2026年分级护理管理制度试题(附答案)

2026年分级护理管理制度试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.现行分级护理制度的核心执行依据是（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力等级C.病情+自理能力双维度评估D.患者及家属要求2.按照Barthel指数评定细则，患者自理能力等级为“中度依赖”对应的评分区间是（）A.100分B.61-99分C.41-60分D.≤40分3.符合特级护理定级标准的患者是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者C.生活部分自理的术后患者D.病情稳定仍需卧床的患者4.一级护理患者的巡视频次要求为（）A.24小时专人守护B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次5.二级护理患者的护理要点不包括（）A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.提供护理相关健康指导D.实施床旁交接班6.三级护理患者的Barthel指数评分通常为（）A.≤40分B.41-60分C.61-99分D.100分7.自理能力评估中，患者可独立完成进食、床椅转移、修饰、穿衣，如厕需部分协助，可控制大小便，平地行走需少量协助，上下楼梯需帮助，其Barthel指数评分为（）A.60分B.70分C.80分D.90分8.护理级别变更的触发时机不包括（）A.患者病情变化B.患者自理能力发生改变C.患者提出陪护需求D.术后患者转至普通病房9.特级护理患者的基础护理服务要求不包括（）A.患者清洁、舒适B.管路护理规范，无相关性感染C.压疮发生率为0（不可避免压疮除外）D.每日协助完成2次下床活动10.分级护理公示要求中，需在床头卡标注的内容是（）A.患者诊断B.护理级别C.陪护人员信息D.医疗费用11.一级护理患者的病情观察重点不包括（）A.每小时监测生命体征变化B.观察患者用药后的反应C.观察患者情绪及心理状态D.每4小时评估压疮、跌倒风险12.下列关于二级护理适用场景的描述，正确的是（）A.大面积烧伤、严重创伤的患者B.病情稳定，仍需卧床，自理能力轻度依赖的患者C.生活完全自理且病情稳定的康复期患者D.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者13.三级护理患者的健康指导要求为（）A.每班开展1次针对性健康宣教B.每日开展1次康复指导C.根据患者需求提供疾病相关、用药、康复等健康指导D.入院时完成1次宣教即可14.Barthel指数评定中，“控制大便”维度需极大帮助（如长期使用灌肠、栓剂或排便失禁，需他人协助处理）的评分是（）A.10分B.5分C.0分D.2分15.对分级护理执行情况的质量控制频次要求为（）A.科室每周自查1次，护理部每月抽查1次B.科室每月自查1次，护理部每季度抽查1次C.科室每两周自查1次，护理部每月抽查1次D.科室每日自查，护理部每两周抽查1次16.患者因急性心肌梗死急诊入院，入住CCU接受冠脉介入治疗，术后24小时持续心电监护，其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理17.一级护理患者的护理记录书写要求为（）A.每班至少记录1次，病情变化随时记录B.每日记录1次，有特殊变化随时记录C.每3天记录1次D.无需常规记录，异常情况记录即可18.下列关于分级护理执行主体的描述，正确的是（）A.由护士独立确定患者护理级别并执行B.由医师根据病情开具护理级别医嘱，护士结合自理能力评估实施对应护理C.由患者及家属自主选择护理级别D.由陪护人员根据照护需求提出级别调整申请19.二级护理患者的巡视频次要求为（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每4小时1次20.三级护理患者的病情观察要求为（）A.每1小时测量生命体征B.每2小时巡视观察病情变化C.每3小时巡视，监测生命体征D.每日巡视2次，观察患者病情及心理状态二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.分级护理制度的制定依据包括（）A.《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》B.《护士条例》C.《医疗机构护理核心制度》D.患者的经济支付能力2.