《T CASE 008.3-2025高海拔低氧环境 第3部分 健康管理指导规范》

ICS13.200

CCSA90

CASE

团体标准

T/CASE008.3—2025

高海拔低氧环境

第3部分：健康管理指导规范

HypoxicEnvironmentsinHighAltitude

Part3:GuidelinesforHealthManagement

（征求意见稿）

2024-05-0X实施

2024-XX-XX发布2024-XX-XX实施

中国科学探险协会发布

T/CASE00X—202X

目次

引言...............................................................................II

前言................................................................................1

引言................................................................................2

1适用范围...........................................................................3

2规范性引用文件.....................................................................3

3术语和定义.........................................................................3

4编制原则...........................................................................3

4.1编制目的.........................................................................3

4.2编制依据.........................................................................3

4.3基本原则.........................................................................4

5健康评估与筛选.....................................................................4

5.1健康评估..........................................................................4

5.2禁忌识别及类型....................................................................5

5.3个体化评估.......................................................................5

6低氧运动与健康管理.................................................................6

6.1低氧运动.........................................................................6

6.2健康管理.........................................................................6

7健康应急救援.......................................................................6

8说明...............................................................................7

附录A（规范性附录）低氧环境健康体检套餐和不合格标准...............................8

附录B（资料性附录）高海拔低氧环境准入禁忌症.......................................10

附录C（资料性附录）高海拔低氧环境撤离标准.........................................13

参考文献............................................................................18

