2026年中医耳鼻喉科小儿耳疳家庭养护宣教试题及答案

2026年中医耳鼻喉科小儿耳疳家庭养护宣教试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.小儿耳疳在中医古籍中又被称为下列哪一项？A.脓耳、聤耳B.耳鸣、耳聋C.耳眩晕D.耳面瘫答案A解析耳疳是中医对化脓性中耳炎的称谓，古代医籍中多归入"脓耳""聤耳""底耳"等范畴，以耳膜穿孔、耳内流脓为主要特征。2.小儿耳疳最常见的致病邪气是下列哪一项？A.风热外袭B.寒湿困脾C.气滞血瘀D.肾阴亏虚答案A解析小儿脏腑娇嫩，卫外不固，风热之邪从口鼻或耳窍而入，循经上犯，搏结于耳窍，是耳疳初期最常见的病因病机。3.耳疳患儿耳内流脓，其色黄稠量多，多辨证为下列哪一证型？A.脾虚湿困证B.肝胆湿热证C.肾元亏损证D.风热外袭证答案B解析肝胆经循行绕耳，肝胆湿热循经上蒸，灼腐肌膜，则见耳内流脓黄稠量多，常伴发热、口苦、烦躁等症。4.下列哪项不是小儿耳疳的常见临床表现？A.耳内疼痛，啼哭不安B.耳内流脓，听力下降C.耳道内耵聍栓塞D.鼓膜充血甚至穿孔答案C解析耵聍栓塞是外耳道耵聍积聚成块的表现，不属于耳疳（中耳病变）的临床特征。耳疳以鼓膜充血、穿孔、流脓为主要表现。5.关于耳疳患儿耳内脓液的清理，下列做法正确的是哪一项？A.用棉签反复使劲擦拭耳道深处B.用干净棉签轻轻擦拭外耳道口的脓液C.用不洁纸卷伸入耳内吸脓D.不予清理，待其自行流出答案B解析清理脓液时仅宜轻轻擦拭外耳道口及耳甲腔，不可深挖，以免损伤外耳道皮肤或将脓液推入中耳深处，加重感染。6.给耳疳患儿滴耳时，下列哪种姿势最合适？A.患儿站立，头略后仰，患耳朝上B.患儿平卧，患耳朝上，保持数分钟C.患儿坐位，患耳朝下，滴后立即站起D.患儿任意体位，滴入即可答案B解析滴耳时应使患儿侧卧，患耳向上，滴药后保持体位3～5分钟，并轻压耳屏数次，使药液充分进入中耳腔。7.耳疳患儿在急性期饮食方面应注意下列哪一项？A.多食辛辣以发散邪气B.多食肥甘厚味以补充营养C.宜食清淡易消化之品D.多食生冷瓜果以清热答案C解析急性期患儿饮食宜清淡，如米粥、烂面条、蔬菜等，忌辛辣、油腻、生冷之品，以免助湿生热，加重病情。8.小儿耳疳反复发作、缠绵难愈，脓液清稀量多，伴面色萎黄、纳呆便溏，其病机关键在于下列哪一项？A.肝火上炎B.脾虚湿困C.风热外袭D.心血不足答案B解析脾主运化，脾虚则运化失健，水湿内停，上泛耳窍，故脓液清稀、迁延不愈；面色萎黄、纳呆便溏均为脾虚之象。9.捏鼻鼓气法锻炼对耳疳患儿的作用主要是下列哪一项？A.增强鼻腔通气功能B.促进咽鼓管通畅，改善中耳引流C.锻炼咀嚼肌力量D.预防上呼吸道感染答案B解析咽鼓管是沟通鼻咽与中耳的通道，小儿咽鼓管短平宽。捏鼻鼓气可使气体经咽鼓管进入中耳腔，有助于鼓室通气引流，防止粘连。10.下列哪项是耳疳患儿需要立即就医的警示征象？A.耳道口少量脓性分泌物B.耳痛轻微，精神尚好C.耳后红肿压痛，伴高热、嗜睡D.鼓膜轻度充血答案C解析耳后红肿压痛、高热、嗜睡、呕吐、颈项强直等提示可能并发了耳后骨膜下脓肿、迷路炎甚至颅内感染，须立即急诊处理。11.关于耳疳患儿的日常洗浴，下列做法正确的是哪一项？A.洗浴时用棉球堵塞患耳即可放心淋浴B.洗浴时避免水入耳，可用防水耳塞或油性棉球保护耳道C.患耳可以长时间浸泡在水中D.洗浴后用力甩头排水答案B解析洗浴时可用蘸有凡士林或橄榄油的棉球轻轻塞住外耳道口，注意棉球不要塞入过深，洗后及时取出，并观察耳周有无进水。12.耳疳患儿反复流脓、鼓膜紧张部穿孔长期不愈合，应考虑下列哪种情况？A.分泌性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎C.外耳道炎D.大疱性鼓膜炎答案B解析急性化脓性中耳炎病程超过6～8周，鼓膜穿孔、流脓仍不停止，即演变为慢性化脓性中耳炎，需系统评估和治疗。