2026年眼科医院感染防控规范测试题及答案

2026年眼科医院感染防控规范测试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.根据2025年修订发布的《眼科医疗机构感染预防与控制基本要求》，眼科检查及操作前医务人员执行手卫生时，取适量速干手消毒剂揉搓双手的时间不应少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒2.眼科门诊预检分诊发现急性出血性结膜炎、腺病毒性角结膜炎等强传染性眼病患者时，应引导至（）就诊，避免与普通眼病患者动线交叉A.普通诊区末尾号B.专用隔离诊室C.急诊诊室D.综合内科诊室3.内眼手术（包括白内障超声乳化、玻璃体切除、青光眼滤过手术等）的手术切口属于（）类切口，围手术期抗菌药物预防用药时机应在皮肤切开前（）内给药A.Ⅰ，30分钟-1小时B.Ⅱ，1-2小时C.Ⅰ，1-2小时D.Ⅱ，30分钟-1小时4.眼科复用精密器械处理流程中，针对耐湿热的超乳手柄、玻切头，首选的灭菌方式是（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.环氧乙烷灭菌C.预真空压力蒸汽灭菌D.低温等离子体灭菌5.下列哪种灭菌方式严禁用于内眼手术复用器械的终末灭菌（）A.预真空压力蒸汽灭菌B.过氧化氢低温等离子体灭菌C.环氧乙烷灭菌D.2%强化戊二醛浸泡灭菌6.眼科门诊开展角膜接触镜验配时，试戴片的消毒处理应符合规范，用于硬性透氧性角膜接触镜（RGP）、角膜塑形镜（OK镜）试戴片的消毒，在规范清洗后应采用（）方式达到高水平消毒A.75%乙醇浸泡30分钟B.专用接触镜护理液浸泡不少于4小时C.含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10分钟D.紫外线正反面各照射30分钟7.眼科诊疗过程中，下列操作不属于气溶胶高风险操作的是（）A.超声乳化白内障吸除术B.泪道探通与冲洗C.非接触式眼压测量D.睑板腺按摩挤压8.针对常规无呼吸道传播传染病场景下的眼科气溶胶高风险操作，医务人员的防护要求不包括（）A.佩戴医用外科口罩B.佩戴护目镜或防护面屏C.穿隔离衣D.佩戴正压头套9.眼科使用的眼用局部给药制剂，开启后的使用期限符合规范要求的是（）A.单剂量包装的不含防腐剂眼用制剂开启后使用时间不超过24小时B.多次剂量包装的滴眼液开启后使用时间不超过4周C.用于内眼手术术中冲洗的平衡盐溶液开启后可留存至次日使用D.含防腐剂的人工泪液开启后使用时间不超过3个月10.眼科手术中使用的植入类医疗器械（如人工晶体、青光眼引流阀、巩膜扣带等），管理要求错误的是（）A.必须建立可追溯台账，记录植入物名称、规格、批号、有效期、植入患者信息、手术医师信息B.植入物外包装破损但内包装完好时，可去除破损外包装后直接使用C.灭菌有效期内的植入物使用前应核查包装完整性、灭菌指示物变色情况D.临时采购的植入物必须经医院设备管理部门、感控部门核查合格后方可使用11.白内障术后急性细菌性眼内炎的最常见感染来源是（）A.手术器械灭菌不合格B.患者自身结膜囊菌群C.人工晶体污染D.术后滴眼液污染12.眼科内眼手术前结膜囊黏膜消毒的核心措施为（），该措施可使术后急性眼内炎发生率降低60%以上A.采用5%聚维酮碘溶液擦拭睑缘后滴入结膜囊，作用30秒B.采用0.5%聚维酮碘溶液冲洗结膜囊并滞留作用不少于90秒C.采用含有效氯100mg/L的消毒液冲洗结膜囊D.采用75%乙醇棉签擦拭结膜囊13.眼科诊疗环境中，高频接触表面（如裂隙灯颌托、额托、检眼镜手柄、眼压计额托）的清洁消毒频率为（）A.