III

高海拔低氧环境

第3部分：健康管理指导规范

1适用范围

本文件适用于暴露在高海拔低氧环境的探险活动或训练提供健康管理指导，包括：高

原探险活动（海拔>2500米）的健康管理、模拟低氧环境（如低氧模拟房）下的健康训练、

急性低氧反应应对及应急预案制定。

本文件适用于高海拔科学（户外）探险人员、高海拔作业人员、高海拔应急救援人员、

高海拔旅游人员、高海拔运动人员、高海拔援藏干部等人员的健康管理指导。

注：本部分不适用于以下情况

a)孕妇、心血管疾病患者、严重肺部疾病患者或其他慢性病患者，除非经医生个性化评估；

b)非健康目的的低氧暴露（如医疗治疗场景）；

c)药物治疗的具体处方（需由医疗专业人士指导）。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版

本适用于本文件。凡不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文

件。

GB8958-2006缺氧危险作业安全规程

WS/T668-2020高原地区急性高原病防治技术规范

GJBI098-91急性高原反应的诊断和处理原则

DB65/T4756-2024急进高原低压缺氧环境急性高原病筛查技术规范

T/ZGTX010-2022户外探险活动人员伤亡事故处理指南

3术语和定义

见本标准第1部分：风险管理。

4编制原则

4.1编制目的

本文件旨在为高海拔低氧环境下的探险活动提供科学、系统的健康管理指导规范，通

过规范健康管理措施、禁忌人员识别、急性低氧应对及应急预案制定，降低健康风险，提

升探险活动的安全性，确保探险者能够在低氧环境中安全开展活动。

4.2编制依据

a)本文件依据国内外低氧环境健康防护的研究成果和实践经验编制；

b)高海拔低氧环境第1部分：风险管理；

c)高海拔低氧环境第2部分：预适应训练；

3

4.3基本原则

a)本文件遵循“预防为主、风险分级、科学管理、持续改进”的基本原则，科学、

系统、全面构建高海拔低氧环境下的风险评估、预适应训练、健康管理、高原反

应预警四级联动机制，

b)科学性原则：基于低氧环境生理影响的科学原理，制定健康管理措施。

c)个体化原则：充分考虑个体差异，制定个性化健康管理方案。

d)可操作性原则：措施和方案易于实施，适合不同探险场景。

e)综合性原则：结合监测、预防、应急及恢复措施，形成全面健康管理体系。

5健康评估与筛选

a)参与者（如探险者、运动员、工作人员、旅游人员等）在高海拔低氧环境下（如

高原海拔>2500米）活动，应开展健康评估，评估应在活动或训练前至少1~2周

进行，由医疗专业人员（如医生或体检中心）主导。

b)评估结果不达标或有禁忌证的人员不得进入低氧环境，如已进入低氧环境，应尽

快撤离。

5.1健康评估

a)基本信息

包括，但不限于：

——年龄；

——性别；

——体重；

——身高；

——职业；

——既往病史（心肺疾病、高血压、糖尿病、贫血等）；

——高原反应史；

——药物使用史；

——孕期状态；

——近期手术/疾病记录等。

b)生理指标

应在专业医院或体检机构进行体检，体检内容应包括，但不限于：

——静息心率；

——血压；

——血氧饱和度；

——肺功能检测；

——血常规检查；

——肝功；

——肾功；

——心脑血管等。

c)综合评估

包括，但不限于：

——综合低氧环境风险等级；

4

——健康检测结果；

——结合个体因素（如年龄、体能水平）等。

基于上述评估内容，确定风险分级（低、中、高）。

d)个性化方案

——若适宜参与，制定调整方案（如降低强度）；

——若不适宜，建议禁止或转诊。

e)书面报告

应提供评估报告，参与者签字确认。评估内容包括，但不限于：

——结果解释；

——风险警示；

——指导建议等。

5.2禁忌识别及类型

5.2.1识别方法

包括，但不限于：

——结合病史；

——指标异常；

——风险分级：

1)低风险：无禁忌；

2)中风险：相对禁忌需监测；

3)高风险：绝对禁忌禁止。

5.2.2禁忌类型

a)绝对禁忌

包括，但不限于：

1)孕妇（胎儿缺氧风险）；

2)严重心血管疾病（心衰、心梗）；

3)严重肺病（COPD、肺纤维化）；

4)未控制糖尿病（血糖波动大）；

5)脑血管疾病（中风史）；

6)贫血（血红蛋白<100g/L）；

7)肾功能不全（Cr>133μmol/L）

8)近期手术等。

注：这些人群低氧暴露可能引发致命并发症，禁止参与。

b)相对禁忌：

1)高血压（需药物控制稳定）；

2)轻度哮喘（需评估发作风险）；

3)肥胖（BMI>30，增加心脏负荷）。

注：这些需医生评估后决定，制定严格监测方案。

5.3个体化评估

a)根据参与者的需求（户外探险、低氧运动、旅行、工作等）设置风险评级表；

b)根据风险分数进行风险评级；

5

c)当风险评级为高风险时，建议不进行低氧活动或转低强度活动，如仍开展低氧活

动，需书面同意书。

6低氧运动与健康管理

6.1低氧运动

a)以提升身体素质水平为目标，在专业人员指导下，在低氧环境中进行的体育活动。

