2026年《全科》住院医师规范化培训结业理论考试题库及答案

2026年《全科》住院医师规范化培训结业理论考试题库及答案第一部分单项选择题（A型题）1.全科医疗的基本特征不包括以下哪一项？A.初级卫生保健B.综合性照顾C.专科化高度分科D.持续性照顾E.协调性照顾2.在以问题为导向的医疗记录（POMR）中，SOAP记录法中的“O”代表的是？A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划E.诊断3.对于确诊为2型糖尿病的肥胖患者，首选的口服降糖药物是？A.磺脲类B.格列奈类C.双胍类D.噻唑烷二酮类E.α-糖苷酶抑制剂4.下列哪项是高血压患者的心血管危险分层中的“高危”标准？A.高血压1级，无其他危险因素B.高血压2级，有1-2个危险因素C.高血压3级，无其他危险因素D.高血压1级，伴有靶器官损害E.高血压2级，无其他危险因素5.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯杆菌E.流感嗜血杆菌6.关于缺铁性贫血（IDA）的实验室检查结果，下列哪项描述是不正确的？A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.铁蛋白升高E.红细胞形态呈小细胞低色素性7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征是，PaA.≤B.≤C.≤D.≤E.≤8.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是？A.心房颤动B.室性期前收缩（室性早搏）C.房室传导阻滞D.室上性心动过速E.心房扑动9.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是？A.突发上腹部剧烈疼痛B.腹式呼吸消失C.肝浊音界消失D.肠鸣音减弱E.高热10.女性，45岁，因“多饮、多尿、体重下降”就诊，随机血糖13.5mmoA.糖化血红蛋白（HbA1c）B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.尿微量白蛋白D.空腹血糖及胰岛素释放试验E.果糖胺11.全科医生在临床思维中，遵循“从常见病多发病考虑”的原则，这被称为？A.奥卡姆剃刀原则B.病因学原则C.生物学原则D.稀罕病原则E.经济学原则12.下列哪种抗高血压药物可能会引起患者干咳的副作用？A.氨氯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.依那普利E.氯沙坦13.老年人跌倒的危险因素中，下列哪项属于环境因素？A.视力减退B.体位性低血压C.地面湿滑D.服用镇静催眠药E.下肢肌力下降14.根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，中国成年人的BMI≥多少定义为肥胖？A.24B.25C.28D.30E.3215.对精神分裂症最具诊断价值的症状是？A.幻觉B.妄想C.思想被广播D.情感淡漠E.意志减退16.下列关于肺结核治疗的化疗原则，错误的是？A.早期B.联合C.适量D.规律E.间断17.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化最常见的是？A.瞳孔散大B.瞳孔缩小呈针尖样C.双侧瞳孔不等大D.瞳孔形状不规则E.瞳孔对光反射消失18.乙型病毒性肝炎的主要传播途径不包括？A.母婴传播B.血液传播C.性接触传播D.消化道传播E.密切生活接触19.佝偻病活动期的主要临床表现是？A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.语言发育迟缓20.下列哪项是类风湿关节炎（RA）的特征性关节表现？A.对称性关节肿痛B.游走性关节炎C.单关节受累D.大关节受累为主E.关节畸形晚期出现21.社区诊断为“家庭功能失调”时，最常用的评估工具是？A.APGAR家庭功能问卷B.SF-36生活质量量表C.SDS抑郁自评量表D.SAS焦虑自评量表E.EPQ人格问卷22.尿路感染最常见的致病菌是？A.变形杆菌B.产气杆菌C.