医院感染管理及新冠肺炎疫情防控知识竞赛试题及答案

医院感染管理及新冠肺炎疫情防控知识竞赛试题及答案一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分，每题只有1个正确选项）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，医务人员进行手卫生揉搓操作时，双手各部位揉搓的累计最短时长为：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B依据《医务人员手卫生规范》明确要求，手卫生揉搓过程需覆盖双手所有皮肤，包括指背、指尖、指缝，累计揉搓时长不少于15秒，确保手部暂居菌全部清除。2.根据2023年1月8日起实施的《中华人民共和国传染病防治法》相关调整规定，新型冠状病毒感染的法定传染病类别及防控管理级别为：A.甲类传染病，采取甲类传染病防控措施B.乙类传染病，采取甲类传染病防控措施C.乙类传染病，采取乙类传染病防控措施D.丙类传染病，采取丙类传染病防控措施答案：C我国已对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”，不再按照甲类传染病采取强制管控措施，相关诊疗、上报要求匹配乙类传染病管理规范。3.医疗机构发现符合新型冠状病毒感染报告标准的确诊病例后，需在多长时间内通过中国疾病预防控制信息系统完成网络直报：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D按照乙类传染病常态化报告要求，新型冠状病毒感染病例确诊后需24小时内完成网络直报，无需执行甲类传染病2小时上报规则，发现聚集性疫情需2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构。4.下列哪类消毒剂对新型冠状病毒无灭活效果：A.75%乙醇B.含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L）C.氯己定D.过氧乙酸答案：C新型冠状病毒属于脂包膜病毒，对紫外线、热、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等物质敏感，氯己定无法破坏病毒脂包膜结构，不能有效灭活新冠病毒。5.医用防护口罩（N95/KN95）的佩戴气密性检查正确操作流程是：A.覆盖口鼻后直接系带固定，正常呼吸确认无阻力B.覆盖口鼻后压紧鼻夹，用力呼气观察口罩边缘是否漏气C.覆盖口鼻后压紧鼻夹，用力吸气观察口罩是否塌陷无侧漏D.覆盖口鼻后系带固定，压紧鼻夹后连续咳嗽3次确认无漏气答案：C医用防护口罩气密性检查的标准操作是：将口罩完全覆盖口鼻下颌，沿鼻梁两侧压紧金属鼻夹，快速用力吸气，若口罩随气流向内塌陷、四周无气体侧漏，提示气密性合格。6.医疗机构发热门诊区域医务人员从事新冠病毒感染者采样、流调等近距离操作时，需选用的最低级别防护用品组合是：A.医用外科口罩、工作帽、隔离衣、医用乳胶手套B.医用防护口罩（N95/KN95及以上级别）、工作帽、医用防护服、护目镜/防护面屏、医用乳胶手套C.医用防护口罩（N95/KN95及以上级别）、工作帽、隔离衣、防护面屏、双层医用乳胶手套D.全面型呼吸防护器、工作帽、医用防护服、双层手套答案：B按照“乙类乙管”后医疗机构感控优化要求，直接接触新冠感染者呼吸道分泌物的高风险操作需执行二级防护标准，上述组合为最低配置，普通发热门诊常规值守可采用医用外科口罩加隔离衣配置。7.按照《医院感染管理办法》要求，住院患者在医院内获得的感染，无明确潜伏期的，判定为医院感染的入院时间界定是入院后多长时间发生的感染：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染判定为医院感染，有明确潜伏期的感染为自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。8.下列关于多重耐药菌感染患者隔离管控措施，表述错误的是：A.