数字等级评定量表NRS2025

临床指南数字等级评定量表NRS2025临床应用指南评分·分级·规范·应用2026年10月内容导览01认识NRS疼痛量化的金标准与工具价值02评分分级与操作规范0-10分标准与标准化评估流程032025指南临床应用与工具对比指南推荐场景与多工具适配01认识NRS让疼痛从主观感受变为可量化数字疼痛量化困境与NRS的破局价值NRS定义与核心原理NRS以

0-10共11个连续整数，将主观疼痛转化为客观可量化的等级。端点定义与转化原理0分—无痛对应「无痛」端点国际疼痛学会标准10分—可想象的最剧烈疼痛两端点严格定义，不得随意改写不可随意改写版本使用率11点版本临床最常用，使用率超过

98%101点版本科研场景可选，提升测量灵敏度NRS的信效度与权威背书NRS已被NCCN癌痛指南、欧洲ESMO慢性疼痛指南、中国CSCO癌痛诊疗指南三大权威指南列为疼痛强度评估首选工具NRS已被三大权威指南列为疼痛强度评估首选工具效度与信度实证4项与VAS相关性相关系数0.82至0.94与VRS效标关联效度系数0.86至0.91重测信度系数信度0.95至0.98最小临床重要差异1至2分临床效用指标4项与VAS相关性相关系数0.82至0.94与VRS效标关联效度系数0.86至0.91重测信度系数信度0.95至0.98最小临床重要差异1至2分适用人群与禁忌范围年龄≥7岁、认知功能正常、具备基础数字理解与表达能力的患者适用NRS评估绝对禁忌GCS≤9

的意识障碍中重度认知功能障碍智力发育不全完全性失语3岁以下婴幼儿相对禁忌与替代方案3至6岁儿童、轻度认知障碍、语言沟通障碍者，可通过改良NRS

完成评估存在语言交流障碍但可书写或手势表达者，可调整为指认数字方式完成评估02评分分级与操作规范0到10，每一分都有明确临床含义分级标准与标准化评估流程详解0-10分疼痛分级标准分值升高对应干预需求升级，从无需干预到必须紧急处理分值分级核心表现0分无痛无痛无任何疼痛感受，无需镇痛干预1-3分轻度轻度疼痛不影响睡眠与日常活动，通常无需常规镇痛干预4-6分中度疼痛干扰睡眠、限制日常活动，必须进行镇痛干预7-10分重度重度疼痛无法入睡、活动完全受限，需紧急处理临床五大疼痛评估维度不同维度需分别记录，不可合并为单一结果，以免低估镇痛需求多维度记录，五类疼痛分别评估静息痛安静休息状态下的疼痛强度活动痛翻身、行走、咳嗽、弯腰等日常活动诱发的疼痛强度爆发痛基础疼痛控制稳定情况下，突发出现的剧烈疼痛强度平均疼痛评估周期内疼痛的平均强度最严重疼痛评估周期内出现过的最高疼痛强度分别记录，不可合并为单一结果，以免低估镇痛需求标准化评估流程与指导语请您根据现在或过去24小时

的平均疼痛，选择最能代表疼痛程度的数字，0代表完全没有疼痛，10代表能想象到的最剧烈疼痛1评估前准备评估者接受NRS操作培训，确认患者认知状态与工具适配性2标准指导语统一使用标准指导语，确保不同评估者之间结果可比3评估时机入院时、疼痛主诉出现时、镇痛干预后、病情变化时均需评估4结果记录明确标注评估的时间范围与疼痛类型，保证不同时点结果可比评估注意事项与常见误区疼痛高度主观，患者真实感受即为标准，需结合表情、动作、体位等生理表现综合高估低估4干预分界≥4分提示疼痛已影响生活主动报告动态复评操作注意分开记录静息痛与活动痛分开记录，防止镇痛需求被低估动态复评避免合并记录，防止镇痛需求被低估遵医嘱疼痛控制不佳时不可自行调整药量，须在医生指导下调整方案032025指南临床应用与工具对比指南推荐首选，场景适配有章可循指南落地场景与多工具适配策略2025指南首选地位确立NRS-11被列为成人术后疼痛评估首选工具权威制定《腹部手术围手术期疼痛管理指南（2025版）》由中华医学会外科学分会与麻醉学分会联合制定严谨论证经

34

位多学科专家三轮德尔菲法论证，形成

15

条核心推荐意见，注册编号

PREPARE-2025CN043临床依据国内多中心研究显示，腹部手术后中重度急性疼痛发生率高达

40%

，量化评估是疼痛管理的关键环节术后动态评估频率规范Ⅰ术后24小时内2小时评估频率高频每

2小时

评估1次Ⅱ术后24至72小时4-6小时评估频率中频每

4至6小时

评估1次Ⅲ疼痛突发或干预后30分钟复评节点即时30分钟内

重新评估评估重点疼痛部位疼痛性质伴随症状疼痛对功能的影响NRS与其他评估工具对比工具形式适用场景局限NRS0至10数字自评成人、认知正常者依赖主观表达VAS10厘米直线标记文化程度较低但能配合者需测量换算，操作稍复杂VRS语言描述分级无法理解数字者仅5级，缺乏量化标准FACES面部表情图儿童、文化水平较低者分级较粗BPS行为观察0至6分机械通气、意识障碍者仅用于无法自评者NRS在成人自评场景中

综合优势突出按人群与场景的工具适配多工具结果互补使用，共同提升疼痛评估的准确性与全面性成人认知功能正常者首选

NRS，口述即可完成，评估耗时仅

1至2分钟儿童或不理解数字概念者改用

FACES

面部表情量表机械通气、意识障碍无法自评者使用