2026年华医网继续教育压疮预防与伤口造口护理试题

2026年华医网继续教育压疮预防与伤口造口护理试题一、单项选择题（每题2分，共40分）1.Braden压疮风险评估量表中，不包括下列哪项评估内容？A.感觉知觉B.潮湿程度C.体温D.移动能力答案C解析Braden量表包含感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6个维度，总分为6-23分，分值越低，压疮发生风险越高。2.第1期压疮的典型临床表现是？A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮破损，形成水疱C.全层皮肤缺损，伴骨骼外露D.创面被黄色腐肉覆盖，无法确定深度答案A3.对于压疮高危患者，翻身频次一般为？A.每2小时一次B.每4小时一次C.每30分钟一次D.每6小时一次答案A4.关于压疮预防的体位管理，正确的做法是？A.无医学需要时将床头抬高60°B.常规使用环形气圈减压C.侧卧位时采取30°侧卧D.半坐卧位可有效减少剪切力答案C解析30°侧卧可避开坐骨结节、大转子等骨隆突处的直接受压，是推荐的减压体位。床头抬高超过30°会增加剪切力；环形气圈可造成静脉回流受阻，已不被推荐；半坐卧位时身体下滑产生剪切力，反而增加压疮风险。5.渗液量较多的伤口，最适宜选用的敷料是？A.薄膜敷料B.藻酸盐敷料C.水胶体敷料D.水凝胶敷料答案B解析藻酸盐敷料吸收性强，适用于中至大量渗液的伤口，可填充腔洞；薄膜敷料适用于无渗液或少量渗液的浅表伤口；水胶体适用于少量渗液；水凝胶主要用于提供湿润环境、促进自溶性清创。6.创面评估中，黑色创面通常提示？A.上皮组织B.纤维蛋白C.肉芽组织D.坏死焦痂答案D解析黑色创面提示存在坏死焦痂，应评估其稳定性并适时清创；黄色创面提示腐肉或纤维蛋白渗出，红色创面提示肉芽组织，粉色创面提示上皮化。7.压疮分期中，全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉，属于？A.第3期压疮B.第4期压疮C.第2期压疮D.深部组织压力性损伤答案A解析第2期为部分真皮缺损；第3期为全层皮肤缺损，溃疡可见脂肪、肉芽组织，但未累及筋膜、肌肉、肌腱和骨骼；第4期则出现骨骼、肌腱或肌肉外露。8.不可分期压力性损伤的典型特点是？A.仅表皮破损，形成水疱B.溃疡深达骨骼C.皮肤完整，指压不变白D.全层皮肤和组织缺损，但被腐肉或焦痂掩盖，无法确定深度答案D解析不可分期是指全层皮肤和组织缺损因创面被腐肉或焦痂覆盖而无法直接评估深度，需待清创后再确定实际分期。9.深部组织压力性损伤（DTPI）的早期临床表现为？A.表皮水疱形成，基底为粉红色B.全层皮肤缺损，基底为黄色腐肉C.完整皮肤上出现指压不变白的深红色、紫色或褐色区域D.溃疡深达骨骼答案C解析DTPI早期表现为完整皮肤出现持续的深红色、紫色或褐色区域，或形成血疱；随着病程进展可出现薄痂，最终可能暴露深层组织。10.压疮患者及压疮高危患者的每日蛋白质推荐摄入量为？A.0.6-0.8g/kg/dB.2.5-3.0g/kg/dC.1.25-1.5g/kg/dD.0.8-1.0g/kg/d答案C解析压力性损伤指南推荐，压疮患者或高危人群每日蛋白质摄入量为1.25-1.5g/kg/d，同时保证能量摄入30-35kcal/kg/d。11.关于伤口渗液的评估，下列说法正确的是？A.脓性渗液浑浊黏稠，提示感染B.浆液性渗液清亮淡黄，提示感染C.血性渗液常见于正常愈合过程D.黄绿色渗液是正常湿性愈合表现答案A解析浆液性渗液清亮淡黄属正常愈合表现；脓性渗液浑浊黏稠，提示感染；血性渗液提示创伤或出血；黄绿色渗液提示铜绿假单胞菌感染可能。12.伤口床准备TIME原则中，字母T代表的是？