团体活动时至少应配有1名专业医护人员。

b)低氧运动应采取个性化方案，根据体能水平设定强度，采取循序渐进原则。

c)低氧运动应开展实时监测，监测心率，血氧饱和度，血压等指标，下降到一定阈

值时（如血氧饱和度＜90%）应立刻停止运动。

d)低氧运动应保证充足的休息时间和营养指导。

6.2健康管理

a)人员应先通过健康评估、开展预适应训练后，方可进入低氧环境。

b)在低氧环境活动期间，应定期监测生理指标（如血氧、血压、心率等），当生理

指标下降到阈值，通过调理后仍没有出现恢复情况，应立即撤离低氧环境。

c)在低氧环境活动期间，应准备充足的物资保障，包括，但不限于以下内容：

1）氧气，如便携式制氧机、氧气罐、手持氧气瓶等物资保障氧气供应；

2）应急药品，如地塞米松、布洛芬、头孢、维生素C/E等，

3）防护装备，如防紫外线眼镜、防寒服装等；

4）饮食和饮水，应注意饮食卫生，严禁饮用生水。食物选择能提供充足的能量、

维生素及矿物质的，每日饮水不小于1.5L。避免摄入油腻、辛辣食物及酒精、

咖啡因，以免加重肠胃负担或影响恢复。

d)选择良好的住宿环境，在训练或活动后确保充足睡眠及休息，促进心肺功能及代

谢恢复；

e)交通情况：关注当地路况信息，合理规划路线，保障撤离及时；

f)通信状况：宜选择卫星电话等方式，保障通信畅通；

g)心理健康支持与辅导：提供心理辅导或团队支持，缓解低氧环境引发的焦虑、紧

张情绪。关注探险者情绪变化，及时干预认知功能下降或焦虑加重情况。

7健康应急救援

a)团体进入高海拔低氧环境应制定应急预案并组织演练。

b)成立应急救援小组，明确分工；

c)应急救援预案内容应包括：

1)撤离计划：明确最近撤离点及路径，确保快速到达氧气充足环境；

2)供氧保障：每人配备足够氧气设备，团体活动至少携带1~2备用氧气瓶；

3)医疗救援：提前联系最近医疗点，储备急救药物（如乙酰唑胺、地塞米松，

需医生指导）。

d)依据低氧对健康的损害程度（轻度不适、中度损伤、重度危急），采取分级医疗

救治措施，确保救治高效、规范。

e)在开展高海拔低氧活动前进行应急救援演练，熟悉撤离流程及设备操作。

6

8说明

a)本文件使用范围，限人员低氧环境健康管理使用。

b)当本文件提出方案与专业医师意见相左，以专业医生为准。

7

附录A（规范性附录）低氧环境健康体检套餐和不合格标准

低氧环境健康体检套餐和不合格标准

序号项目名称检查内容不合格

未治愈的传染病史，较重的先天病

1一般检查

史。

身高、体重、血压并衡量胖瘦程度收缩压≥160毫米汞柱（mmHg）或舒

（体重指数），既往病史、心率、心张压≥100mmHg时经治疗无效或不能

律、心音、心界、肺、腹围、神经系配合治疗者。

2内科

统收缩压≤85mmHg，舒张压≤55mmHg或

脉压差≤20mmHg，经治疗无效或不能

配合治疗者

皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、乳腺、肢体残缺、各关节活动明显受限、皮

3外科检查

四肢、脊椎等检查肤大面积损伤

视力、辨色力、裂隙灯检查、眼底镜视力弱、眼内压＞23mmHg、眼底视网

4眼科检查

检查、眼压测量膜或血管病变，任意一项异常

谷丙转氨酶（ALT)、谷草转氨酶

（AST)、r-转肽酶（r-GT）、碱性磷

5肝功酸酶（ALP)、蛋白组合(四项)、胆红按照正常标准，任意两项明显异常

素组合(三项)、总胆汁酸（TBA）、

腺苷脱氨酶（ADA）

血尿酸＞450毫摩尔每升

尿素氮（BUN)、肌酐（CRE)、尿酸（mmol/L）；

6肾功

（UA)其余按照正常标准，任意一项明显异

常

胆固醇（CHO)、甘油三脂（TG)、载

脂蛋A1(APOA1)、载脂蛋白B按照正常标准，任意两项明显异常，

7血脂

（APOB）、高密度脂蛋白（HDL-且服用药物不能控制者

C）、低密度脂蛋白（LDL-C）

8血糖

了解血糖情况GLU＞6.1mmol/L、GLU＜3.9mmol/L

9糖化血红蛋白

10心肌酶LDH、CK、CKMB按照鉴定标准任意一项异常

11体质测试了解体能情况肌力＜4级

12骨密度检查了解骨质情况骨质疏松

RBC＞6×1012/L、HGB＞200克每升

流式全自动血细

13血常规全血细胞分析（g/L）、HCT＞55%、WBC＜3.5×

胞分析

109/L，

甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原

14肿瘤标志物两项任意一项异常

（CEA)90

15风湿+ASO类风湿因子+抗链球菌素O类风湿因子（+）且症状明显

16血沉广泛反应情况综合其他异常整体考虑

17C反应蛋白定量了解炎症情况综合其他异常整体考虑

8

序号项目名称检查内容不合格

括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血

18凝血四项活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、PT或APTT明显延长，任意一项异常

纤维蛋白原(FIB)

