2026年10月自考急救护理学(03007)模拟试卷(含答案解析)

年10月高等教育自学考试模拟试卷急救护理学（课程代码：03007）（考试时间：150分钟满分：100分）注意事项：1.本试卷共六部分，满分100分。

2.单项选择题、多项选择题的答案必须填涂在答题卡上，写在试卷上无效。

3.多项选择题多选、少选、错选均不得分。名词解释、简答题、论述题和案例分析题应观点明确、条理清楚，结合急救护理学理论和临床实践展开论述。一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.急救医疗服务体系（EMSS）的核心环节是（）A.院前急救B.医院急诊科C.重症监护病房D.通讯调度答案：A解析：急救医疗服务体系（EMSS）由院前急救、医院急诊科和重症监护病房（ICU）三部分组成，其中院前急救是EMSS的首要环节和核心环节。院前急救是指急危重症患者进入医院前的医疗救护，包括现场急救和转运途中监护，其质量直接影响患者的生存率和预后。B项医院急诊科是院内急救的重要环节；C项ICU是危重症患者的救治场所；D项通讯调度是EMSS的指挥中枢。2.我国统一急救电话号码是（）A.110B.119C.120D.122答案：C解析：我国统一急救电话号码是120，用于紧急医疗救护。A项110是报警电话；B项119是火警电话；D项122是交通事故报警电话。拨打120时应当简明扼要地说明事发地点、患者人数、主要病情、联系电话等信息，并保持电话畅通，以便急救人员联系。3.成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）A.3～4cmB.5～6cmC.6～7cmD.7～8cm答案：B解析：成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为5～6cm。按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。按压频率为100～120次/分，按压与放松时间比为1:1。按压深度不足会导致心排血量不足，按压过深可能导致胸骨骨折、心肺损伤等并发症。4.成人胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.15:1答案：B解析：成人单人或双人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，即每按压30次后给予2次人工呼吸。这一比例适用于成人、儿童和婴儿（除新生儿外）。对于已建立高级气道的患者，按压与通气可以不同步，按压者持续以100～120次/分的频率进行按压，通气者每6秒给予1次通气（即每分钟10次）。5.成人心肺复苏时，判断患者有无脉搏的部位是（）A.桡动脉B.股动脉C.颈动脉D.肱动脉答案：C解析：成人心肺复苏时，判断患者有无脉搏的部位是颈动脉。颈动脉位置表浅，容易触及，且颈动脉搏动直接反映脑部供血情况。判断时间为5～10秒，如不能确定有无脉搏，应立即开始胸外按压。A项桡动脉、B项股动脉、D项肱动脉均不是判断心脏骤停的首选部位。对于婴儿，可检查肱动脉。6.心肺复苏时，首选使用的药物是（）A.利多卡因B.肾上腺素C.碳酸氢钠D.阿托品答案：B解析：心肺复苏时，首选使用的药物是肾上腺素。肾上腺素是心肺复苏的首选药物，具有α受体和β受体兴奋作用，可以增加心肌收缩力，提高外周血管阻力，增加冠状动脉和脑灌注压，有利于自主循环的恢复。用法为1mg静脉注射，每3～5分钟重复1次。A项利多卡因用于室性心律失常；C项碳酸氢钠用于纠正酸中毒；D项阿托品用于缓慢性心律失常。7.心室颤动最有效的治疗方法是（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.药物治疗答案：C解析：心室颤动最有效的治疗方法是电除颤。心室颤动时，心室肌发生不协调的、不规则的快速颤动，心脏失去有效的泵血功能，相当于心脏停搏。电除颤通过瞬间高压电流使全部心肌同时除极，终止异位心律，使心脏恢复正常节律。除颤越早，成功率越高。A项胸外按压、B项人工呼吸是基础生命支持的重要措施，但不能终止心室颤动；D项药物治疗也是辅助措施。8.休克患者早期最常见的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：D解析：休克患者早期最常见的酸碱失衡类型是呼吸性碱中毒。