超声医学技术岗位考试题库

超声医学技术岗位考试题库一、单项选择题（每题1.5分，共30分）超声在人体软组织中的平均传播速度约为A.1540m/sB.1540km/sC.340m/sD.15400m/s答案：A解析：超声在人体软组织中的平均传播速度约为1540m/s，这是超声成像系统进行距离计算的基础参数。关于超声波的频率，下列说法正确的是A.频率越高，穿透力越强B.频率越低，分辨力越高C.频率越高，分辨力越高，穿透力越低D.频率与分辨力和穿透力均无关答案：C超声探头的核心部件是A.外壳B.压电晶片C.电缆D.匹配层答案：B解析：压电晶片是超声探头的核心部件，利用压电效应实现电能与声能的相互转换。彩色多普勒血流成像中，常规规定朝向探头的血流显示为A.蓝色B.红色C.绿色D.黄色答案：B下列哪种超声伪像表现为无回声区后方回声增强A.声影B.混响伪像C.后方回声增强效应D.旁瓣伪像答案：C解析：后方回声增强效应常见于充满液体的无回声结构后方，如囊肿、胆囊、膀胱等，由于液性区域对声能衰减较小，其后方组织回声相对增强。正常二尖瓣瓣口面积约为A.1-2cm²B.2-3cm²C.4-6cm²D.8-10cm²答案：C心尖四腔心切面不能同时显示的结构是A.左心房B.右心房C.主动脉根部D.左心室答案：C解析：心尖四腔心切面主要显示四个心腔、房间隔、室间隔及二尖瓣、三尖瓣，主动脉根部通常在心尖五腔心切面或胸骨旁左室长轴切面显示。测量胎儿双顶径的标准切面是A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑水平横切面D.颈项矢状切面答案：A解析：胎儿双顶径的测量标准切面为丘脑水平横切面，要求显示脑中线、透明隔腔及两侧丘脑，测量点取近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的最大径线。肝硬化时肝脏超声的典型表现不包括A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、不均匀C.门静脉增宽D.肝静脉增宽答案：D解析：肝硬化时肝静脉通常变细、走行迂曲，而非增宽。门静脉可因门脉高压而增宽。急性胆囊炎的超声特征不包括A.胆囊壁增厚B.胆囊增大C.超声Murphy征阳性D.胆囊内强回声伴声影，可移动答案：D解析：胆囊内强回声伴声影、可移动是胆囊结石的典型表现，不是急性胆囊炎的特异性特征。急性胆囊炎主要表现为胆囊增大、胆囊壁增厚、超声Murphy征阳性等。正常肾窦区的超声表现为A.低回声B.无回声C.强回声D.等回声答案：C解析：肾窦区富含脂肪、纤维结缔组织及血管壁等，超声表现为强回声区。甲状腺癌最常见的超声特征是A.纯囊性结构B.边界清晰、形态规则的低回声结节C.实性低回声结节，边界不清，纵横比大于1，伴微小钙化D.蜂窝样结构答案：C关于乳腺BI-RADS分级，4级表示A.正常B.良性C.可能恶性，建议活检D.恶性可能性极高答案：C下肢深静脉血栓形成急性期的超声表现是A.管腔内充填低回声，探头加压管腔不能压闭B.管腔内强回声钙化C.管腔增宽，内为无回声D.彩色血流充盈良好答案：A解析：急性期血栓为低回声，管腔内有实性充填，探头加压静脉管腔不能压闭是其最典型的超声征象。频谱多普勒中，用来反映血流阻力大小的常用指标是A.收缩期峰值流速PSVB.舒张末期流速EDVC.阻力指数RID.时间平均流速TAMV答案：C超声引导下穿刺活检的主要优势是A.无创伤B.可以实时显示穿刺针尖位置和目标病灶C.不需要消毒D.不需要局部麻醉答案：B人体组织中，对超声衰减最显著的是A.血液B.脂肪C.骨骼D.肝脏答案：C超声耦合剂的主要作用是A.消毒皮肤B.排除探头与皮肤之间的空气，减少声阻抗差异C.增加探头重量D.冷却探头答案：B探头发射超声的频率由什么决定A.探头的几何形状B.压电晶片的厚度C.电缆长度D.主机增益答案：B解析：压电晶片的谐振频率主要由其厚度决定，晶片越薄，谐振频率越高。关于横向分辨力，下列说法正确的是A.与超声频率无关B.等于声束宽度，声束越细横向分辨力越高C.等于脉冲宽度的一半D.仅与探头长度有关答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）超声成像的优点包括A.无电离辐射B.可实时动态观察C.可显示血流信息D.对肺组织成像极佳E.价格相对低廉答案：ABCE解析：肺组织富含气体，超声波在气体界面几乎发生全反射，因此超声对含气肺组织成像极差，D选项错误。