2026年精神科表演型人格障碍护理测试题含答案

2026年精神科表演型人格障碍护理测试题含答案一、单项选择题1.根据DSM-5诊断标准，表演型人格障碍也称为癔症型人格障碍，其核心人格特征不包括以下哪项A.过度的情绪表达B.持续寻求他人注意C.行为冲动具有持续性攻击性D.过度关注自身外表吸引力E.习惯夸大与他人的亲密关系答案：C解析：表演型人格障碍的核心特征为过度情绪化、持续寻求他人关注、对自身外表过度关注、习惯夸大与他人的亲密关系，其行为冲动多为情境性情绪冲动，而非持续性的主动攻击行为，持续性冲动攻击更多见于反社会型人格障碍，因此C选项不属于表演型人格障碍的核心特征。2.精神科临床护理中，首次接诊表演型人格障碍患者时，护士识别的首优护理问题通常是A.有自伤自杀的风险B.社交互动受损C.情绪调节障碍D.潜在暴力行为风险E.个人身份认同紊乱答案：C解析：表演型人格障碍的核心病理特征就是情绪调节能力受损，患者无法稳定调节自身情绪，习惯通过过度的情绪表达获得关注，多数患者入院也正是因为情绪失控诱发的危机事件，因此首优护理问题通常为情绪调节障碍。虽然部分患者存在自伤风险，但并非所有患者都存在该问题，因此不属于普遍的首优护理问题。3.表演型人格障碍患者在住院期间为了获得责任护士的特殊关注，故意夸大自身腹痛症状，甚至偷偷划伤自己前臂造成轻度损伤，此时护士最恰当的应对方式是A.立即给予镇痛处理并安排医生优先检查，满足患者所有需求B.严厉批评患者的矫情行为，告知其不许再装病C.在满足基本医疗需求后，保持一致的护理边界，不额外给予过度关注D.为了避免患者闹事，满足患者要求更换单独病房的额外要求E.通知家属来院批评教育患者，约束患者行为答案：C解析：表演型人格障碍患者出现不适度行为的核心目的是获得额外关注，若对该行为给予额外关注或满足不合理要求，会强化患者的负性行为模式，导致行为频率进一步增加；而严厉批评或让家属批评会激惹患者，反而会诱发更极端的行为。因此最恰当的方式是先满足基本医疗需求处理伤口和症状，之后保持一致的护理边界，不对不合理要求和负性行为给予额外关注，避免负性强化。4.在人格障碍鉴别诊断中，区分表演型人格障碍与边缘型人格障碍的核心特征是A.情绪反应强烈B.人际关系肤浅C.存在自伤行为D.自我身份认同持续紊乱E.渴望他人关注答案：D解析：表演型人格障碍与边缘型人格障碍都存在情绪不稳定、人际关系问题、渴望关注、自伤行为等表现，二者核心区别在于，表演型人格障碍患者的自我身份认同通常相对稳定，其所有行为核心都是通过情绪表达和自我展示获得他人关注，而边缘型人格障碍的核心特征之一就是持久的自我身份认同紊乱，患者长期对自我认知模糊，因此D选项是二者最核心的鉴别点。5.对表演型人格障碍患者进行健康宣教时，针对其情绪管理的健康指导，以下说法错误的是A.指导患者学习识别自身情绪触发点B.鼓励患者在情绪爆发前先进行3分钟深呼吸放松C.告知患者所有负性情绪都是不合理的，必须强制压抑D.指导患者家属当患者出现适度情绪表达时给予正性反馈E.鼓励患者通过写情绪日记的方式记录情绪变化规律答案：C解析：情绪管理的核心是识别情绪、合理疏导情绪，而非强制压抑所有负性情绪，强制压抑情绪反而会导致情绪张力不断积累，最终诱发更剧烈的情绪爆发，对患者的心理状态有害无利，因此C选项说法错误。6.表演型人格障碍患者最常共病的精神障碍是以下哪项A.重性抑郁障碍B.精神分裂症C.阿尔茨海默病D.强迫性人格障碍E.躯体形式障碍答案：A解析：流行病学调查显示，表演型人格障碍患者因为人际关系不稳定，情绪波动大，长期在人际关系中容易产生挫败感，共病重性抑郁障碍的比例可达42%以上，远高于其他类型精神疾病，因此A选项正确。