2026年静脉输液与输血测试题含答案

2026年静脉输液与输血测试题含答案1.根据我国《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023），成人经外周静脉输注刺激性药物时，最合适的导管规格是（）A.24G留置针B.22G留置针C.20G留置针D.18G留置针答案：C2.静脉输液时，对于老年心功能不全合并低蛋白血症患者输注5%白蛋白制剂，正确的起始输液速度是（）A.10~15滴/分B.20~30滴/分C.40~50滴/分D.50~60滴/分答案：B3.INS2021版静脉治疗实践标准指出，用于输注胃肠外全营养（TPN，渗透压>900mOsm/L）的外周静脉留置针，更换频率应为（）A.每24小时更换B.每48~72小时更换C.每72~96小时更换D.每7天更换答案：A4.下列哪种药物外渗后，禁忌进行局部热敷（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.碳酸氢钠D.呋塞米答案：B5.静脉输液发生空气栓塞时，进入循环的空气首先会阻塞在哪个部位（）A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口答案：B6.根据2023年我国《临床输血技术规范》，成人输注1单位悬浮红细胞（200ml全血制备），要求从发血到输注完成的最长时限不超过（）A.2小时B.3小时C.4小时D.6小时答案：C7.输血前核对患者信息和血袋信息时，要求的核对人员配置为（）A.1名护士独立核对B.2名医护人员共同核对C.3名医护人员共同核对D.根据护士职称决定核对人数答案：B8.静脉输液发生发热反应，最主要的常见原因是（）A.输入速度过快B.输入药液浓度过高C.输入液体灭菌不彻底带入致热源D.患者对输入药物中的致敏物质过敏答案：C9.外周静脉留置针发生轻度机械性静脉炎，下列处理措施错误的是（）A.抬高患肢促进静脉回流B.局部使用多磺酸粘多糖乳膏外涂C.局部热敷每次15~20分钟，每日3~4次D.无论症状轻重，立即拔除导管后才可进行物理治疗答案：D10.对于需要长期反复输液的患者，静脉穿刺部位选择的原则，正确的是（）A.先选择粗直、弹性好的近心端大血管B.由近心端到远心端依次选择C.先上肢后下肢D.优先选择下肢静脉穿刺以减少活动影响答案：C11.成分输血时，对于出血性休克合并多种凝血因子缺乏的患者，首选输注的血液制品是（）A.冷沉淀B.新鲜冰冻血浆C.单采血小板D.洗涤红细胞答案：B12.发生急性溶血输血反应时，护士首先采取的护理措施是（）A.立即停止输血，保留余血和输血器送检B.立即通知医生和患者家属C.立即遵医嘱输注碳酸氢钠碱化尿液D.立即进行双侧腰部封闭减轻肾绞痛答案：A13.成人经外周置入中心静脉导管（PICC）穿刺时，要求皮肤消毒范围直径至少为（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：D14.输液过程中，护士评估发现患者穿刺部位出现局部红、肿、热、痛，可触及条索状硬结，患者体温37.8℃，无脓性分泌物渗出，根据INS静脉炎分级标准，该患者静脉炎分级为（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C15.大量快速输注库存枸橼酸钠抗凝的全血后，患者最容易出现的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.高钙血症答案：C16.下列哪项不属于输血相关性传染病（）A.乙型病毒性肝炎B.艾滋病C.巨细胞病毒感染D.缺铁性贫血答案：D17.外周静脉留置针使用透明无菌敷料固定，常规情况下敷料更换频率为（）A.每日更换1次B.每2日更换1次C.每3日更换1次D.每周更换1次答案：C18.发疱性化疗药物外渗后，局部封闭治疗常用的药物组合是（）A.普鲁卡因+地塞米松B.利多卡因+地塞米松C.普鲁卡因+氢化可的松D.利多卡因+氢化可的松答案：B19.输液发生急性肺水肿时，协助患者取端坐位、双腿下垂的主要目的是（）A.减少回心血量，降低心脏前负荷B.增加回心血量，改善心输出量C.减轻肺部淤血，改善呼吸D.减轻外周组织水肿，缓解缺氧答案：A20.储存悬浮红细胞的适宜温度是（）A.2~6℃B.0~4℃C.-20℃D.-80℃答案：A21.临床输注的单采血小板，正确的储存条件是（）A.2~6℃冰箱保存B.-20℃冰箱保存C.22~24℃室温静置保存D.22~24℃室温持续振荡保存答案：D22.下列哪项不是外周静脉留置针发生堵管的常见原因（）A.封管方法不正确，血液反流凝固B.患者凝血功能异常，血液高凝C.输液速度过快，药物冲刷导管D.导管扭曲受压，液体通路受阻答案：C23.3岁以下婴幼儿进行外周静脉输液留置针穿刺，最合适的导管规格是（）A.24GB.22GC.20GD.18G答案：A24.