医院控烟工作自查报告(2篇)

医院控烟工作自查报告(2篇)第一篇为深入贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》控烟行动要求、《公共场所卫生管理条例实施细则》及属地卫生健康委关于医疗机构全面无烟环境建设的工作部署，切实巩固我院无烟医院创建成果，保障患者、家属及全体职工的健康权益，我院于2024年3月10日至3月20日组织开展了全院范围的控烟工作专项自查。本次自查由医院控烟工作领导小组牵头，联合党政办公室、医务部、护理部、后勤保障部、保卫科、宣传科、院感科及各临床医技科室控烟联络员组成专项自查小组，采用实地巡查、台账查阅、人员访谈、匿名问卷相结合的方式，覆盖全院门诊楼、住院楼、行政楼、后勤辅助楼、院内公共区域及院区周边出入口等所有场所，累计巡查点位127个，查阅2023年以来控烟工作台账资料186份，访谈职工82人、患者及家属114人，发放匿名满意度问卷200份，回收有效问卷192份。现将自查情况、存在问题及整改措施报告如下：一、自查工作开展依据及目标本次自查严格遵循《无烟医疗卫生机构建设指南》《全国无烟医院评分标准》及本省《医疗机构控烟工作规范》相关要求，核心目标包括：一是全面排查全院控烟工作制度落实情况，梳理当前存在的漏洞与短板；二是评估无烟环境建设成效，明确需优化提升的具体环节；三是核查控烟宣传教育、戒烟服务、监督考核等核心工作的开展质量；四是建立问题台账，制定可落地的整改方案，确保2024年底前我院无烟医院建设达标率保持100%，职工吸烟率较2023年下降1个百分点以上，患者及家属对院内无烟环境的满意度提升至95%以上。二、现有控烟工作开展情况（一）组织管理体系建设方面我院于2019年成立由院长任组长、分管副院长任副组长、各科室负责人为成员的控烟工作领导小组，明确领导小组下设办公室在党政办，配备2名专职控烟干事负责日常统筹协调。各临床医技科室、行政后勤科室均设立1名控烟联络员，本科室负责人为第一责任人，形成“院级统筹、科室落实、全员参与”的三级管理网络。2023年以来，我院先后修订《医院控烟工作考核办法》《控烟监督员巡查制度》《戒烟门诊工作规范》等5项制度文件，将控烟工作纳入科室年度绩效考核指标，权重占比3%，与科室绩效奖金、评优评先直接挂钩。全年召开控烟工作专题会议4次，研究解决控烟工作中的难点问题，累计拨付控烟专项经费12.8万元，主要用于宣传物料制作、戒烟门诊设备采购、监督员补贴发放及控烟宣传活动开展，经费保障充足。（二）无烟环境建设方面全院所有室内区域均实现全面禁烟，无吸烟室、吸烟点设置，院区室外仅在西北侧围墙外距离门诊入口50米处设置1个临时吸烟区，配备烟灰收集装置、危害提示牌及引导标识。全院共张贴禁止吸烟标识327块，其中室内公共区域189块、电梯内42块、病房卫生间36块、行政办公区域60块，所有标识均符合规范要求，清晰标注举报电话。门诊楼、住院楼各出入口均设置“无烟医院禁止吸烟”醒目标识牌，大小符合视觉识别要求。后勤保障部每月对标识完好情况进行排查，2023年累计更换破损、褪色标识47块，标识完好率达98.2%。院内所有销售区域均无烟草制品售卖，自动售货机、便利店均签订无烟售卖承诺书，未发现烟草广告、促销及赞助行为，院区周边50米范围内无烟草销售点。（三）控烟宣传教育方面我院充分利用院内宣传阵地开展常态化控烟宣传，门诊大厅电子屏每日滚动播放控烟公益广告，累计播放时长超1200小时；住院楼每层楼道设置控烟宣传展板，内容涵盖烟草危害、戒烟方法、戒烟门诊信息等；各病房护士站均摆放控烟宣传折页，2023年累计发放折页3.2万份。