彩超三基试题及答案2025年新版

彩超三基试题及答案2025年新版一、单选题（共20题，每题1分，共计20分）1.医用诊断级超声的常用频率范围为A.0.5~2MHzB.2~20MHzC.20~40MHzD.40~60MHzE.60~100MHz2.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为A.1450m/sB.1500m/sC.1540m/sD.1600m/sE.1700m/s3.临床常规彩色多普勒血流显像中，默认朝向探头的血流编码颜色为A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色E.白色4.下列超声伪像中，由声波入射角过大导致侧壁回声消失的是A.混响伪像B.侧壁失落伪像C.旁瓣伪像D.部分容积伪像E.声影伪像5.正常肝脏实质的典型超声表现为A.高回声、分布均匀B.中等回声、分布均匀C.低回声、分布不均D.不均匀结节状回声E.无回声伴后方增强6.典型胆囊结石的超声三联征是A.强回声团、后方声影、随体位移动B.高回声团、后方彗星尾征、固定不移动C.低回声团、后方声影、随体位移动D.强回声团、后方回声增强、固定不移动E.混合回声团、后方声影、随体位移动7.急性水肿型胰腺炎最常见的超声表现是A.胰腺缩小、回声增强B.胰腺肿大、回声减低C.胰腺大小正常、回声不均D.胰管扩张伴结石E.胰腺假性囊肿形成8.子宫肌瘤最常见的超声回声类型是A.边界清晰的低回声结节B.边界不清的高回声结节C.宫腔内无回声区D.肌层弥漫性回声不均E.宫颈部囊性无回声9.早期宫内妊娠的确诊超声依据是A.子宫增大B.子宫内膜增厚C.宫腔内见妊娠囊及卵黄囊D.附件区包块E.盆腔积液10.甲状腺TI-RADS4类结节的总体恶性概率范围为A.0~2%B.2~10%C.2~90%D.50~90%E.>90%11.乳腺BI-RADS3类结节的临床管理建议为A.立即手术切除B.穿刺活检明确性质C.短期随访（6个月内复查）D.每年常规复查1次E.无需任何复查12.下列不属于脉冲多普勒超声特点的是A.可定位检测血流B.可精确测量血流速度C.可分析血流时相D.检测高速血流无混叠E.可计算血流阻力指数13.正常成人左心室射血分数（LVEF）的超声参考值范围为A.40%~50%B.50%~55%C.55%~70%D.70%~80%E.80%~90%14.室间隔缺损最常见的解剖类型是A.膜周部缺损B.嵴上型缺损C.肌部缺损D.嵴下型缺损E.干下型缺损15.超声造影剂（微泡型）的主要成像原理是A.增强血流的散射回声B.增加组织的声阻抗差C.提高声波传播速度D.减少超声伪像产生E.降低仪器背景噪声16.下列不属于浅表小器官超声检查范畴的是A.甲状腺结节B.乳腺纤维腺瘤C.皮下脂肪瘤D.肝囊肿E.腮腺混合瘤17.胎儿中孕期系统超声筛查（大排畸）的最佳孕周范围是A.11~13+6周B.18~24周C.24~28周D.28~32周E.32~36周18.下列超声技术中，可用于评估组织硬度的是A.彩色多普勒血流显像B.脉冲多普勒C.弹性成像D.谐波成像E.三维超声19.膀胱结石的典型超声表现不包括A.膀胱内强回声团B.后方伴清晰声影C.随体位改变移动D.可伴膀胱壁增厚毛糙E.强回声团附着于膀胱壁20.超声检查中调节总增益的作用是A.改变图像放大倍数B.调整图像整体回声亮度C.改变扫描深度D.提高血流检测灵敏度E.减少伪像产生二、多选题（共10题，每题2分，共计20分。多选、少选、错选均不得分）1.彩色多普勒血流显像的常规调节参数包括A.速度标尺B.滤波C.彩色增益D.取样框大小E.发射频率2.下列属于肝脏良性病变的有A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝脓肿D.原发性肝细胞癌E.肝转移瘤3.异位妊娠（输卵管妊娠）的常见超声表现有A.宫腔内未见正常妊娠囊B.附件区混合回声包块C.盆腔游离液性暗区D.宫腔内见“假妊娠囊”E.附件区见妊娠囊伴胎心搏动4.正常甲状腺的超声表现包括A.形态规则，呈蝶形B.实质回声均匀，呈中等回声C.包膜完整，边界清晰D.