2026年卫健系统档案管理员培训结业考试试题及答案

2026年卫健系统档案管理员培训结业考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.2020年6月20日修订通过的《中华人民共和国档案法》正式施行日期是（）。A.2020年6月20日B.2021年1月1日C.2021年6月1日D.2022年1月1日答案：B解析：新修订的《档案法》自2021年1月1日起施行，是我国档案法治建设的重要里程碑。2.档案区别于图书、情报等其他文献资料的本质属性是（）。A.知识性B.信息性C.原始记录性D.社会性答案：C解析：原始记录性是档案最基本的特征，也是档案与图书、情报等资料相区别的根本属性。3.根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，住院病历保存期限自患者出院之日起不少于（）。A.15年B.20年C.30年D.50年答案：C4.《中华人民共和国档案法》规定，档案工作实行（）的原则。A.统一领导、分级管理B.集中统一、分片管理C.属地管理、分级负责D.行业指导、自主管理答案：A5.门（急）诊病历的保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于（）。A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C6.处理患者健康信息等个人信息时，应当遵循（）原则，限于实现处理目的的最小范围，不得过度收集。A.尽量收集B.最小必要C.共享优先D.自由使用答案：B解析：《个人信息保护法》第6条规定，收集个人信息应当限于实现处理目的的最小范围，这就是“最小必要原则”。7.纸质档案数字化过程中，扫描分辨率一般不低于（）dpi。A.150B.200C.300D.600答案：C8.下列不属于档案保管“八防”措施的是（）。A.防火B.防潮C.防辐射D.防鼠答案：C9.按照《干部人事档案工作条例》，干部人事档案材料共分为（）大类。A.八类B.九类C.十大类D.十二类答案：C10.电子档案“四性”要求中不包括（）。A.真实性B.完整性C.权威性D.可用性答案：C解析：电子档案“四性”指真实性、完整性、可用性、安全性，“权威性”不属于“四性”范畴。11.发生医疗纠纷需封存病历时，应当由（）共同实施封存。A.医疗机构单方B.患者单方C.医患双方D.卫生行政部门答案：C12.档案库房温度总体应控制在（）范围内。A.0℃–10℃B.14℃–24℃C.24℃–30℃D.30℃–38℃答案：B13.下列不属于医疗档案的是（）。A.住院病案B.门诊病历C.医学影像检查资料D.职工食堂采购台账答案：D14.《病历书写基本规范》要求病历书写应当客观、真实、准确、（）、完整、规范。A.及时B.美观C.简洁D.详细答案：A15.病案室中用于唯一标识患者住院病历，并据此归档、检索的编号是（）。A.身份证号B.住院号C.病案号D.医保卡号答案：C解析：病案号是患者在特定医疗机构内病历档案的唯一性标识，住院号等可能变化，不用于永久归档检索。16.下列不属于科技档案的是（）。A.科研课题档案B.基本建设档案C.大型设备仪器档案D.员工考勤登记表答案：D17.档案备份“3-2-1”策略中的“1”通常是指（）。A.1台专用备份服务器B.至少1份数据异地或离线存放C.每天备份1次D.由1人专门负责备份答案：B18.患者按规定复印病历资料时，医疗机构可以收取（）。A.工本费B.服务咨询费C.手续费D.医疗管理费答案：A19.《中华人民共和国个人信息保护法》正式施行日期是（）。A.2020年1月1日B.2021年1月1日C.2021年11月1日D.2022年11月1日答案：C20.病案首页“出院诊断”的填写应以（）为依据。A.患者本人自述B.病案中的客观诊疗记录C.医保报销范围D.科室主任的个人判断答案：B解析：出院诊断应以诊疗过程中形成的客观记录为依据，确保诊断的真实性与可追溯性。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于档案管理工作的说法，正确的有（）。A.机关、团体、企业事业单位和其他组织应当按照规定向档案馆移交档案B.