世界无烟日期间，我院组织开展“烟草威胁环境”主题宣传活动，通过健康讲座、义诊咨询、签名承诺等形式，覆盖患者及家属2000余人次。针对职工群体，我院将控烟知识纳入新职工岗前培训内容，2023年新职工培训控烟课时占比2学时，考核合格率100%；全年组织职工控烟知识专题培训2次，覆盖职工426人，培训后知识知晓率从培训前的78.3%提升至94.7%。此外，我院还通过官方微信公众号、视频号发布控烟科普文章16篇、短视频8条，累计阅读量超10万次，扩大了控烟宣传的覆盖面。（四）戒烟服务提供方面我院于2021年开设标准化戒烟门诊，配备2名经过省级戒烟干预技术培训的专职医师、1名戒烟咨询师，配备呼出气一氧化碳检测仪、戒烟干预管理系统等设备，可为吸烟者提供个体化戒烟咨询、药物指导、随访管理等服务。2023年戒烟门诊累计接诊戒烟者172人次，完成规范随访126人次，戒烟成功率达34.9%。同时，我院将戒烟干预纳入临床诊疗常规，要求呼吸科、心内科、神经内科等重点科室医师在接诊患者时，常规开展吸烟史询问，对吸烟患者提供简短戒烟干预，2023年全院临床科室累计开展简短戒烟干预1.2万人次，干预记录完整率达89.2%。此外，我院还建立了住院吸烟患者戒烟干预机制，各科室责任护士对住院吸烟患者进行Tobacco依赖评估，根据评估结果提供针对性戒烟指导，2023年累计为住院吸烟患者提供戒烟指导3872人次。（五）监督考核落实方面我院组建由12名后勤安保人员、8名行政科室人员组成的专职控烟监督员队伍，实行分片包干巡查制度，每日对责任区域进行不少于2次的巡查，对发现的吸烟行为及时劝阻，对违规吸烟人员进行登记教育。2023年累计劝阻吸烟行为872人次，其中职工12人次、患者及家属860人次，劝阻成功率达97.8%。控烟办公室每月对各科室控烟工作进行抽查，每季度开展一次全面考核，考核内容包括科室禁烟标识完好情况、职工吸烟情况、患者吸烟管控情况、控烟宣传落实情况等。2023年全年考核结果显示，全院32个临床医技科室、11个行政后勤科室中，优秀等次29个，合格等次14个，无不合格科室，对考核中发现的12个问题均已督促相关科室整改到位。此外，我院还设立了控烟举报电话，2023年累计收到举报线索17条，均已及时核实处理，举报处理反馈率100%。三、自查发现的主要问题（一）部分区域控烟巡查存在盲区本次自查发现，我院住院楼地下室步梯间、行政楼顶层设备间、后勤综合楼储物间等偏僻区域，存在烟头遗留现象，累计发现烟头21个，上述区域属于控烟监督员巡查的薄弱环节，每日巡查频次不足1次，部分区域甚至未纳入巡查范围。此外，院区西侧消防通道入口处、停车场边角区域等室外非吸烟区，偶尔会出现患者家属或外卖人员吸烟的情况，监督员巡查存在时间差，未能及时发现劝阻。（二）职工控烟意识仍有薄弱环节本次职工访谈及匿名调查显示，我院职工整体吸烟率为8.7%，其中男性职工吸烟率为19.2%，后勤安保、维修等岗位职工吸烟率相对较高，达14.3%。部分职工对控烟工作的重视程度不足，存在“只要不在室内吸就没关系”的错误认知，少数职工会在院区外周边吸烟后带烟味进入工作区域，个别职工甚至存在在值班更衣室、值班室偷偷吸烟的情况，2023年全年查处职工违规吸烟12人次，均为后勤及行政工勤岗位人员。此外，部分临床科室医师对简短戒烟干预的重视程度不够，存在询问吸烟史不规范、干预记录不完整的情况，抽查100份内科住院病历，其中23份未规范记录吸烟史评估及戒烟干预内容，占比23%。