甲状腺游离三碘甲状腺素（FT3）游离甲状

19按照正常标准，任意一项异常

三项腺素（FT4）促甲状腺素（TSH）

尿自动分析+尿

20发现泌尿系统病变肾小球肾炎、肾病综合征

沉渣镜检

便常规+早期发现消化道疾病，如溃疡、炎

21OB阳性且黑便

潜血症、肿瘤等病变

心率、心律、P波、P-R间期、QRS、急性冠脉综合征、慢性冠脉病变、心

22心电图

ST段、T波、电轴、节律衰、严重传导阻滞

23腹部彩超肝胆脾胰双肾明显器质性病变

超声心动（经了解心脏内部结构和功能（计算平均

24重度尖瓣反流、先心病、心肌肥大

胸）肺动脉压）

颈动脉内膜中层的厚度＞1.4毫米

25双颈动脉彩超发现血管病变

（mm）

CT示肺结节、肺大泡、支扩等病变，

胸部平扫(64层检查心肺结构是否正常，有无异常症胸透有明显的肺间质改变、右下肺动

26

螺旋CT)像脉增宽（>17mm）、肺动脉段突出、

活动性肺结核等

3T头部MRA动

27检查了解脑动脉血管情况脑动明显脉狭窄

脉

FVC＜3000毫升（ml）、FEV1＜

28通气功能检测呼吸功能，肺功能FVC、FEV1、

2500ml、

FEV1/FVC

29流速容量曲线FEV1%＜70%

9

附录B（资料性附录）高海拔低氧环境准入禁忌症

高海拔低氧环境准入禁忌证

患有以下疾病者不得进入高原：

B.1脑部疾病

a)陈旧性脑卒中并功能受损;

b)中重度头颈血管狭窄（颈动脉狭窄或颅内血管狭窄）;

c)颈动脉内膜中层的厚度>1.4mm;