A.Tissue（组织管理）B.Infection（感染控制）C.Moisture（湿度管理）D.Edge（边缘上皮化）答案A解析TIME原则包括：T——Tissue清除坏死组织；I——Infection/Inflammation控制感染和炎症；M——Moisture维持创面湿度平衡；E——Edge促进创缘上皮化。13.关于伤口敷料更换，正确的做法是？A.每次换药均使用消毒液反复冲洗创面B.敷料更换越频繁越有利于愈合C.干燥结痂的创面应使用高吸收性敷料D.根据渗液量、感染情况和敷料特性确定更换频率答案D解析敷料更换应遵循按需原则。过度频繁更换会破坏新生肉芽组织、降低创面温度；消毒液反复冲洗可能产生细胞毒性；干燥结痂创面应选用水凝胶等湿化类敷料，而非高吸收性敷料。14.造口术后早期，正常的造口黏膜颜色为？A.鲜红色B.暗红色C.苍白色D.紫黑色答案A解析正常造口黏膜呈鲜红色或粉红色，类似口腔黏膜。苍白色提示灌注不足或贫血，暗红色提示静脉淤血，紫黑色提示动脉供血障碍、造口坏死。15.造口底盘开口的裁剪，一般应比造口根部直径大？A.3-5mmB.1-2mmC.5-8mmD.10mm以上答案B解析底盘开口过小会压迫造口黏膜、影响血液供应，开口过大会导致排泄物渗漏、刺激造口周围皮肤。一般以比造口根部直径大1-2mm为宜。16.肠造口患者饮食中，容易加重排泄物异味的食物是？A.酸奶B.芦笋、鸡蛋C.苹果酱D.米饭答案B解析芦笋、鸡蛋、洋葱、大蒜、鱼类等富含硫化物的食物易引起造口排泄物异味；酸奶、蔓越莓汁等有助于减轻异味。17.造口周围皮肤出现红斑、丘疹、潮湿糜烂，最常见的原因是？A.造口缺血B.患者营养不良C.排泄物渗漏刺激D.造口黏膜脱垂答案C解析造口周围皮肤损伤最常见原因是底盘开口裁剪过大、佩戴时间过长或造口回缩等导致排泄物渗漏，刺激皮肤引起粪水性皮炎。18.更换造口袋较合适的时间是？A.餐后立即更换B.大量饮水后C.排便活跃时D.空腹或餐前1小时答案D解析空腹时肠蠕动减慢，造口排泄物相对减少，便于从容完成更换操作，降低污染风险。19.造口灌洗（结肠灌洗）主要适用于？A.回肠造口B.回肠导管（尿路造口）C.所有类型造口D.乙状结肠或降结肠造口答案D解析结肠灌洗通过定时灌注温水诱发结肠定时排便，主要适用于降结肠或乙状结肠造口患者；回肠造口排泄物呈液态，不适合灌洗训练。20.患者骶尾部出现直径约3cm的黑色焦痂，周围红肿明显伴发热，处理原则应首选？A.仅局部使用银离子敷料B.等待自然脱落C.紧急外科/锐性清创D.每日湿敷生理盐水答案C解析不稳定黑痂合并蜂窝织炎、全身感染征象时，应紧急行外科/锐性清创去除坏死组织，同时配合全身抗感染治疗，不能等待自然脱落。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.压疮发生的局部危险因素包括？A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.年龄答案ABCD解析压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的四大局部危险因素；年龄属于全身性/内源性危险因素。2.下列压疮预防措施中，正确的有？A.使用减压床垫和体位垫B.定时翻身、更换体位C.保持皮肤清洁干燥D.按摩已出现压红的皮肤E.使用环形气圈减压答案ABC解析对已出现压红的皮肤进行按摩可能加重组织损伤，环形气圈会造成局部静脉回流受阻和压力分布不均，两者均已不被指南推荐。3.影响伤口愈合的因素包括？A.营养不良B.局部感染C.合并糖尿病D.长期使用糖皮质激素E.补充维生素C对伤口愈合没有影响答案ABCD解析维生素C参与胶原蛋白合成，对伤口愈合有重要作用，故E选项错误。4.下列属于造口并发症的有？A.造口狭窄B.造口脱垂C.造口旁疝D.造口回缩E.造口可自行愈合，无须随访答案ABCD解析造口常见并发症包括缺血坏死、狭窄、回缩、脱垂、造口旁疝及周围皮肤并发症等。