休克早期，由于缺氧和疼痛刺激，患者呼吸加深加快，CO₂排出过多，导致PaCO₂降低，出现呼吸性碱中毒。随着休克进展，组织缺血缺氧加重，无氧代谢增强，乳酸堆积，可出现代谢性酸中毒。因此，休克早期以呼吸性碱中毒为主，晚期以代谢性酸中毒为主。A项代谢性酸中毒是休克晚期的表现；B项代谢性碱中毒、C项呼吸性酸中毒在休克中较少见。9.多器官功能障碍综合征（MODS）中最先受累的器官通常是（）A.肺B.肾C.肝D.心脏答案：A解析：多器官功能障碍综合征（MODS）中最先受累的器官通常是肺，表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。发生顺序一般为肺→肾→肝→心→肠道→凝血系统。这是因为肺是唯一接受全部心排血量的器官，也是首先接触各种损伤因子的器官，因此最易受累。B项肾、C项肝、D项心脏受累均晚于肺。10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最重要的临床特征是（）A.呼吸困难B.顽固性低氧血症C.肺部湿啰音D.咳嗽答案：B解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最重要的临床特征是顽固性低氧血症，即常规氧疗难以纠正的低氧血症。ARDS的病理生理特征是肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，导致肺间质和肺泡水肿，肺顺应性降低，通气/血流比例失调，出现进行性低氧血症。A项呼吸困难、C项肺部湿啰音、D项咳嗽也是ARDS的表现，但不是最重要的特征。11.急性有机磷农药中毒患者最典型的体征是（）A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.皮肤干燥D.心率加快答案：B解析：急性有机磷农药中毒患者最典型的体征是瞳孔缩小，呈针尖样瞳孔。有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内蓄积，引起毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管分泌增多等）、烟碱样症状（肌肉震颤、肌无力等）和中枢神经系统症状。A项瞳孔散大见于阿托品类中毒；C项皮肤干燥见于阿托品中毒；D项心率加快也见于阿托品中毒。12.一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是（）A.高流量吸氧B.高压氧治疗C.使用呼吸兴奋剂D.使用脱水剂答案：B解析：一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是高压氧治疗。高压氧治疗可以显著提高血液中物理溶解的氧量，加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出，纠正组织缺氧，减轻脑水肿，防止迟发性脑病的发生。A项高流量吸氧是基础治疗措施，但效果不如高压氧；C项使用呼吸兴奋剂用于呼吸抑制者；D项使用脱水剂用于脑水肿者。13.中暑患者最常见的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：B解析：中暑按发病机制和临床表现可分为热痉挛、热衰竭、热射病和日射病，其中热衰竭是最常见的类型。热衰竭多发生于老年人、儿童和慢性病患者，由于大量出汗导致水盐丢失，血容量不足，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降等。A项热痉挛表现为肌肉痉挛；C项热射病是最严重的类型，表现为高热、无汗、意识障碍；D项日射病是由于头部直接受烈日照射所致。14.电击伤患者现场急救的首要措施是（）A.立即进行心肺复苏B.迅速脱离电源C.处理伤口D.拨打120答案：B解析：电击伤患者现场急救的首要措施是迅速脱离电源。在急救者接触患者之前，必须先切断电源或用绝缘物使患者脱离电源，否则急救者自身也会触电。脱离电源后，再评估患者的意识和呼吸，如发现心搏骤停，立即进行心肺复苏。A项心肺复苏、C项处理伤口、D项拨打120都是脱离电源后的急救措施。15.淹溺患者最常见的致死原因是（）A.低氧血症B.低体温C.电解质紊乱D.