每日诊疗结束后消毒1次B.每接触1位患者后进行消毒C.每2小时消毒1次D.发现明显污染时消毒14.用于角膜荧光素染色的荧光素钠条，下列管理要求正确的是（）A.可重复使用，使用后用75%乙醇擦拭即可给下一位患者使用B.采用一次性单包装灭菌荧光素钠条，一人一用一废弃C.多患者共用瓶装荧光素钠溶液，用滴管吸取药液时不接触患者眼部即可D.使用后的荧光素钠条经高压灭菌后可重复使用15.眼科门诊发生急性传染性眼病聚集性疫情时，下列处置流程错误的是（）A.第一时间关闭所有诊区，暂停全部诊疗活动B.对确诊患者进行居家隔离宣教，避免前往人群聚集场所C.对诊区环境、诊疗器械进行终末消毒，增加高频接触表面消毒频次D.排查近1周内有相同症状的就诊患者，及时上报医院感控部门及属地疾控部门16.眼科医务人员在操作中发生职业暴露时（如被缝合针、注射针头刺伤，或被患者的眼部分泌物、血液溅入眼内），正确的应急处理流程是（）A.立即揉搓眼睛，用抗生素滴眼液点眼预防感染B.立即从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗伤口；溅入眼内时用大量生理盐水或流动水持续冲洗结膜囊15分钟以上，随后上报感控部门进行风险评估及干预C.直接涂抹消毒药膏，无需上报D.观察患者是否有传染病，若患者无传染病则无需处理17.眼科复用器械清洗过程中，针对管腔类器械（如超乳手柄的灌注抽吸通道、玻切头管腔）的清洗要求，错误的是（）A.使用后立即进行预处理，去除表面的血渍、组织碎屑，防止污物干涸B.采用压力水枪、压力气枪冲洗管腔内部，可配合专用管腔毛刷进行内壁刷洗C.清洗后无需进行管腔洁净度检测，直接打包灭菌D.精密器械应采用手工+超声清洗的组合方式，避免器械损坏18.关于眼科局部用药的感控要求，下列说法正确的是（）A.为节约成本，同一病房的多名住院患者可共用一瓶滴眼液，滴药时避免滴管接触患者眼部即可B.滴眼液滴药时，滴管应距离患者眼睑1-2cm，避免接触睫毛、眼睑造成污染C.滴眼液放置在治疗盘内，无需标注开启时间，用完为止D.给感染性眼病患者滴药后，无需执行手卫生可直接给下一位患者操作19.新生儿泪囊炎诊疗操作中的感控要求，下列说法错误的是（）A.操作前严格手卫生，佩戴无菌手套B.泪道探针采用一次性灭菌探针，一人一用C.冲洗用的生理盐水可多名新生儿共用一瓶D.操作后对接触患儿的诊疗台面进行消毒20.下列眼科诊疗产生的废物中，属于感染性医疗废物、应投入黄色医疗废物收集袋的是（）A.未被患者血液、体液污染的眼药水瓶外包装B.接触过患者眼部分泌物的棉签、纱布、一次性检查手套C.使用后的人工晶体外包装纸盒D.废弃的眼科仪器纸质说明书21.针对屈光手术中心的感控要求，飞秒激光、准分子激光设备的接触式负压吸引环，处理流程正确的是（）A.使用后用75%乙醇擦拭即可重复使用B.按照精密复用器械处理流程，清洗、干燥、检查包装后根据器械耐受情况选择低温等离子或压力蒸汽灭菌，一人一用一灭菌C.使用后用含氯消毒液浸泡10分钟即可使用D.每日诊疗结束后统一消毒一次，当天就诊患者可共用22.眼科手术室开展内眼手术的手术间，空气洁净度应达到（）级（对应原百级洁净标准），手术区域沉降菌浓度应≤0.2cfu/30min·φ90皿A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ23.多重耐药菌感染的眼病患者（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的睑缘炎、眶蜂窝织炎），应采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.