d)脑血管畸形；动脉瘤；

e)近半年内有脑血管疾病史，包括短暂性脑缺血发作（TIA）；

f)脑血管疾病恢复期，肢体或语言功能未完全恢复者；

g)现发精神病；精神疾病虽已控制但仍需大量服药者；

h)癔病；癫痫；精神分裂症；

i)颅脑外伤有后遗症者；

j)未能明确诊断的神经系统疾病；

k)脑部手术。

B.2心脏疾病

a)陈旧心肌梗死；三支病变；中重度单支病变；

b)扩张型心肌病；肥厚性心脏病；急性期心肌炎；

c)活动期风湿性心脏病；主动脉瓣中重度狭窄或关闭不全；肺动脉瓣中重度狭窄或

关闭不全；二尖瓣中重度狭窄或关闭不全；三尖瓣中重度狭窄或关闭不全。

d)快速心律失常：长QT综合征、预激综合征、未控制的房颤、频发室早、室速、

室早伴RonT现象；

e)缓慢性心律失常：窦性心动过缓（心率≤50次/分）、窦性停搏、窦房阻滞、中重

度房室传导阻滞、室内阻滞；

f)心内膜赘生物、心内膜附壁血栓；

g)近半年来有心绞痛发作、心绞痛虽已控制但未经再血管化治疗者；

h)曾经诊断过心力衰竭者；

i)有先天性心脏病病史、经检查发现先天性心脏病而未经手术矫治者。

j)其他器质性心脏病；

k)心脏手术。

B.3高危、极高危高血压

a)高危高血压；

b)极高危高血压；

c)收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg时经治疗无效或不能配合治疗者。收缩

压≤85mmHg，舒张压≤55mmHg或脉压差≤20mmHg，经治疗无效或不能配合

治疗者。

B.4重度肥胖。

10

B.5有梅尼埃病或其它眩晕症而未得到有效控制者。

B.6呼吸系统疾病

a)重度睡眠呼吸暂停；

b)①支气管哮喘反复发作者②严重肺气肿③职业性尘肺；

c)活动性肺结核或肺结核病史遗留干酪样空洞肺功能明显异常；

d)慢性阻塞性肺病，FEV1%＜70%；

e)慢性间质性肺病致肺功能异常FVC＜3000ml、FEV1＜2500ml。

f)各种病因导致CT示肺结节多发＞1cm、肺大泡、支扩等病变，胸透右下肺动脉增

宽(>17mm)、肺动脉段突出的。

B.7消化系统疾病

a)肝硬化；

b)慢性活动性肝炎；

c)①胰胆管结石②胰管扩张③重度高脂血症；

d)有黑便、呕血的溃疡病者。

B.8内分泌系统疾病

a)未控制的糖尿病，GLU＞6.1mmol/L且不能控制者；

b)糖尿病合并并发症；

c)低血糖症，GLU＜3.9mmol/L；

d)未控制的甲状腺功能亢进症；

e)未控制的甲状腺功能减退；

f)低钾血症。

B.9血液系统疾病

a)贫血；

b)出血性疾病，凝血功能异常PT或APTT明显延长；

c)血栓性疾病；

d)血常规明显异常：RBC＞6×1012/L、HGB＞200g/L、HCT＞55%、WBC＜3.5×

109/L。

B.10肾脏系统疾病

a)肾病综合征；

b)中重度慢性肾病；

c)血尿酸＞450mmol/L伴有严重痛风症状。

B.11较严重的中枢或周围神经系统疾病：

d)脊髓型颈椎病；

e)腰椎管重度狭窄；

f)神经易水肿者。

B.12恶性肿瘤治疗期和恶性肿瘤手术后不足半年者。

11

B.13重要器官手术后不足半年者。

B.14严重过敏体质。

B.15传染病：肝炎、非典型肺炎、新型冠状病毒感染等

B.16妊娠期，HCG确诊怀孕。

B.17青光眼，或眼内压＞23mmHg、眼底视网膜或血管病变。

B.18类风湿因子（+）且症状明显。

B.19其它不适宜高原外派的疾病患者

a)肝功能严重损害；

b)心肌严重损害；

c)严重肺大泡；

d)重度间质性肺病。

e)其它不适宜高原作业人员疾病患者。

f)现患重症感冒、上呼吸道感染，体温38℃以上者，或体温38℃以下，但全身及呼

吸道症状明显者，在病愈以前，应暂缓进入高原。

g)曾经确诊患过高原肺水肿、高原脑水肿、血压增高明显的高原高血压症、高原心

脏病及高原红细胞增多症者，一般不宜再入高原。因工作需要，必须再进高原时，

应采取严密的医疗监护措施。

12

附录C（资料性附录）高海拔低氧环境撤离标准

高海拔低氧环境撤离标准

C.1高原病下撤标准：

表C.1急性高原反应下撤标准

依据指标情况下撤结果判定

基本无反应和轻度急性高原反应（总分≤10

经治疗1周无好转

分）

GJBI098-91

急性高原中度急性高原反应（总分11~15分）经治疗3日无好转

反应评分

重度急性高原反应（总分≥16分）直接下撤

动脉血氧饱和度（≤基础数值×90%）

心率（HR，≥基础数值×125%）经治疗1周无好转

简易检查呼吸频率（R，≥基础数值）

海拔3600~4000mSaO289.8~87.9％HR81~84次/mimR20~21次/mim

海拔4000~4600mSaO287.9~84.3％HR84~88次/mimR21~22次/mim

海拔4600~5000mSaO284.3~81.5％HR88~91次/mimR22~23次/mim