急性肾衰竭答案：A解析：淹溺患者最常见的致死原因是低氧血症。淹溺时，水进入呼吸道，引起喉痉挛、呼吸道阻塞，导致缺氧和二氧化碳潴留，进而引起心搏骤停。无论是淡水淹溺还是海水淹溺，最终都导致低氧血症。B项低体温、C项电解质紊乱、D项急性肾衰竭也是淹溺的并发症，但不是最常见的致死原因。16.多发伤患者现场急救的顺序是（）A.先固定后搬运B.先搬运后固定C.先止血后包扎D.先救治后搬运答案：A解析：多发伤患者现场急救的顺序是先固定后搬运。对于骨折患者，应当先对骨折部位进行固定，然后再搬运，以防止骨折端移动损伤血管、神经和脏器。A项正确。B项先搬运后固定是错误的，可能加重损伤；C项先止血后包扎是创伤急救的一般顺序，但不是多发伤现场急救的整体顺序；D项先救治后搬运虽然也正确，但不如A项具体。17.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为（）A.100～200mlB.300～500mlC.500～800mlD.800～1000ml答案：B解析：洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为300～500ml。每次灌入量不宜过多，以免胃内容物反流入肠道或被吸入气管。洗胃液温度一般为25～38℃，洗胃总量一般为10000～20000ml，直至洗出液澄清无味为止。洗胃过程中应密切观察患者的生命体征和洗出液的性质。18.心搏骤停最常见的心电图表现是（）A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心脏停搏D.无脉性电活动答案：A解析：心搏骤停最常见的心电图表现是心室颤动（室颤）。心搏骤停的心电图表现包括心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏和无脉性电活动四种，其中以心室颤动最为常见。心室颤动时，心室肌发生不协调的快速颤动，心脏失去泵血功能。及时进行电除颤是治疗心室颤动最有效的方法。B、C、D三项均可见于心搏骤停，但不如心室颤动常见。19.急救护理学的基本特征是（）A.时间性和整体性B.时间性和综合性和社会性C.时间性、综合性和社会性D.整体性和社会性答案：C解析：急救护理学的基本特征是时间性、综合性和社会性。时间性是指急救护理强调“时间就是生命”，必须争分夺秒地进行抢救；综合性是指急救护理涉及多学科的知识和技能，需要综合运用；社会性是指急救护理需要社会各方的支持和配合。C项正确。20.灾难现场检伤分类中，红色标记表示（）A.轻伤B.重伤C.危重伤D.死亡答案：C解析：灾难现场检伤分类中，红色标记表示危重伤，即需要立即进行抢救的伤员，如窒息、大出血、休克等。伤情分类通常分为四类：红色（危重伤，需立即救治）、黄色（重伤，需尽快救治）、绿色（轻伤，可延迟救治）、黑色（死亡或濒死，放弃救治）。A项轻伤用绿色标记；B项重伤用黄色标记；D项死亡用黑色标记。二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21.急救医疗服务体系（EMSS）包括（）A.院前急救B.医院急诊科C.重症监护病房D.通讯调度E.卫生防疫答案：ABC解析：急救医疗服务体系（EMSS）由院前急救（A）、医院急诊科（B）和重症监护病房（C）三部分组成，其中院前急救是核心环节。D项通讯调度是EMSS的指挥中枢和重要组成部分，但不是EMSS的主体结构；E项卫生防疫不属于EMSS的组成部分。22.心肺复苏的有效指征有（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔缩小，对光反射恢复C.面色转红润D.自主呼吸恢复E.意识恢复答案：ABCDE解析：心肺复苏的有效指征包括：可触及大动脉搏动（A）、瞳孔缩小且对光反射恢复（B）、面色由发绀转红润（C）、自主呼吸恢复（D）、意识恢复（E）等。此外，还可有血压回升、心电图波形改善等表现。A、B、C、D、E五项均是心肺复苏的有效指征。23.休克患者的临床表现有（）A.血压下降B.脉搏细速C.皮肤湿冷D.尿量减少E.意识改变答案：ABCDE解析：休克患者的临床表现包括：血压下降（A，收缩压<90mmHg或较基础血压下降>40mmHg）、脉搏细速（B，>100次/分）、皮肤湿冷（C，面色苍白、四肢湿冷）、尿量减少（D，<30ml/h）、意识改变（E，烦躁、淡漠、嗜睡或昏迷）。