左右叶对称E.峡部厚度≥0.5cm5.急性胆囊炎的典型超声表现有A.胆囊增大，形态饱满B.胆囊壁弥漫性增厚≥3mmC.胆囊壁“双边征”D.胆囊内结石强回声团E.超声墨菲征阳性6.超声弹性成像的临床应用场景包括A.甲状腺结节良恶性鉴别B.乳腺结节良恶性鉴别C.肝纤维化程度评估D.心肌硬度及功能评估E.前列腺癌辅助诊断7.胎儿中孕期系统超声筛查必须观察的结构包括A.头颅及颅内结构B.心脏结构及大血管C.脊柱连续性D.四肢长骨完整性E.腹部脏器结构8.下列属于超声常见伪像的有A.混响伪像B.声影C.后方回声增强D.多普勒混叠E.侧壁失落9.经阴道超声检查的优点包括A.无需充盈膀胱B.图像分辨率更高C.适合肥胖患者D.便于观察盆腔深部病变E.适用于所有妇科患者10.医用超声诊断仪的基本组成部分包括A.探头B.主机C.显示器D.记录存储装置E.电源系统三、判断题（共15题，每题1分，共计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.超声波是频率高于20000Hz的机械波，需在弹性介质中传播。2.彩色多普勒血流显像的血流方向编码为固定设置，不可通过仪器调整。3.单纯性肝囊肿的典型超声表现为边界清晰的无回声区，后方伴回声增强。4.早期妊娠超声探及胎芽及原始心管搏动，即可确诊为宫内活胎。5.甲状腺结节内出现微钙化是恶性的特异性征象，只要存在微钙化即可诊断为甲状腺癌。6.连续波多普勒可检测高速血流，无混叠现象，但无法定位血流来源。7.空腹状态下正常胆囊壁的超声测量厚度应≤3mm。8.所有子宫肌瘤均表现为边界清晰的低回声结节，无回声不均表现。9.诊断剂量的超声检查对胎儿完全无生物效应，可无限制反复检查。10.室间隔缺损的典型超声表现为室间隔回声中断，彩色多普勒可见过隔血流信号。11.乳腺BI-RADS2类结节为明确良性病变，恶性概率为0。12.胰腺超声检查前患者需空腹8小时以上，以减少胃肠道气体干扰。13.胎盘早剥的超声表现均为胎盘与子宫壁之间的无回声区。14.超声弹性成像评分越高，提示组织硬度越大，恶性病变的可能性越高。15.第二代微泡超声造影剂可通过肺循环，经外周静脉注射即可完成全身超声造影检查。四、名词解释（共5题，每题3分，共计15分）1.彩色多普勒血流显像（CDFI）2.超声伪像3.二次谐波成像4.甲状腺TI-RADS分级5.胎盘早剥（超声诊断定义）五、简答题（共4题，每题5分，共计20分）1.简述彩色多普勒超声检查的常规仪器调节步骤。2.简述典型胆囊结石的超声诊断要点。3.简述胎儿中孕期系统超声筛查的主要观察内容。4.简述甲状腺恶性结节的常见超声征象。六、案例分析题（共2题，每题5分，共计10分）1.患者女性，45岁，因“右上腹绞痛3小时伴发热”就诊，体温38.7℃，查体右上腹压痛、墨菲征阳性，血常规示白细胞及中性粒细胞升高。（1）该患者首选的影像学检查是什么？（1分）（2）该检查可能出现的典型表现有哪些？（3分）（3）需与哪些常见疾病鉴别？（1分）2.患者女性，28岁，停经42天，阴道少量流血伴下腹痛1天，尿HCG阳性，既往有盆腔炎病史。经阴道超声示宫腔内未见妊娠囊，左侧附件区见2.0cm×1.8cm混合回声包块，盆腔探及深约1.5cm游离液性暗区。（1）该患者最可能的超声诊断是什么？（1分）（2）诊断依据有哪些？（2分）（3）为明确诊断需进一步完善哪些检查？（2分）-----------------------------参考答案一、单选题1.B2.C3.A4.B5.B6.A7.B8.A9.C10.C11.C12.D13.C14.A15.A16.D17.B18.C19.E20.B二、多选题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.√四、名词解释1.彩色多普勒血流显像（CDFI）：是基于多普勒效应原理，将血流的方向、速度、性质等动力学信息以彩色编码方式叠加在二维灰阶超声图像上的成像技术（1分）。常规以红色编码朝向探头的血流、蓝色编码背离探头的血流，色调亮度反映血流速度，可直观显示血流的空间分布与状态（1分），是超声诊断的核心技术之一，广泛用于心血管、腹部、妇产等多系统疾病的评估（1分）。