大肠埃希菌D.克雷伯杆菌E.粪链球菌23.诊断甲状腺功能亢进症（Graves病）最敏感的指标是？A.F,B.TSH降低C.甲状腺摄I率升高D.TSH受体抗体（TRAb）阳性E.基础代谢率升高24.关于小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准，错误的是？A.心率突然超过180次/分B.呼吸突然加快，超过60次/分C.肝脏肋下迅速增大>D.心音低钝，奔马律E.尿量增多25.皮质醇增多症（库欣综合征）最典型的体征是？A.高血压B.糖耐量异常C.向心性肥胖、紫纹D.骨质疏松E.低钾血症26.全科医疗服务中，预防保健服务的重点人群是？A.老年人、儿童、妇女B.慢性病患者C.残疾人D.贫困人口E.所有社区居民27.下列哪项是心绞痛发作时的典型心电图表现？A.ST段压低≥B.ST段抬高呈弓背向上C.病理性Q波D.T波倒置E.窦性心动过缓28.胃食管反流病（GERD）最主要的症状是？A.吞咽困难B.反酸、烧心C.胸骨后疼痛D.上腹部饱胀E.嗳气29.支气管哮喘急性发作首选的支气管舒张剂是？A.糖皮质激素B.受体激动剂C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.白三烯调节剂30.下列关于脑卒中一级预防的措施，最重要的是？A.控制高血压B.定期输液通血管C.长期服用阿司匹林D.服用他汀类药物E.多吃保健品31.甲状腺功能减退症患者首选的治疗药物是？A.左甲状腺素（L-T4）B.甲状腺片C.碘剂D.β受体阻滞剂E.糖皮质激素32.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是？A.全身小血管痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.弥散性血管内凝血D.水钠潴留E.肾小球通透性增加33.确诊深静脉血栓（DVT）最常用的影像学检查是？A.静脉造影B.下肢深静脉超声C.CT静脉成像D.MRI静脉成像E.D-二聚体测定34.慢性肾衰竭（CRF）患者最早期的电解质紊乱通常是？A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒35.关于医患沟通中的“非语言沟通”，下列哪项是不恰当的？A.保持目光接触B.适当点头表示理解C.频繁看手表D.身体前倾E.面带微笑36.引起社区流行性感冒（流感）最常见的病毒类型是？A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.丁型流感病毒E.副流感病毒37.下列哪种心律失常最常见于无器质性心脏病的年轻人？A.心房颤动B.心室颤动C.室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速E.三度房室传导阻滞38.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是？A.肺气肿体征B.剑突下心脏收缩期搏动C.颈静脉怒张D.右心室肥大E.动脉血二氧化碳分压升高39.遇到疑似传染病患者，全科医生的首选措施是？A.立即转诊至上级医院B.就地隔离并按规定上报C.给予抗生素治疗D.详细询问流行病学史E.嘱咐患者回家休息40.筛查宫颈癌的主要方法是？A.宫颈碘试验B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查D.HPV检测E.宫颈活检第二部分多项选择题（X型题）1.全科医疗“综合性照顾”的维度包括？A.生物-心理-社会全方位B.人的各个生命周期C.各类疾病与健康问题D.仅针对躯体疾病治疗E.仅针对急性病救治2.下列哪些是糖尿病微血管并发症？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.冠心病3.下列关于高血压患者非药物治疗措施，正确的有？A.限制钠盐摄入，每人每日食盐量不超过5gB.减轻体重，BMI控制在<C.戒烟限酒D.适当增加运动，每周中等强度运动150分钟E.保持心理平衡，减少精神压力4.急性上呼吸道感染的主要并发症包括？A.急性鼻窦炎B.中耳炎C.气管-支气管炎D.肺炎E.