13.中医认为"肾开窍于耳"，慢性耳疳久不愈者，调护上应重视下列哪一项？A.滋养肾阴，固本培元B.疏风散热，清热解毒C.活血化瘀，通络止痛D.疏肝理气，解郁安神答案A解析肾藏精，充耳窍。慢性耳疳日久，肾精亏损，耳窍失养，正虚邪留，治当滋养肾阴、固本培元，以提高机体修复能力。14.哺乳期婴儿预防耳疳，下列做法不恰当的是哪一项？A.母乳喂养时采用坐位或半卧位B.平卧时用奶瓶喂奶C.喂奶后轻拍背部排出胃内空气D.避免在婴儿哭闹时强行喂奶答案B解析平卧喂奶易致乳汁经咽鼓管反流入中耳腔，诱发或加重中耳感染。应抱起婴儿呈半坐位或坐位喂奶，喂后拍嗝。15.耳疳患儿进行耳部推拿时，下列哪一穴位具有疏风清热、通窍聪耳的作用？A.足三里B.三阴交C.翳风穴D.关元穴答案C解析翳风穴位于耳垂后方、乳突与下颌角之间的凹陷处，为手足少阳经交会穴，是治疗耳部疾病的要穴，有疏风清热、通窍聪耳之效。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.小儿易患耳疳的解剖生理特点包括下列哪些项？A.咽鼓管较成人短、平、宽B.咽鼓管接近水平位C.机体免疫功能尚未完善D.外耳道较成人狭窄E.乳突气房发育已完全答案ABC解析小儿咽鼓管短、平、宽且接近水平位，鼻咽部感染易经此进入中耳；免疫系统发育不完善也增加了感染机会。外耳道狭窄与耳疳（中耳炎）关系不直接，乳突气房在婴幼儿期尚未发育完全。2.下列哪些证型可见于小儿耳疳的临床辨证？A.风热外袭证B.肝胆湿热证C.脾虚湿困证D.肾元亏损证E.心火亢盛证答案ABCD解析小儿耳疳的辨证分型一般包括风热外袭、肝胆湿热、脾虚湿困、肾元亏损等证型，分别见于疾病的不同阶段。心火亢盛不是耳疳的常见证型。3.耳疳患儿的家庭养护措施应包括下列哪些项？A.保持外耳道清洁干燥B.按医嘱正确滴耳用药C.积极预防和治疗上呼吸道感染D.合理饮食，增强体质E.鼓膜穿孔未愈者游泳时佩戴普通耳塞即可答案ABCD解析鼓膜穿孔未愈合者应严禁游泳，普通耳塞不能完全阻止水分进入中耳，可能引发感染。其余各项均为耳疳患儿家庭养护的重要措施。4.下列哪些食物适合脾虚湿困型耳疳患儿食用？A.山药薏苡仁粥B.白扁豆芡实汤C.冰镇西瓜汁D.陈皮茯苓茶E.油炸鸡腿答案ABD解析山药、薏苡仁、白扁豆、芡实、陈皮、茯苓均为健脾化湿之品，适合脾虚湿困证患儿。冰镇西瓜汁寒凉伤脾，油炸食品滋腻生湿，均不适宜。5.关于耳疳患儿滴耳操作，下列说法正确的有哪些项？A.滴药前先用消毒棉签轻轻清理外耳道脓液B.滴药时药液温度应接近体温C.滴药后按压耳屏数次促进药液进入中耳D.患耳向上保持侧卧位数分钟E.滴药后立即让患儿站立活动答案ABCD解析滴药前应清理外耳道脓液；药液过冷会刺激内耳引起眩晕，应加温至接近体温；滴后按压耳屏并保持患耳向上侧卧3～5分钟，使药液充分进入中耳腔，不可立即站立。三、判断题（每题1.5分，共15分）1.耳疳相当于西医学的急性或慢性化脓性中耳炎。答案正确2.小儿耳疳痊愈后即获得永久免疫力，不会再复发。答案错误解析耳疳痊愈后并不产生持久免疫力，若再次发生上呼吸道感染、污水入耳或喂养不当等情况，仍可复发。3.给耳疳患儿滴耳时，药液越多越好，滴满耳道效果更佳。答案错误解析滴耳液并非越多越好，一般每次2～3滴即可，过多药液积聚外耳道反而不利于引流，且可能刺激外耳道皮肤。4.乳儿平卧吃奶容易诱发中耳炎，因此喂奶时应取坐位或半卧位。答案正确5.患儿耳内流脓时，可用卫生纸搓成细条伸入耳道深处吸脓。答案错误解析卫生纸未经消毒，且纸屑易残留耳道内成为异物，加重感染。应使用消毒棉签轻轻擦拭外耳道口处脓液，不可伸入过深。6.耳疳患儿耳痛剧烈时，可自行用滴耳液滴耳以止痛，不必急于就医。