2026年度全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案

2026·102026年度全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案规范使用·遏制耐药·保障安全·提升质量发布日期2026年10月方案导览01整治背景与总体要求形势研判与目标定位02重点任务与关键举措核心任务分解与落实路径03组织保障与考核评价责任分工与督导考核01整治背景与总体要求以整治促规范，以规范保安全明确形势与目标，统一思想认识抗菌药物管理形势仍然严峻合理用药是医疗质量与患者安全的底线细菌耐药问题持续存在威胁临床抗感染治疗的有效性使用强度部分机构抗菌药物使用强度偏高预防用药指征把握不严水平不均区域之间、机构之间管理水平不均衡基层相对薄弱反弹风险长效管理机制仍待巩固反弹回潮风险不容忽视专项整治是持续深化的必然要求以整治促规范，以规范保安全落实国家关于加强抗菌药物临床应用管理的部署要求开展本轮整治的出发点，以国家部署为行动依据，对标政策要求系统推进专项整治。遏制细菌耐药维护人民群众健康权益，守住耐药防线，让患者用药更安全、更有效。规范临床用药行为保障医疗质量与患者安全，把合理用药要求落实到每一项诊疗行为中。推动管理由阶段性整治转向常态化治理走向治理转型，推动整治成果固化升级，构建长效化、制度化的管理体系。指导思想与工作目标以患者为中心，以合理用药为核心，坚持依法管理、科学管理与综合治理相结合指导思想以患者为中心以合理用药为核心坚持依法管理、科学管理与综合治理相结合工作目标健全抗菌药物临床应用管理体系提升临床合理用药水平有效遏制细菌耐药，保障用药安全总体要求与基本原则统筹推进，务求实效依法依规、分级分类、问题导向、部门协同，统筹推进，务求实效依法依规严格管理落实各项制度要求分级分类精准施策区别不同层级与环节问题导向标本兼治既查问题也建机制部门协同上下联动形成管理合力02重点任务与关键举措抓住关键环节，落实重点任务聚焦核心任务，逐项分解推进严格落实分级管理制度分级管理是抗菌药物合理使用的基础制度目录管理明确分级、动态调整，使用与评估严格执行、定期评估。目录管理明确非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级目录动态调整本机构抗菌药物供应目录使用与评估严格执行分级使用与相应审批流程建立目录动态管理与定期评估机制规范抗菌药物处方权管理处方权管理是规范用药的第一道关口第1步权限明确权限明确各级医师对应处方权限第2步培训授予培训授予考核合格后授予权限第3步动态管理动态管理实行动态调整与退出机制第4步药师把关药师把关参与处方审核与用药指导加强围手术期预防用药管理预防用药须严格把握指征与疗程第1步掌握指征掌握指征严格掌握围手术期预防用药指征，避免无指征用药。第2步规范品种时机规范品种时机规范预防用药的品种选择与给药时机。第3步控制疗程控制疗程合理控制预防用药疗程，避免超时使用。第4步监测反馈监测反馈加强手术部位感染监测与反馈，持续改进。强化特殊使用级药物管理特殊使用级药物须从严把关01第一环节会诊审批严格执行会诊与审批程序后使用特殊使用级药物。02第二环节病历记录规范病历记录并完整留存会诊意见。03第三环节重点监管加强重点科室与重点病例的监管。04第四环节越级补办落实越级使用后及时补办手续的要求。推进监测评价与信息化支撑让数据说话，用机制管人常态监测动态监测开展抗菌药物临床应用动态监测持续跟踪临床用药行为，及时掌握应用态势变化。处方点评结果反馈加强处方点评，强化结果反馈以点评结果推动临床合理用药持续改进。预警干预实时预警应用信息化手段实时预警与干预对异常使用行为即时响应，阻断不合理用药风险。共享通报情况通报建立数据共享与情况通报机制打通信息壁垒，及时通报各方协同推进落实。强化微生物检验与感染防控精准用药离不开检验支撑检验支撑病原学检验提高病原学送检水平为用药提供依据依据药敏结果开展目标性治疗防控协作感控协同加强医院感染防控减少交叉传播推动多学科协作诊疗模式落地协作诊疗模式落地03组织保障与考核评价责任到人，考核到位健全机制，确保整治取得实效健全组织架构与责任分工责任到人，考核到位成立组织成立专项整治工作组织，统筹推进各项任务明确职责明确牵头部门与协作部门，职责边界落实主体责任医疗机构落实抗菌药物管理主体责任层层压实层层压实管理责任，形成工作合力强化督导检查与工作推进以督导促落实，以整改促提升督导检查定期开展工作督导与专项检查问题整改建立问题清单与整改台账跟踪销号联动沟通加强上下联动工作情况沟通经验推广及时总结推广行之有效的典型经验完善考核评价与结果运用考核不是终点，改进才是目的纳入考核将抗菌药物管理纳入绩效考核体系建立指标