用。生理盐水仅用于清洁；醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染；过氧化氢溶液适用于感染较重者。故正确答案为B。4.患者因糖尿病足入院，护士在评估时发现患者足部皮肤干燥、皲裂，应采取的首要措施是（）。A.涂抹碘伏预防感染B.使用弹性绷带包扎足部C.指导患者温水泡脚D.使用保湿润肤霜解析：糖尿病足患者足部皮肤干燥需保湿处理，首选保湿润肤霜，避免使用刺激性药物。碘伏用于消毒伤口；弹性绷带可能影响血液循环；温水泡脚可能加重皮肤损伤。故正确答案为D。5.护士在为患者进行深静脉穿刺置管时，为预防气胸，应特别注意（）。A.穿刺点选择在锁骨中线第2肋间B.穿刺针与皮肤呈30°角进针C.确保穿刺针在胸膜腔内D.穿刺过程中持续监测患者呼吸解析：深静脉穿刺置管时，若穿刺点过高（如锁骨中线第2肋间）或角度过大（>45°），可能误入胸膜腔导致气胸。正确穿刺点应在锁骨中线第1肋间，角度宜小（15-30°）。持续监测呼吸可早期发现气胸，但非预防措施。故正确答案为B。6.患者因急性胰腺炎入院，护士发现患者腹部膨隆，肠鸣音消失，应警惕（）。A.肠梗阻B.胰腺假性囊肿C.胰腺炎复发D.腹腔感染解析：急性胰腺炎若出现腹部膨隆、肠鸣音消失，提示可能发生麻痹性肠梗阻，需紧急处理。胰腺假性囊肿多表现为慢性症状；复发需结合病史；腹腔感染常伴发热。故正确答案为A。7.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应采取的措施是（）。A.立即更换注射部位B.加热局部促进吸收C.按摩硬结部位D.使用抗生素预防感染解析：肌肉注射后形成硬结提示局部组织损伤，应立即更换注射部位，避免继续损伤。加热、按摩可能加重炎症；抗生素仅用于感染时。故正确答案为A。8.患者因脑出血入院，护士发现患者一侧肢体活动障碍，应优先采取的体位是（）。A.仰卧位头高脚低位B.侧卧位头低脚高位C.健侧卧位D.半卧位头前倾解析：脑出血患者为防止关节挛缩，应采取健侧卧位，使患肢处于功能位。头高脚低位适用于颅脑损伤；头低脚高位适用于肺水肿；半卧位头前倾适用于呼吸道感染。故正确答案为C。9.护士在为患者进行鼻饲时，发现患者出现呛咳，应立即采取的措施是（）。A.停止喂食，抽吸胃内容物B.按压患者人中穴C.让患者左侧卧位D.给予吸氧解析：鼻饲时呛咳提示食物误入气管，应立即停止喂食，抽吸胃内容物，防止窒息。按压人中穴、左侧卧位、吸氧均非首选措施。故正确答案为A。10.患者因肾衰竭行血液透析，护士发现患者透析过程中出现肌肉痉挛，应采取的措施是（）。A.减慢透析速度B.静脉推注高渗葡萄糖C.肌肉注射维生素DD.按摩痉挛部位解析：血液透析时肌肉痉挛多因低钙血症引起，应静脉推注葡萄糖酸钙。减慢透析速度可能加重代谢紊乱；维生素D需长期补充；按摩仅临时缓解。故正确答案为B。11.护士在为患者进行气管切开护理时，发现套管内壁有分泌物，应采取的措施是（）。A.用生理盐水冲洗套管B.更换套管C.增加吸痰频率D.用抗生素溶液浸泡套管解析：气管切开套管内壁分泌物应定期用生理盐水冲洗，保持清洁。频繁吸痰可能刺激气道；更换套管需医生操作；抗生素溶液不可用于套管浸泡。故正确答案为A。12.患者因骨折行石膏固定，护士发现患者石膏内渗湿，应采取的措施是（）。A.立即拆除石膏B.用电吹风烘干石膏C.在石膏内塞入棉花D.联系医生评估是否需要更换石膏解析：石膏固定后渗湿需及时处理，可在石膏内塞入棉花吸收水分，避免皮肤浸渍。立即拆除石膏可能影响骨折愈合；电吹风烘干可能破坏石膏结构；医生需评估是否需要更换。