此外，还可有呼吸急促、脉压差缩小、毛细血管充盈时间延长等表现。A、B、C、D、E五项均正确。24.急性中毒患者洗胃的禁忌证有（）A.强腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.惊厥未控制D.昏迷E.上消化道出血答案：ABCE解析：急性中毒患者洗胃的禁忌证包括：强腐蚀性毒物中毒（A，如强酸、强碱，洗胃可导致食管和胃穿孔）、食管胃底静脉曲张（B，洗胃可导致曲张静脉破裂出血）、惊厥未控制（C，洗胃可诱发惊厥）、上消化道出血（E，洗胃可加重出血）。D项昏迷患者可谨慎洗胃，但需注意防止误吸，不是绝对禁忌证。故选ABCE。25.多发伤患者的急救护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.止血C.建立静脉通道D.固定骨折E.安全转运答案：ABCDE解析：多发伤患者的急救护理措施包括：保持呼吸道通畅（A，清除口腔异物、给氧、必要时气管插管）、止血（B，加压包扎、止血带等）、建立静脉通道（C，补充血容量）、固定骨折（D，防止骨折端移动损伤）、安全转运（E，途中持续监护）。A、B、C、D、E五项均属于多发伤患者的急救护理措施。三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26.急救护理学答案：急救护理学是研究急危重症患者抢救与护理的一门学科，是护理学的重要分支。它以急危重症患者为研究对象，研究急危重症的发生、发展规律以及抢救、护理的理论和技术，目的是提高急危重症患者的抢救成功率和生存质量。急救护理学具有时间性、综合性和社会性等特征。（3分）解析：答题要点是把握“研究急危重症患者抢救与护理”“护理学的重要分支”“时间性、综合性和社会性”三个方面。急救护理学强调“时间就是生命”，要求护理人员掌握熟练的急救技术和良好的应急能力。27.心搏骤停答案：心搏骤停是指心脏泵血功能突然停止，导致全身血液循环中断、组织器官严重缺血缺氧的临床紧急状态。心搏骤停的心电图表现包括心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏和无脉性电活动四种。心搏骤停如不及时抢救，可导致患者死亡。（3分）解析：答题要点是把握“心脏泵血功能突然停止”“全身血液循环中断”“心电图四种表现”三个方面。心搏骤停是急救护理学中最重要的内容，及时有效的心肺复苏是抢救成功的关键。28.休克答案：休克是指机体受到强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理综合征。休克的本质是有效循环血量减少，导致组织缺血缺氧。休克按病因可分为低血容量性、心源性、感染性和神经源性休克等类型。（3分）解析：答题要点是把握“有效循环血量锐减”“组织灌注不足”“细胞代谢紊乱和功能受损”三个方面。休克是急救护理学中的重要内容，急救护理的关键是早期识别、快速补充血容量、积极处理原发病。29.多器官功能障碍综合征（MODS）答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重感染、创伤、休克等急性损害后，同时或序贯出现两个或两个以上器官系统功能障碍的临床综合征。MODS是急救护理学中常见的危重症，病死率高。最先受累的器官通常是肺，其次是肾、肝、心和肠道等。（3分）解析：答题要点是把握“严重感染、创伤、休克等急性损害后”“同时或序贯出现两个或两个以上器官系统功能障碍”“肺最先受累”三个方面。MODS的防治关键在于早期识别、积极治疗原发病、器官功能支持。30.高压氧治疗答案：高压氧治疗是指将患者置于高于一个大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧，以提高血液中物理溶解的氧量，改善组织缺氧的治疗方法。高压氧治疗适用于一氧化碳中毒、气性坏疽、减压病、缺血性脑血管病等。在一氧化碳中毒的治疗中，高压氧治疗是最有效的措施。（3分）解析：答题要点是把握“高于一个大气压的环境”“吸入纯氧或高浓度氧”“改善组织缺氧”三个方面。高压氧治疗的作用机制包括提高血氧含量、增加血氧弥散距离、收缩血管减轻水肿、抑制厌氧菌生长等。四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）31.