2026年HIS系统操作培训考核试卷（附答案）

2026年HIS系统操作培训考核试卷（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1．HIS系统登录时应遵守的安全规定是哪个？A.使用他人工号登录可快速处理在自己权限外的紧急医嘱B.口令定期更换并妥善保管，离开工位时及时退出系统C.为方便记忆，可将工号密码张贴在显示器边框上D.下班后可不退出系统，保留在登录状态方便夜班使用答案：B解析：HIS系统实行账号实名制管理，一人一号、专人专管。离开工位必须退出系统或锁定界面，严禁共享、转借账号或张贴密码。2．患者急诊入院时，住院登记的首要操作是什么？A.收取全部住院预交金后再开始登记B.持就诊卡或身份证核验身份后办理住院登记C.先编造住院号完成系统登记，再等家属补办证件D.直接复用门诊病历号代替住院号答案：B解析：准确核实患者身份是住院登记的前提，必须使用患者有效身份证件实名建档，严禁使用测试号或冒用他人信息。3．关于电子病历的修改方式，下列哪一项是系统允许的？A.直接删除已归档病历记录B.在上级医师的授意下用他人账号修改C.书写过程中产生错误的草稿可作废重新录入；已归档病历以留痕方式更正D.越过质控环节，任意覆盖修改答案：C解析：已归档的电子病历不可随意覆盖删除，修改必须按规定执行并经系统留痕，确保病历的完整性和可追溯性。4．为患者开具口服药医嘱时，给药途径应选择？A.静脉滴注B.口服C.肌内注射D.雾化吸入答案：B5．门诊医生工作站中，患者到诊的常规队列操作顺序是？A.叫号→患者入诊→接诊→书写病历→开立医嘱B.接诊→叫号→患者入诊→书写病历→开立医嘱C.开立医嘱→书写病历→接诊D.患者直接进入诊室，不做任何系统操作答案：A6．处理长期医嘱时，护士首次执行的时间节点依据是？A.医嘱开始日期时间，以及医生下达的首次执行时间要求B.护理排班表中任意方便的时间C.与医嘱内容无关D.统一在下午16:00执行答案：A7．关于静脉输液医嘱核对，下列哪项操作是正确的？A.双人核对患者腕带信息与输液标签、药物无误后执行B.单人核对后直接执行C.由患者自行核对手腕带与药物D.点击执行后无需核对床号姓名答案：A8．药房发药时，系统弹出药品“库存不足”的提示，正确做法是？A.强行点击发药B.联系药库或上级药师确认药品库存，按规定补货或调整发药状态C.将其他药盒中剩余的药品取出拼凑发放D.无论库存是否充足，先发药后记录，不做库存调整答案：B9．录入检验申请单时，下列哪项信息填写错误将导致标本无法追踪？A.标本类型B.申请医生姓名C.申请科室D.患者姓名答案：A10．住院患者转科时，信息交接的关键内容不包括？A.护理交接班记录B.患者费用与预交金结余C.医嘱执行状态与正在输注的药物D.患者家属的身份证号码（需重新登记）答案：D11．护士工作站执行“术前备皮”医嘱，应在哪个工作界面完成？A.费用录入B.医嘱执行C.手术排程浏览D.患者出院结算答案：B12．患者出院时，护士需完成下列哪项操作后才能办理出院结算？A.停止所有长期及临时医嘱，确认计费完成B.直接通知家属去窗口结算，无需任何操作C.打印全部病历后即可出院，与医嘱状态无关D.将患者在院期间的用药记录全部删除答案：A13．门诊收费员收到现金后正确操作是？A.直接收取现金并口头告知金额，不打印收据B.在系统中准确录入收费项目、实收金额，打印正式收费凭据交患者C.现金私放抽屉，待下班后再统一录入D.用预交金账户直接冲抵他人费用答案：B14．患者对某笔医保结算费用有疑问，收费员应优先采用何种方式处理？A.拒绝解释，告知患者自行打电话咨询医保局B.在系统中调取费用明细、医保结算记录，结合政策给予解答C.直接修改费用后重新结算D.让患者寻找医生当面质问答案：B15．下列哪项医嘱属于特殊级抗菌药物？A.阿莫西林胶囊0.5g口服bidB.万古霉素1g静脉滴注q12hC.头孢呋辛酯片0.25g口服bidD.阿奇霉素片0.5g口服qd答案：B16．使用医生工作站为门诊患者开具检查申请单时，应优先选择的检查项目是？A.医生根据病情需要选择相应检查医嘱项目B.为增加收益尽可能多做高值检查C.只选择自己熟悉的陈旧项目D.任意复制其他患者的申请单答案：A17．系统出现“请求超时/连接失败”提示时，首先应该？A.反复快速点击鼠标直至系统恢复B.检查网络连接或联系信息中心确认服务器状态C.直接拔掉电脑电源重启D.将电脑主机从网络中断开答案：B18．对护士来说，执行“口服药”医嘱时，必须完成的关键步骤是？A.双人核对药物后发药，并确认患者服用B.将药物放在患者床头柜即可C.只需让家属签收即可离开D.