2026年基孔肯雅热医院感染防控试题（附答案）

2026年基孔肯雅热医院感染防控试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，每题只有1个正确答案）1.根据世界卫生组织2025年12月更新的全球虫媒传染病监测报告，2025年全球累计报告基孔肯雅热确诊病例中，输入性病例占比最高的区域为（）A.非洲撒哈拉以南地区B.东南亚次区域C.欧洲温带区域D.美洲加勒比地区2.基孔肯雅热的病原体分类属于（）A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科正布尼亚病毒属D.呼肠孤病毒科环状病毒属3.基孔肯雅热的主要传播媒介为（）A.中华按蚊、嗜人按蚊B.白纹伊蚊、埃及伊蚊C.致倦库蚊、三带喙库蚊D.大劣按蚊、微小按蚊4.基孔肯雅热患者的病毒血症高峰期通常出现在病程的哪个阶段（）A.发病前1-2天至发病后5天B.发病后7-10天C.发病后2-3周D.发病后1个月以上5.根据国家卫生健康委2025年修订的《基孔肯雅热诊疗与防控指南》，医疗机构内基孔肯雅热聚集性疫情的判定标准为（）A.1周内同一诊疗区域出现2例及以上流行病学关联的确诊病例B.3天内同一病区出现3例及以上确诊病例C.1个月内全院出现5例及以上确诊病例D.2周内同一科室出现3例及以上疑似病例6.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是（）A.持续性高热伴相对缓脉B.对称性关节痛/关节炎，可遗留长期关节功能障碍C.全身弥漫性玫瑰疹伴脱屑D.无痛性淋巴结肿大伴脾大7.接诊发热伴关节痛的可疑基孔肯雅热患者时，首诊医师需在多长时间内完成传染病报告（）A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.48小时内8.基孔肯雅热确诊病例的实验室诊断金标准是（）A.单份血清基孔肯雅热IgM抗体阳性B.恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上C.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸阳性D.血常规提示白细胞计数降低、血小板轻度减少9.医疗机构内开展基孔肯雅热患者诊疗时，需落实的核心隔离原则是（）A.空气隔离+接触隔离B.虫媒隔离+标准预防C.飞沫隔离+保护性隔离D.严密隔离+消化道隔离10.基孔肯雅热患者病房的防蚊设施要求，错误的是（）A.病房门、窗需安装孔径≤1.5mm的防蚊纱网B.病房内可设置符合安全规范的电蚊香、灭蚊灯C.患者病床需配备闭合性良好的蚊帐D.可将疑似/确诊患者安置在无防蚊设施的靠窗通风床位11.对基孔肯雅热患者实施近距离诊疗操作（距离<1米）时，医务人员个人防护要求正确的是（）A.穿医用防护服、戴N95口罩、护目镜、双层手套B.穿工作服、戴一次性工作帽、医用外科口罩，接触患者血液/体液时加戴一次性乳胶手套C.仅需戴一次性医用口罩，无需其他防护用品D.需穿隔离衣、戴正压头套、鞋套12.根据《病媒生物预防控制管理规定》，医疗机构诊疗区域内伊蚊密度的合格控制标准为（）A.布雷图指数<5，路径指数<0.5处/公里B.布雷图指数<10，路径指数<1处/公里C.布雷图指数<15，路径指数<2处/公里D.布雷图指数<20，路径指数<3处/公里13.基孔肯雅热患者产生的感染性织物，处置流程正确的是（）A.床单元密闭收集后，直接送普通洗衣房高温清洗B.用橘红色感染性织物袋双层封装，标注“虫媒传染病”标识，经专通道送洗涤厂做消毒清洗处理，水温需≥90℃持续25分钟以上C.直接在病房内分类清点，丢弃明显污染的织物D.用黑色垃圾袋收集后按生活垃圾处置14.接触基孔肯雅热患者血液、体液污染的物体表面时，需使用的有效氯消毒剂浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L15.以下哪种情况可判定为基孔肯雅热医院感染病例（）A.患者入院时处于基孔肯雅热潜伏期，入院后24小时内发病B.患者入院前1周有基孔肯雅热流行区旅居史，入院后48小时内出现典型症状并确诊C.患者无明确流行区旅居史、无院外蚊虫叮咬史，入院5天后出现发热关节痛，排除其他原因，核酸检测确诊，且同病区1周前有确诊病例D.患者入院时已确诊为基孔肯雅热，为普通型病例16.基孔肯雅热的重症高危人群不包括（）A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童C.