简述成人心肺复苏的基本步骤。答案：成人心肺复苏的基本步骤（BLS）包括：（1）判断意识和呼救。轻拍患者肩部并大声呼唤，判断患者有无意识；如无反应，立即呼救并拨打120，同时准备除颤仪。（1分）（2）判断脉搏和呼吸。用5～10秒判断患者有无颈动脉搏动和自主呼吸。如无脉搏或不能确定，立即开始胸外按压。（1分）（3）胸外按压。将患者仰卧于硬板床或地上，按压部位为两乳头连线中点，按压深度5～6cm，频率100～120次/分，按压与放松时间比1:1，保证胸廓充分回弹。（1分）（4）开放气道。采用仰头抬颏法开放气道，清除口腔异物和分泌物。（0.5分）（5）人工呼吸。给予2次人工呼吸，每次吹气约1秒，看到胸廓起伏即可。按压与人工呼吸比例为30:2。（1分）（6）电除颤。如有除颤仪，应尽早进行电除颤。对于心室颤动和无脉性室性心动过速，应尽快除颤。（0.5分）解析：本题按“判断意识呼救、判断脉搏呼吸、胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤”六个步骤作答。成人心肺复苏的基本步骤是急救护理学的核心内容，答题时应强调高质量心肺复苏的要点。32.简述休克患者的病情观察要点。答案：（1）意识状态。观察患者意识是否清楚，有无烦躁不安、淡漠、嗜睡、昏迷等，反映脑灌注情况。意识由清楚转为淡漠或烦躁，提示休克加重。（1分）（2）生命体征。监测血压、脉搏、呼吸、体温。血压下降、脉搏细速、呼吸浅快提示休克加重；注意脉压差变化，脉压差缩小是休克早期的重要指标。（1分）（3）皮肤色泽和温度。观察皮肤颜色、温度、湿度，有无苍白、发绀、花斑、湿冷等，反映外周灌注情况。皮肤由湿冷转为温暖、红润，提示休克好转。（1分）（4）尿量。监测每小时尿量，尿量>30ml/h提示肾灌注良好；尿量<25ml/h提示肾灌注不足。尿量是观察补液效果最简便、最可靠的指标。（1分）（5）中心静脉压（CVP）。正常值为5～12cmH₂O。CVP降低提示血容量不足；CVP升高提示心功能不全或补液过多。CVP结合血压可指导补液。（1分）解析：本题按“意识状态、生命体征、皮肤色泽和温度、尿量、中心静脉压”五个方面作答。休克患者的病情观察是急救护理的重要内容，答题时应强调动态观察和综合判断。33.简述急性有机磷农药中毒的急救护理措施。答案：（1）迅速脱离中毒环境。将患者移离中毒现场，脱去污染衣物，用清水或肥皂水清洗皮肤（禁用热水，以免加速吸收）。（1分）（2）清除毒物。口服中毒者应尽早洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。洗胃后给予硫酸钠导泻（禁用硫酸镁）。（1.5分）（3）应用解毒药物。遵医嘱给予抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（解磷定、氯解磷定等）。阿托品应早期、足量、反复使用，达到阿托品化。（1.5分）（4）保持呼吸道通畅。及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开。（0.5分）（5）密切观察病情。观察瞳孔、生命体征、意识状态、皮肤出汗情况，以及时发现阿托品中毒和反跳现象。（0.5分）解析：本题按“脱离中毒环境、清除毒物、应用解毒药物、保持呼吸道通畅、密切观察病情”五个方面作答。急性有机磷农药中毒是急救护理学中的常见中毒类型，答题时应强调阿托品的应用和病情观察。五、论述题（本大题共1小题，共10分）34.试述创伤患者的急救护理原则及其现场急救措施。答案：（一）创伤患者的急救护理原则（4分）（1）先救命后治伤。优先处理危及生命的问题，如心搏骤停、窒息、大出血、张力性气胸等，然后再处理其他损伤。（1分）（2）先止血后包扎。对于有活动性出血的伤口，应先止血，然后再包扎。（1分）（3）先固定后搬运。对于骨折患者，应先固定骨折部位，然后再搬运，以防止骨折端移动损伤血管、神经和脏器。（1分）（4）先重伤后轻伤。在成批伤员救治中，应按照检伤分类的结果，优先救治危重伤员。（1分）（二）现场急救措施（6分）（1）保持呼吸道通畅。清除口腔异物、血凝块和分泌物，将患者头偏向一侧，防止误吸。必要时行气管插管或环甲膜穿刺。（1分）（2）止血。根据出血情况选择止血方法，如加压包扎止血、指压止血、填塞止血、止血带止血等。使用止血带时应记录时间，每隔40～50分钟放松1次。