（三）戒烟服务的可及性与知晓率有待提升自查发现，患者及家属对我院戒烟门诊的知晓率仅为27.6%，多数吸烟者不知道医院设有戒烟门诊，也不了解戒烟服务的内容及免费政策。戒烟门诊的开诊时间为每周一至周五工作日，周末及节假日无医师坐诊，无法满足上班族吸烟人群的就诊需求。此外，戒烟药物未全部纳入医保报销范围，部分戒烟者因费用问题放弃规范治疗，2023年戒烟门诊接诊的患者中，因费用原因未接受药物治疗的占比达41.3%。临床科室的戒烟干预服务同质化水平不高，不同科室的干预流程、干预内容存在差异，部分护士未接受过系统的戒烟干预培训，无法为患者提供专业的戒烟指导。（四）控烟宣传的精准性和实效性不足当前我院的控烟宣传多以普适性内容为主，针对不同人群的精准宣传较少，比如针对青少年患者、老年吸烟患者、孕产妇家属等重点人群的针对性宣传内容不足，宣传形式也较为单一，多为展板、折页等传统形式，互动性、趣味性不强，难以引起受众的关注。此外，针对外卖员、快递员、探视家属等流动人群的控烟宣传不到位，上述人群对我院全面禁烟的规定知晓率较低，本次调查显示，外卖人员对院内禁烟规定的知晓率仅为42.1%，是违规吸烟的高发群体。（五）控烟考核激励机制不够完善虽然我院将控烟工作纳入科室绩效考核，但考核权重较低，仅占3%，对科室的约束性不强。针对控烟工作表现突出的科室及个人，缺乏明确的奖励机制，难以调动职工参与控烟工作的积极性。此外，控烟监督员的补贴标准较低，每月仅200元，且未将巡查工作质量与补贴挂钩，部分监督员存在巡查敷衍、记录不全的情况，影响了巡查工作的实效。四、整改措施及下一步工作计划（一）优化巡查管控网络，消除监管盲区针对偏僻区域巡查不到位的问题，我院将重新划分控烟监督员责任区域，将地下室步梯间、顶层设备间、储物间等所有区域全部纳入巡查范围，明确偏僻区域每日巡查不少于2次，重点时段（早7点至9点、午12点至14点、晚18点至20点）增加巡查频次。在住院楼步梯间、地下车库、行政楼楼道等区域加装控烟智能监测摄像头25个，利用AI识别技术实时监测吸烟行为，发现异常及时推送至附近监督员进行处置。针对室外非吸烟区管控难的问题，增加院区周边巡逻频次，在停车场、消防通道入口等重点区域设置临时控烟劝导岗，由安保人员轮流值守，对进入院区的外卖员、快递员提前告知禁烟规定，从源头减少违规吸烟行为。（二）强化职工控烟教育，提升全员参与意识将控烟教育纳入职工年度继续教育内容，每年组织不少于2次的全员控烟知识培训，针对后勤、安保、维修等吸烟率较高的岗位，开展专项控烟干预活动，通过一对一戒烟指导、戒烟小组活动等形式，帮助吸烟职工戒烟。建立职工吸烟动态监测台账，每半年开展一次职工吸烟情况调查，对违规吸烟的职工严格按照考核办法进行处理，除扣发绩效外，取消年度评优评先资格。加强临床医师简短戒烟干预培训，每年组织不少于1次的专项技能培训及考核，将简短戒烟干预落实情况纳入医师定期考核内容，要求住院病历吸烟史记录及戒烟干预记录完整率达到100%，未达标者扣减科室绩效。（三）完善戒烟服务体系，提升服务可及性加大戒烟门诊宣传力度，在门诊大厅、住院楼、各临床科室护士站张贴戒烟门诊宣传海报，公布开诊时间、咨询电话及服务内容，利用公众号、短视频平台推送戒烟门诊相关科普，力争2024年底患者及家属对戒烟门诊的知晓率提升至60%以上。优化戒烟门诊开诊时间，增设周末半天门诊，开通戒烟线上咨询服务，为吸烟者提供随时随地的戒烟指导。积极协调医保部门，争取将更多戒烟药物纳入医保报销范围，降低戒烟者的经济负担。