特级护理的适用对象包括（）A.重症监护病房（ICU、CCU、NICU等）收治的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）等特殊治疗，需严密监护生命体征的患者D.严重创伤、大面积烧伤（烧伤面积≥50%）的患者3.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者4.下列属于特级护理护理要点的有（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征，持续24小时心电、血氧、有创压力等监护B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，准确记录出入量C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理D.实施床旁交接班，备齐急救药品、器材，随时准备抢救5.二级护理的护理要点包括（）A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导，协助患者完成康复训练6.三级护理的适用对象包括（）A.生活完全自理且病情稳定的患者B.生活完全自理且处于康复期的患者C.病情稳定，自理能力中度依赖的术后患者D.轻症、慢性病择期检查的患者7.Barthel指数评定包含的维度有（）A.进食、洗澡、修饰、穿衣B.控制大便、控制小便C.如厕、床椅转移、平地行走D.上下楼梯8.护理级别调整的正确流程包括（）A.医师根据患者病情变化开具调整护理级别的医嘱B.责任护士接到医嘱后，结合患者最新自理能力评估结果落实对应护理措施C.责任护士发现患者病情或自理能力变化时，及时与主管医师沟通，提出级别调整建议D.护理级别调整后无需告知患者及家属，直接执行即可9.分级护理质量考核的核心指标包括（）A.护理级别与患者病情、自理能力符合率≥95%B.护理措施落实率100%C.基础护理合格率≥98%D.患者对护理服务满意度≥90%10.下列关于一级护理基础护理要求的描述，正确的有（）A.每日完成2次口腔护理（禁食、昏迷患者），保持口腔清洁无异味B.每2小时协助卧床患者翻身、叩背，预防压疮、坠积性肺炎C.留置管路患者每班检查管路固定情况，保持通畅，标识清晰D.躁动、谵妄患者按需使用约束具，做好约束部位皮肤护理，每1小时放松1次11.分级护理公示制度要求，医疗机构需向患者及家属公示的内容包括（）A.分级护理的级别划分标准B.不同级别护理的服务内涵C.护理服务收费标准D.责任护士的姓名及联系方式12.下列场景中应将患者护理级别上调的有（）A.术后患者突发呼吸困难、血氧饱和度下降至85%，需转入ICU治疗B.普通病房患者突发意识障碍、脑疝前兆，需紧急抢救C.康复期患者经训练后自理能力从轻度依赖恢复至完全独立D.肿瘤晚期患者病情进展，出现多器官功能衰竭，生活完全不能自理13.责任护士对分管患者开展自理能力评估的时机包括（）A.患者入院2小时内完成首次评估B.患者手术后返回病房时C.患者病情发生变化、自理能力改变时D.患者出院前1天14.下列属于分级护理中“安全护理”要求的有（）A.对特级、一级护理患者按时落实跌倒、压疮、坠床、管路滑脱风险评估，悬挂对应警示标识B.对存在高危风险的患者落实防范措施，如床栏保护、警示提醒、家属告知签字C.保持病房环境安全，通道无障碍物，呼叫器放置于患者可及位置D.三级护理患者无需开展安全风险评估15.关于分级护理的人员配置要求，下列描述正确的有（）A.特级护理患者的护患比不低于1:2.5-3（即每名责任护士分管特级护理患者不超过2-3人）B.一级护理患者的护患比不低于1:4-6（即每名责任护士分管一级护理患者不超过4-6人）C.二级护理患者的护患比不低于1:8-10D.三级护理患者可由护士统筹管理，无明确护患比要求三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，对的打√，错的打×）1.分级护理是指根据对患者病情严重程度和自理能力的评估，给予不同级别的护理，分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级。（）2.Barthel指数评分40分以下的患者，自理能力等级为重度依赖，全部需要他人照护。（）3.特级护理患者要求24小时专人护理，严密观察病情变化，严禁同时分管其他患者。（）4.二级护理患者要求每2小时巡视一次，观察病情、生命体征变化，协助落实护理措施。（）5.护理级别由医师开具医嘱确定，护士不得对护理级别调整提出建议。（）6.