首选单间隔离，无条件时可将同类多重耐药菌感染者安置在同一房间B.隔离病房门口需粘贴蓝色接触隔离标识，器械专用，使用后单独消毒C.医务人员对该类患者实施诊疗操作前后，只需进行手卫生无需额外佩戴手套D.患者出院后需对环境表面进行彻底终末消毒，开展物表微生物学监测合格后方可收治新患者答案：C接触多重耐药菌感染患者的诊疗操作前必须佩戴一次性手套，进行可能产生喷溅的操作时需额外佩戴隔离衣，操作结束脱去手套后严格执行手卫生。9.针对导尿管相关尿路感染的核心防控措施，表述正确的是：A.为减少感染风险，所有留置导尿管患者需每日常规使用含消毒剂的生理盐水进行膀胱冲洗B.留置导尿管时需严格执行无菌操作，妥善固定尿管，保持集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面C.为减少耗材消耗，集尿袋可每7日更换1次无需每日更换D.疑似尿路感染时可经验性使用广谱抗菌药物，无需留取尿样本开展病原学检测答案：B留置导尿管相关尿路感染防控核心要求包括严格无菌操作、保持引流系统密闭、集尿袋位置低于膀胱避免尿液返流，无需常规开展膀胱冲洗，集尿袋需按照产品说明书定期更换，出现感染指征需先留取标本再行抗感染治疗。10.医疗机构新冠病毒检测重点人群核酸监测要求中，发热门诊、急诊、呼吸科的在岗工作人员开展常态化核酸检测的最低频次是：A.每日1次B.每周2次C.每2周1次D.每月1次答案：B按照“乙类乙管”相关监测方案要求，直接接触发热患者、重症高风险人群的重点科室工作人员每周至少开展2次核酸检测，阳性后按照相关规定进行居家健康监测，转阴后返岗。11.医疗机构消毒效果监测中，普通门诊空气消毒效果微生物监测的合格标准为空气中的细菌总数不超过：A.10cfu/m³B.100cfu/m³C.400cfu/m³D.1000cfu/m³答案：C普通医疗机构Ⅲ类环境空气消毒合格标准为细菌总数≤400cfu/m³，Ⅰ类环境如层流洁净手术室细菌总数需≤10cfu/m³，Ⅱ类环境如普通手术室细菌总数≤200cfu/m³。12.医务人员发生血源性职业暴露（被乙肝阳性患者使用后的针头刺伤），首先需要开展的处置操作是：A.立即上报医院感控部门，登记暴露信息B.立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，用流动水冲洗伤口，再用0.5%碘伏消毒创面C.立即抽血开展乙肝抗体、肝功能相关指标检测D.立即注射乙肝免疫球蛋白进行被动免疫阻断答案：B血源性职业暴露的第一处置流程为局部创面紧急处理，通过挤压排出部分污染血液、流动水冲洗、碘伏消毒降低局部病原体载量，之后再完成上报、评估、检测、暴露后预防等后续流程。13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象：A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B医院感染暴发的判定标准为短时间内出现3例及以上同种同源感染病例，出现该情形医疗机构需立即启动暴发处置预案，开展溯源调查。14.下列区域属于医疗机构感染高风险区域的是：A.普通行政办公室B.职工食堂C.新生儿重症监护室D.单位室外停车场答案：C新生儿重症监护室收治的患者免疫力低下、侵入性操作占比高，属于医院感染高风险科室，需执行最严格的感控监测及消毒规范。15.新型冠状病毒感染抗原检测试剂盒检测结果判读的有效时长是加样后多长时间内：A.5分钟B.10-15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B新冠抗原检测结果需在加样后10-15分钟内判读，超过30分钟后的显示结果不具备临床参考价值。二、多项选择题（共20题，每题3分，共60分，每题有2个及以上正确选项，多选少选均不得分）1.国家卫健委明确要求医疗机构必须落实的感控核心十项制度包括下列哪些内容：A.感控分级管理制度B.多重耐药菌感染预防与控制制度C.医务人员职业暴露防护制度D.