发疱性化疗药物外渗后，多少小时内局部冷敷可以减轻疼痛，抑制药物扩散（）A.6小时B.12小时C.24~48小时D.72小时答案：C25.输血结束后，血袋应按照规范保留多长时间，以便发生不良反应时核查溯源（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、多项选择题1.根据静脉治疗实践标准，下列哪些情况不适合选择外周静脉作为持续输注途径（）A.渗透压超过900mOsm/L的持续静脉输液B.发疱性化疗药物持续输注C.pH低于5或高于9的药物持续输注D.每日输注等渗晶体维持补液答案：ABC2.静脉输液发热反应的典型临床表现包括（）A.输液过程中突发发冷、寒战B.体温升高可达39~40℃C.伴有头痛、恶心呕吐、脉搏增快D.全身多发皮疹伴皮肤瘙痒答案：ABC3.临床上容易导致静脉炎发生的常见因素包括（）A.长期输注高浓度、刺激性强的药物B.输液导管留置时间超过规范时限C.输液过程中未严格执行无菌操作D.输液速度过快短时间输入过多液体答案：ABC4.关于静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的描述，正确的有（）A.指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内，患者出现的菌血症、败血症，并除外其他部位的感染源B.拔除导管后感染逐渐控制，体温恢复正常，结合血培养结果可临床诊断C.只要导管尖端培养阳性即可诊断CRBSID.外周静脉导管发生CRBSI的概率高于中心静脉导管答案：AB5.关于临床输血速度的调整，说法正确的有（）A.输血起始速度宜慢，开始输注的前15分钟速度不超过20滴/分，密切观察有无不良反应B.成人无特殊情况时，一般输血速度为5~10ml/分钟C.老年体弱、心功能不全、儿童患者输血速度宜适当减慢D.急性大量失血患者需要快速输血纠正休克时，速度可达50~100ml/分钟答案：ABCD6.临床上常见的输血不良反应包括（）A.急性溶血性输血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.输血相关移植物抗宿主病答案：ABCD7.自体输血的优点包括下列哪些（）A.避免输血传播病毒性疾病B.避免异体输血引起的溶血、过敏反应C.节约异体血液资源，缓解血源紧张D.适合所有凝血功能异常需要输血的患者答案：ABC8.静脉输液外渗根据外渗药物的性质可分为哪几类（）A.发疱性药物外渗B.刺激性药物外渗C.非刺激性药物外渗D.高渗性药物外渗答案：ABC9.关于经外周置入中心静脉导管（PICC）的维护规范，说法正确的有（）A.治疗间歇期每7天进行一次常规维护B.每次输液结束后都需要进行冲管C.使用10ml以上规格的注射器进行冲封管，禁止使用小于10ml注射器D.所有PICC都可以用于高压注射泵推注造影剂进行增强CT检查答案：ABC10.急性溶血性输血反应的常见发生原因包括（）A.血型鉴定错误，输入了ABO异型血液B.血液储存、运输过程中温度不当，导致红细胞破坏C.Rh血型不合引起的急性溶血反应D.血液中加入了低渗或高渗溶液，导致输注前红细胞破坏答案：ABCD11.大量快速输血可能导致的并发症包括（）A.低体温B.电解质酸碱平衡紊乱C.出血倾向D.循环负荷过重诱发急性肺水肿答案：ABCD12.下列哪些措施可以有效预防静脉输液外渗（）A.选择弹性好、走向直的非关节部位静脉进行穿刺B.加强对穿刺部位的巡视观察，妥善固定导管C.输注刺激性、发疱性药物前，必须确认针头在血管内通畅后再给药D.对躁动、不合作的患者适当约束肢体，避免导管脱出答案：ABCD13.冷沉淀输注的适应症包括（）A.先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症B.甲型血友病C.血管性血友病D.手术后伤口出血伴纤维蛋白原降低答案：ABCD14.下列哪些情况适合输注洗涤红细胞（）A.自身免疫性溶血性贫血患者需要输血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者需要输血C.对血浆蛋白过敏需要输血治疗的患者D.急性大失血失血性休克患者抢救答案：ABC15.预防输血过敏反应的措施包括（）A.对有输血过敏史的患者，输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物B.选择无过敏史的供血者采集血液C.要求供血者采血前4小时禁食或仅进食少量清淡食物，避免高蛋白饮食D.所有血液输注前都需要加温至37℃，减少刺激答案：ABC16.关于中心静脉导管的封管规范，说法正确的有（）A.采用脉冲式冲管，最后正压封管B.