直接点击执行，不需要关注患者是否服药答案：A19．患者腕带上的信息不包含下列哪项？A.姓名、性别、年龄B.住院号、病区、床号C.医保卡支付密码D.过敏史标识答案：C20．下列关于病区药品管理的说法中正确的是？A.毒麻药品实行专人、专柜、专锁管理，班班交接并记录B.基数药品每月清点一次即可C.高危药品可以与普通药品混放D.近效期药品无需提醒，用完为止答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1．下列哪些情况属于HIS系统操作中的高危行为？A.使用共享账号登录系统B.未经授权查看电子病历C.将测试数据用作真实患者记录D.定期维护个人工作站答案：AB解析：共享账号导致责任无法追溯，查看无关病历涉及隐私泄露。C项中测试数据冒充真实记录同样为高危操作，D项属于正常保养行为，不属于违规。2．执行医嘱查对制度时，需要核对的“三查七对”内容包含下列哪些？A.床号、姓名、药名、剂量B.浓度、时间、用法C.患者年龄D.患者职业答案：AB解析：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3．HIS系统中医嘱通常包括哪些状态？A.新开立B.已审核C.已执行D.已停止答案：AB解析：一项医嘱在全生命周期中通常会经历开立、审核、提交、执行、停止等状态。但部分医嘱直接生效，状态流转中不存在“停止”。各HIS版本存在差异，本题考查的是最典型的几种状态。4．关于电子病历的书写规范，下列选项中正确的有？A.应当在规定时限内完成记录B.可以使用复制粘贴功能批量生成类似内容C.通过数字签名或电子签名确认归属D.病历修改应当保留痕迹答案：ACD解析：电子病历严禁大段复制粘贴、张冠李戴，必须由经治医师亲自书写，确保真实、准确、及时、完整。5．出院带药医嘱的开立与确认流程包括？A.医生在出院医嘱中录入带药明细B.护士审核并核对药物名称、剂量、用法C.药房确认发药D.患者无需知晓药物使用注意事项答案：ABC解析：药师发药时应该向患者说明用法用量及注意事项，D项明显错误。6．住院患者夜间突发病情变化，需要紧急开具医嘱时，医生可以？A.电话口头下达临时医嘱，护士听后即刻执行B.护士在规定时间内补录医嘱，医生事后确认签字C.不记录口头医嘱，仅在交班时描述D.让护士利用自己的工号代为开立电子医嘱答案：AB解析：特殊情况下的口头医嘱需按规定复述确认，抢救结束后需在6小时内据实补记，并由医生本人补签确认。7．关于患者费用管理，下列做法正确的是？A.住院预交金不足时系统自动提示B.对欠费患者可以强行停用所有治疗药物C.每日费用清单应当推送患者或家属核对D.一次性耗材可以重复多次计费答案：AC解析：费用清单应当每日送达患者并签字确认，A项为系统常规功能。欠费处理应遵循流程，不得擅自停药；一次性耗材严禁重复计费，B、D项均错误。8．医保结算时常见失败原因包括？A.医保患者信息未匹配B.医保政策限制（如限制用药条件不满足）C.网络或接口服务不可用D.患者未带现金答案：ABC9．下列哪些系统操作与患者用药安全直接相关？A.皮试结果录入并确认B.高警讯药物双人核对C.医嘱执行时间记录D.病案首页疾病编码答案：ABC解析：皮试结果决定药物是否可用，高警讯药物需双人复核，执行时间记录确保按时用药，均直接关系用药安全。病案首页编码主要服务统计与医保结算，不直接影响用药环节。10．关于患者隐私保护，医护人员应避免下列哪些行为？A.在公共电脑上保存患者病历截图B.在微信群讨论可识别患者身份的病历资料C.为患者做床头交接班时拉起围帘D.离开工作站时不锁屏答案：ABD解析：C项符合隐私保护规范。A、B、D均可能导致患者隐私泄露，属于不当行为。三、判断题（每题1分，共10分）1．HIS系统操作人员可以使用公用测试账号执行医嘱。答案：错误解析：执行医嘱必须使用本人实名账号，以便追溯责任。2．住院患者在院期间，护士可以在系统中直接为患者办理出院结算。答案：错误解析：结算一般由住院收费处完成，护士负责停止医嘱、确认费用等工作。3．医生下达的临时医嘱可以修改为长期医嘱后继续执行。答案：错误解析：长期医嘱与临时医嘱性质不同，不可直接互转，应按规定重新开立。4．皮试结果为阳性时，应在系统中将相关药品皮试标记为阳性，并停止该药品的医嘱。答案：正确5．由于操作失误，护士发现多计费后可以自行红冲该笔费用，不需要审核。答案：错误解析：费用修改需按规定流程操作，保留修改痕迹，防止恶意篡改。6．系统升级或维护期间，可以继续在病区工作站操作HIS系统。答案：错误解析：系统维护期间必须听从信息中心安排，暂停相关服务，避免数据异常。