2026常用急救药品试题(附答案)

2026常用急救药品试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总分40分）1.2026版《国家基本药物目录（急救药品分册）》中，肾上腺素用于成人心脏骤停的标准首剂静脉推注剂量为（）A.0.1mg/次B.1mg/次C.2mg/次D.5mg/次2.临床急救中，唯一可用于所有类型心搏骤停（心室颤动、无脉室速、心脏停搏、无脉电活动）的首选用药是（）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.去甲肾上腺素3.去甲肾上腺素静脉滴注用于感染性休克升压治疗时，成人初始推荐剂量范围是（）A.0.01~0.05μg/(kg·min)B.0.1~0.5μg/(kg·min)C.1~5μg/(kg·min)D.5~10μg/(kg·min)4.成人过敏性休克抢救时，肾上腺素的首选给药途径为（）A.股外侧肌肌内注射B.前臂内侧皮内注射C.手背静脉推注D.心内注射5.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，需达到的治疗效应终点（阿托品化）不包括以下哪项表现（）A.瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥B.肺部湿啰音消失、心率增快至90~100次/分C.意识模糊、狂躁不安、抽搐D.颜面潮红、体温轻度升高（≤37.8℃）6.2026版《AHA心肺复苏及心血管急救指南》推荐，利多卡因用于成人顽固性室颤/无脉室速的首剂静脉注射剂量为（）A.0.5~1mg/kgB.1~1.5mg/kgC.2~2.5mg/kgD.3mg/kg7.胺碘酮用于急性冠脉综合征合并频发室性期前收缩、无QT间期延长患者的维持静脉滴注剂量为（）A.0.5mg/min，24小时总量不超过1.2gB.1mg/min，24小时总量不超过2.2gC.2mg/min，24小时总量不超过3gD.5mg/min，24小时总量不超过4g8.临床急救中，多巴胺用于扩张肾血管、增加肾血流量、改善肾功能时的适宜给药剂量范围是（）A.1~3μg/(kg·min)B.5~10μg/(kg·min)C.10~20μg/(kg·min)D.20μg/(kg·min)以上9.呋塞米用于急性左心衰竭抢救时，成人常规首剂静脉推注剂量为（）A.5~10mgB.20~40mgC.80~100mgD.120mg以上10.西地兰（去乙酰毛花苷注射液）用于成人快速心室率房颤伴急性心衰发作时，首剂静脉推注的推荐剂量为（）A.0.1~0.2mgB.0.4~0.6mgC.0.8~1.0mgD.1.2mg以上11.地西泮用于成人癫痫持续状态急救的首剂静脉推注剂量及给药速度要求为（）A.2~5mg，推注速度不超过1mg/minB.10~20mg，推注速度不超过2mg/minC.30~40mg，推注速度不超过5mg/minD.50mg，快速静脉推注12.急救场景中，以下哪种药物是阿片类药物（吗啡、芬太尼、哌替啶等）急性过量中毒的特异性解救药物（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.乙酰胺13.氟马西尼作为苯二氮䓬类药物过量的特异性解救剂，成人首剂静脉推注剂量为（）A.0.01mgB.0.2mgC.1mgD.5mg14.50%葡萄糖注射液用于纠正成人严重低血糖（血糖≤2.8mmol/L伴意识障碍）时，常规首剂静脉推注剂量为（）A.5~10mlB.20~40mlC.60~80mlD.100ml以上15.硝酸甘油用于急性冠脉综合征患者缺血性胸痛发作的初始给药方式及剂量为（）A.0.5mg舌下含服，每5分钟可重复1次，最多3次B.5mg口服，每30分钟可重复1次C.10mg静脉推注，每10分钟1次D.20mg微泵泵入，快速达到降压效果16.临床中异丙肾上腺素用于治疗三度房室传导阻滞、心室率低于40次/分的患者时，静脉滴注的适宜剂量范围是（）A.0.01~0.05μg/(kg·min)B.0.5~1μg/(kg·min)C.2~5μg/(kg·min)D.5~10μg/(kg·min)17.亚甲蓝用于治疗成人亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症时，常规给药剂量为（）A.1~2mg/kg，配成1%溶液缓慢静脉推注B.5~10mg/kg，快速静脉滴注C.15~20mg/kg，静脉推注D.0.1~0.2mg/kg，皮内注射18.甘露醇用于降低颅内压、治疗急性颅脑损伤伴颅内高压时，成人常规给药剂量及输注要求为（）A.0.25~1g/kg，15~30分钟内快速静脉滴注完毕B.2g/kg，1小时内缓慢静脉滴注C.0.1g/kg，皮下注射D.0.5g/kg，口服给药19.以下哪种急救药品严禁与碱性药物（如碳酸氢钠、呋塞米等）在同一静脉通路混合输注，否则会发生药物水解失效、产生毒性微粒（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.