关于多普勒效应的描述，正确的有A.当声源与接收体之间存在相对运动时，接收频率发生变化B.朝向探头运动的血流，接收频率高于发射频率C.背向探头运动的血流，接收频率低于发射频率D.多普勒频移与血流速度无关E.多普勒频移与超声入射角度有关答案：ABCE解析：多普勒频移与血流速度成正比，频移大小由公式fd=2vf肝硬化门静脉高压的超声表现包括A.门静脉主干内径增宽B.脐静脉重开C.脾大D.腹水E.门静脉血流速度加快答案：ABCD解析：门静脉高压时门静脉血流速度通常减慢，而非加快，E选项错误。脐静脉重开是门静脉高压形成侧支循环的典型表现。正常妊娠早孕期超声可观察的内容包括A.孕囊位置及大小B.卵黄囊C.胚芽及胎心搏动D.胎儿心脏四腔心结构E.颈项透明层厚度答案：ABC解析：早孕期（14周前）超声主要观察孕囊、卵黄囊、胚芽及胎心搏动，颈项透明层厚度通常在11-13⁺⁶周测量。胎儿心脏四腔心结构一般在孕中期系统筛查时观察。超声引导介入治疗的应用包括A.肝囊肿穿刺硬化治疗B.肝肿瘤射频消融C.肾囊肿穿刺抽液D.胸腹腔积液穿刺引流E.甲状腺结节细胞学穿刺活检答案：ABCDE影响超声图像分辨力的因素包括A.超声频率B.探头类型C.聚焦方式D.增益调节E.声束宽度答案：ABCE解析：增益调节主要影响图像亮度，不直接影响分辨力。下列属于良性甲状腺结节的超声征象的有A.纯囊性B.海绵状结构C.蛋壳样钙化D.边界清晰，形态规则E.纵横比大于1答案：ABCD解析：纵横比大于1是甲状腺恶性结节的重要征象，E选项错误。超声心动图左室长轴切面可显示的结构包括A.右心室前壁B.室间隔C.左心室后壁D.主动脉前壁E.二尖瓣前后叶答案：ABCDE关于羊水量的超声评估，正确的有A.羊水指数正常范围为8-25cmB.最大羊水深度小于2cm为羊水过少C.羊水指数大于25cm为羊水过多D.羊水测量时探头应垂直于水平面E.羊水指数为四个象限最大羊水深度的总和答案：ABCE解析：羊水测量的标准方法要求探头与水平面垂直，D选项正确。但在实际测量中，探头应保持与孕妇腹壁垂直，与地面垂直的表述不完全准确。本题正确答案为ABCDE。影响彩色多普勒血流信号检测的因素包括A.血流速度B.血管深度C.声束与血流夹角D.血流方向E.探头频率答案：ABCDE三、共用题干单项选择题（每题2分，共10分）（31-32题共用题干）患者，男性，58岁，因右上腹隐痛不适3个月就诊。超声检查显示肝右叶见一约4cm×3.5cm的低回声占位，边界不清，内部回声不均，周边可见低回声晕。该病灶最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝囊肿C.原发性肝癌D.肝脓肿E.局灶性结节增生答案：C解析：中老年男性，肝内低回声占位伴周边低回声晕，边界不清，内部回声不均，是原发性肝癌的典型超声表现。肝血管瘤多为边界清晰的高回声结节。为进一步明确诊断，首选的超声检查方式是A.常规二维超声B.超声造影C.M型超声D.A型超声E.弹性成像答案：B解析：超声造影可实时显示病灶的血流灌注特征，对肝内占位性病变的定性诊断具有重要价值，肝癌典型表现为“快进快出”。（33-35题共用题干）患者，女性，45岁，体检发现甲状腺右叶一个低回声结节，大小约8mm×7mm×10mm，边界不清，内部可见数个微小钙化，纵横比大于1，CDFI示内部血流信号较丰富。根据超声特征，该结节最可能的诊断是A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎答案：C解析：低回声、边界不清、微小钙化、纵横比大于1、血流信号丰富均为甲状腺恶性结节的高危超声征象。该结节应评估为BI-RADS分级中的哪一级A.2级B.3级C.4级D.5级E.0级答案：D解析：甲状腺超声评估使用TI-RADS分级系统。多项恶性征象（低回声、边界不清、微小钙化、纵横比大于1）提示高度可疑恶性，对应TI-RADS5级。下一步最合理的处理是A.定期超声随访观察B.立即手术，无需进一步检查C.超声引导下细针穿刺活检D.口服抗生素E.核素扫描答案：C解析：高度可疑恶性结节应行超声引导下细针穿刺活检以获得病理学诊断。四、判断题（每题1分，共15分）超声波是人耳听不到的声波，其频率大于20000Hz。答案：正确超声在真空中可以传播。答案：错误解析：超声是机械波，需要介质传播，不能在真空中传播。声阻抗等于介质密度与声速的乘积。