7．患者的住院号可以作为唯一标识关联患者全部历史就诊记录。答案：正确8．医嘱审核通过后，护士只需关注新开立的医嘱，停止状态的医嘱无需处理。答案：错误解析：停止医嘱同样需要按时执行停嘱操作，否则可能导致用药错误或费用遗漏。9．利用HIS系统打印的住院费用清单，可以替代每日费用清单递送签字流程。答案：错误解析：费用清单需要递送患者或家属签字确认，打印和递送是两个环节。10．患者的首次就诊建档资料（姓名、身份证号、联系方式等）由收费人员在系统中录入，信息错误可能导致后续所有流程追溯失败。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1．简述HIS系统中“医嘱审核”环节的作用。答案：医嘱审核是保障医疗安全的关键环节，由药师或护士对医嘱的药物选择、剂量、频次、溶媒、配伍禁忌等进行复核，防止用药错误或不合理医嘱进入执行环节；系统支持医生开嘱后自动或人工审核，紧急情况下可先执行后补审。解析：医嘱审核包含合法性、合理性、适宜性审核，是连接开立与执行之间的质量屏障。2．夜间值班时发现HIS系统无法登录，请说出正确的应急处置步骤。答案：(1)立即查看本机网络是否通畅，尝试重新登录一次；(2)若仍失败，联系信息中心值班人员说明故障现象（报错代码、影响范围、发生时间）；(3)根据应急预案转入手工模式：手工记录医嘱、费用、患者生命体征等关键信息；(4)系统恢复后，在24小时内按规定补录中断期间的数据；(5)期间对急危重患者优先处理，确保医疗安全。解析：重点是“先恢复业务、再补录数据”，同时保证手工记录与补录信息的一致性和可追溯性。3．请简述住院患者实行腕带身份识别的目的与核对时机。答案：目的：确保患者身份唯一且可追溯，防止交接、输液、手术、检查等环节发生身份识别错误。核对时机：入院时佩戴；输血、输液、手术、有创操作、给药、标本采集等操作前必须双重核对腕带信息（床号、姓名、住院号等），并请患者或家属口述信息确认。解析：腕带核对是执行“三查七对”制度的基础操作，所有医疗行为前均应严格执行。4．请概述HIS系统日常维护中“日终结算”的作用。答案：日终结算是门诊收费和住院结算当日业务的重要收尾工作，用于核对当日挂号、收费、退费、预交金等账目，确保系统记录与实际上交金额相符，生成当日财务报表，并结转到下一日开账，保证账务连续性和准确性。解析：不按时进行日终结算会导致账目混乱，影响下一工作日正常开账和财务报表输出。五、案例分析题（每题10分，共30分）1．【案例】护士小李在核对医嘱时，发现医生开具的“0.9%氯化钠注射液100ml+头孢曲松钠2g静脉滴注qd”，但患者病历已明确记录头孢类药物过敏史。小李未进一步核实，直接执行了医嘱。患者输液约5分钟后出现面色苍白、呼吸困难、血压下降，经抢救后恢复。事后查明药房发药与医嘱均未拦截该过敏信息。请分析：该事件中哪些环节出现漏洞？应从哪些方面进行系统改进？答案：(1)环节漏洞：①医生开嘱未查询患者过敏史；②护士核对医嘱未尽到查对职责，执行前未查阅过敏史记录；③药房审核未拦截过敏药物；④HIS系统过敏史标识不醒目，未在开嘱、审方界面强制触发提醒。解析：药物过敏事件往往涉及开单、审方、执行多个环节的系统与人为漏洞。改进方向：系统强制显示过敏史与警示弹窗，对高致敏药品实行皮试状态校验；建立开嘱-收方-执行三级阻断机制；加强医护人员的过敏史询问培训和流程考核。2．【案例】患者张某因“急性阑尾炎”住院行腹腔镜阑尾切除术，术后恢复良好。出院后家属至住院收费处办理结算，发现费用清单中包含一笔“术中使用的超声刀”费用，但家中老人坚持认为手术中没有使用该耗材，要求退还费用。请分析：住院收费处应如何处理这一纠纷？此事件暴露了哪些信息化管理问题？答案：处理流程：(1)收费人员应调取该患者手术记录、医嘱单、高值耗材使用登记表及HIS系统计费记录，确认该笔收费是否真实；(2)若属实，应向家属展示手术记录及相关耗材标签条码、手术护理单佐证材料，耐心解释该耗材术中使用；（3）若经核实确为操作人员误计费或重复收费，则按规定办理退费并更正记账。（4）家属仍有异议时，建议其向医务科反馈，或按规定申请病案复印和费用复核。暴露的问题：①高值耗材计费缺乏与手术记录、扫码使用信息的自动关联，仅靠手工录入易出现差错；②患者对耗材收费明细的知情告之不够透明——术中使用的耗材应在术后及时向家属说明；③HIS系统缺少费用与医嘱、手术记录的自动校验功能；④费用异议处理流程需进一步规范化和信息化。解析：纠纷处理的要点是“以记录为依据、以流程为保障”，既不能简单驳回，也不能随意退费，必须通过系统化追溯还原事实。3．【案例】门诊医生在为患