以上均是20.葡萄糖酸钙用于抢救高钾血症伴心电图异常（QRS波增宽）时，成人常规首剂给药方案为（）A.10%葡萄糖酸钙5~10ml，5分钟内快速静脉推注B.10%葡萄糖酸钙10~20ml，10~20分钟内缓慢静脉推注C.10%葡萄糖酸钙50ml，静脉滴注1小时以上D.5%葡萄糖酸钙20ml，肌内注射二、多项选择题（共10题，每题3分，总分30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版临床急诊质控标准中，规定的急救车“五定”管理原则包含以下哪些内容（）A.定数量品种B.定点放置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修、定期核对效期2.肾上腺素作为核心急救药品，其临床适应症包含以下哪些场景（）A.过敏性休克抢救B.各类心搏骤停抢救C.严重支气管哮喘急性发作D.局部止血（与局麻药配伍）E.感染性休克伴严重低血压经充分补液、去甲肾上腺素治疗效果不佳时的联合用药3.以下关于去甲肾上腺素使用注意事项的描述，正确的有（）A.药物外渗可导致局部组织缺血坏死，需优先选择中心静脉通路输注B.若发生药物外渗，需立即使用酚妥拉明5~10mg加生理盐水10~15ml做局部浸润封闭注射C.长时间大剂量使用可导致肾血管剧烈收缩，引发急性肾损伤D.可用于出血性休克未补充血容量时的升压治疗E.给药过程中需持续监测有创动脉血压、心率、尿量变化4.胺碘酮作为广谱抗心律失常药物，其临床急救适应症包含以下哪些情况（）A.心室颤动/无脉室速经心肺复苏、2次除颤、肾上腺素治疗后仍反复发作的患者B.血流动力学稳定的持续性室性心动过速C.快速心室率的心房颤动、心房扑动药物转复或心率控制D.预激综合征伴心房颤动（禁用洋地黄类药物时）的心率控制E.QT间期延长（校正QT间期＞500ms）诱发的尖端扭转型室速5.以下关于吗啡用于急性左心衰竭抢救的注意事项，描述正确的有（）A.常规给药剂量为3~5mg静脉缓慢推注，必要时每隔15分钟可重复1次，总剂量不超过15mgB.可通过扩张外周血管、镇静作用降低心肌耗氧，减轻肺水肿C.禁用于支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭、颅内高压的患者D.用药期间需严密监测呼吸频率、血氧饱和度，若出现呼吸抑制需立即给予纳洛酮解救E.收缩压低于90mmHg的患者禁止使用6.临床急救场景中，碳酸氢钠注射液的适应症包含以下哪些情况（）A.心搏骤停抢救时存在明确的严重代谢性酸中毒（血气分析pH＜7.1）、高钾血症B.巴比妥类、水杨酸类药物急性中毒的碱化尿液治疗C.糖尿病酮症酸中毒患者pH＜7.1时的少量补碱治疗D.心搏骤停复苏即刻的常规碱性药物应用E.痛风急性发作的快速降尿酸治疗7.以下关于急救药品效期管理的要求，符合2026版急诊护理质量管理规范的有（）A.急救药品按效期远近依次摆放，遵循“近效期先出、先进先出”原则B.距效期不足6个月的药品需粘贴红色近效期标识，距效期不足1个月的药品需及时更换C.每周由专人逐一核对急救药品的名称、剂量、数量、效期、包装完整性，记录签字D.急救药品使用后需在24小时内补齐，特殊短缺药品需做好标识并上报药学部门协调补充E.外包装相似、听似看似的急救药品需分开放置，粘贴明显警示标识，避免给药错误8.纳洛酮作为阿片受体拮抗剂，其临床适应症包含以下哪些情况（）A.阿片类药物急性过量中毒导致的呼吸抑制、意识障碍B.急性酒精中毒导致的深度意识障碍、呼吸抑制C.镇静催眠药过量中毒的辅助促醒治疗D.阿片类药物依赖患者的诊断试验E.严重呼吸衰竭患者的常规呼吸兴奋治疗9.以下关于硝酸甘油使用的注意事项，描述正确的有（）A.用药期间需严密监测血压，收缩压低于90mmHg、心率低于50次/分或高于110次/分时禁止使用B.24小时连续静脉输注易产生耐药性，需根据血压及缺血症状调整剂量，尽量避免无间隔长时间高剂量给药C.常见不良反应为搏动性头痛、面部潮红、体位性低血压，青光眼（闭角型）、颅内高压患者禁用D.不可与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂合用，否则会诱发严重低血压甚至猝死E.急性下壁、右室心肌梗死患者需谨慎使用，避免因扩血管作用导致冠脉灌注压下降、加重心肌缺血10.急救过程中需严格控制给药速度、避免快速推注引发严重不良反应的药品包含以下哪些（）A.西地兰（去乙酰毛花苷）B.葡萄糖酸钙C.胺碘酮D.硫酸镁E.利多卡因（首剂负荷量）三、判断题（共15题，每题1分，总分15分，正确选√，错误选×）1.阿托品可用于二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞伴心室率显著减慢患者的急救治疗，当患者出现房室传导阻滞进展、心率持续低于40次/分伴晕厥时，应尽早植入临时心脏起搏器，阿托品仅作为临时过渡用药。（）2.异丙肾上腺素可用于心搏骤停患者的常规抢救，尤其适用于心脏停搏、无脉电活动的患者，优先于肾上腺素使用。（）3.