无需隔离，常规诊疗即可24.眼科诊疗使用的一次性医疗器械，下列管理要求正确的是（）A.一次性使用的手术刀、缝合针、冲洗针头等，使用后经消毒处理可重复使用B.一次性器械包装出现潮湿、破损但在有效期内，可继续使用C.一次性器械使用后及时按医疗废物处置，严禁重复使用D.为降低成本，可使用无资质厂家生产的一次性器械25.根据2025版《眼科医疗机构感染防控考核标准》，眼科医务人员手卫生依从性应达到（）以上，手卫生正确率应达到（）以上A.90%，85%B.95%，90%C.85%，80%D.100%，100%二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.内眼手术后发生感染性眼内炎的核心危险因素包括（）A.术前结膜囊聚维酮碘消毒不规范、作用时间不足B.手术器械灭菌不合格C.围手术期未规范局部使用抗菌药物滴眼液备眼D.患者合并糖尿病、免疫功能低下、未控制的睑缘炎等基础疾病E.手术时间超过1小时，切口闭合不良2.眼科下列操作中，必须严格执行无菌技术要求的有（）A.白内障超声乳化联合人工晶体植入术B.玻璃体腔注药术C.睑板腺囊肿切除术D.结膜结石剔除术E.非接触式眼压测量3.眼科常见经接触传播的传染性眼病包括（）A.急性出血性结膜炎（肠道病毒70型感染）B.腺病毒性角结膜炎C.沙眼（沙眼衣原体感染）D.单纯疱疹病毒性角膜炎E.淋球菌性结膜炎4.关于眼科复用精密器械的清洗消毒灭菌，下列说法正确的有（）A.使用后的器械应在30分钟内进行预处理，防止生物膜形成B.不耐湿热的精密器械（如眼底激光接触镜、OCT角膜接触镜、前房角镜），清洗后应根据使用风险选择消毒/灭菌方式：接触完整黏膜的达到高水平消毒，进入眼内组织的达到灭菌水平C.器械清洗后应采用带光源的放大镜检查表面及管腔，确保无血渍、组织残留、锈渍D.灭菌后的器械应储存在洁净干燥的无菌物品存放柜，有效期符合规范要求E.可采用2%戊二醛浸泡方式对进入眼内的器械进行灭菌，只要浸泡时间足够即可5.眼科医务人员在下列哪些时刻必须执行手卫生（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者眼部分泌物、使用后的器械等污染物品后D.接触患者周围环境后E.接触患者后6.眼科门诊预检分诊的感染防控职责包括（）A.对所有就诊患者进行传染性眼病相关症状筛查（如眼红、眼痛、分泌物增多、畏光流泪等）B.为发热伴眼部症状的患者提供一次性医用外科口罩，引导至发热门诊排查C.发现疑似传染性眼病患者，立即引导至专用隔离诊室就诊，避免与普通患者接触D.承担全院所有区域的环境清洁消毒工作E.对候诊患者开展手卫生、呼吸道卫生宣教，指导咳嗽礼仪7.关于眼科手术室的管理要求，下列说法正确的有（）A.手术区域划分明确，分为限制区、半限制区、非限制区，各区域之间设置实际物理屏障，标识清晰B.手术人员进入限制区必须更换专用手术衣、鞋、帽、口罩，严格执行外科手消毒C.连台手术之间，应对手术台、周边高频接触表面进行清洁消毒，空气净化系统自净时间达到要求后方可开展下一台手术D.内眼手术与污染类外眼手术（如眼睑脓肿切开）可在同一手术间任意顺序连台开展，无需间隔E.手术过程中保持手术间门关闭，严格控制人员数量，减少人员不必要走动8.下列关于眼用制剂的管理，说法正确的有（）A.内眼手术中使用的眼用灌注液、粘弹剂等必须为一次性使用，开启后立即使用，剩余药液废弃B.多次使用的滴眼液应标注开启日期、开启时间、失效日期，做到专人专用C.疑似或确诊传染性眼病患者使用的滴眼液应单独放置，使用后按感染性废物处置，不得交叉使用D.