2026年护士护理三基吸痰护理流程试题含答案

2026年护士护理三基吸痰护理流程试题含答案一、单选题1.成人经口鼻腔非人工气道吸痰时，适宜的负压范围是A100-120mmHg（0.02-0.03MPa）B120-150mmHg（0.03-0.04MPa）C150-200mmHg（0.04-0.053MPa）D200-250mmHg（0.053-0.067MPa）2.给机械通气经人工气道吸痰时，吸痰管的外径最大不应超过气管导管内径的A1/2B1/3C2/3D1/43.吸痰操作前，为预防低氧血症，对机械通气患者应给予100%浓度氧吸入，吸入时间应为A10s-30sB1-2minC3-5minD5-10min4.下列哪项属于经鼻吸痰的绝对禁忌症A慢性支气管炎急性发作痰液粘稠B颅底骨折伴脑脊液鼻漏CⅡ型呼吸衰竭患者血氧饱和度88%D上呼吸道梗阻需要紧急清理气道5.吸痰过程中，患者血氧饱和度突然下降至82%，护士首先应采取的措施是A立即停止吸痰，连接呼吸机给予100%纯氧吸入B立即加快吸痰速度，吸尽痰液后给氧C立即通知值班医生到场处理D立即测量血压，检查有无休克6.为1岁婴幼儿经人工气道吸痰时，适宜的负压范围是A<60mmHgB80-100mmHgC100-150mmHgD150-200mmHg7.三基护理规范要求，单次吸痰操作的时间不应超过A10sB15sC20sD30s8.关于密闭式吸痰的临床应用，下列说法错误的是A适用于机械通气合并呼吸道传染性疾病患者B适用于持续高PEEP（≥5cmH₂O）通气的危重患者C密闭式吸痰不需要每日更换吸痰装置，污染时随时更换即可D密闭式吸痰发生院内肺炎的概率显著高于开放式吸痰9.下列关于吸痰操作手法的描述，正确的是A插入吸痰管时打开负压，边插入边吸引，避免痰液潴留B插入吸痰管时关闭负压，到达预定深度后打开负压，左右旋转向上提拉吸引C插入吸痰管时关闭负压，到达深度后停留30s再开始吸引，保证吸尽痰液D为快速吸尽深部痰液，可快速上下提拉吸痰管10.对于痰液粘稠、不易吸出的患者，下列处理措施错误的是A遵医嘱给予气道持续湿化，调整湿化温度在32-35℃B遵医嘱给予雾化吸入化痰药物，配合叩背排痰C适当调高吸引负压至250mmHg以上，保证痰液吸出D必要时配合纤维支气管镜气道廓清治疗11.成人经口非人工气道吸痰时，吸痰管插入的适宜深度是A8-12cmB14-16cmC16-20cmD20-25cm12.下列哪项不属于吸痰操作常见的并发症A气道黏膜损伤出血B心律失常C低氧血症D体位性低血压13.为气管切开患者进行吸痰操作，正确的吸痰顺序是A先吸气管切开处气道内分泌物，再吸口咽部，最后吸鼻腔B先吸鼻腔，再吸口咽部，最后吸气管切开处C先吸口咽部，再吸鼻腔，最后吸气管切开处D吸痰顺序无严格要求，按需吸引即可14.同一患者连续吸痰操作时，两次吸痰之间至少应间隔A1-2minB3-5minC5-10minD10-15min15.为清醒合作的患者进行吸痰操作前，护士首要的工作内容是A检查吸引器装置性能是否正常B准备齐全吸痰用物C核对患者身份，解释操作目的、过程及注意事项，取得患者配合D评估患者痰液性状16.