医院感染暴发报告及处置制度答案：ABCD上述四项均属于感控核心十项制度范畴，其余六项还包括感控标准操作规程、感控监测及报告制度、感控风险评估制度、侵入性操作感控管理制度、医疗废物管理制度、感控培训教育制度。2.医务人员手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后、接触患者血液体液后答案：ABCD手卫生五个时刻是世界卫生组织推荐的手卫生核心指征，覆盖全部诊疗操作过程中可能发生手部病原体交叉污染的节点。3.医疗机构实施“乙类乙管”后，常态化感控工作需落实的核心要求包括：A.优化调整门急诊预检分诊流程，对发热患者及有新冠感染相关症状的患者进行分类接诊B.强化普通病区探视管理，对于老年患者、重度免疫缺陷患者定期开展新冠感染相关健康监测C.落实住院患者分级分类收治，为重症高风险感染者预留足够的救治资源D.取消所有环境消毒要求，日常诊疗活动无需佩戴口罩答案：ABC常态化防控阶段仍需根据诊疗场景规范选用防护用品，不得完全取消消毒及防护要求，避免出现大规模交叉感染。4.医疗机构发热门诊“三区两通道”设置中的“三区”具体指的是：A.清洁区B.潜在污染区（半污染区）C.污染区D.室外等候区答案：ABC三区划分是所有呼吸道传染病定点收治区域的基础设置，需物理隔断无交叉，气流方向从清洁区向污染区定向流动。5.下列属于空气传播途径的感染性疾病有：A.肺结核B.水痘C.新型冠状病毒感染D.甲型H1N1流感答案：AB肺结核、水痘病原体可通过气溶胶长时间悬浮于空气中传播，需安置在负压隔离病房，新冠感染、流感以飞沫传播为主要途径。6.新型冠状病毒感染者出院后居家健康监测期间，家庭环境消毒的正确操作方式包括：A.每日定期开窗通风2-3次，每次不少于30分钟B.对台面、门把手等高频接触物表，用有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦净C.感染者使用的餐具单独清洗后煮沸消毒15-30分钟D.感染者产生的生活垃圾双层密封后按照其他生活垃圾处置即可，无需额外消毒答案：ABC感染者生活垃圾需喷洒有效氯1000mg/L的消毒剂后双层鹅颈结包扎，按照医疗废物或者指定生活垃圾路径处置，避免造成社区传播风险。7.呼吸机相关性肺炎的核心防控措施包括：A.若无禁忌症，将患者床头抬高30°-45°，减少误吸风险B.每日评估撤机指征，尽早拔除气管插管，缩短有创通气时长C.严格执行手卫生，定期更换呼吸机管路，管路污染后及时更换D.为减少定植风险，所有机械通气患者常规每日使用抗菌药物气道冲洗答案：ABC无明确感染指征的机械通气患者不得常规开展抗菌药物气道冲洗，避免诱导多重耐药菌产生。8.下列符合医疗废物分类收集要求的操作是：A.感染性医疗废物使用黄色医疗废物专用包装袋盛装，3/4满时鹅颈结封口，粘贴标签标注产生单位、日期、类别等信息B.手术切除的病理性人体组织标本需存入黄色医疗废物专用包装袋，按照病理性医疗废物单独处置C.针头、手术刀片等锐器直接投入硬质防渗漏的锐器盒内，3/4满后封闭转运D.使用后的医用外科口罩、防护服无论是否接触传染病患者，均全部按照生活垃圾丢弃处置答案：ABC疫情相关高风险区域产生的使用后防护用品需全部按照感染性医疗废物处置，不得混入生活垃圾。9.医疗机构开展内镜清洗消毒的合格质控要求包括：A.所有使用后的内镜首先进行床旁预处理，再送至清洗消毒室完成全流程清洗B.内镜使用后按照“水洗-酶洗-漂洗-消毒/灭菌-终末漂洗-干燥”流程操作C.胃镜、肠镜等软式内镜每季度开展消毒效果生物学监测，细菌总数需≤20cfu/件无致病菌检出D.进入人体无菌组织的内镜如腹腔镜必须达到灭菌水平答案：ABCD上述表述全部符合《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，未达到消毒合格标准的内镜不得投入临床使用。10.医务人员发生新冠病毒呼吸道职业暴露（防护面屏脱落、口罩破损，近距离接触未佩戴口罩的新冠确诊患者）后，规范的应急处置流程包括：A.第一时间停止当前操作，撤离污染区域至相对安全的缓冲地带B.