滴眼液应储存于阴凉干燥处，避免阳光直射，出现浑浊、沉淀、变色等情况时立即丢弃E.为提高工作效率，可提前将多名患者的滴眼液瓶盖打开放置在治疗盘中备用9.眼科诊疗活动中，医务人员面临的职业暴露风险包括（）A.被缝合针、注射针头等锐器刺伤，导致血源性传播疾病感染B.患者的眼部分泌物、血液、冲洗液飞溅入医务人员眼内，造成病原体传播C.超声乳化、非接触眼压测量等操作产生的气溶胶吸入风险D.接触传染性眼病患者分泌物污染的物品后，通过手接触自身结膜造成感染E.长期使用消毒剂导致的皮肤黏膜损伤10.发生眼科医院感染暴发时（短时间内发生3例及以上同种同源感染病例，如术后眼内炎暴发、急性出血性结膜炎聚集性发病），应当采取的处置措施包括（）A.立即启动医院感染暴发应急预案，上报医院感控管理部门、属地卫生健康行政部门及疾控部门B.积极救治感染患者，采取有效治疗措施，最大限度降低患者视功能损害C.开展流行病学调查，查找感染来源、传播途径，对可疑危险因素（如灭菌器故障、手卫生依从性差、消毒不规范等）立即采取控制措施D.对相关诊疗环境、器械、物品进行全面终末消毒，对同批次的灭菌器械、药液进行封存检测E.根据调查结果落实针对性防控措施，经评估合格后方可恢复正常诊疗活动11.下列关于眼科诊疗环境的清洁消毒，说法正确的有（）A.普通诊区的地面、台面每日采用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，有明显污染时随时消毒B.接触患者黏膜的器械（如前房角镜、三面镜）使用后，先清洗去除污物，再采用高水平消毒方式（如2%过氧化氢浸泡10分钟、或合规消毒湿巾擦拭），清水冲净残留后方可使用C.传染性眼病患者使用后的诊室，采用1000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒，作用30分钟后清水擦拭D.清洁工具应分区使用，标识明确，使用后清洗消毒晾干备用E.空气消毒可采用循环风紫外线空气消毒机、人机共处的空气净化设备，在诊疗过程中持续运行12.关于玻璃体腔注药术的感染防控要求，下列说法正确的有（）A.操作在眼科手术室按内眼手术要求开展，严格执行无菌技术B.术前使用0.5%聚维酮碘进行结膜囊消毒，作用时间不少于90秒C.操作前严格执行外科手消毒，佩戴无菌手套、无菌手术衣D.注药使用的针头、注射器为一次性灭菌产品，严禁重复使用E.术后局部使用抗菌药物滴眼液预防感染，密切观察患者眼部情况，及时发现眼内炎征象13.儿童眼科诊疗的感染防控特殊要求包括（）A.针对儿童配合度差的特点，诊疗过程中妥善固定患儿，避免患儿触碰污染无菌区域B.儿童使用的检查器械优先选择一次性产品，复用器械严格按规范处理C.加强陪护人员的管理，指导陪护人员佩戴口罩、执行手卫生，避免陪护人员污染诊疗台面、器械D.儿童候诊区的玩具、座椅扶手等每日清洁消毒不少于2次，被分泌物污染时随时消毒E.儿童检查无需执行一人一消毒，可连续检查多名儿童后统一消毒14.下列情形中，属于眼科医院感染判定范畴的有（）A.内眼手术后出现的眼内感染，且术前不存在相关感染征象B.住院期间发生的急性结膜炎，排除入院时处于潜伏期的情况C.医务人员在诊疗过程中发生职业暴露后导致的感染D.患者出院后1周内发生的与手术直接相关的眶蜂窝织炎E.入院时已存在的慢性泪囊炎急性发作15.关于眼科消毒灭菌效果监测，下列说法正确的有（）A.压力蒸汽灭菌器应每锅进行物理监测，每周进行生物监测，植入物灭菌每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行B.