建立临床科室与戒烟门诊的转诊机制，对临床中发现的有戒烟意愿的患者，及时转诊至戒烟门诊进行规范治疗，2024年计划转诊人数不低于200人次。加强全院医护人员戒烟干预技能培训，实现所有临床护士均掌握基本戒烟干预方法，提升住院患者戒烟干预的同质化水平。（四）丰富宣传教育形式，提升宣传精准性针对不同人群制定差异化的控烟宣传方案，针对青少年患者，采用漫画、动画等形式宣传烟草危害；针对老年吸烟患者，结合慢性病防控开展控烟宣传；针对孕产妇家属，重点宣传二手烟对孕产妇及胎儿的危害。创新宣传形式，利用院内VR设备开展吸烟危害模拟体验活动，在门诊大厅设置控烟互动小游戏，提升宣传的趣味性和参与度。针对外卖员、快递员等流动人群，在院区出入口设置专门的控烟提示牌，由安保人员在其进入院区时发放控烟宣传卡片，告知院内禁烟规定及违规后果。2024年世界无烟日期间，组织开展形式多样的主题宣传活动，邀请戒烟成功的患者分享经验，扩大宣传影响力。（五）健全考核激励机制，强化工作保障调整科室绩效考核中控烟工作的权重占比，由原来的3%提升至5%，加大对控烟工作的考核力度。设立控烟工作专项奖励基金，每年评选10个“控烟工作先进科室”、20名“控烟工作先进个人”，给予精神及物质奖励，充分调动全院职工参与控烟工作的积极性。完善控烟监督员考核机制，将巡查频次、劝阻成功率、问题发现数量等纳入监督员考核指标，考核结果与补贴发放直接挂钩，对表现优秀的监督员给予额外奖励，对考核不合格的及时调整岗位，提升巡查工作质量。进一步加大控烟经费投入，2024年计划安排控烟专项经费18万元，重点用于智能监测设备采购、宣传活动开展、戒烟门诊建设及奖励基金发放，为控烟工作提供坚实的经费保障。五、自查工作总结通过本次专项自查，我院全面梳理了控烟工作的开展现状，既肯定了已取得的工作成效，也精准排查出了当前存在的突出问题及薄弱环节。下一步，我院将以此次自查为契机，严格按照整改措施明确的时间节点及责任分工，逐项推动问题整改落实，持续巩固无烟医院建设成果，不断提升控烟工作的科学化、精细化水平，为广大患者、家属及职工营造健康、舒适的无烟就医环境，为推进健康中国建设贡献应有力量。第二篇根据市卫生健康委员会《关于开展2024年度全市医疗机构控烟工作专项督查的通知》要求，我院高度重视，第一时间召开专题会议部署自查工作，成立由党委书记、院长任双组长，分管副院长任副组长，各职能科室负责人、各临床科室主任及护士长为成员的自查工作专班，明确自查范围覆盖全院所有医疗区域、行政办公区域、后勤保障区域及院区公共区域，自查内容涵盖制度建设、环境建设、宣传教育、戒烟服务、监督管理等5大类27项具体指标。自查工作从2024年4月1日启动，至4月10日完成，共查阅2023年1月至2024年3月的控烟工作台账资料219份，实地检查点位142个，随机访谈职工97人、患者及家属136人，发放控烟知识知晓率调查问卷300份，回收有效问卷287份。现将本次自查的详细情况报告如下：一、控烟工作基本开展情况（一）制度体系建设情况我院始终将控烟工作作为医院精神文明建设和医院管理的重要内容，建立健全了“党政同责、一岗双责”的控烟工作责任体系，成立由党委书记、院长共同担任组长的控烟工作领导小组，下设办公室在宣传科，配备3名专职工作人员负责日常工作。各科室均明确了控烟工作负责人及联络员，全院共有控烟联络员56名，形成了横向到边、纵向到底的工作网络。先后制定出台《医院全面禁烟工作实施方案》《控烟工作奖惩办法》《控烟巡查员管理制度》《戒烟门诊服务规范》《二手烟暴露防控工作制度》等12项制度文件，明确了各科室、各岗位的控烟工作职责，确保控烟工作有章可循、有据可依。