按照手卫生规范清洁双手，更换合格医用防护口罩，对暴露的眼结膜、面部皮肤用碘伏或者生理盐水进行消毒冲洗C.第一时间上报医疗机构感控管理部门，做好暴露事件的详细登记D.开展为期7天的健康监测，期间每日测量体温，观察有无发热、干咳等新冠相关症状出现答案：ABCD呼吸道职业暴露需第一时间采取干预措施，降低感染风险，后续根据暴露级别评估是否需要开展抗病毒药物预防性使用。三、判断题（共15题，每题2分，共30分，正确选√，错误选×）1.医务人员为了提升防护效果，佩戴双层医用外科口罩可以获得等同于N95医用防护口罩的防护能力。（×）答案：双层医用外科口罩密合性远低于合格N95医用防护口罩，气流仍然可以从两层口罩的缝隙直接穿透，无法达到预期防护效果，高风险操作必须选用合规的医用防护口罩。2.手部存在可见血液、体液污染物时，直接使用速干手消毒剂揉搓即可达到合格消毒效果，无需用流动水洗手。（×）答案：手部存在可见污染物时，速干手消毒剂无法穿透有机物杀灭手部病原体，必须第一时间用流动水配合皂液按照七步洗手法清洗双手，去除全部可见污染物后再用速干手消毒剂强化消毒。3.医疗机构普通病区收治的住院患者中发现1例新冠病毒无症状感染者，需第一时间将患者转运至定点救治医院，同时对该同病房所有患者开展连续3天核酸监测，评估交叉感染风险。（√）答案：普通病区出现漏管感染者，需第一时间采取管控措施，排查潜在密接人员，避免出现科室聚集性疫情。4.新生儿经皮肤黏膜感染判定为医院感染，在分娩过程中获得的感染属于医院感染范畴。（√）答案：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染，符合医院感染的时间及路径判定标准，属于医院感染。5.为了提升消毒效率，可以将不同类型的消毒剂混合使用，比如84消毒液和洁厕灵混合可以同时实现消毒和除垢效果。（×）答案：84消毒液和酸性洁厕灵混合后会发生化学反应释放剧毒氯气，造成操作人员急性中毒，所有消毒剂必须按照产品说明书单独使用，严禁随意配伍。6.血透室所有透析患者必须每半年开展1次乙肝、丙肝、艾滋病毒相关病原学检测，避免经血传播疾病交叉感染。（√）答案：血透患者免疫力低下、血液暴露风险高，严格落实经血传播病原学定期筛查，是血透室核心感控要求。7.新冠病毒感染患者使用过的处于污染区的听诊器、血压计等诊疗器械，可直接消毒后给下一名普通患者使用，无需单独放置处置。（×）答案：感染患者使用后的可复用诊疗器械，需单独用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，再按照常规器械清洗流程处置，确认消毒合格后方可复用。8.医院感染不包括患者入院时已经处于潜伏期，入院后48小时内发病的感染。（√）答案：入院时已经存在、处于潜伏期的社区获得性感染不属于医院感染范畴。9.医务人员发生职业暴露后，暴露源未知的情况下无需开展任何检测，等待明确暴露源结果后再做处置即可。（×）答案：暴露发生后第一时间需对暴露人员开展基线相关指标检测，留存基础数据，便于后续感染风险评估。10.按照现行要求，新冠病毒抗体检测结果阳性可以直接作为新型冠状病毒感染确诊的唯一判定依据。（×）答案：新冠病毒抗体检测受疫苗接种、既往感染影响较大，抗体阳性仅可作为既往感染证据，不能作为当前现症感染的确诊依据，确诊需结合核酸、抗原检测结果及临床症状综合判定。四、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）1.某二级综合医院内科普通病区，3天内先后出现5名住院患者出现发热、咳嗽症状，新冠病毒核酸检测结果均为奥密克戎BA.5.2亚型阳性，经流行病学调查溯源，为该病区陪护人员未落实防控要求随意串病房，导致病毒在病区内传播。请结合院感相关规范回答该起事件的定性以及完整处置流程。答案：该事件属于3例以上同种同源新冠病毒感染导致的医院感染聚集性暴发事件，需按照以下流程处置：第一，立即启动医院感染暴发应急预案，第一时间将阳性感染者转至定点救治院区隔离收治，对剩余全部在院患者进行原地管控，不得随意转出；第二，开展全区域终末消毒，使用1000mg/L