2.超声伪像：指超声成像过程中，因超声波物理特性（反射、折射、散射、衰减等）、仪器性能限制或操作不当等原因，导致图像显示的结构、回声特征与实际组织解剖结构不相符的假象（2分）。常见类型包括混响伪像、声影、后方回声增强、侧壁失落、旁瓣伪像等，需正确识别以避免误诊（1分）。3.二次谐波成像：是利用超声波在组织内传播的非线性效应，接收频率为发射基波频率2倍的谐波信号进行成像的技术（2分）。该技术可有效减少近场伪像与噪声，提高图像分辨率与对比度，尤其适用于肥胖患者或深部组织的显像（1分）。4.甲状腺TI-RADS分级：即甲状腺影像报告与数据系统，是基于甲状腺结节的超声特征（形态、边界、回声、钙化、纵横比等）进行良恶性风险分层的标准化评估体系（2分）。通常分为1~6类，类别越高恶性概率越高，为临床诊疗提供统一的参考依据，目前常用版本包括中国版TI-RADS、ACRTI-RADS等（1分）。5.胎盘早剥（超声诊断定义）：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的妊娠期严重并发症（1分）。超声表现为胎盘与子宫壁之间出现异常回声区（随剥离时间不同可呈高回声、等回声或混合回声），可伴胎盘增厚、胎儿宫内窘迫等征象（2分）。五、简答题1.彩色多普勒超声检查的常规仪器调节步骤如下：（1）探头选择：根据检查部位选择对应频率的探头，如腹部用2~5MHz凸阵探头，小器官用7~15MHz线阵探头，心脏相控阵探头等（1分）；（2）预设调用：选择对应检查部位的仪器预设模式，优化基础参数（0.5分）；（3）深度调节：调整扫描深度使目标组织完整显示于图像中央，兼顾深度与分辨率（0.5分）；（4）增益调节：调整总增益使正常实质组织回声清晰，明暗适中（0.5分）；（5）时间增益补偿（TGC）调节：调整不同深度的增益，使深浅部正常组织回声均匀一致（0.5分）；（6）彩色多普勒参数调节：根据血流速度调整速度标尺、滤波、彩色增益，避免混叠与噪声，取样框大小适配目标区域（1分）；（7）多普勒取样调节：测量血流时调整取样门大小、角度（夹角<60°），获取准确频谱（1分）。2.典型胆囊结石的超声诊断要点包括：（1）直接征象：①胆囊腔内出现形态稳定的强回声团，边界清晰（1分）；②强回声团后方伴清晰锐利的声影（1分）；③强回声团可随体位改变沿重力方向移动（嵌顿于颈部或胆囊管时除外）（1分）；（2）间接征象：多伴胆囊壁增厚毛糙（合并胆囊炎），胆汁透声差或伴胆泥形成（1分）；（3）特殊类型：充满型胆囊结石表现为胆囊液性暗区消失，呈“囊壁-结石-声影”三合征（WES征）（1分）。3.胎儿中孕期系统超声筛查的主要观察内容包括：（1）胎儿基本情况：胎儿数目、胎位、胎心率、胎动、生长参数（双顶径、头围、腹围、股骨长等）（1分）；（2）胎儿结构：头颅及颅内结构、面部（眼眶、鼻骨、上唇）、脊柱、胸廓及肺、心脏（四腔心、流出道、三血管切面）、腹部脏器（肝、胃、双肾、膀胱、腹壁）、四肢长骨等（2分）；（3）附属物：胎盘位置、厚度、成熟度、脐带插入点，羊水量（深度及指数），脐带血管数目（1分）；（4）孕妇情况：子宫肌层、宫颈、双侧附件区，排查合并病变（1分）。4.甲状腺恶性结节的常见超声征象包括：（1）形态与边界：形态不规则，纵横比＞1，边界模糊、成角、毛刺或分叶状，无完整包膜（2分）；（2）回声与钙化：多呈低回声或极低回声，结节内可见微钙化（直径＜1mm的点状强回声）（1分）；（3）血流特征：结节内部血流丰富、分布紊乱，阻力指数（RI）＞0.7（1分）；（4）周围侵犯与转移：侵犯甲状腺包膜，伴颈部淋巴结异常肿大（淋巴结门消失、皮髓质分界不清、微钙化或囊性变等）（1分）。六、案例分析题1.参考答案：（1）首选腹部彩色多普勒超声检查（1分）。（2）典型超声表现：①胆囊增大、形态饱满，长径＞9cm或前后径＞4cm；②胆囊壁弥漫性增厚≥3mm，水肿明显时呈“双边征”；③胆囊腔内可见细密点状回声（脓性胆汁），多伴胆囊结石强回声团，后方伴声影；④超声墨菲征阳性；⑤重症者可出现胆囊壁连续性中断、胆囊周围积液（答出3点即可得3分）。（