将控烟工作纳入医院年度工作要点，每年制定年度控烟工作计划，明确工作目标、重点任务及责任分工，每季度召开一次控烟工作推进会，每月召开一次联络员例会，及时研究解决工作中存在的问题，确保各项工作落到实处。（二）无烟环境营造情况我院严格落实全面禁烟要求，所有室内场所（包括门诊、病房、手术室、检验检查科室、行政办公室、会议室、食堂、电梯、卫生间等）均禁止吸烟，未设置任何形式的室内吸烟室或吸烟点。院区室外仅在远离门诊、住院楼的东南侧边角区域设置1个符合规范的室外吸烟区，吸烟区与建筑物入口、通风口的距离均超过20米，配备有烟灰缸、控烟宣传标识及座椅，并有明显的引导标识指引。全院共张贴各类禁止吸烟标识412块，其中室内公共区域228块、各科室病房及办公室156块、电梯及步梯间28块，所有标识均按照国家标准制作，清晰醒目，标注有监督举报电话。各建筑物入口处均设置有大型“无烟医院”标识牌，共16块。院区所有商铺、自动售货机均不得销售烟草制品，未发现任何形式的烟草广告、促销及赞助活动。后勤部门建立了控烟标识定期维护机制，每季度对全院标识进行一次全面排查，及时更换破损、褪色的标识，2023年以来累计更换标识63块，标识完好率达97.6%。（三）控烟宣传教育情况我院充分利用各类宣传阵地开展常态化控烟宣传，门诊大厅、住院楼的电子显示屏24小时滚动播放控烟公益广告及禁烟提示，2023年以来累计播放时长达1800余小时；院内宣传栏共设置控烟宣传版面32块，内容定期更新，每季度更换一次；各科室护士站、门诊诊区均摆放有控烟宣传折页，共12种不同内容的折页，累计发放4.5万份。每年“世界无烟日”期间，我院都会组织大型主题宣传活动，2023年以“种植粮食而非烟草”为主题，开展了健康义诊、科普讲座、戒烟咨询、签名承诺等系列活动，共吸引2300余名患者及家属参与，发放宣传资料3000余份。针对职工群体，我院将控烟知识纳入新职工岗前培训、在职职工继续教育的必修内容，2023年共组织新职工控烟培训3次，培训人员126人，考核合格率100%；组织全院职工控烟知识专题培训2次，覆盖职工587人，培训后职工控烟知识知晓率从81.2%提升至96.1%。此外，我院还充分利用官方新媒体平台开展控烟宣传，2023年以来微信公众号发布控烟科普文章22篇，视频号发布控烟短视频11条，累计阅读量、播放量超15万次，取得了良好的宣传效果。（四）戒烟服务开展情况我院按照国家标准建设了规范化戒烟门诊，位于门诊楼三楼呼吸科诊区，面积约30平方米，设有独立的咨询室、检测室，配备有呼出气一氧化碳检测仪、尼古丁依赖评估量表、戒烟干预管理系统等设备设施。戒烟门诊现有3名医师，均经过国家级戒烟干预技术培训并取得合格证书，2名专职戒烟护士，可为吸烟者提供戒烟咨询、尼古丁依赖评估、个体化戒烟方案制定、药物指导、随访管理等全方位的戒烟服务。戒烟门诊开诊时间为每周一至周六全天，周日上午开诊，2023年以来累计接诊戒烟者247人次，完成规范随访189人次，半年戒烟成功率达37.2%，高于全国平均水平。同时，我院全面推行简短戒烟干预服务，要求所有临床医师在接诊患者时必须询问吸烟史，对吸烟患者提供至少3分钟的简短戒烟建议，并将干预情况记录在病历中。2023年全院共开展简短戒烟干预1.8万人次，其中呼吸科、心内科、神经内科等重点科室干预覆盖率达100%。针对住院吸烟患者，我院建立了“评估-干预-转诊-随访”的全流程戒烟服务模式，由责任护士对住院患者进行吸烟史评估，对有戒烟意愿的患者提供戒烟指导，必要时转诊至戒烟门诊进行规范治疗，出院后进行定期随访，2023年以来共为住院吸烟患者提供戒烟服务4216人次。