答案：正确B型超声是亮度调制型，显示二维切面图像。答案：正确混响伪像常见于浅表组织，主要是由于声波在两个强反射界面之间多次反射形成。答案：正确彩色多普勒中，血流速度越快，显示的色彩越暗淡。答案：错误解析：彩色多普勒以色彩亮度表示血流速度，流速越快，色彩越明亮。超声检查肝脏时，探头频率一般选择1-5MHz为宜。答案：正确正常肝静脉血流频谱为三相波型。答案：正确胆囊壁的正常厚度一般不超过3mm。答案：正确正常肾脏长度一般为9-12cm。答案：正确胎儿超声检查是目前产科最常用的影像学检查方法，对胎儿完全无害。答案：错误解析：虽然诊断级超声对胎儿总体安全，但仍应遵循ALARA原则（最低合理可行原则），避免不必要的长时间扫描，不能表述为“完全无害”。心包积液时，超声心动图是首选的影像学检查方法。答案：正确超声造影所使用的微泡造影剂经肾脏排泄。答案：错误解析：超声造影微泡外壳多在肝脏代谢，气体经肺呼出排出体外，不经肾脏排泄。肾功能不全者仍可使用。颈内动脉与颈外动脉的鉴别中，颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部有分支。答案：正确超声所测胎龄是根据胎儿径线的大小推算的，与实际孕龄可能有一定误差。答案：正确五、名词解释（每题4分，共16分）声阻抗答案：声阻抗指介质对声波传播的阻碍程度，其数值等于介质密度与声速的乘积，常用符号为Z，即Z=声影答案：声影指超声遇到强反射或强衰减结构（如结石、钙化、骨骼）时，其后方声能显著减少，表现为后方条带状的无回声暗区。声影是结石和钙化的重要超声鉴别特征。多普勒效应答案：多普勒效应指当声源与接收体之间存在相对运动时，接收体收到的声波频率与发射频率不同的现象。频移的大小与相对运动速度和方向有关，即fdTI-RADS分级答案：TI-RADS分级是甲状腺影像报告与数据系统，根据甲状腺结节的超声特征（如成分、回声、形态、边界、钙化等）对结节的恶性风险进行分层评分，通常分为1-5级。级别越高，恶性风险越大，3级以下倾向于良性随访，4级及以上建议行细针穿刺活检。六、简答题（每题6分，共18分）简述超声检查中提高图像质量的主要调节方法。答案：(1)合理选择探头频率——浅表器官选用高频探头（7-12MHz），腹部深部脏器选用低频探头（1-5MHz）；(2)调节增益——使图像亮度适中，避免过亮或过暗；(3)调节深度和焦点位置——使目标结构位于聚焦区内，获得最佳分辨力；(4)调节时间增益补偿（TGC）——补偿深部组织的声衰减，使远近场回声均匀；(5)选择合适的谐波成像、复合成像等功能——减少伪像，提高对比分辨力；(6)做好患者体位准备，减少气体和骨骼遮挡。简述肝硬化失代偿期的超声表现。答案：(1)肝脏大小形态改变：肝左叶可增大，右叶缩小，肝表面凹凸不平，边缘变钝；(2)肝实质回声增粗、不均匀，呈结节感；(3)门静脉主干增宽（内径>13mm），血流速度减慢；(4)脾大（厚径>40mm，长径>120mm）；(5)侧支循环开放：脐静脉重开、胃冠状静脉曲张等；(6)腹水：腹腔内可见游离无回声区；(7)胆囊壁增厚、双边征（继发性改变）。简述超声引导下细针穿刺活检的基本操作要点及注意事项。答案：(1)术前准备：核对患者信息与穿刺部位，检查出凝血功能，签署知情同意书；(2)体位：根据病灶位置选择合适的体位，充分暴露术野；(3)定位：超声定位病灶，选择最佳穿刺路径，避开大血管和重要脏器；(4)消毒灭菌：常规碘伏消毒，铺无菌巾，超声探头用无菌隔离套保护；(5)穿刺操作：在实时超声引导下将穿刺针准确刺入病灶内，进行多点取材，抽取细胞或组织；(6)术后处理：压迫止血，观察患者生命体征，标本及时处理送检。注意事项：严格无菌操作，穿刺前应行彩色多普勒检查避开血管，穿刺中注意保持针尖可见，病灶较小时应避免穿透，穿刺后注意观察有无出血、气胸等并发症。七、病例分析题（共11分）患者，男性，62岁，因突发剧烈胸痛2小时急诊入院。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，向左肩部放射，伴大汗淋漓。既往有高血压病史10年，高脂血症5年。急诊心电图示ST段抬高。请结合超声心动图检查回答下列问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？（2分）(2)急诊超声心动图应重点观察哪些切面和指标？（4分）(3)如果该患者超声显示节段性室壁运动异常，其典型表现