7.住院的表演型人格障碍患者，在得知自己下周即将出院后，突然出现晕厥、肢体抽搐发作，各项生命体征、脑电图检查均无异常，此时护士判断该症状最可能是A.癫痫发作B.转换性症状C.焦虑发作D.过度换气综合征E.抑郁发作的躯体化症状答案：B解析：表演型人格障碍患者具有暗示性高、习惯通过躯体症状应对应激的特点，患者不愿意出院，本质是不愿离开医院提供的持续关注环境，面对即将出院的应激，容易出现转换性分离症状，各项客观检查无异常支持功能性症状的判断，因此B选项正确。8.对表演型人格障碍患者进行人际互动护理干预时，以下哪项原则是正确的A.不同医护人员对患者保持不同的应对态度，拉近与患者的距离B.当患者出现讨好行为时，立刻回应并满足其所有需求C.保持温和、一致、清晰的人际边界，不被患者的情绪带偏D.为了建立信任，答应患者所有私人要求，比如添加私人社交账号E.避免和患者进行任何非医疗需求的沟通，保持绝对距离答案：C解析：一致清晰的人际边界是护理表演型人格障碍患者的核心原则，不同医护态度不一，会让患者通过分裂操控行为获取不当关注，满足私人要求会破坏治疗边界，完全不沟通也不利于建立信任的治疗关系，因此只有C选项的原则是正确的。9.表演型人格障碍患者的高暗示性特点，在护理中应用合理的是A.利用暗示性引导患者建立健康的行为习惯B.暗示患者其所有症状都是装出来的，让他自行好转C.不要利用暗示性，所有症状都按器质性疾病过度检查处理D.暗示患者只有配合护士才能获得额外关注E.利用暗示性让患者对医护产生绝对依赖答案：A解析：表演型患者的高暗示性是人格特征中稳定的特点，合理利用可以引导患者建立正性的情绪和行为模式，但是不能用来操控患者、否定患者的症状体验，也不能让患者产生过度依赖，因此只有A选项的应用是合理的。10.表演型人格障碍患者在公共病房内出现情绪哭闹，吸引全场患者和家属关注的行为时，护士的正确应对是A.立刻上前温柔安抚，满足患者当前提出的所有要求B.立即给予保护性约束，把患者锁在房间内禁止出门C.温和引导患者到安静的私密空间处理情绪，不给予过度关注D.呼叫其他住院患者一起帮忙劝阻，让患者认识到错误E.告知患者如果再哭闹就停药出院，威胁患者终止行为答案：C解析：患者在公共场合情绪爆发的核心目的是获得更多他人关注，在私密空间处理可以减少患者获得的额外关注，避免负性行为被强化，同时温和处理可以避免激惹患者，因此C选项是正确应对方式。其余选项要么满足需求强化行为，要么激惹患者诱发更极端行为，都不正确。11.以下哪项不属于DSM-5中表演型人格障碍的诊断条目A.在社交场合中，如果自己不是众人关注的中心就感到不舒服B.情绪表达肤浅且变化迅速C.对他人的好感过度追求，过度关注自身的躯体吸引力D.认为自己和他人的人际关系比实际更亲密E.行为刻板固执，追求绝对完美，无法接受不完整答案：E解析：行为刻板固执、追求绝对完美是强迫型人格障碍的核心特征，不属于表演型人格障碍的诊断条目，因此E选项符合题意。12.护理表演型人格障碍患者过程中，发生以下哪种情况需要优先进行危机干预A.患者要求更换责任护士B.患者夸大感冒症状要求输液治疗C.患者为了留住医护的关注割伤自己腕部，伤口深达肌腱D.患者和同病房患者吵架抢电视遥控器E.患者不愿意参加团体工娱治疗活动答案：C解析：割伤深达肌腱已经威胁患者的生命健康安全，属于需要立即处理的危机事件，因此需要优先进行危机干预，其余选项都不属于危机事件，因此C选项正确。13.关于表演型人格障碍的药物治疗护理，以下说法正确的是A.