肺动脉收缩压（正常值15-30mmHg）≥40mmHg需下撤

血浆内皮素-I（正常值50.8±7.58ng/L）持续升高无好转需下撤

实验室检查

血浆NO（正常值50~110μmol/L）持续降低无好转需下撤

血管内皮生长因子(正常值＜142.2pg/ml)＞400pg/ml需下撤

身体素质超重或肥胖治疗观察周期减1/3

注意事项：

a)当医疗条件受限，无法开展以上实验室检查时，需综合海拔高度、血氧饱和度、

心率、高反评分（详见附录1）综合分析，由医师负责判断。

b)当高原反应进展迅速，出现高原肺水肿或高原脑水肿时，需要立即下撤，但由于

医疗检查条件有限，必须在疾病初期通过症状和体征预判疾病进展，参考以下标

准，由营地医生判断是否下撤。

表C.2肺水肿、脑水肿下撤标准

疾病名称症状体征下撤结果判定

①中央性紫绀咳大量粉红色/白色泡沫样

高原②静息性呼吸困难痰或有3条同时满足，且不

肺水肿③双肺下部闻及大量湿啰音具备就地治疗条件的，立即

④中、重度以上急性高原反应下撤

13

⑤动脉血氧饱和度（≤基础数值×90%）

①剧烈头痛

②病理反射性呕吐已经昏迷或有2条同时满

高原

③四肢疼痛或麻木或抽搐足，且不具备就地治疗条件

脑水肿

④嗜睡或狂躁的立即下撤

⑤中、重度以上急性高原反应

表C.3高原红细胞增多症下撤标准

疾病表现症状体征下撤结果判定

高原红细胞男性Hb＞210g/L

经治疗4周不能恢复正常

增多症女性Hb＞190g/L

高凝状态立即下撤

合并循环系统

心电图或心脏彩超示严重心肌缺血立即下撤

异常

高脂血症经治疗4周不能恢复正常

合并消化系统消化道出血（呕血/黑便）立即下撤

异常胃胀/胃脘痛同时伴反酸经治疗2周不能恢复正常

合并肾脏异常蛋白尿立即下撤

合并眼异常视物模糊经治疗3日不能恢复正常

合并痛风血尿酸＞416umol/L和关节疼痛经治疗2周不能恢复正常

表C.4高原心脏病下撤标准

疾病表现症状体征下撤结果判定

右室流出道＞33mm

心脏彩超立即下撤

右室舒张末期内径＞23mm

心电图提示右心室肥大立即下撤

肺动脉压肺动脉收缩压（正常值15~30mmHg）≥40mmHg需下撤

低危、中危≥2.6ms经治疗1周不能恢复正常

心率减速力

高危≤2.5ms立即下撤

脑梗塞/偏瘫立即下撤

合并脑损伤

头颅CT提示存在脑梗或脑血管畸形等立即下撤

表C.5高原高血压下撤标准

疾病名称症状体征下撤结果判定

舒张压≥110mmHg，且收缩压＜170mmHg治疗3天无任何改善

高原高血压收缩压≥170mmHg，且舒张压＜110mmHg治疗3天无任何改善

收缩压≥170mmHg，且舒张压≥110mmHg立即下撤

C.2其他疾病下撤标准

14

C.2.1传染病下撤标准

传染病疑似或确诊

a)在高原地区，若患者疑似或确诊为传染病，应立即进行隔离，并根据病情及高原

环境对治疗的影响评估是否需要下撤。

b)对于具有高度传染性的疾病，特别是呼吸道传染病，在高原环境下可能更易传播

或加重病情，因此应考虑尽快下撤至低海拔地区进行专业治疗。

C.2.2心理健康下撤标准

（1）心理健康评估

a)在高原作业环境中，应定期对作业人员进行心理健康评估。评估内容包括但不限

于情绪状态、压力水平、适应能力、睡眠质量等。

b)若评估结果显示作业人员出现严重的心理健康问题，如焦虑、抑郁、恐慌等，且

这些问题显著影响了其工作效率和生活质量，应考虑进行心理干预或下撤。

（2）下撤标准

①情绪极度不稳定

a)频繁情绪爆发：在过去一个月内，出现3次或更多次无法自控的情绪爆发（如大

哭、大笑、愤怒咆哮等），且每次情绪爆发持续时间超过15分钟。

b)情绪波动大：情绪在极短时间内（如几小时内）从极度兴奋转为极度低落，或反

之，且这种波动每周发生3次或更多。

c)社交障碍：因情绪问题导致与同事、家人或朋友的交流出现严重障碍，如持续回

避社交、频繁发生冲突等，持续时间超过两周。

②严重睡眠障碍

a)重度失眠：连续两周以上每晚睡眠时间少于4小时，或入睡困难（超过30分钟无

法入睡）且每周发生3次以上。

b)多梦或噩梦：每晚做梦频繁，且多为噩梦，导致睡眠质量严重下降，持续时间超

过一个月。

c)早醒：比平时早醒2小时或更多，且无法再次入睡，每周发生3次以上，持续两

周以上。

③心理压力过大

a)持续焦虑：感到持续不断的担忧、紧张或害怕，且这种情绪无法自行缓解，持续

时间超过一个月。

b)工作满意度下降：对工作的满意度持续下降，对工作失去热情或兴趣，持续时间

超过两周，并伴随工作效率明显降低。

c)身体反应：因心理压力导致身体出现不适，如头痛、胃痛、心悸等，且这些症状

每周发生3次以上，持续两周以上。

④出现心理症状

a)抑郁症状：出现持续的悲伤、绝望感，对日常活动失去兴趣，持续时间超过两周，

15

并伴随至少两种以下症状：食欲改变、睡眠障碍、精力减退、自责或无价值感、

注意力难以集中、自杀念头等。

b)焦虑症状：出现过度担忧、紧张、害怕等情绪，伴随至少两种以下症状：心慌、