多巴胺大剂量（＞10μg/(kg·min)）给药时主要激动α受体，可导致外周血管收缩、外周阻力升高，增加心脏后负荷。（）4.呋塞米作为强效袢利尿剂，适用于所有类型的休克伴少尿患者的利尿治疗，无需评估循环容量状态即可给药。（）5.过敏性休克患者若出现支气管痉挛严重、肌内注射肾上腺素后症状无明显缓解，可给予氨茶碱0.25g加葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注，同时配合糖皮质激素、抗组胺药物治疗。（）6.地西泮肌内注射吸收速度快且稳定，是癫痫持续状态患者的首选给药途径，优于静脉推注。（）7.50%葡萄糖注射液静脉推注时需选择相对粗大的静脉通路，避免药液外渗导致局部静脉炎、组织坏死，外渗后可给予25%~50%硫酸镁局部湿敷。（）8.亚甲蓝小剂量（1~2mg/kg）可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺等中毒导致的高铁血红蛋白血症；大剂量（5~10mg/kg）则可使正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，用于氰化物中毒的解救。（）9.甘露醇结晶未完全溶解时可直接静脉输注，不会引发过敏反应、静脉栓塞等严重不良事件。（）10.所有急救药品使用前均需执行“三查七对”制度，双人核对药物名称、剂量、浓度、有效期、给药途径、患者信息、给药时间，确认无误后方可给药，抢救时的口头医嘱需医护双方复述确认无误后再执行，抢救结束后6小时内补记医嘱及用药记录。（）11.去甲肾上腺素可作为过敏性休克的一线首选药物，替代肾上腺素用于初始抢救。（）12.胺碘酮静脉给药时需选择中心静脉或上肢粗大的外周静脉，避免选择下肢外周静脉，长时间外周静脉给药易引发化学性静脉炎。（）13.纳洛酮的半衰期较短，用于阿片类药物过量中毒解救时，需在首剂给药后持续观察患者意识及呼吸状态至少24小时，必要时重复给药或持续静脉输注，避免患者苏醒后再次出现呼吸抑制。（）14.葡萄糖酸钙可直接对抗高钾血症对心肌的毒性作用，快速纠正心律失常，但并不能降低血清钾浓度，后续需配合胰岛素+葡萄糖、利尿剂、碳酸氢钠等降钾措施治疗。（）15.急救药品可以随意借用、挪用，使用后无需及时登记，只要在药品失效前补齐即可。（）四、案例分析题（共1题，每题15分，总分15分）患者男性，58岁，因“进食海鲜后突发全身皮疹、呼吸困难、意识模糊5分钟”送入急诊抢救室。既往有青霉素过敏史、支气管哮喘病史。入院查体：意识模糊，呼之能简单应答，全身皮肤可见大片风团样皮疹伴瘙痒，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，双肺可闻及广泛哮鸣音，心率128次/分，律齐，未闻及病理性杂音，血压72/40mmHg，血氧饱和度82%（未吸氧状态），初步诊断为过敏性休克、急性支气管痉挛发作。根据上述案例回答以下问题：（1）该患者的首要急救措施及首选用药方案是什么？需说明给药途径、剂量、注意事项。（2）该患者后续的急救药物治疗方案包含哪些？（3）若患者经初始抢救后突发意识丧失、大动脉搏动消失、心电监护提示心室颤动，后续的抢救流程及药物治疗方案是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.B7.A8.A9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.A16.A17.A18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.×四、案例分析题（1）首要急救措施为立即停止接触可疑过敏原（海鲜类食物），迅速建立至少2条粗大的外周静脉通路或中心静脉通路，予高流量吸氧（8~10L/min），持续监测生命体征、血氧饱和度、心电变化，首选急救药物为1:1000肾上腺素注射液，给药方案为0.3~0.5mg（成人剂量）于股外侧肌行肌内注射，若症状无明显缓解，每5~15分钟可重复给药1次。注意事项：①股外侧肌血供丰富，药物吸收速度快，肌内注射安全性高于静脉推注，避免因静脉推注剂量控制不当诱发严重心律失常；②给药后需密切监测血压、心率、血氧及皮疹、呼吸困难的变化，若患者出现严重低血压经肌内注射给药无改善，可予肾上腺素0.1mg加9ml生理盐水稀释后缓慢静脉推注，推注时间不少于5分钟，或予0.05~0.1μg/(kg·min)静脉泵入维持；③既往有支气管哮喘病史的患者需警惕肾上腺素诱发的心肌缺血、心律失常风险，严格控制给药速度及剂量，避免大剂量快速给药。（2）后续急救药物治疗方案包括：①糖皮质激素：予甲泼尼龙琥珀酸钠40~80mg或地塞米松5~10mg静脉推注，减轻炎症反应，预防迟发性过敏反应；②抗组胺药物：予异丙嗪25~50mg肌内注射，或第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）静脉制剂给药，缓解皮肤皮疹、瘙痒等过敏症状；③支气管扩张剂：若双肺哮鸣音明显、支气管痉挛未缓解，予沙