2026年中医皮肤病学全套教案

2026年中医皮肤病学全套教案总论·辨证·论治·外治授课时间2026年课程导览01总论与基础学科框架与基本概念02病因病机与辨证病因病机与辨证方法03常见病种论治辨证分型与内治方药04外治与调护外治法与日常调护总论与基础夯实学科根基从整体观认识皮肤与脏腑的关系中医皮肤病学01肤中医皮肤病学源流与特色中医皮肤病学是中医学认识与防治皮肤疾病的重要临床分支中医皮肤病学以整体观念、辨证论治、内外合治为核心特色，构建起独特的诊治体系学科内涵研究对象皮肤、黏膜及其附属器疾病研究内容病因病机、辨证方法、内治外治与预防调护发展源流《黄帝内经》奠定整体观念与脏腑皮肤相关的理论基础历代外科专著《外科正宗》《医宗金鉴·外科心法要诀》系统总结诊治经验学科特色整体观念辨证论治内外合治尤重外治与调护皮肤与脏腑经络的整体关系皮肤是脏腑气血的外在表现，脏腑失调则皮毛失养肺主皮毛肺气宣发，津液输布，皮毛得养肺失宣发则皮毛枯槁脾主肌肉脾运化水谷精微，化生气血，肌肤得润心主血脉心火亢盛、血热内蕴，可致红斑与瘙痒肝主疏泄肝郁气滞，气血运行不畅，可致气滞血瘀之皮损皮肤病的四诊要点局部辨证与整体辨证相结合，方能准确识病辨证要领：四诊合参，皮损是内在脏腑气血失调的外在反映四诊合参，皮损是内在脏腑气血失调的外在反映望诊观察皮损部位、形态、颜色、大小、分布与排列闻诊留意皮损分泌物气味及患者口气问诊重点询问瘙痒性质、疼痛、病程长短、诱发因素、饮食二便与既往治疗切诊包括脉诊与皮损触诊，察其温度、质地、有无波动感病因病机与辨证审因辨证，知常达变外感六淫与内伤七情皆可致病中医皮肤病学02肤皮肤病的外感与内伤病因外感六淫与内伤七情，皆可导致皮肤病变外感六淫风：善行数变，皮损多发无定处，瘙痒剧烈湿：黏滞重浊，皮损渗液糜烂，缠绵难愈热（火）：红肿热痛，甚则化脓燥：皮肤干燥、脱屑、皲裂寒与暑：寒主收引，暑多夹湿内伤七情情志失调致气机紊乱，可化火、气滞、血瘀其他因素饮食不节、劳倦过度、外伤与虫毒皮肤病的基本病机病机总纲在于

正虚邪实

、气血失和、脏腑失调气血失和气滞气虚血虚血热血瘀血燥脏腑失调肺失宣发脾失健运心火亢盛肝郁化火肾虚失养津液代谢失常湿痰饮内停，泛溢肌肤经络阻滞气血运行不畅，皮损固定不移病机转化急性期多见实证热证慢性期多见虚证瘀证皮肤病的辨证方法以

八纲为纲

，综合脏腑、气血与皮损辨证辨证法随证立，四法合参，病机乃明八纲辨证辨表里、寒热、虚实、阴阳脏腑辨证依据脏腑功能定位气血津液辨证辨气血盛衰与运行皮损辨证斑、疹、水疱、脓疱、风团、结节、糜烂、溃疡、皲裂、苔藓样变风痒走窜不定湿痒浸淫渗液热痒灼热痒痛血虚痒干燥脱屑，夜间加重常见病种论治辨证论治，方证相应常见皮肤病分型论治精要中医皮肤病学03肤热疮与蛇串疮的辨证论治病毒性皮肤病以清热利湿、解毒止痛为治疗大法辨证分型是取效关键，分型论治方能药证相合热疮·单纯疱疹热疮（单纯疱疹）特点好发于口唇、鼻周，成群水疱，灼热刺痒，易反复辨证风热蕴肤者疏风清热，湿热下注者清热利湿，阴虚内热者养阴清热常用方辛夷清肺饮、龙胆泻肝汤、增液汤加减蛇串疮·带状疱疹蛇串疮（带状疱疹）特点沿神经分布成簇水疱，痛如火燎辨证肝经郁热者清肝泻火，脾虚湿蕴者健脾除湿，气滞血瘀者理气活血止痛常用方龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、柴胡疏肝散合桃红四物汤湿疮与瘾疹的辨证论治过敏性皮肤病重在辨湿热与风邪，兼顾扶正湿疮、瘾疹皆属过敏性皮肤病，治之要辨湿热与风邪，审证求因、兼顾扶正。湿湿疮（湿疹）特点多形性皮损，渗出倾向，剧烈瘙痒，反复发作辨证湿热蕴肤者清热利湿，脾虚湿蕴者健脾利湿，血虚风燥者养血润肤常用方龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、当归饮子瘾瘾疹（荨麻疹）特点时隐时现的风团，伴瘙痒辨证风寒束表者疏风散寒，风热犯表者疏风清热，肠胃湿热者清热利湿，气血两虚者益气养血常用方桂枝麻黄各半汤、消风散、防风通圣散、八珍汤白疕与粉刺的辨证论治红斑鳞屑与皮脂腺病，重在辨

血热

、

血燥

、

血瘀同属皮肤多发之疾，辨血热、血燥、血瘀而分治白白疕（银屑病）特点红斑上覆银白色鳞屑，刮除后见薄膜及点状出血辨证血热内蕴者清热凉血，血虚风燥者养血润燥，气血瘀滞者活血化瘀常用方犀角地黄汤、当归饮子、桃红四物汤粉粉刺（痤疮）特点发于颜面、胸背的粉刺、丘疹与脓疱辨证肺经风热者疏风清肺，肠胃湿热者清热除湿，痰湿瘀滞者化痰散结常用方枇杷清肺饮、茵陈蒿汤、二陈汤合桃红四物汤外治与调护内外合治，防治并重外治有法，调护有方中医皮肤病学04肤中医外治法的原则与剂型外治法须根据

皮损性质与分期

选择相应剂型依据皮损性质与分期辨证选方，是中医外治法的组方要旨。刺激性药物不宜用于急性期、面部及黏膜选择原则急性期渗出多者宜湿敷，亚急性期宜油剂，慢性期肥厚者宜软膏或酊剂用药宜温和，宜由低浓度开始常用剂型剂型适应证溶液湿敷，用于渗出较多的皮损粉剂与洗剂用于无渗出的红斑、丘疹油剂用于糜烂、少量渗出的皮损软膏用于肥厚、皲裂、干燥的皮损酊剂用于慢性肥厚性皮损针灸与其他特色疗法疏通经络、调和气血，是内治之外的重要补充体针辨证取穴常用

曲池、血海、足三里、三阴交

等刺络放血血热瘀滞适用于

血热、气滞血瘀

之皮损耳穴压豆慢性瘙痒适用于

慢性、瘙痒性

皮肤病拔罐气血瘀滞适用于

气血瘀滞、皮损固定

者中药熏洗与药浴温热药力借温热与药力

直达病所其他辅助疗法穴位注射、自血疗法等皮肤病的日常调护与预防三分治，七分养

，调护与治疗同等重要饮食调护2项忌食发物忌食辛辣、肥甘厚味及发物因证施食湿热者宜清淡，血虚者宜滋养情志与起居调护2项情志调畅保持心情舒畅，避免焦虑急躁起居有节避风寒、慎起