涉及国家秘密的档案管理应当依照保密法律、行政法规的规定执行C.档案馆可以自行决定接收任何个人档案D.国家鼓励和支持社会力量参与档案事业答案：A、B、D解析：C错误。档案馆接收档案应当依法依规进行，并非“自行决定接收任何个人档案”。《档案法》鼓励社会力量参与档案事业。2.住院病历的组成部分包括（）。A.病案首页B.病程记录C.医嘱单D.护理记录答案：A、B、C、D3.下列行为中，构成侵犯患者隐私权的是（）。A.科室内部教学时使用已隐去患者身份信息的病历材料B.将患者病情作为茶余饭后的谈资向外传播C.未经患者同意将其病历资料提供给商业保险机构D.按法律程序向司法机关提供病历资料答案：B、C解析：A属于已脱敏的合理利用；D属于依法提供证据材料，不构成侵权。4.病历档案的价值主要体现在（）。A.医疗纠纷诉讼中的证据价值B.临床科研与教学参考价值C.医保费用审核和医疗质量评价依据D.替代财务凭证功能答案：A、B、C解析：病历档案具有证据、科研、质控等多重价值，但不能替代财务凭证。5.纸质档案数字化工作的主要环节包括（）。A.档案整理与扫描B.图像处理与目录著录C.数据质检与挂接D.数字化后将纸质原件全部销毁答案：A、B、C6.下列属于档案库房“八防”内容的有（）。A.防高温B.防尘C.防虫D.防辐射答案：A、B、C7.电子病历相比纸质病历的优势有（）。A.提高诊疗效率，方便信息共享B.支持远程医疗和临床大数据研究C.便于开展医疗质量监控与统计分析D.一经生成即可自动清除，无需人工干预答案：A、B、C解析：D错误。电子病历同样需要规范管理和长期保存，不能自动清除。8.关于病历复印，下列做法符合规定的有（）。A.患者本人持有效身份证明申请复印本人病历B.患者委托代理人应出具患者及代理人的身份证明和委托书C.任何人员凭身份证即可申请复印他人病历D.复印的病历资料加盖医疗机构证明印记后有效答案：A、B、D解析：复印他人病历须取得患者本人授权或依法提供，不得凭身份证随意复印。9.档案鉴定工作的主要内容包括（）。A.确定文件材料是否属于归档范围B.确定档案保管期限C.对到期档案进行价值复审并决定留存或销毁D.根据个人需要随意剔除档案资料答案：A、B、C10.下列关于电子档案“四性”的说法，正确的有（）。A.真实性要求电子档案内容与形成时保持一致B.完整性要求电子档案及其元数据齐全C.可用性要求电子档案能够被正常读取和利用D.安全性要求只要防范外部黑客即可，内部人员无需授权管控答案：A、B、C解析：D错误。档案安全性既包括外部攻击防范，也包括内部人员权限管理、操作审计等内部控制。三、判断题（每题1分，共10分）1.住院病历原则上由患者出院后自行保存。答案：错误解析：住院病历由医疗机构负责保管，患者可按规定复印。2.档案库房相对湿度宜控制在45%–60%。答案：正确3.所有档案均应当向社会开放利用。答案：错误解析：涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私等不宜开放的档案，应按规定限制利用。4.电子病历与纸质病历具有同等的法律效力。答案：正确5.病案室工作人员可以将患者病历照片用于朋友圈“医疗科普宣传”。答案：错误6.涉及国家秘密的档案管理应当依照保密法律、行政法规的规定执行。答案：正确7.文书档案保管期限分为“永久”和“定期”，定期又分为30年、10年。答案：正确8.只要档案已超过保管期限，就可以不经审批直接销毁。答案：错误解析：超过保管期限的档案必须经过价值鉴定、审批登记和监销程序，方可销毁。9.病历一经封存，任何情况下不得启封。答案：错误解析：封存病历可由医患双方共同启封；在医疗鉴定、诉讼等法定情形下也可依法启封。10.数字档案“3-2-1”备份策略是指至少保存3份数据副本，采用2种不同存储介质，其中1份存放于异地。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述纸质病历档案数字化的基本流程。答案：（1）档案出库与登记交接；（2）整理归档文件，包括排序、编号、去除装订物；（3）扫描或拍摄，按技术规范采集图像；（4）图像处理，包括纠偏、去污、裁剪、增强清晰度；（5）目录著录，录入档号、题名、责任者等元数据；（6）数据质检与图像挂接；（7）数据存储备份并归还纸质原件入库。