故正确答案为C。13.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，应警惕（）。A.尿路感染B.肾结石C.尿道损伤D.尿路肿瘤解析：乳白色尿液可能提示脓尿（尿路感染）或乳糜尿（淋巴管阻塞）。肾结石常伴血尿；尿道损伤多表现为疼痛；尿路肿瘤多表现为无痛性血尿。故正确答案为A。14.护士在为患者进行心电监护时，发现患者心电图出现QRS波群增宽，应警惕（）。A.室性心动过速B.室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动解析：QRS波群增宽提示室性心律失常，如室性心动过速。室上性心动过速QRS波群正常；心房颤动/扑动表现为P波消失、F波。故正确答案为A。15.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者鼻腔黏膜干燥，应采取的措施是（）。A.增加氧流量B.使用湿化瓶C.更换氧气面罩D.给予雾化吸入解析：氧气吸入时为防止黏膜干燥，应使用湿化瓶加湿氧气。增加氧流量可能加重氧中毒；更换面罩、雾化吸入需根据患者病情。故正确答案为B。16.患者因肝硬化行腹腔穿刺放液，护士发现患者穿刺后出现头晕、面色苍白，应立即采取的措施是（）。A.指导患者平卧位B.静脉推注生理盐水C.按压穿刺部位D.给予吸氧解析：腹腔穿刺放液可能导致腹腔压力骤降，引起脑供血不足，应立即平卧位，抬高下肢促进血液回流。静脉补液需根据医嘱；按压穿刺部位无意义；吸氧非首选措施。故正确答案为A。17.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温升高，患者主诉疼痛。该患者可能发生了（）。A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓形成D.输液渗出解析：静脉炎典型表现为输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部皮温升高、触痛，这与题干描述一致。空气栓塞常表现为突发胸痛、呼吸困难；静脉血栓形成多表现为肢体肿胀、疼痛；输液渗出则表现为局部发红、肿胀但无红线。故正确答案为A。18.患者因心力衰竭入院，护士为其制定护理计划时，应优先考虑的护理措施是（）。A.限制钠盐摄入B.指导患者进行缩唇呼吸C.定时测量生命体征D.指导患者进行肌肉力量训练解析：心力衰竭患者首要问题是体液潴留，因此限制钠盐摄入是关键措施。缩唇呼吸适用于COPD患者；定时测量生命体征是基础护理，但非最优先；肌肉力量训练可能加重心脏负担。故正确答案为A。19.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）。A.生理盐水B.朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）C.0.1%醋酸溶液D.1%过氧化氢溶液解析：口腔溃疡患者宜使用朵贝尔溶液，具有轻微抑菌、止痛作用。生理盐水仅用于清洁；醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染；过氧化氢溶液适用于感染较重者。故正确答案为B。20.患者因糖尿病足入院，护士在评估时发现患者足部皮肤干燥、皲裂，应采取的首要措施是（）。A.涂抹碘伏预防感染B.使用弹性绷带包扎足部C.指导患者温水泡脚D.使用保湿润肤霜解析：糖尿病足患者足部皮肤干燥需保湿处理，首选保湿润肤霜，避免使用刺激性药物。