表演型人格障碍不需要药物治疗，因此不需要遵医嘱给药B.针对患者合并的焦虑抑郁情绪，遵医嘱给予情绪调节剂，需要常规监测药物不良反应C.只要患者说心慌就立即给予苯二氮䓬类药物镇静D.可以长期大剂量使用抗精神病药物控制患者的情绪表现E.药物可以根治表演型人格障碍，因此要鼓励患者长期大剂量服用答案：B解析：表演型人格障碍属于人格层面的问题，药物无法根治，仅能对症处理患者共病的焦虑、抑郁、精神病性症状，因此需要遵医嘱用药，常规监测不良反应，不能随意给药、长期大剂量用药，因此只有B选项正确。14.团体心理护理中，针对表演型人格障碍患者，护士最合理的安排是A.不让患者参加团体活动，避免其影响其他患者的活动节奏B.每次都给患者分配团体活动的主持人角色，完全满足其表现欲C.引导患者承担适度的团体角色，在患者出现正性表现后给予肯定，不对过度抢戏的行为给予关注D.每次团体活动都第一个让患者发言，优先满足其获得关注的需求E.完全忽略患者在团体中的表现，让患者自行调整适应答案：C解析：表演型人格障碍患者本身具有强烈的表现欲，完全不让参与或者完全满足其不合理表现欲都不利于患者的康复，合理引导患者承担适度角色，对正性表现给予肯定，不对过度抢戏的负性行为给予关注，可以帮助患者逐渐建立适应性的人际互动模式，因此C选项正确。15.对表演型人格障碍患者的家属进行家庭护理指导，以下说法错误的是A.指导家属对患者的正性行为给予及时回应和肯定B.指导家属不要对患者的极端情绪表达给予过度关注C.指导家属不要被患者的情绪操控，保持稳定清晰的家庭规则D.指导家属尽量满足患者所有要求，避免患者情绪爆发影响家庭和谐E.指导家属学习识别患者的情绪应激触发因素，提前做好干预准备答案：D解析：家庭护理表演型人格障碍患者，需要保持清晰稳定的规则，不能无底线满足患者的所有不合理要求，否则会强化患者的极端情绪表达行为，导致患者的症状越来越严重，因此D选项说法错误，符合题意。二、多项选择题1.表演型人格障碍患者常见的护理问题包括以下哪些A.情绪调节受损B.社交互动障碍C.有自伤的风险D.治疗不依从行为E.家庭应对无效答案：ABCDE解析：表演型人格障碍患者核心特征是情绪调节能力差，因此存在情绪调节受损；其人际互动模式肤浅、习惯操控，因此存在社交互动障碍；部分患者为了获得关注会采取自伤行为，因此存在自伤风险；患者习惯通过不遵守治疗规则获得关注，因此常见治疗不依从；患者家属长期应对患者的极端行为，容易出现身心疲惫应对无效，因此以上选项都是常见的护理问题。2.护理表演型人格障碍患者时，需要保持治疗边界的原因包括A.表演型患者习惯通过操控他人获得额外关注B.清晰一致的边界可以帮助患者建立稳定的安全感C.不同医护持有不同边界会让患者通过分裂行为获取不当利益D.清晰的边界可以减少患者的不合理要求，避免负性行为强化E.保持清晰边界可以降低护士的职业耗竭，保护医护身心健康答案：ABCDE解析：表演型人格障碍患者本身具有人际操控的倾向，清晰一致的治疗边界既可以帮助患者建立规则感，减少负性行为的强化，帮助患者逐步适应适应性行为，也可以保护医护人员，避免被患者操控，降低职业耗竭的风险，因此所有选项都正确。3.以下哪些护理措施适用于表演型人格障碍患者A.认知行为干预帮助患者识别自身的自动化负性行为模式B.情绪管理训练帮助患者学习合理宣泄情绪的方法C.保持灵活可变的护理规则，根据患者的情绪随时调整要求D.对自伤行为背后的情绪需求进行探索，而不是只处理伤口E.团体干预帮助患者学习健康的人际互动方式答案：ABDE解析：表演型人格障碍患者的护理需要保持一致稳定的护理规则，灵活可变的规则会被患者利用来获取额外关注，强化负性行为，因此C选项错误，其余选项都是正确的护理措施。