各类皮试液配制方法护理知识点总结课件

护理知识各类皮试液配制方法护理知识点总结青霉素·头孢菌素·破伤风抗毒素·结核菌素2026年课件导览01配制通则与准备无菌操作、核对制度与用物清单02青霉素皮试液配制浓度梯度稀释全流程03头孢菌素皮试液配制多规格溶媒用量与稀释路径04破伤风抗毒素配制稀释标准与脱敏注射方案05结核菌素皮试液配制原液稀释与结果判读标准06操作规范与安全警示注射要点与急救准备01配制通则与准备规范是皮试安全的第一道防线无菌操作、精准稀释、现配现用皮试液配制通则与准备皮试是预防药物过敏反应、保障用药安全的关键环节。全程无菌条件下进行，使用一次性注射器，防止污染准确核对执行三查七对核对医嘱、患者信息、药品名称、规格、剂量、用法、时间、有效期及外观现配现用标准浓度精准稀释选用

0.9%氯化钠注射液

为溶媒护士衣帽整洁、洗手、戴口罩环境清洁、安静、光线适宜用物治疗盘、1ml注射器、适宜针头、药品、生理盐水、砂轮、弯盘、消毒液、棉签急救0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸痰器等抢救设备02青霉素皮试液配制四步稀释，浓度精准到200U/ml从80万U原液到标准皮试液青霉素皮试液四步稀释法青霉素皮试液标准浓度为每毫升含青霉素200~500U，皮内注射0.1ml含20~50U。步骤操作用量浓度溶解原液注入4ml生理盐水20万U/ml第一步稀释取0.1ml加生理盐水至1ml2万U/ml第二步稀释取0.1ml加生理盐水至1ml2000U/ml第三步稀释取0.1ml加生理盐水至1ml200U/ml稀释关键要点80万U为例核心浓度每毫升含青霉素

200~500U皮内注射0.1ml含

20~50U操作要求须用生理盐水稀释，每次稀释均应混匀，剂量准确混匀准确剂量青霉素皮试注射与结果判断承接配制步骤，说明青霉素皮试的注射操作、结果判断标准与需重做皮试的情形需重做皮试的情形停药

3天以上再次使用使用过程中更换不同生产批号部位选择前臂掌侧下段，75%酒精消毒，忌用碘伏进针推注针头与皮肤呈

5°角刺入皮内，推注

0.1ml

形成皮丘观察记录20分钟后观察并记录结果阴性皮丘表现：大小无改变，周围无红肿伴随症状：无自觉症状阳性皮丘表现：隆起，红晕硬块直径

大于1cm伴随症状：伪足、痒感，严重时过敏性休克03头孢菌素皮试液配制规格不同，溶媒用量按四倍换算原药配制，不可用青霉素替代头孢菌素溶媒用量换算头孢菌素皮试液标准浓度为500μg/ml，皮内注射0.1ml含50μg。药品规格生理盐水用量溶解后浓度0.25g1ml250mg/ml0.5g2ml250mg/ml0.75g3ml250mg/ml1g4ml250mg/ml1.5g6ml250mg/ml2g8ml250mg/ml换算要点规格×4标准浓度500μg/ml，皮内注射0.1ml含50μg换算规律生理盐水用量等于药品规格乘以四溶解后浓度六种规格统一为250mg/ml头孢皮试稀释与判断三步稀释路径250mg/ml起点：以溶媒溶解后›50mg/ml取

0.2ml

加生理盐水至

1ml›5mg/ml取

0.1ml

加生理盐水至

1ml›500μg/ml取

0.1ml

加至

1ml，取

0.1ml

做皮试配制原则必须用

原药

配制，不可用青霉素皮试液替代不同头孢品种须用相应

原药

分别配制结果判断观察

20分钟，阴性为局部无红肿，阳性为硬结直径大于

1cm配制后室温保存不超过

2~4小时，出现浑浊沉淀立即废弃04破伤风抗毒素配制150U/ml，20分钟判读结果阳性者需脱敏注射或改用TIG破伤风皮试液配制要点破伤风抗毒素（TAT）规格通常为1500U/支，皮试液浓度标准为150U/ml。精准稀释保安全，过敏者另寻替代方案精准皮试稀释步骤与结果判断5项稀释配制取TAT原液

0.1ml，加生理盐水

0.9ml

混匀，得

150U/ml皮试剂量取

0.1ml

做皮试，即含

15U注射与观察注射部位选前臂掌侧下

1/3

处，20分钟

后观察结果阴性局部无红肿，无异常反应阳性皮丘红肿，硬结直径

大于1.5cm，红晕

大于4cm替代方案3项来源风险TAT来源于马血清，过敏率较高优选方案高危暴露或过敏者首选破伤风免疫球蛋白（TIG）关键优势无需皮试TIG替代TAT脱敏注射方案皮试阳性者需采用脱敏注射法，每隔20分钟肌内注射一次，直至完成总剂量。次序用量加生理盐水第一次0.1ml至1ml第二次0.2ml至1ml第三次0.3ml至1ml第四次余量至1ml密切观察反应出现面色苍白、发绀、荨麻疹及头晕心慌时，立即停止注射并配合抢救。反应轻微者待症状消退后，酌情减少剂量、增加注射次数，在密切观察下完成。05结核菌素皮试液配制5IU/0.1ml，48至72小时判读硬结直径是判读的唯一依据结核菌素皮试液配制结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮试标准剂量为5IU/0.1ml，注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内。稀释方法原液浓度

50IU/ml

时，按

1:10

比例稀释取

0.1ml

原液加入

0.9ml

生理盐水，混匀即得

5IU/ml

皮试液注射

0.1ml（含

0.5IU），形成直径

6~10mm

皮丘保存要求2~8℃配制后冷藏保存24小时内使用完毕禁忌人群发热急性传染病严重皮肤病过敏体质免疫缺陷者上述人群不宜进行本试验PPD结果判读标准注射后48~72小时（可延长至96小时）观察皮肤硬结直径，以硬结而非红晕为准。阳性表示曾感染结核或接种过卡介苗，不表示患病强阳性提示可能有活动性感染，需进一步检查阴性还见于感染早期（4~8周内）、免疫抑制及严重营养不良等情况不表示患病硬结直径结果判读小于5mm阴性5~9mm弱阳性10~14mm阳性15mm及以上或伴水疱坏死强阳性06操作规范与安全警示一人一针一管，急救药品就位规范操作守护每一次皮试安全皮内注射操作要点操作流程1部位选择前臂掌侧下段，皮肤薄、易于注射和观察2消毒75%酒精

消毒皮肤，待干后进针3进针针头斜面向上，与皮肤呈

5°角

刺入皮内4推注推注药液形成圆形隆起皮丘，皮肤变白、毛孔显露5拔针切勿按揉关键注意事项做到

一人一针一管嘱患者

勿搔抓、勿离开，有不适及时告知患者

空腹时不宜

进行皮试，以免眩晕恶心与过敏反应混淆用药前严格执行

查对制度急救准备与结果记录急救准备操作区域备

0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸痰器等抢救物品首次注射青霉素需观察

30分钟结果记录阳性者须在体温单、医嘱单、床头卡及病历封面醒目注明，并告知患者及家属结果可疑时，在对侧前臂注射

生理盐水0.1ml

作对照1立即停药就地