碘伏用于消毒伤口；弹性绷带可能影响血液循环；温水泡脚可能加重皮肤损伤。故正确答案为D。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者因心力衰竭入院，护士在评估时需关注哪些指标？（）A.肺部啰音B.双下肢水肿C.心率D.尿量E.血压解析：心力衰竭患者需关注肺部啰音（提示肺淤血）、双下肢水肿（提示体液潴留）、心率（过快或过慢均需警惕）、尿量（反映心肾功能）、血压（需监测是否低血压）。故正确答案为ABCDE。2.护士在为患者进行鼻饲时，哪些操作可能导致误吸？（）A.患者取仰卧位B.喂食速度过快C.每次喂食量过多D.喂食前未确认胃管在位E.患者进食后立即平卧解析：鼻饲时误吸的风险因素包括：仰卧位（胃食管反流风险增加）、喂食速度过快/量过多（增加呛咳风险）、喂食前未确认胃管在位（可能误入气管）、进食后立即平卧（易导致反流）。故正确答案为ABCDE。3.患者因脑出血入院，护士在护理过程中需注意哪些并发症？（）A.脑疝B.肺部感染C.关节挛缩D.尿路感染E.上消化道出血解析：脑出血患者常见并发症包括：脑疝（病情恶化表现）、肺部感染（卧床易发生）、关节挛缩（长期卧床导致）、尿路感染（留置尿管风险）、上消化道出血（应激性溃疡）。故正确答案为ABCDE。4.护士在为患者进行静脉输液时，哪些情况需立即停止输液并报告医生？（）A.输液部位出现沿静脉走向的条索状红线B.患者出现寒战、发热C.输液速度突然减慢D.患者出现呼吸困难、胸痛E.输液部位出现肿胀、疼痛解析：静脉输液时需立即停止并报告的情况包括：患者出现发热/寒战（感染）、呼吸困难/胸痛（可能空气栓塞或过敏）、输液部位肿胀/疼痛（可能渗出或静脉炎）。条索状红线提示静脉炎，需处理但非紧急；速度减慢需检查输液装置。故正确答案为BDE。5.护士在为患者进行气管切开护理时，哪些操作是正确的？（）A.定期更换套管内套管B.用生理盐水冲洗套管C.每日清洁外套管D.气囊压力维持在25cmH₂OE.患者说话时套管无需调整解析：气管切开护理正确操作包括：定期更换内套管（减少感染）、用生理盐水冲洗套管（保持清洁）、每日清洁外套管、气囊压力维持在20-25cmH₂O（防止压伤/漏气）、说话时需调整套管位置或使用speakingvalve。故正确答案为ABC。6.患者因骨折行石膏固定，护士在护理过程中需注意哪些事项？（）A.石膏未干时避免受压B.定期检查石膏内皮肤情况C.石膏内塞入棉花吸收渗湿D.石膏固定后立即进行肌肉锻炼E.石膏干后可浸泡温水解析：石膏固定护理注意事项包括：未干时避免受压变形；定期检查皮肤（防止浸渍、压疮）；石膏渗湿时塞棉花吸收；干后避免浸泡（可能软化）；干后需进行肌肉锻炼（防止肌肉萎缩）。故正确答案为ABC。7.护士在为患者进行导尿时，哪些情况需立即停止操作并报告医生？（）A.尿液呈乳白色B.患者出现剧烈疼痛C.尿道口出血D.插入尿管困难（超过10秒）E.尿液呈鲜红色解析：导尿时需立即停止并报告的情况包括：插入困难（可能损伤尿道）、剧烈疼痛（可能损伤）、尿道口出血（可能损伤）、尿液呈鲜红色（可能血尿）。乳白色尿液需警惕脓尿，但非紧急。故正确答案为BCDE。8.护士在为患者进行心电监护时，哪些心律失常需紧急处理？（）A.室性心动过速B.室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室颤动解析：需紧急处理的心律失常包括：室性心动过速（可能进展为室颤）、心室颤动（需立即除颤）。