4.表演型人格障碍患者的情绪应激触发因素通常包括A.在社交场合被他人忽视B.面临人际冲突或人际挫折C.即将出院离开提供持续关注的治疗环境D.计划外的治疗规则改变E.受到医护人员或他人的公开表扬答案：ABCD解析：表演型人格障碍患者的核心需求是获得他人的持续关注，被忽视、人际挫折、离开提供关注的治疗环境、规则改变都会打破患者的心理平衡，诱发应激反应，而受到表扬会满足其关注需求，一般不会诱发应激反应，因此正确答案为ABCD。5.当表演型人格障碍患者出现躯体化症状，各项客观检查均无异常时，护士的正确做法包括A.直接否定患者的症状感受，告知患者没有病不要装B.先完成各项相关检查，彻底排除器质性病变避免漏诊C.不反复和患者讨论症状，引导患者关注症状背后的情绪问题D.给予适当的对症护理，不额外给予过度关注E.公开批评患者的装病行为，避免患者再次出现类似症状答案：BCD解析：针对表演型患者的躯体化症状，首先必须排除器质性病变，避免漏诊严重躯体疾病，之后对患者给予基本的对症处理，不反复讨论症状也不过度关注，避免强化躯体化行为，同时引导患者关注情绪问题，而否定和批评会激惹患者，导致症状进一步加重，因此正确答案为BCD。三、案例分析题案例1：患者女性，24岁，因“情绪不稳定，反复夸大不适症状10年，加重伴割伤自伤1周”入院，诊断为表演型人格障碍，共病中度抑郁发作。入院后患者表现出对责任护士极度认可，经常夸赞护士，说“你是我见过最好的护士，只有你懂我”，要求护士每天都给自己做护理，不能让别的护士碰自己，同时经常在病房里讲述自己的“悲惨经历”，吸引其他患者和医护的关注，当责任护士因为值班休息不在病房时，患者就会出现心慌、腹痛，甚至割伤自己左手前臂（轻度，未伤及血管神经）。问题1：列出该患者当前的首优护理诊断；问题2：针对患者为获取关注出现的轻度自伤行为，描述具体护理措施；问题3：针对患者对责任护士的过度依赖和不合理要求，护士应当如何应对？答案：问题1：该患者的首优护理诊断为：①有自伤的危险：与患者人格特征下，习惯通过自伤行为获取他人关注有关；②情绪调节障碍：与患者核心病理特征为情绪调节能力受损有关；③人际边界紊乱：与患者对治疗关系存在不合理认知，要求特殊对待有关。问题2：具体护理措施：①第一时间先处理患者的伤口，完成规范的清创、消毒、包扎，评估损伤程度，遵医嘱进行处理，不能因为患者自伤的目的是获取关注就不处理伤口，避免伤口感染；②处理伤口过程中保持专业温和的态度，只进行必要的医疗操作，不给予额外的情绪安抚和过度关注，避免强化“自伤就能获得关注”的行为链接；③等患者情绪平稳后，和患者一起探索自伤行为发生前的情绪变化和触发因素，帮助患者识别“被忽视→情绪失控→自伤”的自动化行为模式；④和整个医疗团队提前沟通，所有医护人员对患者的自伤行为保持一致的应对边界，不给予特殊关注，避免患者从不同医护那里获得不一致的回应；⑤加强每日的风险评估，每天评估患者的情绪状态和自伤风险，如果自伤频率增加，及时升级风险干预，调整护理方案。问题3：具体应对方式：①首先真诚感谢患者的信任，同时清晰温和地告知患者医院的护理排班规则，说明轮班是常规工作安排，保持规则的一致性；②不因为患者的夸赞就破例满足其不合理要求，始终保持清晰的治疗边界，不建立治疗关系以外的私人联系；③引导患者认识到，即使是不同护士轮班，也会提供一致的规范护理服务，帮助患者适应既定规则；④和所有医护人员保持沟通，对患者的不合理要求保持一致的回应，避免患者出现分裂操控行为，从不同医护那里获得特殊对待；⑤当