关于中心吸引系统储液瓶的管理，下列说法正确的是A储液瓶内吸出液达到瓶体容积的1/2时，就需要及时倾倒B储液瓶内吸出液达到瓶体容积的2/3时，需要及时倾倒C储液瓶每周消毒一次，即使被严重污染也不需要提前更换D储液瓶倾倒吸出液后不需要消毒，直接连接使用即可17.下列哪种情况不需要立即进行吸痰操作A听诊患者气道内有明显痰鸣音B机械通气患者气道峰压报警升高C患者血氧饱和度无诱因突然下降D患者可自行咳嗽排痰，每日排痰3次，痰液性状正常18.为昏迷患者经口腔吸痰时，下列操作正确的是A患者取去枕平卧位，头偏向护士一侧B牙关紧闭患者用开口器从门齿处放入，撬开口腔C为保证吸尽痰液，插入深度应超过25cmD吸痰过程中只有操作结束后才需要观察生命体征19.吸痰操作完成后，护士不需要常规记录的内容是A吸痰的时间、次数B痰液的颜色、性状、量C患者操作前后的生命体征、血氧饱和度变化D患者24小时出入液量20.对于确诊呼吸道传染性疾病的机械通气患者，吸痰首选的方式是A开放式吸痰B密闭式吸痰C经口盲吸D纤维支气管镜床边吸痰二、多选题1.吸痰护理的适应症包括A全麻术后未清醒，咳嗽反射减弱，痰液潴留B经口气管插管/气管切开接机械通气患者，气道分泌物潴留C各种原因导致的误吸窒息，需要紧急清理气道D意识障碍、咳嗽反射消失，不能自主排痰E慢性支气管炎稳定期，可自主排痰患者2.吸痰操作前，责任护士需要完成的评估内容包括A患者的病情、意识状态、生命体征B患者的血氧饱和度、呼吸频率及节律C痰液的量、颜色、性状、粘稠度D患者口腔、鼻腔黏膜有无损伤、炎症E患者的心理状态、合作程度3.关于不同人群吸痰的负压要求，下列说法正确的有A成人非人工气道吸痰负压不超过150-200mmHg（0.04-0.053MPa）B儿童吸痰负压不超过100-150mmHg（0.03-0.04MPa）C婴幼儿吸痰负压不超过80-100mmHg（0.01-0.03MPa）D痰液粘稠者可适当调高负压，但不得超过安全上限E为保证吸尽痰液，负压越大越好，不受上限限制4.吸痰操作过程中，护士需要持续观察的内容包括A患者的心率、心律、血压变化B患者的血氧饱和度、面色、口唇颜色变化C吸出痰液的性质、颜色、量、气味D患者有无呛咳、恶心、呼吸困难加重等不适E吸引装置的负压是否正常，管道有无漏气、堵塞5.下列关于开放式吸痰的描述，正确的有A操作流程简单，治疗成本较低，适合基层医疗机构使用B操作过程中需要断开呼吸机，会增加低氧血症的发生风险C每次吸痰必须更换无菌吸痰管，不得重复使用D操作过程中不需要佩戴无菌手套，仅需要操作后洗手即可E适用于非机械通气的经口/经鼻腔吸痰患者6.吸痰操作导致气道黏膜损伤出血的常见原因包括A吸引负压设置过大，超过安全上限B吸痰管质地过硬，反复多次插管C操作动作粗暴，吸痰管划伤气道黏膜D吸痰次数过于频繁，吸痰时间过长E吸痰前未给予预充氧，导致低氧血症7.人工气道吸痰的注意事项包括下列哪些A吸痰前后必须给予高浓度氧吸入1-2分钟，预防低氧血症B插吸痰管过程中关闭负压，到达预定深度后再打开负压吸引C严格执行无菌操作原则，避免交叉感染D吸痰过程中患者出现心律失常、血氧饱和度骤降，立即停止吸痰，给予纯氧吸入E吸痰前需要检查气管插管气囊压力，维持气囊压力在25-30cmH₂O8.下列哪些临床表现提示患者需要立即进行吸痰操作A听诊双肺闻及明显痰鸣音B机械通气患者气道峰压突然升高报警C患者主诉胸闷、呼吸困难、咳嗽频繁D血氧饱和度进行性下降E患者自主排痰后症状缓解，呼吸平稳9.