常规封管液使用浓度为0~10U/ml的肝素盐水C.采用负压无针接头（可来福接头）可以不使用封管液封管D.封管液的容积至少为导管本身容积加延长管容积的2倍答案：ABCD三、判断题1.连续进行静脉输液的患者，应每24小时更换一次输液器。（）答案：√2.输血前轻轻摇匀血袋中的血液，剧烈振荡可避免红细胞聚集破坏。（）答案：×3.为保护患者上肢血管，长期输液患者应优先选择下肢静脉进行穿刺。（）答案：×4.发生急性溶血反应时，患者会出现血红蛋白尿，尿液呈浓茶色或酱油色。（）答案：√5.新鲜冰冻血浆输注只需要ABO血型同型输注，不需要进行交叉配血试验。（）答案：√6.药物外渗后，只要局部没有疼痛，就不需要特殊处理。（）答案：×7.对于留置中心静脉导管的患者，只要没有发生感染等并发症，不需要常规拔除更换导管来预防感染。（）答案：√8.一次输注多个单位血液成分时，每输完一个单位血液后，应用生理盐水冲洗输血器后再输注下一个单位。（）答案：√9.静脉炎发生后，只要没有脓性分泌物渗出，都可以保留导管继续输液。（）答案：×10.自体输血不会发生任何不良反应，绝对安全。（）答案：×四、案例分析题1.患者男性，68岁，因“结肠癌根治术后第1天”返回病房，既往有冠心病病史10年，心功能Ⅱ级，术后医嘱予：复方氨基酸500ml静脉滴注，10%葡萄糖注射液500ml+维生素C2g静脉滴注，悬浮红细胞2单位静脉输注，留置右上肢外周静脉留置针。输液开始40分钟后，患者突然出现胸闷、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰，查体：心率112次/分，呼吸28次/分，血压158/90mmHg，听诊双肺布满湿啰音，指脉氧饱和度88%。请问：（1）该患者最可能发生了哪种输液并发症？（2）发生该并发症的常见原因有哪些？（3）针对该患者应采取哪些护理抢救措施？答案：（1）该患者发生了急性肺水肿，即循环负荷过重反应。（2）发生原因：①患者为老年男性，本身存在冠心病基础病史，心功能较差，对容量负荷的耐受能力明显下降；②术后补液方案不当，输液速度过快，短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏前负荷显著过重；③患者术后卧床休息，心排出量降低，肺循环淤血加重，最终诱发急性肺水肿。（3）护理抢救措施：①立即停止输液，保留静脉通路，迅速通知医生进行抢救，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷；②立即给予高流量氧气吸入，氧流量调整为6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，促进泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，快速缓解缺氧症状；③遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂、扩血管药物，如吗啡、去乙酰毛花苷、呋塞米、硝普钠等，用药过程中密切观察患者生命体征、症状变化，严格控制药物滴速，观察不良反应；④必要时进行四肢轮扎，用止血带适当结扎四肢，每5~10分钟轮流放松一个肢体，可有效减少回心血量，待症状缓解后逐渐解除止血带；⑤密切监测患者生命体征、神志、痰液性质、24小时出入量等变化，准确做好抢救记录，同时安抚患者及家属情绪，缓解紧张焦虑情绪，预防并发症发生。2.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂出血”急诊入院，入院时血压85/50mmHg，血红蛋白62g/L，急诊行剖腹探查术，术中输注同型悬浮红细胞4单位，输注第2单位红细胞开始10分钟后，患者突然出现寒战、腰背剧痛、胸闷、呼吸急促，查体：体温38.9℃，脉搏124次/分，呼吸30次/分，血压70/40mmHg，手术伤口渗血明显，引流袋内尿液呈浓茶色。请问：（1）该患者最可能发生了哪种输血并发症？（2）导致该并发症发生的原因有哪些？（3）针对该患者应采取哪些处理措施？答案：（1）该患者发生了急性溶血性输血反应。（2）发生原因：①最主要的原因为血型鉴定或交叉配血错误，输注了ABO血型不相合的血液，供者红细胞进入受者体内后，被受者循环中的抗体快速结合破坏，发生严重血管内溶血；②次要原因包括血液储存、运输过程中温度不当，或血液中加入了低渗/高渗药物，导致红细胞在输注前已经发生破坏；③少数Rh阴性患者首次输血后致敏，再次输注Rh阳性血液也可短时间内发生急性溶血；④受者本身存在自身免疫性抗体，也可诱发输入的红细胞破坏溶血。（3）处理措施：①立即停止输血，保留静脉通路，保留剩余血液和输血器，重新抽取患者血标本送检，重新进行血型鉴定和交叉配血试验，留取首次尿液标本送检；②立即进行抗休克治