（1分）（3）包扎。对伤口进行包扎，保护伤口，减少污染，压迫止血。包扎时应松紧适度，避免影响血液循环。（1分）（4）固定。对骨折部位进行固定，可用夹板、木板或就地取材。固定范围应超过骨折上下两个关节。开放性骨折应先止血包扎，再固定。（1分）（5）建立静脉通道。尽快建立静脉通道，补充血容量，防治休克。（1分）（6）安全转运。在固定和初步处理后，将患者安全转运至医院。转运途中应持续监护，密切观察生命体征，保持静脉通道通畅。（1分）解析：本题属于理论与实际相结合的论述题。答题时应注意：一是准确阐述创伤患者的急救护理四项原则；二是从保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、建立静脉通道、安全转运等方面说明现场急救措施。创伤是急救护理学的重要内容，答题时应强调“先救命后治伤”的原则和现场急救的规范性。六、案例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）35.阅读下列案例，回答问题。【案例一】患者，男性，55岁，在工地施工时不慎从3米高处坠落，致头部、胸部和左下肢受伤。现场工友立即拨打120。急救人员到达现场时，患者神志不清，呼之不应，呼吸浅快，口唇发绀，左下肢可见开放性骨折，有活动性出血。要求：（1）该患者的伤情属于何种类型？说明理由。（5分）（2）该患者现场急救的优先顺序是什么？（5分）（3）请写出该患者现场急救的主要护理措施。（5分）答案：（1）伤情类型及理由（5分）①伤情类型：该患者属于多发伤，且为危重伤（红色标记）。（2分）②理由：一是患者同时有头部、胸部和左下肢三处损伤，符合多发伤的定义（机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤）；二是患者神志不清，呼吸浅快，口唇发绀，提示存在颅脑损伤和呼吸功能障碍；三是左下肢开放性骨折伴活动性出血，存在休克风险。（3分）解析：本题要求判断伤情类型及理由。答题时应根据多发伤的定义和危重伤的判断标准进行分析。多发伤是指机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，至少有一处危及生命。（2）现场急救的优先顺序（5分）①首先保持呼吸道通畅。患者神志不清、呼吸浅快、口唇发绀，提示存在呼吸道梗阻或呼吸功能不全，应立即清除口腔异物和分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管。（1.5分）②其次止血。左下肢开放性骨折有活动性出血，应立即加压包扎止血，必要时使用止血带止血，防止失血性休克。（1.5分）③然后建立静脉通道。尽快建立静脉通道，补充血容量，防治休克。（1分）④最后固定和转运。对左下肢骨折进行固定，在确保生命体征相对稳定后安全转运至医院。（1分）解析：本题要求回答现场急救的优先顺序。答题时应遵循“先救命后治伤”的原则，优先处理危及生命的问题，如呼吸道梗阻和活动性出血。（3）现场急救的主要护理措施（5分）①保持呼吸道通畅。将患者头偏向一侧，清除口腔异物、血凝块和分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或环甲膜穿刺。（1分）②止血。对左下肢开放性骨折的出血部位进行加压包扎止血，必要时使用止血带。使用止血带时应记录时间，每隔40～50分钟放松1次，每次放松1～2分钟。（1.5分）③建立静脉通道。尽快建立两条以上的静脉通道，快速补充血容量，防治休克。（1分）④固定。对左下肢骨折进行固定，固定范围应超过骨折上下两个关节。固定前应先止血包扎。（1分）⑤安全转运。在固定和初步处理后，将患者安全转运至医院。转运途中应持续监护，密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化，保持静脉通道通畅。（0.5分）解析：本题要求写出主要护理措施。答题时应从保持呼吸道通畅、止血、建立静脉通道、固定、安全转运等方面进行回答，体现多发伤急救护理的整体性和优先性原则。36.阅读下列案例，回答问题。【案例二】患者，女性，68岁，因“突发意识丧失、呼吸停止”被家属送至急诊科。患者既往有冠心病史。入院时查体：意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，心电图