手抖、出汗、呼吸急促、尿频、坐立不安等，且这些症状持续存在，严重影响日

常生活和工作。

c)其他症状：如强迫症状、恐惧症状、应激障碍等，且这些症状持续存在，对作业

人员的心理健康造成严重影响。

C.2.4外伤下撤标准

（1）外伤严重程度评估

a)在高原作业环境中，一旦发生外伤，应首先对外伤的严重程度进行评估。评估内

容包括但不限于伤口大小、深度、出血量、是否涉及重要器官或组织等。

b)若外伤导致大量出血、严重疼痛、肢体功能障碍或涉及重要器官损伤，应视为紧

急情况，立即进行初步救治并准备下撤。

（2）生命体征监测

a)在评估外伤严重程度的同时，应持续监测作业人员的生命体征，包括心率、血压、

呼吸频率和体温等。

b)若出现生命体征不稳定的情况，如心率过快或过慢、血压异常、呼吸困难或体温

过高等，应立即进行救治，并考虑下撤至更安全或医疗条件更好的地点。

（3）下撤标准与决策

①外伤出血

a)轻微出血：出血量少于总血容量的10%（成人约为400-500毫升），可通过局部

压迫、包扎等措施控制出血，无需立即下撤。

b)中等出血：出血量占总血容量的10%-30%（成人约为500-1500毫升），需立即采

取止血措施，并密切监测生命体征。若止血困难或生命体征出现波动，应考虑下

撤。

c)严重出血：出血量超过总血容量的30%（成人约为1500毫升以上），或出血速度

极快，导致血压下降、心率加快等休克症状，应立即下撤，并在下撤过程中持续

进行止血和生命支持治疗。

②重要器官损伤

d)头部损伤：若出现意识丧失、持续头痛、恶心、呕吐等症状，应高度怀疑脑损伤，

并立即下撤进行头部CT检查。

e)胸部损伤：若出现呼吸困难、胸痛、咳嗽带血等症状，应高度怀疑肋骨骨折、气

胸或血胸等胸部损伤，并立即下撤进行X光或CT检查。

f)腹部损伤：若出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，应高度怀疑内脏损伤，并立

即下撤进行B超或CT检查。

g)四肢损伤：若出现骨折、关节脱位等严重情况，导致肢体功能障碍或剧烈疼痛，

应考虑下撤进行固定或手术治疗。

③生命体征不稳定

16

a)心率：成人正常心率为60-100次/分钟。若心率持续低于60次/分钟或高于100次/

分钟，并伴随其他症状，如胸闷、心悸等，应密切监测并考虑下撤。

b)血压：成人正常血压为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。若血压持续低

于90/60mmHg或高于140/90mmHg，并伴随其他症状，如头晕、头痛等，应密切

监测并考虑下撤。

c)呼吸频率：成人正常呼吸频率为12-20次/分钟。若呼吸频率持续低于12次/分钟

或高于20次/分钟，并伴随其他症状，如呼吸困难、气促等，应密切监测并考虑

下撤。

d)体温：成人正常体温为36-37℃。若体温持续低于36℃或高于37.5℃，并伴随其

他症状，如寒战、发热等，应密切监测并考虑下撤。

④环境因素考虑

在高原作业环境中，还应考虑环境因素对外伤救治的影响。如天气恶劣、交通不便或

缺乏必要的救治设备和药品等，这些都可能成为下撤的决策因素。

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参考文献

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ed.BocaRaton:CRCPress,2021:123–165.

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中国科学探险协会

《高海拔低氧环境》团体标准编制说明

一、工作简况

（一）项目来源

根据中国科学技术协会、国家标准化管理委员会《关于推动中国科协学会团体标准化工作

体质升级的若干意见》（科协发创字【2024】20号）及《中国科学探险协会团体标准管理办

法（试行）》相关规定，中国科学探险协会启动《高海拔低氧环境》团体标准的制定工作。

（二）起草单位

中国科学院海洋研究所、北京大学第三医院等。

二、制定标准的目的和意义

（一）制定标准的目的

该标准旨在为在高海拔低氧环境中进行科学探险活动、旅游人员、施工人员等提供科学、

规范的低氧界定、监测与防护标准以及应急培训教育规范。该指南通过规范科学探险过程中的

防护设备使用、低氧环境风险评估、急性低氧应对措施等关键环节，确保探险人员的健康和安

全，降低低氧环境带来的潜在风险。通过建立系统的标准，旨在提升探险活动的安全性与科学

性，为参与者提供更好的保障。

（二）制定标准的意义

在高海拔探险、旅游、施工过程中，低氧引发的急性高原病、急性低氧型呼吸衰竭以及高

海拔肺水肿、高海拔脑水肿等健康问题是探险活动中最常见且最具威胁性的风险之一，甚至可

能导致生命危险。目前缺乏明确的防护标准，导致探险者在面对低氧环境时往往准备不足，危

险