室上性心动过速/心房颤动/扑动可观察或药物控制，非紧急。故正确答案为AE。9.护士在为患者进行氧气吸入时，哪些操作是正确的？（）A.氧气流量根据患者病情调整B.氧气湿化瓶内需加蒸馏水C.氧气面罩需定期消毒D.氧气瓶应置于阴凉处E.氧气吸入时患者需闭口呼吸解析：氧气吸入正确操作包括：流量根据病情调整；湿化瓶加蒸馏水（避免杂质）；面罩定期消毒；氧气瓶置于阴凉处；患者应张口呼吸（鼻导管可闭口）。故正确答案为ABCD。10.患者因肝硬化行腹腔穿刺放液，护士在护理过程中需注意哪些事项？（）A.放液前测量生命体征B.放液速度不宜过快C.放液后患者需平卧位D.放液量一般不超过1000mlE.放液后需观察有无腹水复发解析：腹腔穿刺放液护理注意事项包括：放液前测生命体征；速度不宜过快（防止低血压）；放液后平卧；首次放液一般不超过1000ml（防止腹压骤降）；放液后观察腹水复发情况。故正确答案为ABCDE。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉组织丰富、血管神经少的部位。（）解析：肌肉注射应选择三角肌、臀大肌等部位，避免损伤神经血管。该说法正确。2.患者因糖尿病足入院，护士发现患者足部皮肤干燥、皲裂，应立即涂抹碘伏预防感染。（）解析：碘伏用于消毒伤口，而非保湿。该说法错误。3.护士在为患者进行鼻饲时，若患者出现呛咳，应立即停止喂食，抽吸胃内容物。（）解析：呛咳提示误吸，应立即停止喂食，抽吸胃内容物。该说法正确。4.患者因脑出血入院，护士发现患者一侧肢体活动障碍，应立即给予按摩促进血液循环。（）解析：脑出血患者肢体活动障碍需观察病情，按摩可能加重损伤。该说法错误。5.护士在为患者进行静脉输液时，发现输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温升高，应立即更换注射部位。（）解析：出现静脉炎应立即更换部位，并遵医嘱处理。该说法正确。6.护士在为患者进行气管切开护理时，应定期更换套管内套管，以减少感染。（）解析：内套管需每日更换，外套管每周更换。该说法正确。7.患者因骨折行石膏固定，石膏干后可立即浸泡温水，以促进吸收。（）解析：石膏干后不可浸泡，可能软化。该说法错误。8.护士在为患者进行导尿时，若插入尿管困难，应立即停止操作并报告医生。（）解析：插入困难可能损伤尿道，应立即停止并报告。该说法正确。9.护士在为患者进行心电监护时，发现患者心电图出现QRS波群增宽，应警惕室性心律失常。（）解析：QRS增宽提示室性心律失常。该说法正确。10.患者因肝硬化行腹腔穿刺放液，放液量一般不超过1000ml，以防止腹压骤降。（）解析：首次放液一般不超过1000ml，防止低血压。该说法正确。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述心力衰竭患者体液潴留的护理措施。解析：体液潴留护理措施包括：限制钠盐摄入（每日<5g）；监测体重（每日固定时间）、尿量、水肿情况；遵医嘱使用利尿剂，注意补钾；卧床休息，抬高下肢；监测电解质、肾功能。2.简述鼻饲时预防误吸的要点。解析：预防误吸要点包括：喂食前确认胃管在位；患者取30°半卧位；喂食速度慢，每次量少（<150ml）；喂食后保持半卧位30分钟；观察有无呛咳、呼吸困难。3.简述气管切开患者呼吸困难的护理措施。解析：呼吸困难护理措施包括：保持气道通畅（定时吸痰）；监测血氧饱和度；调整氧流量；观察呼吸频率、节律、深度；指导患者有效咳嗽；必要时辅助呼吸。