解析：数字化后纸质原件应继续按规定保存，不得擅自销毁。2.简述住院病历归档的质量要求。答案：（1）归档及时，按规定时限移交病案室；（2）内容完整，按归档范围收集齐全，排序规范；（3）书写规范，使用蓝黑或黑色墨水，字迹清晰，无刮擦涂改；（4）病案首页填写真实、准确、完整；（5）各类知情同意书、手术记录、诊断证明等签章完备；（6）电子病历同步归档，纸质与电子内容一致。3.简述档案管理人员在保护患者隐私方面应履行的基本职责。答案：（1）对因工作知悉的患者个人信息、病历资料严格保密；（2）未经授权不得摘抄、复制、外借或向无关人员透露病历内容；（3）因科研、教学需要利用病历时，须按程序审批并作脱敏处理；（4）严格执行病案查阅、复印登记制度，做到可查询、可追溯；（5）发现信息泄露或违规查阅情况时，应立即报告并协助处理。4.简述档案库房“八防”的主要内容。答案：“八防”指防火、防盗、防潮、防高温、防光、防尘、防虫、防鼠，部分规范也将“防有害气体”列入其中。具体措施包括：库房安装消防报警与灭火装置，配备温湿度调控设备和避光窗帘，定期投放防虫药剂，保持库房密封洁净，禁止携带火种和食品进入库房等。五、案例分析题（10分）案例：2024年某日上午，某三甲医院病案室工作人员小李接到同事刘某电话。刘某称其朋友从事商业保险理赔，需要调取患者王某的住院病案。小李在未核验任何授权文书、未办理借阅登记手续的情况下，从病案库中调出王某的住院病案，复印后交给刘某，并私下收取刘某现金500元作为“辛苦费”。事后查明，王某本人对该情况完全不知情。请回答：（1）小李的行为违反了什么规定？（至少列举4项，6分）（2）医院应当如何处理该事件？（4分）答案：（1）小李的行为违反了以下规定：①违反《医疗机构病历管理规定》，病历借用、复制应当办理相关手续，核对申请人身份和授权材料，不得擅自向他人提供病案资料；②违反患者隐私保护要求，擅自泄露患者病历中载明的病情和个人信息，侵犯患者隐私权，违反《中华人民共和国民法典》关于隐私权和个人信息保护的规定；③违反《中华人民共和国个人信息保护法》，未取得患者同意超出目的范围提供个人信息，违反“最小必要原则”；④违反档案管理制度，私自调阅、复制病历且未登记审批，严重破坏档案利用管控机制；⑤违反卫生健康行业作风与纪律要求，利用职务便利收受好处费，属于以权谋私行为。（答出任意4项即可得满分。）（2）医院应当：①立即追回已复印的病历资料，消除影响，向患者通报情况并赔礼道歉；②对小李给予警告、记过等行政处分，调离病案管理岗位，没收其违法所得；③因泄露信息造成患者损失的，依法承担民事赔偿责任；情节严重的移送公安机关，依法追究刑事责任；④开展专项排查整改，完善病案借阅、复印审批登记制度和信息系统权限管理，面向全员开展保密教育和行业纪律教育。解析：病历档案兼具医疗档案与个人信息双重属性，医院和档案人员负有法定保密义务。未经授权调取、扩散病历信息属于典型违法行为，可能同时引发行政、民事乃至刑事责任，必须通过严格制度实现“可追溯、有人管”。六、论述题（20分）结合工作实际，论述新时代卫健系统档案信息化建设中如何正确处理“信息共享”与“信息安全”的关系，并提出具体措施。答案要点：（1）正确认识两者的辩证关系（4分）卫健系统档案信息化建设中，信息共享是目的和方向，信息安全是前提和底线，二者不可偏废。共享应是安全可控、依法合规基础上的共享，安全不应阻碍合法的诊疗共享和科研利用。失去安全底线的共享会导致患者隐私泄露和医疗数据滥用，失去共享取向的安全则使档案信息化失去应用价值。（2）依法依规夯实制度基础（4分）①严格执行《档案法》《个人信息保护法》《医疗机构病历管理规定》等法律法规；②明确电子病历、电子健康档案的归档范围、保存期限和利用权限；③实行档案分类分级管理，区分可开放、受控和禁止开放信息，依法实施分级授权。（3）以技术手段支撑安全可控的共享（6分）①建设区域卫生健康档案信息平台，实现数据归集、目录检索和安全共享交换；②推广“可用不可见”模式，跨机构共享时对患者身份信息进行脱敏、匿名化处理；③部署身份认证、访问控制、数据加密、操作日志审计和数据库防火墙等安全防护措施；④完善备份容灾机制，遵循“3-2-1”备份策略，保障电子档案长期可用；⑤对档案数字化加工、电子病历调阅等环节实施