造口是排泄通道，不会自行愈合，需长期随访护理。5.伤口感染的临床表现包括？A.局部红、肿、热、痛B.脓性渗液增多C.伤口异味D.创面肉芽组织鲜红、质韧E.患者出现发热答案ABCE解析鲜红、质韧的肉芽组织是创面健康的表现；感染时肉芽组织常呈暗红色、水肿、易出血、质脆。6.关于压力性损伤分期，下列说法正确的有？A.第1期为指压不变白的红斑B.第2期为部分真皮缺损，创面呈粉红色C.第3期为全层皮肤缺损，可见脂肪D.第4期可深达肌肉、骨骼E.不可分期指全层缺损被腐肉或焦痂掩盖，无法确定深度答案ABCDE解析以上均为压力性损伤分期系统的标准描述。7.造口患者的健康教育应包括？A.饮食指导B.造口袋更换技术培训C.日常生活与社会交往指导D.并发症的自我观察E.心理疏导与支持答案ABCDE解析造口康复护理强调生物-心理-社会整体模式，上述各项均为造口患者健康教育的重要内容。8.下列具有抗菌作用的伤口处理产品有？A.银离子敷料B.碘伏C.蜂蜜敷料D.生理盐水E.含银软膏答案ABCE解析生理盐水仅用于清洁冲洗创面，无抗菌活性；银离子、碘制剂和蜂蜜均具有广谱抗菌作用，可用于感染或高感染风险伤口。9.临床常用的压疮风险评估量表包括？A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.格拉斯哥昏迷评分E.APACHEⅡ评分答案ABC解析格拉斯哥昏迷评分（GCS）用于意识状态评估，APACHEⅡ用于危重症病情严重程度评估，二者均不属于压疮风险评估工具。10.失禁相关性皮炎（IAD）的特点包括？A.多发生于会阴部、臀裂等失禁物接触部位B.皮损边界不清，呈弥散性红斑C.与尿液、粪便等刺激物直接相关D.与压力和剪切力直接相关E.可出现糜烂、渗液，甚至继发感染答案ABCE解析IAD的本质是失禁物刺激引起的接触性皮炎，与压力、剪切力无关，但其会增加压疮发生风险，两者可同时存在，需注意鉴别。三、判断题（每题2分，共30分）1.压疮仅发生于长期卧床的老年人。答案错误解析任何因活动受限、感觉障碍、意识障碍等原因导致局部组织长时间受压的人群均可发生压疮，包括儿童、青壮年及活动障碍者。2.第1期压疮表现为完整皮肤上出现指压不变白的红斑。答案正确3.对于压疮高风险患者，应常规使用环形气圈进行减压。答案错误解析环形气圈已被国内外指南不建议使用，因其可能引起局部静脉回流受阻和组织水肿，反而增加压疮发生风险。4.保持伤口干燥有利于创面愈合。答案错误解析湿性愈合理论认为，适度湿润的环境有利于细胞增殖、肉芽生长和自溶性清创；干燥环境导致组织脱水和结痂，延缓愈合。5.造口患者经过系统康复指导后，可以逐步恢复正常的工作、生活和社交活动。答案正确6.水胶体敷料适用于渗液较多的伤口。答案错误解析水胶体敷料吸收渗液后形成凝胶，适用于少量渗液的伤口；渗液较多时宜选用藻酸盐敷料或泡沫敷料。7.Braden量表总分范围为6-23分，分值越低表示压疮发生风险越高。答案正确8.造口患者应避免淋浴，以防水分进入造口。答案错误解析造口是开放的肠管末端，淋浴时水不会进入体内，患者可正常淋浴，也可佩戴造口袋后淋浴，安全方便。9.第4期压疮指全层皮肤和组织缺损，溃疡可深达肌肉、骨骼。答案正确10.对压疮高危患者，无医学需要时床头抬高角度越大越有利于预防压疮。答案错误解析床头抬高角度过大（超过30°）会增加剪切力，使骶尾部皮肤受损风险增大；无医学需要时应尽量保持床头低平或抬高不超过30°。11.造口旁疝是造口常见晚期并发症，避免长期提重物可降低其发生风险。答案正确解析造口旁疝的发生与腹壁薄弱和腹压增高有关，避免提重物、慢性咳嗽、便秘等导致腹压增高的因素有助于预防。12.第2期压疮表现为全层皮肤缺损。答案错误解析第2期为部分真皮缺损，创面呈粉红色或暗红色，可表现为完整或破损的浆液性水疱；全层皮肤缺损属于第3期及以上的