心肌炎5.冠心病的危险因素包括？A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.肥胖6.下列哪些情况属于洋地黄中毒的表现？A.恶心呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩二联律D.窦性心动过缓E.尿量增多7.社区医生对儿童进行健康管理时，必须包括的服务内容有？A.新生儿访视B.建立儿童保健手册C.定期体格检查D.预防接种E.心理行为发育指导8.消化性溃疡的并发症包括？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝硬化9.抑郁症的核心症状包括？A.情绪低落B.兴趣减退C.思维迟缓D.焦虑E.自责自罪10.缓解心绞痛发作的常用药物包括？A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.美托洛尔D.硝苯地平E.阿司匹林第三部分填空题1.糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和。2.成人正常血压定义为收缩压<120mmHg3.心肺复苏（CPR）时，胸外按压频率应保持在每分钟次。4.2型糖尿病患者血糖控制的靶目标中，糖化血红蛋白（HbA1c）一般控制在\%以下。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的气流受限不完全可逆，呈发展。6.急性心肌梗死的溶栓治疗时间窗一般为发病后小时内。7.佝偻病的主要原因是维生素缺乏。8.计算体重指数（BMI）的公式是体重（kg）除以身高（m）的。9.流感病毒主要通过传播。10.在SOAP记录法中，P代表。第四部分简答题1.简述全科医疗与专科医疗的主要区别。2.简述高血压危象的紧急处理原则。3.列举脑卒中（中风）的常见先兆症状（FAST原则的具体含义）。4.简述消化性溃疡的主要药物治疗方案。5.简述全科医生在社区糖尿病管理中的“五驾马车”内容。第五部分案例分析题（应用题）1.患者张某，男，65岁。有高血压病史10年，不规律服药。今晨晨练时突然出现剧烈头痛，伴右侧肢体无力、言语不清，随即倒地。路人呼叫“120”送入急诊。查体：BP220/120mmHg，HR90次/分，R20次/分，T37.0℃。神志呈嗜睡状，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力0级，右侧Babinski征（+）。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？列出诊断依据。（2）作为首诊医生，应立即采取哪些急救措施？（3）如何鉴别脑出血与脑梗死？简述首选的影像学检查。2.患者李某，女，28岁。因“心悸、多汗、易饿3个月，加重1周”就诊。患者近3个月来自觉心跳加快，怕热多汗，食欲大增但体重下降约5kg，情绪易激动。1周前上述症状加重，并出现夜间入睡困难。查体：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。消瘦，皮肤潮湿，双眼突出，甲状腺II度肿大，质地软，无压痛，可闻及血管杂音。双手平伸有细微震颤。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，应建议患者做哪些实验室检查？（3）针对该患者的治疗方案有哪些（包括药物和非药物）？3.患者王某，男，45岁。公司经理，因“反复上腹部隐痛3年，加重1周”就诊。疼痛多在餐后1小时发生，经1-2小时缓解。近期因工作繁忙，饮食不规律，疼痛加剧，伴反酸、嗳气，无黑便。既往体健，偶有饮酒，吸烟史20年（10支/日）。查体：腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。请问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断（列举至少3种）？（3）请给出该患者的治疗方案及健康指导建议。4.患儿陈某，女，8个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”就诊。