合并高血压、糖尿病、自身免疫性疾病的基础病患者D.18-40岁无基础病的青壮年17.医疗机构开展蚊虫孳生地清理时，需重点管控的积水区域不包括（）A.门诊楼前的景观水池、盆栽托盘B.医疗废物暂存点周边的废弃容器、露天堆放的一次性耗材外包装C.消防蓄水池、空调冷凝水接水盘D.密封完好的直饮水管线18.对基孔肯雅热患者的健康宣教内容，错误的是（）A.发病后5天内需做好防蚊措施，避免蚊虫叮咬造成病毒进一步传播B.关节痛症状通常在1-2周内缓解，部分患者可能遗留数月的关节不适，需遵医嘱随访C.治愈后可获得终身持久免疫力，不会再次感染D.流行期需做好居家防蚊，及时清理居所周边积水，减少蚊虫孳生19.医疗机构内发现基孔肯雅热确诊病例后，需在多长时间内完成同区域暴露人员的健康监测（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内20.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点，说法正确的是（）A.基孔肯雅热关节痛程度更重，发热2-5天即可出现皮疹，血小板减少程度通常较登革热轻B.基孔肯雅热出血倾向更明显，重症率高于登革热C.登革热患者很少出现淋巴结肿大，基孔肯雅热淋巴结肿大发生率为100%D.二者均为黄病毒属感染，无交叉血清学反应二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播途径包括（）A.伊蚊叮咬传播B.输入性病毒血症患者作为传染源，被院内蚊虫叮咬后造成局部传播C.接触患者呼吸道飞沫近距离传播D.母婴垂直传播E.接触患者被病毒污染的血液、体液经破损皮肤传播2.基孔肯雅热的典型临床表现“三联征”包括（）A.突发高热（体温可达39℃以上，多呈弛张热）B.剧烈对称性多关节痛（常累及手、腕、踝、膝关节，活动后加重）C.躯干、四肢散在斑丘疹，可伴瘙痒D.无痛性腹泻E.剧烈头痛伴喷射性呕吐3.医疗机构基孔肯雅热医院感染防控的核心措施包括（）A.落实首诊负责制，强化发热门诊、急诊的可疑病例筛查识别B.定期开展院区蚊虫密度监测，及时清理孳生地，落实成蚊杀灭措施C.对确诊/疑似病例落实虫媒隔离措施，病毒血症期病房做好严格防蚊D.加强医务人员诊疗防护，落实标准预防要求E.开展全员培训，提高早发现、早报告、早处置能力4.对基孔肯雅热患者病房开展环境消杀时，正确的操作要求包括（）A.每日对病房物体表面、地面用1000mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒2次B.患者出院后需对床单元进行终末消毒，包括床垫、被褥的高温/臭氧消毒C.病房内可使用含氯己定成分的空气消毒剂进行常规空气消杀D.患者使用后的体温计、血压计等诊疗用品需专人专用，用后用75%酒精或1000mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒E.患者的排泄物、分泌物需用2000mg/L含氯消毒剂按1:2比例混合作用30分钟后再排放5.医务人员职业暴露于基孔肯雅病毒后的处置措施包括（）A.立即在流动水下冲洗破损皮肤/黏膜，从近心端向远心端挤压伤口排出污染血液B.暴露后立即采集基线血清，随后分别在暴露后2周、4周、6周随访检测病毒核酸及抗体C.暴露后需预防性服用抗病毒药物，隔离观察14天D.暴露后监测期内若出现发热、关节痛等症状需立即就诊，及时报告院感管理部门E.若为完整皮肤接触患者血液，无需特殊处置，做好常规手卫生即可6.基孔肯雅热医院感染风险较高的重点科室包括（）A.发热门诊、急诊医学科B.感染性疾病科、儿科C.重症医学科、老年医学科D.骨科、风湿免疫科（因关节痛症状易首诊至此类科室）E.消毒供应中心、病案室7.以下关于基孔肯雅热的实验室检测要求，说法正确的有（）A.采集患者急性期血清标本时需做好生物安全防护，在生物安全二级实验室开展核酸检测B.IgM抗体通常在发病后3-5天开始出现，可持续数周至数月C.病毒分离培养需在生物安全三级实验室开展D.血常规检查常提示外周血白细胞总数升高、中性粒细胞占比显著升高E.部分患者可出现肝功能轻度异常、肌酸激酶升高8.医疗机构开展蚊虫防控的物理措施包括（）A.每周巡查清理所有可能积水的容器，废弃容器及时清运，花盆托盘积水每日清空B.景观水池可投放柳条鱼、苏云金杆菌以色列亚种（BTi）杀蚊幼剂C.所有病房、走廊、卫生间安装合格防蚊纱网，门口设置风幕机或防蚊帘D.公共区域每25平方米安装1台诱蚊灯，距地面1.5-2米高度，避开强光源E.