使用中消毒液的有效浓度每日监测，染菌量监测每季度1次，染菌量应≤10cfu/ml，不得检出致病性微生物C.手卫生效果监测每季度1次，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm²D.空气消毒效果监测每季度1次，Ⅰ级洁净手术间的沉降菌浓度符合规范要求E.高水平消毒后的接触黏膜类器械（如三面镜、前房角镜）每季度进行生物学监测，不得检出致病性微生物，菌落总数≤20cfu/件三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。正确打√，错误打×）1.给患者进行视力检查时，因为不直接接触患者眼部黏膜，所以检查前后不需要执行手卫生。（）2.内眼手术器械灭菌后，只要包装完好、在有效期内，使用前无需再进行灭菌效果核查。（）3.急性出血性结膜炎流行期间，眼科门诊应设置专门的急性结膜炎诊区，实行“一人一诊一室”，避免交叉感染。（）4.为节约医疗资源，使用后的一次性注射器针头，可以双手回套针帽后放入锐器盒。（）5.裂隙灯的颌托、额托属于低风险表面，每日诊疗结束后消毒1次即可。（）6.采用0.5%聚维酮碘进行结膜囊消毒前，无需询问患者碘过敏史，因浓度较低不会引发过敏反应。（）7.眼科手术室的无菌物品应存放于离地面20cm、离墙5cm、离天花板50cm的存放架上，遵循先进先出原则。（）8.多重耐药菌感染患者转诊时，为避免歧视，不需要告知接收科室患者的多重耐药菌感染情况。（）9.一次性使用的眼用手术刀，使用后经戊二醛浸泡10小时灭菌后，可以重复用于其他患者的外眼手术。（）10.进行泪道冲洗操作时，如果冲洗液出现反流、伴脓性分泌物，操作后应立即更换手套、执行手卫生，再接触下一位患者。（）11.眼科治疗室准备滴眼液时，可将药液直接滴在无菌棉签上，再用棉签涂抹患者结膜囊，以避免滴管污染。（）12.医院感染防控是感控专职人员的职责，临床眼科医师、护士只需做好诊疗工作即可，无需承担感控职责。（）13.眼科使用的无菌棉球、纱布打开后，有效期不超过24小时，取出的无菌物品即使未使用也不能放回无菌容器内。（）14.为患者进行角膜异物剔除术后，应告知患者如果出现眼痛加重、视力下降、分泌物增多等情况，需立即就诊，排除角膜感染。（）15.过氧化氢低温等离子灭菌器可以对所有材质的眼科器械进行灭菌，包括纸制品、棉制品、液体类物品。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.某三级眼科医院白内障中心，1周内连续出现4例白内障超声乳化术后急性眼内炎患者，均表现为术后2-3天出现眼痛、视力骤降、结膜混合充血、前房积脓，经房水细菌培养均检出表皮葡萄球菌，经脉冲场凝胶电泳检测为同种同源菌株。请结合现行眼科感染防控规范回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）（2）开展流行病学调查时，应重点排查哪些感染危险因素？（4分）（3）事件发生后应立即采取哪些控制措施？（3分）2.某社区卫生服务中心眼科门诊，夏季就诊高峰期间，3天内接诊21例以“眼红、异物感、水样分泌物、结膜下片状出血”为主要症状的患者，病史追踪发现其中13例患者3天前曾在该门诊接受过视力检查、非接触眼压测量，4例为陪同家人就诊后发病，其余患者有类似患者接触史。请回答以下问题：（1）该情况最可能的原因是什么？主要传播途径是什么？（3分）（2）针对该情况，门诊应立即采取哪些防控措施？（4分）（3）日常诊疗中，应采取哪些常态化措施预防此类事件发生？（3分）3.