患儿3天前受凉后出现发热，体温最高38.8℃，伴流涕、咳嗽，呈阵发性连声咳。昨日起咳嗽加重，出现呼吸急促，精神欠佳，纳差。查体：T38.5℃，P160次/分，R55次/分。口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及固定的中细湿啰音。心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，质软。血常规：WBC18.5×10^9/L，N0.78。请问：（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2）该患儿可能的病原菌是什么？（3）请列出主要的治疗原则。参考答案与详细解析第一部分单项选择题（A型题）1.答案：C解析：全科医疗强调的是初级卫生保健、综合性、持续性、协调性、可及性及人性化照顾。专科化高度分科是专科医疗的特征，与全科医疗的全人、全程照顾理念相反。2.答案：B解析：SOAP记录法中，S（Subjective）代表主观资料，O（Objective）代表客观资料（体检、化验结果），A（Assessment）代表评估，P（Plan）代表计划。3.答案：C解析：对于2型糖尿病肥胖患者，双胍类药物（如二甲双胍）不仅能降糖，还能减轻体重，且不增加低血糖风险，是首选药物。4.答案：D解析：根据高血压危险分层，高血压1级伴有靶器官损害属于高危组。A属于低危，B属于中危，C虽然血压级别高但无其他危险因素属于高危（注：有些标准中3级无危险因素属高危，但1级伴靶器官损害也是高危，选项中D为最佳具体描述），E属于中危。注：具体依据《中国高血压防治指南》，1级+靶器官损害=高危。5.答案：B解析：社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是肺炎链球菌。6.答案：D解析：缺铁性贫血时，铁蛋白是降低的，因为体内储存铁减少。铁蛋白升高通常见于铁负荷过多或炎症等情况。7.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期家庭氧疗（LTOT）的指征是Pa≤55mmHg或Sa≤8.答案：B解析：急性心肌梗死患者最常见的心律失常是室性期前收缩（室早），尤其是频发室早或成对出现，若不及时处理可能发展为室颤。9.答案：C解析：消化性溃疡穿孔导致腹腔内游离气体，典型体征是肝浊音界消失（由于膈下积气）。突发腹痛是症状，腹式呼吸消失和肠鸣音减弱是体征，但特异性不如肝浊音界消失。10.答案：B解析：随机血糖升高需确诊糖尿病，首选口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以检测空腹及服糖后2小时血糖。11.答案：A解析：奥卡姆剃刀原则即“如无必要，勿增实体”，在医学诊断中指尽量用一种疾病解释多种临床表现，即“一元论”。同时，全科医生也遵循“常见病多发病优先”原则（概率原则）。题干描述“从常见病多发病考虑”通常指概率原则，但在选项语境下，若指的是尽量简单化解释，常与奥卡姆剃刀原则相关。更正：题干“从常见病多发病考虑”严格来说是概率原则，但若选项中没有概率原则，奥卡姆剃刀常被作为医学诊断经济性原则的代指。但若严格匹配，概率原则更准确。本题选项只有A（奥卡姆）和D（稀罕病）。奥卡姆原则常被包含在“常见病优先”的逻辑体系里作为思维经济性原则。注：在部分教材中，“常见病原则”与“奥卡姆剃刀”并列，但“奥卡姆”强调解释个数，而“常见病”强调发生概率。此题若选“概率原则”为最佳，但选项未提供。考虑到A选项在考试中的常见映射，且D是反义，故选A。12.答案：D解析：依那普利属于ACEI类药物，常见副作用为干咳（由于缓激肽灭活减少）。13.答案：C解析：地面湿滑属于环境因素。其余选项均属于老年人自身的生理或病理因素。14.答案：C解析：中国标准：BMI≥24为超重，≥15.答案：C解析：幻觉、妄想可见于多种精神病。思想被广播（插入）是精神分裂症的特征性一级症状（Schneider一级症状），具有确诊价值。16.答案：E解析：肺结核化疗原则是“早期、联合、适量、规律、全程”，不能间断。17.答案：B解析：有机磷农药中毒导致胆碱能神经兴奋，出现毒蕈碱样症状，典型瞳孔改变为瞳孔缩小呈针尖样。