（五）监督考核管理情况我院组建了由20名安保人员、10名行政科室人员组成的专职控烟巡查员队伍，实行“分片包干、责任到人”的巡查制度，每名巡查员负责固定区域的日常巡查，每日巡查不少于3次，对发现的吸烟行为及时进行劝阻，并做好巡查记录。2023年以来累计劝阻吸烟行为1126人次，其中职工18人次、患者及家属1092人次、外来人员16人次，劝阻成功率达98.3%。控烟办公室每月对各科室控烟工作进行抽查，每季度开展一次全面考核，考核内容包括科室禁烟标识完好情况、职工吸烟情况、患者及家属吸烟管控情况、控烟宣传落实情况、戒烟服务开展情况等，考核结果与科室绩效奖金直接挂钩。2023年全年共开展考核4次，考核优秀的科室38个，合格的科室18个，对考核中发现的27个问题均下达了整改通知书，要求限期整改，整改完成率达100%。我院还设立了24小时控烟举报电话和线上举报渠道，2023年以来共收到举报线索23条，均在1小时内进行核实处理，处理结果及时反馈给举报人，举报人满意度达100%。此外，我院还建立了社会监督机制，聘请了10名患者家属及社区居民作为控烟社会监督员，定期征求他们对我院控烟工作的意见建议，不断改进工作。二、自查发现的问题及原因分析（一）部分重点区域控烟管控难度较大自查发现，我院门诊楼负一楼停车场步梯间、住院楼楼顶通道、后勤仓库等偏僻区域，仍然存在零星烟头，累计发现烟头28个，这些区域人员流动少，巡查员容易忽视，巡查频次不足，导致管控出现漏洞。院区北侧的急诊入口、发热门诊入口处，由于患者及家属流动量大，且陪同人员多为突发情况前来，对院内禁烟规定不了解，偶尔会出现家属在入口处吸烟的情况，巡查员往往来不及劝阻。此外，医院的施工区域、后勤维修人员工作区域，外来施工人员、维修人员吸烟的情况较为突出，2023年以来累计劝阻外来施工人员吸烟47人次，由于人员流动性大，管控难度较大。（二）职工控烟责任意识有待加强虽然我院职工整体吸烟率不高，为7.9%，但仍然存在部分职工控烟责任意识不强的问题。少数职工认为控烟工作是专门的巡查员的事，与自己无关，在工作区域看到患者或家属吸烟时，不会主动上前劝阻，本次调查显示，职工主动劝阻吸烟行为的比例仅为42.3%。个别职工存在侥幸心理，会在值班室、更衣室等私密区域偷偷吸烟，2023年查处的18名违规吸烟职工中，有11名是在值班室吸烟。还有部分临床科室的医师对简短戒烟干预工作重视不够，存在应付了事的情况，抽查150份门诊病历，其中37份未记录吸烟史及戒烟干预内容，占比24.7%；住院病历中，也有部分科室的戒烟干预记录不规范，内容过于简单，未体现个体化指导。（三）戒烟服务的覆盖面和质量有待提升自查发现，我院戒烟门诊的接诊量虽然逐年提升，但总体仍然偏低，与全院吸烟患者的数量相比，覆盖面远远不够，主要原因是患者对戒烟门诊的知晓率不高，本次调查显示，吸烟患者中知道我院有戒烟门诊的仅占22.8%，很多患者不知道戒烟门诊能提供哪些服务，甚至不知道戒烟门诊是免费咨询的。戒烟服务的同质化水平有待提高，不同科室的医师、护士提供的戒烟干预服务质量参差不齐，部分科室的医护人员没有接受过系统的戒烟干预培训，专业能力不足，无法为患者提供专业的戒烟指导。此外，戒烟药物的种类较少，且部分价格较高的戒烟药物未纳入医保，导致很多患者因为经济原因不愿意接受药物戒烟治疗，影响了戒烟成功率。（四）控烟宣传的针对性和吸引力不足当前我院的控烟宣传内容大多比较传统，以烟草危害的知识性介绍为主，形式也多为展板、折页、电子屏等传统形式，缺乏互动性和吸引力，很难让受众真正留下深刻印象。