三级护理患者生活完全自理，无需护士提供健康指导和病情观察。（）7.对新入院患者，责任护士需在入院2小时内完成首次自理能力Barthel指数评估，与医师确定的护理级别核对一致后执行。（）8.一级护理患者的护理记录要求每班至少记录1次，病情变化随时记录，准确反映患者病情动态。（）9.二级护理患者因病情稳定，无需开展压疮、跌倒等安全风险评估。（）10.分级护理的服务内容需向患者及家属公开，接受患者和社会的监督。（）11.患者术后从手术室转回普通病房，生命体征平稳，切口无明显渗血，自理能力中度依赖，应确定为二级护理。（）12.不可避免性压疮是指即使采取规范的压疮预防措施，因患者严重低蛋白血症、终末期衰竭、强迫体位等因素仍发生的压疮，此类情况不纳入护理质量考核缺陷。（）13.三级护理患者每日测量体温、脉搏、呼吸1次，血压按医嘱测量，每周测量体重1次。（）14.护士在执行分级护理过程中，可根据患者家属的要求随意调整巡视频次和护理措施。（）15.护理部每季度对全院分级护理制度落实情况进行专项检查，检查结果纳入科室和个人绩效考核。（）四、案例分析题（共2题，第1题15分，第2题20分，总计35分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛3小时”急诊入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，急诊行冠脉支架植入术后转入CCU，目前持续有创动脉血压监测、心电监护，患者神志清楚，烦躁不安，切口处有少量渗血，留置导尿管、静脉输液通路持续泵入扩冠、抗凝药物，生活完全不能自理。（1）该患者应确定为哪一级护理？（3分）（2）请列出该级别的核心护理要点（12分）2.患者女性，52岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，术后第2天，生命体征平稳，无发热、腹痛等不适，切口敷料干燥固定，患者可自行在床上翻身、活动，进食半流质饮食无不适，如厕时需家属少量协助协助扶持，Barthel指数评分75分，医师开具医嘱为一级护理。（1）请问该患者目前的护理级别与病情、自理能力是否匹配？请说明理由（8分）（2）若存在不匹配，护士应如何正确处理？（6分）（3）若调整至匹配的护理级别，请列出对应级别的护理要点（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.D6.D7.B8.C9.D10.B11.A12.B13.C14.C15.A16.A17.A18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABD13.ABCD14.ABC15.ABC三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.√（解析说明：第5题，护士作为患者病情的直接观察者，发现患者病情或自理能力变化时需及时与医师沟通，提出护理级别调整建议；第6题，三级护理患者仍需护士按要求巡视、开展健康指导；第9题，所有住院患者均需按时开展安全风险评估；第11题，术后早期需严格卧床观察的患者应确定为一级护理；第14题，护理措施需严格按制度和医嘱落实，不得随意调整）四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者应确定为特级护理（3分）。理由：患者为冠脉支架术后重症患者，在CCU接受持续生命体征监护，病情随时可能发生变化，且生活完全不能自理，符合特级护理定级标准。（2）特级护理核心护理要点：①严密观察病情：安排24小时专人护理，持续监测心电、有创动脉血压、血氧饱和度、心率、心律变化，每15-30分钟记录1次生命体征，密切观察切口渗血情况、胸痛症状变化，准确记录24小时出入量（3分）；②治疗与管路护理：严格遵医嘱准确给予抗凝、扩冠等药物泵入，观察药物疗效及不良反应；妥善固定导尿管、动脉置管、静脉通路，保持管路通畅，每班检查标识清晰度、穿刺点情况，预防管路滑脱、感染等并发症（3分）；③基础护理：落实各项生活护理，包括口腔护理每日2次、会阴护理每日2次，每2小时协助患者翻身，保持床单位清洁干燥，预防压疮、坠积性肺炎；做好患者安全防护，对烦躁患者合理使用约束具，提前告知家属并签署知情同意书，每1小时放松约束部位并观察皮肤循环情况（3分）；④急救与交接：床旁常规备齐除颤仪、急救药品、抢救器材，随时做好抢救准备；严格落实床旁交接班，交接内容包括患者病情、用药、管路、皮肤、护理措施落实情况；开展心理护理，缓解患者烦躁、焦虑情绪；向家属告知患者病情及护理注意事项