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。解析：急救措施包括：立即停止输液，通知医生；患者取左侧卧位、头低脚高位（使空气浮向右心室尖部）；遵医嘱给予吸氧、心电监护；必要时进行心肺复苏。5.简述糖尿病足患者足部护理的要点。解析：足部护理要点包括：每日检查足部皮肤、趾甲、血管、神经；保持足部清洁干燥，避免潮湿；选择透气鞋袜；避免使用热水泡脚或赤脚行走；遵医嘱使用保湿霜；定期足部按摩。6.简述脑出血患者体位管理的原则。解析：体位管理原则包括：发病24小时内平卧头中高位（防止脑水肿）；24小时后根据病情调整，健侧卧位（减少偏瘫肢体受压）；抬高床头15-30°（利于呼吸）；避免剧烈翻身。7.简述导尿时预防尿路感染的措施。解析：预防措施包括：严格无菌操作；选择合适尿管型号；插入时轻柔，避免损伤尿道；首次放尿不宜过快（>200ml）；保持会阴部清洁干燥；定期更换尿管（留置管每周1次）。8.简述氧气吸入时湿化的目的和注意事项。解析：湿化目的包括：防止呼吸道黏膜干燥、刺激；湿化氧气弥散更均匀；减少痰液黏稠度。注意事项：湿化瓶加蒸馏水（避免杂质）；根据患者痰液情况调整湿化程度；湿化瓶每日清洁消毒。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患者女，65岁，因心力衰竭入院，护士为其制定护理计划，请列出至少5项关键护理措施。解析：（1）限制钠盐摄入（每日<5g），记录24小时出入量；（2）监测生命体征（血压、心率、呼吸、氧饱和度）每4小时1次；（3）遵医嘱使用利尿剂，注意观察尿量、水肿变化及电解质紊乱；（4）指导患者卧床休息，避免劳累，必要时使用床旁便椅；（5）指导患者低盐饮食，记录每日饮食种类、量；（6）观察有无呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧等加重表现；（7）指导患者家属配合监测病情变化；（8）心理护理，缓解患者焦虑情绪。2.患者男，72岁，因脑出血入院，护士发现患者一侧肢体活动障碍，请列出至少4项护理措施。解析：（1）观察肢体活动情况，记录肌力变化，防止关节挛缩（定时被动活动）；（2）保持肢体功能位（肩部外展，肘关节伸直，足底放支架）；（3）预防压疮（每2小时翻身一次，骨突处垫软枕）；（4）指导家属协助肢体功能锻炼（等长收缩，渐进性活动）；（5）观察有无脑疝表现（意识障碍加重、瞳孔变化）；（6）保持呼吸道通畅，防止坠积性肺炎；（7）心理支持，鼓励患者积极配合康复训练；（8）遵医嘱使用神经营养药物。3.患者女，58岁，因糖尿病足入院，护士发现患者足部皮肤干燥、皲裂，请列出至少4项护理措施。解析：（1）每日用温水（<40℃）泡脚10分钟，擦干后涂抹保湿润肤霜；（2）修剪趾甲，避免损伤皮肤，必要时请医生协助；（3）选择透气鞋袜，避免过紧或潮湿；（4）避免使用热水袋或电热毯取暖；（5）监测血糖，控制饮食；（6）定期检查足部皮肤，发现异常及时报告；（7）指导患者避免赤脚行走；（8）遵医嘱使用抗感染药物。4.患者男，45岁，因肝硬化行腹腔穿刺放液，护士发现患者穿刺后出现头晕、面色苍白，请列出至少4项处理措施。解析：（1）立即协助患者平卧，抬高下肢，促进血液回流；（2）监测生命体征（血压、心率、呼吸），必要时给予吸氧；（3）遵医嘱静脉缓慢补液（生理盐水或葡萄糖溶液）；（4）减慢或暂停放液速度，报告医生；（5）观察有无腹水复发，记录穿刺量；（6）指导患者术后卧床休息4小时；（7）观察有无腹水再次积聚；（8）心理安慰，缓解患者紧张情绪。5.