答案错误解析耳痛剧烈、伴高热或全身症状时，提示感染较重或可能并发其他病变，应及时就医，由专科医生检查处理，不可延误。7.脾虚湿困型慢性耳疳患儿应少食生冷瓜果和冷饮。答案正确8.鼓膜穿孔后，洗头洗澡时应注意防止污水进入耳内。答案正确9.患儿耳疳治愈后，听力一定能完全恢复正常，无需复查。答案错误解析耳疳反复发作或病程较长者，可能遗留鼓膜穿孔、粘连或听小骨损伤，导致不同程度听力下降，治愈后应定期复查听力。10.加强体育锻炼、增强机体抵抗力是预防小儿耳疳的重要措施。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿耳疳的病因病机要点。答案（1）风热外袭：风热邪毒从口鼻而入，循经上犯耳窍，致耳窍脉络瘀阻，气血壅滞，发为本病。（2）肝胆湿热：热毒壅盛，灼腐肌膜，化腐成脓。（3）脾虚湿困：久病耗伤脾气，运化失健，湿浊上泛耳窍，脓液清稀不止。（4）肾元亏损：先天不足或久病及肾，耳窍失养，正虚邪留，反复不愈。解析答题可从感邪—酿脓—正虚邪留三个层次展开，体现邪实与正虚的转化关系。2.简述耳疳患儿耳内脓液的正确清理方法。答案（1）清理前洗净双手，备好消毒棉签或医用棉球。（2）仅轻轻擦拭外耳道口及耳甲腔处的脓液，棉签不可伸入耳道深处。（3）脓液黏稠不易擦净时，可遵医嘱先用3%过氧化氢溶液滴耳清洗，再用棉签轻轻拭干。（4）操作动作应轻柔，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜残缘。解析重点是"只清外、不深挖"，必要时应由医务人员在耳镜直视下清理。3.简述耳疳患儿滴耳液使用的注意事项。答案（1）滴药前患儿取侧卧位，患耳向上。（2）先轻轻清理外耳道脓液，保证滴耳液与鼓膜接触。（3）滴耳液温度应接近体温，避免冷药液刺激内耳引起眩晕。（4）每次滴入2～3滴，滴后轻压耳屏数次，保持侧卧3～5分钟。（5）严格遵医嘱用药，不可自行增减次数或停药。4.简述小儿耳疳的日常预防措施。答案（1）积极预防和治疗上呼吸道感染，感冒时及时就医。（2）哺乳时取坐位或半卧位，避免平卧喂奶致乳汁反流入中耳。（3）洗浴时防止污水入耳，鼓膜穿孔者禁止游泳。（4）加强营养，合理饮食，增强体质。（5）按时接种疫苗，减少感染性疾病发生。（6）避免用力擤鼻，正确方法为单侧交替擤鼻。五、问答题（每题10分，共20分）1.试述小儿耳疳肝胆湿热证的证候表现、治法及家庭饮食调护要点。答案证候表现：耳内疼痛剧烈，痛引腮脑，啼哭不安；耳内流脓，脓液黄稠量多，气味腥臭；全身可见发热、面红目赤、口苦咽干、烦躁易哭、小便黄、大便干结；舌质红，苔黄腻，脉弦数，指纹紫滞。治法：清泻肝胆，利湿解毒。方用龙胆泻肝汤加减。家庭饮食调护要点：（1）饮食宜清淡，可食绿豆粥、冬瓜汤、苦瓜、芹菜等清热利湿之品。（2）忌辛辣燥热食物，如羊肉、辣椒、桂圆、油炸食品等，以免助火生热。（3）忌肥甘厚腻之品，如肥肉、奶油、甜食等，以防助湿酿脓。（4）多饮温开水，保持大便通畅，使湿热之邪从下焦而出。（5）注意休息，保持居室通风凉爽，避免暑热加重病情。解析本题需完整呈现"证—治—护"的对应关系。肝胆湿热属实热证，饮食调护的总原则是"清利湿热"，忌口方面强调辛温助火与甘腻生湿两类食物。2.试述小儿慢性耳疳脾虚湿困证的临床特点，并从起居、饮食、情志三方面阐述家庭养护要点。答案临床特点：耳内流脓缠绵日久，脓液清稀量多，无臭味；鼓膜紧张部穿孔，听力减退；全身见面色萎黄或㿠白，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏；舌质淡，苔白腻，脉濡弱，指纹淡红。家庭养护要点：（1）起居调护：注意保暖，避免受凉感冒；保证充足睡眠，适当进行户外活动以增强体质；保持耳道干燥，洗浴时用油性棉球保护耳道；室内注意通风，避免潮湿阴暗环境。（2）饮食调护：宜食健脾益气