关于吸痰用物的无菌管理要求，下列说法正确的有A每根吸痰管只能使用一次，严禁一根吸痰管反复使用B打开未使用的无菌吸痰盘有效期为24小时C吸引器连接管每日更换一次，污染时随时更换D储液瓶倾倒吸出液后，必须进行消毒处理后方可再次使用E为节省用物，可以用一根吸痰管先吸口咽部再吸人工气道10.吸痰操作完成后，护士需要完成的工作内容包括A协助患者整理衣物、床单位，安置舒适体位B按医疗废物分类要求处理使用后的用物C清洁消毒吸引器外表面，整理放置在指定位置D按要求洗手，记录吸痰相关信息及患者反应E告知患者操作后注意事项，如有不适及时呼叫医护人员三、判断题1.经鼻插吸痰管时如果遇到阻力，不可强行插入，需调整角度后重新尝试，避免损伤黏膜。（）2.为了保证吸尽深部痰液，单次吸痰时间可延长至20秒，不影响患者氧合。（）3.经气管插管吸痰时，吸痰管插入深度以超过气管导管前端1-2cm为宜，过深易损伤气道黏膜。（）4.密闭式吸痰装置不需要常规每日更换，仅在装置污染、破损或功能异常时更换即可。（）5.Ⅱ型呼吸衰竭患者吸痰前不需要给予高浓度预充氧，避免加重二氧化碳潴留。（）6.颅底骨折合并脑脊液漏患者严禁经鼻吸痰，可根据病情选择经口吸痰。（）7.吸痰操作应遵循无菌原则，先吸人工气道内分泌物，再吸口鼻腔内分泌物。（）8.痰液粘稠时，推荐常规向气道内滴注生理盐水稀释痰液，促进排出。（）9.儿童气道狭小，吸痰负压应当低于成人，避免损伤气道。（）10.吸痰后患者仍有明显痰鸣音，血氧饱和度未恢复，可立即再次吸痰，不需要间隔时间。（）四、案例分析题1.患者男性，72岁，因“重症肺炎感染性休克”收入ICU，经口气管插管接容量控制机械通气治疗，入院第4天，护士巡视时发现呼吸机报警提示气道峰压从25cmH₂O升高至38cmH₂O，听诊双肺可闻及弥漫性痰鸣音，患者心率从90次/分升至118次/分，血氧饱和度从95%下降至84%，意识清楚，情绪烦躁，主诉胸闷喘憋，血压128/76mmHg。（1）护士是否需要立即为患者进行吸痰操作？请说明判断依据。（2）请简述该患者经人工气道吸痰的正确操作流程核心要点。2.患者女性，52岁，脑出血术后第2天，GCS评分8分，昏迷状态，留置胃管鼻饲饮食，咳嗽反射消失，不能自主排痰，医嘱给予每2小时吸痰护理一次。（1）该患者吸痰操作前需要做哪些准备？（2）请简述该患者经口鼻腔吸痰的操作要点，以及常见并发症的预防处理措施。参考答案一、单选题1.C2.A3.B4.B5.A6.B7.B8.D9.B10.C11.B12.D13.A14.B15.C16.B17.D18.A19.D20.B二、多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）需要立即进行吸痰操作。判断依据：该患者为经口气管插管机械通气的危重患者，出现了明确的需要吸痰的临床指征：①呼吸机气道峰压异常升高，提示气道阻力增加，气道存在分泌物潴留阻塞；②听诊双肺可闻及明显痰鸣音，是痰液潴留的典型体格检查体征；③患者出现心率增快、血氧饱和度进行性下降，伴随胸闷喘憋烦躁等主观不适，符合气道分泌物梗阻引起的通气氧合障碍表现，因此需要立即吸痰清理气道，恢复有效通气，改善氧合。