新生儿生长发育

Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital1生长发育

GrowthandDevelopment南京江宁医院儿科许丹彦Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital2生长:指机体和各器官的长大，可通过测量得知其增加，如体重、身高、头围、胸围等。发育:是指细胞、器官、组织功能的成熟，是质的变化，如运动、语言等。

定义Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital3

生长发育规律:1.生长发育是一个连续的过程.2.各系统器官发育不平衡.生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂生长发育有个体差异.Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital42个生长高峰Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital5各系统发育不平衡Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital6体格生长1．体重:各器官,系统,体液的总重量。

出生:男3.3±0.4kg,女3.2±0.4kg.1-3月:700-800g/月4-6月:500-600g/月

7-12月:300-400g/月.3个月体重:6kg,1岁:9kg,2岁:12kg。

以后约增长2kg/岁。

Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital7计算公式:3-12月=(月龄+9)/2(kg)1-6岁=年龄×2+8(kg)7-12岁=(年龄×7-5)/2(kg)变异范围:X±2SD.正常可相差10%左右。

低于标准15%以上可视为营养不良。

大于标准体重的20％:如肥胖症、巨人症,等.体重Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital8坐式杠杆称测体重站式杠杆称测体重Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital9

身长：从头顶到足底的长度。

测量方法:<3岁:平卧位，>3岁:立位。

出生时：50cm,1岁:75cm,2岁：85cm.>2岁:5-7cm/岁.2-12岁：

年龄×6+77(cm).

±30%(低于正常30%以上为异常)。Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital10上部量:头+脊柱的长度，

从头顶到耻骨联合上缘。下部量:从耻骨联合上缘到足底.

上部量,下部量,12岁相等。

影响身高的因素。

身长Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital11

出生时(50cm);1岁(75cm);2岁(85cm);2岁后每年5~7cm;2~12岁公式计算cm=年龄(岁)×6+77身长:从头顶到足底的长度Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital12身高测量Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital13

年龄

占身长比例

出生时67％3岁60％>6岁55％14岁53%

成人50%坐高

（顶臀长)：Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital14指距代表上肢长骨的生长。Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital15

头围:

出生:33-34cm,1岁:46cm，2岁:48cm，5岁:50cm.15岁:54-58cm，

基本同成人。

小于正常:小头畸形、大脑发育不全

大于正常:脑积水、佝偻病经眉弓上方枕后结节饶头一周的长度。Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital16软尺测头围Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital17胸围:

出生时:32cm，1岁:头围=胸围

>1岁:胸围=头围+岁数-1(cm)测量:3岁以下卧位或立位。

3岁以上立位，

上肢平放或下垂。沿乳头下缘水平绕胸一周.Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital18

腹围:脐与剑突连线中点水平绕腹一周的长度(婴儿)平脐绕腹一周的长度(儿童)Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital19上臂围:

左上臂肩峰与尺骨鹰嘴连线中点(与肱骨成直角)水平绕上臂一周

新生儿:10.2~10.5cm,1岁:13.6-14.7cm,1~7岁:增加1~2cm/年.<5岁营养状况:>13.5:良好;12.5~13.5:中等;<12.5:不良.Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital20测量上臂中点Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital21身体比例与匀称性头与身体的比例。2.体形匀称:胸围/身高，体重/身高(W/H)3.身材匀称:坐高/身高(出生时)0.67、(14岁)0.534.指距与身高:正常应指距略<身高

(指距+(1~2)cm=身长)Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital22

头与身长的比例变化规律

Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital231.资料分析的方法:1)均值离差法:适用于正态分布资料.2)百分位、中位数法:正态，非正态分布的资料

当正态分布时，均值离差法与百分位数法两者的相应数值相当接近.3)标准差比值法(Z评分SDS):Zscore=(×-X)÷S

体格生长的评价Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital24

测量值的表示:表格;生长曲线Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital25

出生闭合前囟1.5－2cm1－1.5岁后囟很小6－8周颅缝稍分开3－4月(<6月)

各系统发育前囟膨隆、紧张:颅内高压,前囟凹陷:脱水关闭过早:小头畸形,关闭太晚:脑积水,佝偻病头颅骨的发育:Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital26Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital27

脊柱

3月抬头:

颈椎前凸,第一个弯曲

6月坐:

胸椎后凸,第二个弯曲

1岁走:

腰椎前凸,第三个弯曲

6～7岁正式固定三个弯曲Friday,October16,202628骨化中心:头,钩(3个月左右)；

下桡骨骺(1岁);三

角骨(2~2.5岁);月骨(3岁左右);大小多角骨(3.5~5岁);舟状骨(5~6岁);下尺骺(6~7岁),豆状骨(9~10岁),

腕部骨化中心：1-9岁：骨化中心个数=岁数+1.

Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital29小儿腕骨骨化中心出现顺序(数字代表顺序)Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital30牙齿:乳牙

（20个)4～10月出牙;>12月异常。2～2.5岁出齐。

乳牙数＝月龄－（4～6)恒牙(32个):6岁第一恒牙；12岁第二恒磨牙；>18岁第三恒磨牙出牙迟缓：佝偻病,营养不良,甲低,21-三体综合征出牙过早：低AKP血症Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital31乳牙出牙顺序Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital32

脂肪：

脂肪细胞数目的增加时间：

①胎儿中期；②1岁；

③2~12可增5倍脂肪体积增加时间：胎儿后期

皮下脂肪占全身脂肪的50%。

测量部位：二头肌、三头肌、肩胛下角等

脂肪发育Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital33肌肉发育:

出生后随小儿躯体、四肢活动增加而逐渐发育。1岁(爬、站、行、跑);

学龄前期、学龄期、青春期。

Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital34

生后一直处于低水平/静止，10岁后激素水平渐上升，进入青春期才发育。

青春期持续6~7年：

①青春前期(10~13岁)：第二性征出现;

②青春中期(14~16岁)：第二性征全部出现;

③青春后期(17~20岁)：生殖系统发育完成。

生殖系统发育Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital35

生殖系统发育

女男正常9－11岁11－13岁性早熟<8岁<10岁

性早熟:

真性－中枢性、完全性

、有生育

假性－周围性、不完全性,无生育Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital36神经：新生儿脑重370g，为成人脑重的25%1岁脑重900g，为成人脑重的60%4~6岁时1300g，为成人脑重的90%新生儿脑细胞数目与成人相同，增重的是神经细胞

体积。

神经及精神发育Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital37脊髓:3岁时,神经细胞分化完成，4岁神经纤维完成髓鞘化.

脊髓下端位置:

胎儿时:S2，4岁:S1出生时已比较成熟Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital38神经反射:先天性反射原始的反射活动:觅食,吸吮,吞咽─食物性对疼痛、寒冷和强光的反应─防御反射无条件反射:吸吮、握持、拥抱

提睾反射、腹壁反射:1岁才稳定，

克氏征:3-4个月可阳性，

巴氏征:2岁内可阳性。Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital39条件反射:2周左右形成第一个条件反射─吸吮反射3~4月出现兴奋性与抑制性条件反射。神经反射Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital40视觉:1月:眼随水平面上移动的物体90度转动3月:看自己的手，头眼协调好，180度转动6~7月:目光可随上下移动的物体而移动4-5月:眼手协调，喜红色，始认母1-1.5岁:区别形状、喜看图

1.5-2岁:两眼协调好，区别垂直与横

线5岁:区别颜色新生儿:一过性的斜视或眼震(3-4周消失)Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital41出生时：中耳内有液体(羊水),听力差。2周时：

可集中听力,头转向声源方向;3月：定向反应（头可转向声源);6月：区别父母声;7~9月：确定声源，语言；1岁：听懂自己名字;4岁：听觉发育完善。听觉:Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital42出生时已发育完善,对甜,酸,苦味已有不同反应味觉:嗅觉:较味觉略迟,出生时对母乳的香味有反应,3-4月能区别难闻的气味,7-8月嗅觉更灵敏Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital43皮肤感觉:触觉:良好,触唇周─觅食,

触唇─吸吮，触掌─握持;痛觉：较迟钝，2月完善;温度觉:灵敏(受冷即哭);2~3岁知软,硬,冷,热Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital44知觉:是人对事物的综合反映。1岁始有空间觉、时间觉:3岁辩上下，4岁知前后，5岁知左右、早晚、今明昨，5~6岁知前天、后天、大后天。

Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital45

运动规律:

动作发育规律

头尾规律:自上而下：抬头→抬胸、坐、站、走

由近到远：肩→臂→手

由泛化到集中、不协调到协调;

由粗到细：抓→捏

先取后舍，先正后反，先抓后放，先进后退新生儿无意识,不成熟Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital46

大运动：

抬头：3月;

坐：6月双手撑住坐;

爬：7~8月渐双上肢向前爬;

站,走,跳:11月独站片刻,15月独走稳,24月双足并跳

运动Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital47

细动作：

新生儿：双手握拳;3~4月：握持反射消失;9~10月：用拇、食指拾物;18月：叠2~3块积木;2岁可叠6~7块。

运动Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital48语言:2月:发喉音,微笑；3月:咿呀作语；4月:发出笑声；5月:发单音节；7~8月:能发复音，意识的；9月:能懂几个词语如"再见”；10~11月：开始用单词如爸爸、妈妈；新生儿:哭叫;Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital4912月:能叫物名;15月:懂自己的名字;18月:认识并指出身体各部分;2岁:会说2~3个字的句子;3岁:能说短儿歌;4岁:会唱歌;5岁:识字;6~7岁:讲故事、写字。

语言:Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital50

二抬三挺四大笑五月单音调六坐七爬复音叫爸爸九懂再见十模仿十一独站十二走能指自己眼和手发育规律歌谣:Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital51人心理包括:感觉，记忆，思维，想象，情绪，

性格条件反射形成标志着心理活力的开始.注意:婴儿无注意,5~6岁能控制好自己的注意力记忆:包括感觉、短暂记忆和长久记忆

长久记忆:再认，重现1岁以内:只有再认，无重现

幼儿:机械记忆→理解力增强→逻辑记忆心理活动Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdXiangyaHospital52

新生儿:对声音有反应3月:头随声音转动6月:可表现认生1岁:可表演拍手游戏1岁半:开始有自我控制能力早期的社会行为Friday,October16,2026Dept.ofPediatrics3rdX