针对不同人群的精准宣传不够，比如针对青少年、孕产妇、老年人等不同群体，没有制定专门的宣传内容和形式，宣传效果打了折扣。针对探视家属、外卖快递人员、外来办事人员等流动人群的宣传不到位，这些人群对我院的禁烟规定知晓率低，是违规吸烟的主要群体，本次调查显示，探视家属对院内全面禁烟规定的知晓率为56.7%，外卖快递人员的知晓率仅为38.9%。（五）控烟工作的保障机制还不够完善虽然我院有专门的控烟工作经费，但经费投入仍然不足，尤其是在戒烟门诊建设、控烟宣传创新、智能监管设备配备等方面的投入不够。控烟巡查员队伍的整体素质有待提升，大部分巡查员是安保人员，没有接受过系统的控烟知识培训，劝阻吸烟行为时的沟通技巧不足，容易引发矛盾冲突。控烟考核的激励约束作用发挥不够，考核结果虽然与绩效挂钩，但扣发的绩效金额较少，对科室和个人的触动不大，同时缺乏有效的奖励机制，干好干坏差别不大，影响了职工参与控烟工作的积极性。三、整改工作方案及推进计划（一）聚焦重点区域，强化精准管控针对偏僻区域管控不到位的问题，我院将重新梳理全院控烟巡查点位，将所有地下空间、楼顶通道、后勤仓库、施工区域等全部纳入巡查范围，绘制详细的巡查点位图，明确每个点位的巡查频次及责任人，偏僻区域每日巡查不少于3次，重点时段增加巡查频次。在地下步梯间、楼顶通道、地下停车场等区域安装28个控烟智能监测设备，利用烟雾感应、AI图像识别等技术，实时监测吸烟行为，一旦发现立即向附近的巡查员发送预警信息，实现精准管控。针对急诊入口、发热门诊入口等人员流动大的区域，设置专门的控烟劝导岗，安排专人值守，对进入院区的人员提前告知禁烟规定，及时劝阻吸烟行为。针对外来施工人员、维修人员，建立入场前控烟告知制度，由后勤部门在施工、维修人员入场前，对其进行控烟培训，告知院内禁烟规定及违规后果，并签订禁烟承诺书，将控烟情况与施工款、维修款结算挂钩，强化对外来人员的管控。（二）强化责任落实，提升全员意识进一步明确全院职工的控烟责任，制定《职工控烟行为规范》，明确要求所有职工不仅要带头遵守禁烟规定，还要主动劝阻工作区域内的吸烟行为，将“主动劝阻吸烟”纳入职工岗位职责，与职工的绩效考核、评优评先挂钩。加强对职工的控烟教育，每年组织不少于2次的全员控烟培训，重点讲解烟草危害、劝阻技巧、戒烟干预方法等内容，提升职工的控烟能力。针对职工吸烟问题，开展“职工戒烟帮扶行动”，为有戒烟意愿的吸烟职工提供免费的戒烟服务，包括戒烟咨询、药物补贴、随访管理等，帮助职工戒烟，力争2024年底职工吸烟率下降至7%以下。加强对临床科室简短戒烟干预工作的督导，建立病历抽查机制，每月抽查不少于100份门诊病历和住院病历，检查吸烟史记录及戒烟干预情况，对未按要求落实的科室和个人进行通报批评，并扣减相应绩效，确保2024年底简短戒烟干预记录完整率达到95%以上。（三）完善服务体系，提升戒烟服务能力加大戒烟门诊的宣传推广力度，在门诊大厅、各临床科室、护士站等位置张贴戒烟门诊的宣传海报，在病历本、检查单上印制戒烟门诊信息，利用新媒体平台推送戒烟门诊的服务内容、开诊时间、专家介绍等信息，力争2024年底吸烟患者对戒烟门诊的知晓率提升至50%以上。优化戒烟门诊服务流程，开通线上预约、线上咨询服务，增设夜间戒烟门诊，满足不同人群的就诊需求。加强戒烟门诊的人才队伍建设，每年选派医师、护士参加国家级、省级的戒烟干预技术培训，提升专业能力，同时引进更多种类的戒烟药物，满足不同戒烟者的需求。积极协调医保部门，争取将更多戒烟药物和戒烟服务项目纳入医保