患者女，50岁，因脑出血入院，护士发现患者一侧肢体活动障碍，请列出至少4项预防并发症的护理措施。解析：（1）预防压疮：每2小时翻身一次，骨突处垫软枕，保持皮肤清洁干燥；（2）预防关节挛缩：定时被动活动肢体（肩、肘、腕、踝关节），保持功能位；（3）预防肺部感染：鼓励深呼吸、有效咳嗽，必要时雾化吸入；（4）预防泌尿系感染：保持会阴部清洁，鼓励多饮水，必要时留置尿管并定期更换；（5）预防深静脉血栓：指导踝泵运动、股四头肌收缩；（6）预防坠积性肺炎：保持呼吸道通畅，定时吸痰；（7）预防营养不良：给予高蛋白、高维生素饮食；（8）心理护理，防止患者情绪低落。6.患者男，68岁，因心力衰竭入院，护士为其制定护理计划，请列出至少4项体液管理措施。解析：（1）限制钠盐摄入（每日<5g），记录24小时出入量；（2）监测生命体征（血压、心率、呼吸、氧饱和度）每4小时1次；（3）遵医嘱使用利尿剂，注意观察尿量、水肿变化及电解质紊乱；（4）指导患者卧床休息，避免劳累，必要时使用床旁便椅；（5）指导患者低盐饮食，记录每日饮食种类、量；（6）观察有无呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧等加重表现；（7）指导患者家属配合监测病情变化；（8）心理护理，缓解患者焦虑情绪。7.患者女，40岁，因糖尿病足入院，护士发现患者足部皮肤干燥、皲裂，请列出至少4项足部护理措施。解析：（1）每日用温水（<40℃）泡脚10分钟，擦干后涂抹保湿润肤霜；（2）修剪趾甲，避免损伤皮肤，必要时请医生协助；（3）选择透气鞋袜，避免过紧或潮湿；（4）避免使用热水袋或电热毯取暖；（5）监测血糖，控制饮食；（6）定期检查足部皮肤，发现异常及时报告；（7）指导患者避免赤脚行走；（8）遵医嘱使用抗感染药物。8.患者男，45岁，因肝硬化行腹腔穿刺放液，护士发现患者穿刺后出现头晕、面色苍白，请列出至少4项处理措施。解析：（1）立即协助患者平卧，抬高下肢，促进血液回流；（2）监测生命体征（血压、心率、呼吸），必要时给予吸氧；（3）遵医嘱静脉缓慢补液（生理盐水或葡萄糖溶液）；（4）减慢或暂停放液速度，报告医生；（5）观察有无腹水复发，记录穿刺量；（6）指导患者术后卧床休息4小时；（7）观察有无腹水再次积聚；（8）心理安慰，缓解患者紧张情绪。9.患者女，50岁，因脑出血入院，护士发现患者一侧肢体活动障碍，请列出至少4项预防并发症的护理措施。解析：（1）预防压疮：每2小时翻身一次，骨突处垫软枕，保持皮肤清洁干燥；（2）预防关节挛缩：定时被动活动肢体（肩、肘、腕、踝关节），保持功能位；（3）预防肺部感染：鼓励深呼吸、有效咳嗽，必要时雾化吸入；（4）预防泌尿系感染：保持会阴部清洁，鼓励多饮水，必要时留置尿管并定期更换；（5）预防深静脉血栓：指导踝泵运动、股四头肌收缩；（6）预防坠积性肺炎：保持呼吸道通畅，定时吸痰；（7）预防营养不良：给予高蛋白、高维生素饮食；（8）心理护理，防止患者情绪低落。10.患者男，68岁，因心力衰竭入院，护士为其制定护理计划，请列出至少4项体液管理措施。解析：（1）限制钠盐摄入（每日<5g），记录24小时出入量；（2）监测生命体征（血压、心率、呼吸、氧饱和度）每4小时1次；（3）遵医嘱使用利尿剂，注意观察尿量、水肿变化及电解质紊乱；（4）指导患者卧床休息，避免劳累，必要时使用床旁便椅；（5）指导患者低盐饮食，记录每日饮食种类、量；（6）观察有无呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧等加重表现