蚊虫密度较高时，在专业人员指导下对绿化带、楼道等区域开展超低容量喷雾杀灭成蚊9.基孔肯雅热聚集性疫情发生后，医疗机构需落实的应急处置措施包括（）A.立即启动虫媒传染病应急响应，暂停普通门诊接诊，全面封闭院区B.第一时间向属地疾控部门、卫生健康行政部门上报疫情信息C.24小时内完成全院区伊蚊密度应急监测，若布雷图指数≥5立即开展全覆盖灭蚊、孳生地清理行动D.对所有在院患者、陪护、医务人员开展症状监测，对有流行病学关联的发热人员开展核酸筛查E.对确诊病例全部安置在有严格防蚊设施的隔离病房，病毒血症期严禁随意离开病房10.基孔肯雅热的临床分型包括（）A.隐性感染B.轻型C.普通型D.重型E.极重型三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.基孔肯雅热的病死率约为0.1%，绝大多数患者预后良好，仅少数重症患者可因脑膜脑炎、循环衰竭等死亡。（）2.基孔肯雅热病毒可通过气溶胶传播，因此患者需要安置在负压隔离病房。（）3.伊蚊叮咬基孔肯雅热病毒血症患者后，病毒需在蚊体内经过8-10天的外潜伏期才具备传播能力，随后可终身带毒传播。（）4.基孔肯雅热患者病毒血症期即使被蚊虫叮咬，也不会造成病毒在医疗机构内的传播扩散。（）5.医疗机构内的防蚊灭蚊工作仅需在夏秋季蚊虫活跃期开展，冬季无需落实相关措施。（）6.对基孔肯雅热患者的陪护人员，无需开展健康宣教和症状监测，仅需医务人员落实防护即可。（）7.基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，临床以对症支持治疗为主，早期使用非甾体类抗炎药可缓解关节痛症状。（）8.开展院内灭蚊工作时，需注意避免杀虫剂污染医疗设备、药品、饮用水源，消毒后及时做好环境清洁。（）9.基孔肯雅热患者的生活垃圾全部按感染性医疗废物处置，用双层黄色医疗废物袋封装，鹅颈结封口后标注标识，由专人转运处置。（）10.接种基孔肯雅热疫苗后可获得100%的保护效力，因此接种过疫苗的医务人员在接触患者时无需落实防蚊和防护措施。（）四、简答题（共2题，每题10分）1.简述医疗机构接诊基孔肯雅热可疑病例时的早发现、早报告、早隔离流程。2.简述基孔肯雅热医院感染防控中，病媒生物（伊蚊）防控的核心工作要点。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.A6.B7.C8.C9.B10.D11.B12.A13.B14.B15.C16.D17.D18.C19.B20.A二、多项选择题1.ABDE2.ABC3.ABCDE4.ABDE5.ABDE6.ABCD7.ABCE8.ACD9.BCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.答题要点：（1）早发现环节（4分）：①强化预检分诊：在门诊入口、发热门诊、急诊设置醒目标识，对所有就诊人员询问近14天内基孔肯雅热流行区旅居史、蚊虫叮咬史、是否有发热伴关节痛/皮疹症状，对可疑人员引导至发热门诊专人接诊；②落实首诊医师负责制：首诊医师熟练掌握基孔肯雅热诊断标准，对符合疑似病例定义（流行病学史+发热/关节痛/皮疹表现）的患者立即安排单间隔离，第一时间开具核酸检测、血常规、抗体检测等检查，严禁让可疑病例在普通诊疗区域随意流动；③建立多科会诊机制：对诊断不明确的发热伴关节痛病例，及时请感染科、风湿免疫科会诊，避免漏诊误诊。（2）早报告环节（3分）：①首诊医师发现疑似/确诊病例后，24小时内通过传染病报告信息管理系统上报，报告类别为“其他传染病”，备注基孔肯雅热；②发现1周内2例及以上流行病学关联病例时，立即电话上报医院感染管理科、属地疾病预防控制中心，不得迟报、漏报、瞒报；③配合疾控部门开展流行病学调查，如实提供患者诊疗记录、接触人员名单、院区蚊虫监测数据等信息。（3）早隔离环节（3分）：①疑似/确诊病例立即安置在具备合格防蚊设施的单间隔离病房，病毒血症期（发病后5天内）严禁患者离开病房，确需外出检查的需全程穿长袖衣物、涂抹合规驱蚊剂，避免途中被蚊虫叮咬；②患者诊疗用品专人专用，病房每日开展防蚊检查，确保纱网无破损、蚊帐有效、灭蚊设施正常运行；③患者体温正常、症状消失、连续2次核酸检测阴性（间隔24小时）后方可解除隔离。2.答题要点：（1）落实孳生地常态化清理（3分）：①建立院区积水排查机制，每周由后勤部门组织对全院区域开展巡查，重点清理科室花盆托盘、饮水机接水盘、废弃一次性容器、轮胎、消防蓄水池、景观水体、空调冷凝水盘、排水