18.答案：D解析：乙肝主要通过血液、母婴、性接触传播，一般不通过消化道-食物传播（甲肝和戊肝主要经消化道传播）。19.答案：B解析：佝偻病活动期主要是骨骼改变，如颅骨软化、方颅、肋骨串珠等。初期主要为神经精神症状。20.答案：A解析：类风湿关节炎的特征是对称性、多关节、小关节受累，且易导致关节畸形。21.答案：A解析：APGAR问卷是评估家庭功能的经典工具。22.答案：C解析：尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌（约占80%-90%）。23.答案：B解析：甲亢时，TSH受抑制，血清TSH降低是诊断甲亢最敏感的指标，往往先于,升高。24.答案：E解析：小儿肺炎合并心衰的表现包括：心率突然增快（>180）、呼吸突然加快（>60）、心音低钝、奔马律、肝脾迅速增大、尿量减少。E选项“尿量增多”是错误的，应为减少。25.答案：C解析：库欣综合征最典型的体征是向心性肥胖、紫纹、满月脸。26.答案：A解析：预防保健的重点人群通常指妇女、儿童、老年人。27.答案：A解析：典型心绞痛发作时心电图常出现ST段压低（水平型或下斜型）≥0.128.答案：B解析：反酸、烧心是胃食管反流病（GERD）最典型、最常见的症状。29.答案：B解析：受体激动剂（如沙丁胺醇）是缓解哮喘急性发作首选的支气管舒张剂，起效快。30.答案：A解析：高血压是脑卒中最重要的危险因素，控制高血压是脑卒中一级预防中效果最明显的措施。31.答案：A解析：左甲状腺素（L-T4）是甲减替代治疗的首选药物，半衰期长，作用稳定。32.答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，导致各脏器灌注减少。33.答案：B解析：下肢深静脉超声是诊断深静脉血栓首选的、无创的影像学检查。静脉造影是有创的金标准，但不作为首选。34.答案：E解析：慢性肾衰竭早期，由于肾小管浓缩功能受损，常出现夜尿增多。酸中毒也是早期表现之一。高钾血症、高磷血症通常出现在中晚期，但代谢性酸中毒常伴随出现。35.答案：C解析：频繁看手表是不耐烦、希望结束谈话的表现，不利于医患沟通。36.答案：A解析：甲型流感病毒抗原变异性强，易引起大流行，是社区流感流行的最主要类型。37.答案：D解析：阵发性室上性心动过速（PSVT）常发生于无器质性心脏病的年轻人，多由预激综合征或房室结双径路引起。38.答案：B解析：剑突下心脏收缩期搏动提示右心室肥大，是早期肺心病的体征。39.答案：B解析：发现疑似传染病，应按照《传染病防治法》要求，就地隔离、上报疫情，并采取相应防护措施。40.答案：B解析：宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌的主要方法。HPV检测常作为联合筛查。第二部分多项选择题（X型题）1.答案：A,B,C解析：全科医疗综合性照顾包括：多层面（生物-心理-社会）、全周期（生老病死）、全病种（各种健康问题）。2.答案：A,B,C,D解析：糖尿病微血管并发症包括：肾病、视网膜病变、神经病变。糖尿病足虽然涉及大血管和神经，但常归类于慢性并发症严重表现，广义上常被列入微神经血管并发症范畴。冠心病属于大血管并发症。3.答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为高血压非药物治疗（生活方式干预）的重要内容。4.答案：A,B,C,D,E解析：上感可向下蔓延致气管-支气管炎、肺炎；向外蔓延致鼻窦炎、中耳炎；病毒感染也可累及心肌引起心肌炎。5.答案：A,B,C,D,E解析：“五高”（高血压、高血脂、高血糖、高体重/肥胖、高尿酸/同型半胱氨酸等）及吸烟均为冠心病危险因素。6.答案：A,B,C,D解析：洋地黄中毒表现为胃肠道反应（恶心呕吐）、视觉异常（黄视绿视）、心脏毒性（各种心律失常，特别是室早二联律、窦缓等）。尿量增多通常不是中毒表现（除非伴有心衰加重后的利尿反应）。7.答案：A,B,C,D,E解析：均属于国家基本公共卫生服务中儿童健康管理的内容。8.答案：A,B,C,D解析：消化性溃疡四大并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。