某眼科医院屈光手术中心拟开展全飞秒激光角膜基质透镜取出术，为落实感染防控要求、杜绝术后感染事件，请结合2025版《眼科医疗机构感染预防与控制基本要求》回答以下问题：（1）手术中使用的负压吸引环、角膜对接镜等复用精密器械，应如何选择灭菌方式？规范处理流程是什么？（4分）（2）该手术的围手术期感染防控核心措施有哪些？（4分）（3）针对接受手术的患者，应做好哪些感控相关健康宣教？（2分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.D6.B7.D8.D9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.A16.B17.C18.B19.C20.B21.B22.A23.C24.C25.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√11.×12.×13.√14.√15.×四、案例分析题1.（1）该事件属于医院感染暴发（1分）。判定依据：根据医院感染暴发判定标准，医疗机构或科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即可判定为暴发；本次事件中1周内同一白内障诊疗区域连续出现4例术后急性眼内炎病例，经实验室检测为同种同源表皮葡萄球菌感染，符合暴发判定标准（2分）。（2）重点排查的危险因素包括：①围手术期患者管理环节：术前结膜囊消毒是否规范（聚维酮碘浓度是否合格、作用时间是否达标）、术前是否按要求使用抗菌药物滴眼液备眼、患者术前是否存在未控制的睑缘炎、结膜炎、泪囊炎等感染灶、患者是否合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病；②器械灭菌环节：超乳手柄、手术器械的清洗流程是否符合要求，灭菌设备运行参数是否正常，物理、化学、生物监测是否合格，是否存在湿包、灭菌后物品污染等情况；③手术过程管理环节：手术人员外科手消毒、无菌操作是否规范，术中使用的灌注液、粘弹剂、人工晶体等耗材是否存在污染，手术间空气洁净度是否达标，连台手术之间环境消毒、自净时间是否符合要求；④术后管理环节：术后换药、滴药是否符合无菌要求，滴眼液是否专人专用（每点1分，共4分，答对4项即可）。（3）立即采取的控制措施：①暂停涉事手术间的全部白内障手术，对近期在该手术间接受手术的患者进行逐一随访，对已确诊的眼内炎患者立即规范开展玻璃体腔注药、玻璃体切割等治疗，最大限度降低视功能损害；②配合感控、疾控部门开展流行病学调查，对可疑污染的器械、药液、环境表面进行采样检测，明确感染来源；③对涉事手术间进行全面终末消毒，对存在漏洞的感控流程立即整改，经环境、灭菌效果监测合格、感控部门评估通过后方可恢复手术（每点1分，共3分）。2.（1）最可能的原因为门诊发生急性出血性结膜炎（俗称“红眼病”）聚集性交叉感染事件，传播原因与门诊诊疗过程中器械消毒不规范、手卫生落实不到位有关（2分）；主要传播途径为接触传播，即通过接触被患者眼部分泌物污染的手、诊疗器械（眼压计探头、裂隙灯颌托、遮眼板）、环境表面后，接触自身眼结膜造成感染（1分）。（2）立即采取的防控措施：①启动传染性眼病应急处置流程，设置专用隔离诊室，安排固定医护人员接诊疑似/确诊患者，实现与普通患者动线完全分离，避免交叉；②立即对诊区所有检查器械、高频接触表面、空气进行全面终末消毒，对使用过的接触类诊疗器械全部重新按规范消毒/灭菌；③强化医护人员感控要求，严格落实手卫生、一人一消毒制度，对候诊患者开展健康宣教，指导手卫生、咳嗽礼仪，提醒出现症状及时就诊；④按传染病报告要求，及时将聚集性疫情上报属地疾