（2）经人工气道吸痰操作核心要点：①操作前准备：护士按要求洗手戴口罩，准备无菌吸痰盘，选择型号合适的吸痰管，保证吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2，准备无菌手套，检查吸引器负压参数设置符合要求，核对患者信息，对于意识清楚的患者提前解释操作过程和配合要点，缓解紧张情绪，吸痰前调整呼吸机参数，给予100%纯氧吸入1-2分钟，待患者血氧饱和度回升至正常范围后开始操作。②操作过程：若为开放式吸痰，断开呼吸机与气管导管的连接，戴无菌手套取出吸痰管，确认负压关闭后，将吸痰管缓慢匀速插入气管导管，插入深度超过气管导管前端1-2cm后停止插入，打开负压开关，双手配合左右旋转吸痰管，轻柔向上提拉吸痰，单次吸引时间严格控制在15秒以内，吸引过程中全程观察患者心率、心律、血氧饱和度的变化，一旦出现异常立即停止操作。③操作后：吸痰完成后立即重新连接呼吸机管路，再次给予100%纯氧吸入1-2分钟，待患者生命体征平稳、血氧饱和度回升后，将呼吸机参数调回原有设置，整理使用后的用物，按医疗废物分类要求处置感染性医疗垃圾，脱去手套规范洗手，准确记录吸痰的次数、吸出痰液的颜色、性状、量，以及患者操作前后的生命体征、血氧饱和度变化。操作全程严格遵循无菌操作原则，若一次吸痰未吸尽需要再次操作，必须更换全新的无菌吸痰管，两次吸痰操作之间至少间隔3-5分钟，保证患者有足够的时间恢复氧合和循环稳定。2.（1）操作前准备：①护士自身准备：规范洗手、戴口罩、整理工作服，核对患者床号姓名，查阅病历熟悉患者的病情、出血部位、颅内压情况，确认吸痰指征，做好职业防护准备。②用物准备：检查中心吸引装置连接正常，负压调节功能正常，准备无菌吸痰盘、合适型号的无菌吸痰管、无菌生理盐水、无菌手套、一次性弯盘、无菌纱布、开口器、压舌板，提前备用氧气装置和抢救用物，以备突发情况使用。③患者准备：将患者调整为去枕平卧位，头偏向操作者一侧，充分暴露口腔和鼻腔，取下患者活动性义齿，检查患者口腔、鼻腔黏膜有无破损、炎症，对于牙关紧闭的昏迷患者提前准备好开口器，避免操作时损伤牙齿。（2）操作要点：①经口吸痰：打开吸痰包装，连接吸痰管与吸引器连接管，挤压吸引器试吸少量生理盐水，确认管道通畅、负压正常，关闭负压开关，用压舌板轻轻撑开患者颊部，打开口腔，将吸痰管经口腔口角处插入14-16cm到达咽喉部位，到达预定深度后打开负压，左右旋转吸痰管向上提拉，吸尽口咽部的痰液，单次操作时间不超过15秒；需要经鼻吸痰深部痰液时，润滑吸痰管前端后，将吸痰管经下鼻道缓慢插入16-20cm，同法负压吸引，吸痰结束后用纱布擦拭患者口鼻分泌物，连接吸氧装置，观察患者生命体征。②全程严格遵守无菌操作原则，先吸口咽部浅部痰液，再吸气道深部痰液，一根吸痰管只能使用一次，严禁重复使用，吸痰过程中持续监测患者的心率、血氧饱和度变化，一旦出现异常立即停止操作。常见并发症预防处理：①低氧血症：预防措施为吸痰前评估患者基础血氧，低氧血症患者吸痰前给予高流量氧吸入1分钟，严格控制单次吸痰时间，两次操作间隔足够时间；发生低氧血症后立即停止吸痰，给予高流量吸氧，必要时通知医生进一步处理。②气道黏膜损伤出血：预防措施为将负压控制在对应人群的安全范围，选择质地