9.答案：A,B,C解析：抑郁症的核心症状（必备症状）包括：情绪低落、兴趣减退、快感缺失。思维迟缓也是核心症状之一。焦虑和自责是常见伴随症状。10.答案：A,B解析：硝酸甘油和硝酸异山梨酯是缓解心绞痛发作（扩血管、减负荷）的经典药物。美托洛尔和硝苯地平是预防发作的药物。阿司匹林是抗血小板药，不缓解急性疼痛。第三部分填空题1.答案：体重减轻2.答案：803.答案：100-1204.答案：7.05.答案：进行性6.答案：67.答案：D8.答案：平方9.答案：飞沫10.答案：计划第四部分简答题1.全科医疗与专科医疗的主要区别：（1）服务对象：全科医疗服务于个人、家庭、社区（注重全体人群）；专科医疗服务于患有特定疾病的个体。（2）服务范围：全科医疗提供综合性、连续性、协调性的一级及部分二级医疗保健服务；专科医疗提供深度的、局限的、专科化的二级及三级医疗服务。（3）服务方式：全科医疗强调主动性、以人为中心、长期负责式照顾；专科医疗多为被动性、以疾病为中心、间断性服务。（4）处理问题：全科医疗处理常见病、多发病、早期未分化疾病及健康问题；专科医疗处理疑难重症、复杂专科疾病。（5）医患关系：全科医疗医患关系亲密、持久、伙伴式；专科医疗医患关系相对短暂、疏离、指导式。2.高血压危象的紧急处理原则：（1）迅速降压：静脉输注降压药物，在最初1小时内将平均动脉压降低不超过25%，随后的2-6小时内将血压逐步降至160/100mmHg左右。（2）控制抽搐：如有抽搐，可使用地西泮等镇静药物。（3）降低颅内压：如有脑水肿表现，使用甘露醇或呋塞米脱水降颅压。（4）监护：进入ICU或抢救室，密切监测血压、心电、神志等生命体征。（5）对症处理：吸氧、维持水电解质平衡。3.脑卒中（中风）的常见先兆症状（FAST原则）：F（Face）：面部不对称，口角歪斜，微笑时一侧面部无法抬起。A（Arm）：手臂无力，平举时一侧手臂下垂。S（Speech）：言语不清，说话含糊或无法理解语言。T（Time）：抓紧时间，一旦出现上述症状，立即拨打急救电话，记录发病时间。4.消化性溃疡的主要药物治疗方案：（1）抑酸药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁），为基础治疗。（2）胃黏膜保护剂：如硫糖铝、铋剂（胶体果胶铋）、瑞巴派特等。（3）根除幽门螺杆菌治疗：若Hp阳性，采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素，疗程10-14天）。（4）促动力药：若伴有腹胀、反流，可加用多潘立酮等。5.社区糖尿病管理中的“五驾马车”：（1）糖尿病教育：提高患者对疾病的认识和自我管理能力。（2）饮食治疗：控制总热量，合理分配营养素，少食多餐。（3）运动治疗：规律、适度的有氧运动，增强胰岛素敏感性。（4）药物治疗：在医生指导下，合理使用口服降糖药或胰岛素。（5）血糖监测：定期监测血糖（包括指尖血糖和糖化血红蛋白），评估控制效果。第五部分案例分析题（应用题）1.（1）诊断与依据：诊断：脑出血（或脑卒中，性质待排，但结合临床高度怀疑脑出血）。依据：①老年男性，有高血压病史且未控制；②活动中（晨练）急性起病，出现剧烈头痛、肢体无力、言语不清；③查体：BP极高（220/120mmHg），神志嗜睡，右中枢性面瘫，右侧肢体偏瘫（肌力0级），右Babinski征（+）。提示神经系统定位体征明确。（2）急救措施：①保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护；②建立静脉通路；③控制血压：在严密监测下，使用静脉降压药（如乌拉地尔、拉贝洛尔等）适度降压，避免血压过高加重脑水肿，但不宜降得过低过快，以免影响脑灌注；④降低颅内压：使用甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注脱水降颅压，防治脑疝；⑤紧急行头颅CT检查明确诊断；⑥对症支持：维持水电解质平衡，防治并发症。（3）鉴别与检查：鉴别：主要鉴别脑梗死和脑出血。首选检查：头颅CT平扫。脑出血在发病后即刻显示高密度病灶，脑梗死在早期（尤其是6小时内）CT常无明显改变或仅见间接征象。CT是鉴别卒中和脑出血的金标准。2.（1）诊断：甲状腺功能亢进症（Grave