2026事业单位笔试-安徽-安徽中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-安徽-安徽中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、伤寒最严重的并发症是？A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.支气管肺炎2、新生儿生理性黄疸最迟出现时间？A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天后3、急性阑尾炎最典型的症状是？A.右下腹固定压痛B.转移性右下腹痛C.高热D.恶心呕吐4、患者男，45岁，突发恶寒发热，鼻塞流清涕，头痛身痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证型为：A.风热感冒B.风寒感冒C.气虚感冒D.暑湿感冒5、患者咳嗽日久，咳声重浊，痰多色白黏腻，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选：A.三拗汤合止嗽散B.二陈汤合三子养亲汤C.桑菊饮D.沙参麦冬汤6、咳血肝火犯肺证的典型表现不包括：A.咳嗽气逆B.痰中带血或纯血鲜红C.胸胁胀痛D.痰多色白清稀7、哮病发作期，症见呼吸急促，喉中哮鸣，胸膈满闷，咳痰色白有泡沫，畏寒肢冷，口不渴，舌苔白滑，脉浮紧。其证型是：A.风热犯肺B.寒包热哮C.冷哮D.热哮8、喘证实证的治疗原则是：A.补肾纳气B.益气养阴C.祛邪利气D.温阳定喘9、心悸心胆气虚证的临床表现中，哪项是错误的：A.惊悸不宁B.善惊易恐C.坐卧不安D.面红目赤10、胸痹心痛，疼痛剧烈，痛无休止，手足不温，冷汗自出，气息微弱，舌淡暗，脉沉微。治宜：A.益气活血B.辛温通阳、开痹散寒C.回阳救逆D.通阳泄浊、豁痰宣痹11、不寐心脾两虚证的治法是：A.疏肝泻火、镇心安神B.清热化痰、和中安神C.补益心脾、养心安神D.滋阴降火、交通心肾12、胃痛肝气犯胃证的疼痛特点是：A.灼热疼痛B.冷痛得温则减C.胀痛连及两胁D.隐痛喜按13、呕吐饮食停滞证的呕吐物特征是：A.清水痰涎B.酸腐食物C.苦水D.鲜血14、噎膈的基本病机是：A.胃气上逆B.食管狭窄C.脾虚湿困D.肝气犯胃15、呃逆气机逆乱证的治法是：A.清胃泄热B.温中散寒C.理气降逆D.养胃生津16、腹痛饮食积滞证的腹痛特点是：A.隐隐作痛B.胀痛拒按C.冷痛喜温D.刺痛固定17、泄泻暴注下迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数，其证型是：A.寒湿泄泻B.湿热伤中C.肝气乘脾D.脾胃虚弱18、痢疾湿热痢的典型症状不包括：A.腹痛B.里急后重C.下痢脓血D.下痢清涕19、便秘热秘的主要病机是：A.肠道津亏B.气机郁滞C.肠中实热D.阳气虚衰20、黄疸湿热兼表证的特点是：A.黄疸鲜明如橘色B.黄疸颜色晦暗C.但头汗出、身无汗D.腹大青筋暴露21、积聚与症瘕的区别关键在于：A.病位在肝还是在脾B.有无包块C.包块推之movable还是固定不移D.病程长短22、眩晕肝阳上亢证的治法是：A.平肝潜阳、熄风止眩B.补益气血、健脾养心C.滋阴补肾、填精生髓D.燥湿祛痰、健脾和胃23、中风中经络风痰入络证的主症是：A.半身不遂、口舌歪斜、舌强语謇B.突然昏倒、不省人事C.目睛偏视、手足蠕动D.肢体软弱、肌肉萎缩24、水肿风水相击证的治法是：A.发散风寒、宣肺利水B.健脾化湿、通阳利水C.温运脾阳、以利水湿D.温肾助阳、化气行水25、淋证热淋的特征性表现是：A.排尿涩痛、小便艰涩B.小便混浊如米泔水C.尿频尿急尿痛、灼热感明显D.尿中夹砂石、排尿中断26、患者，男，45岁。症见头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒，口苦口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤27、患者，女，52岁。长期胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证属A.寒邪客胃B.脾胃虚寒C.肝气犯胃D.瘀血停胃28、患者，男，60岁。反复咳嗽、咯痰10余年，近1周因感寒而复发，咳喘胸闷，痰白量多质稀，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细。查体见桶状胸。治疗应首选A.小青龙汤B.金匮肾气丸合参蛤散C.苏子降气汤D.三子养亲汤29、患者，女，35岁。突发小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，伴发热，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.八正散B.小蓟饮子C.程氏萆薢分清饮D.知柏地黄丸30、患者，男，48岁。长期腹泻，大便时溏时泻，纳少腹胀，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.参苓白术散B.补中益气汤C.四神丸D.痛泻要方31、患者，男，55岁。反复呕血、黑便3年，每因劳累而诱发。现呕血色淡红，伴神疲乏力，面色苍白，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。辨证属A.脾胃虚寒B.肝火犯胃C.气虚血溢D.阴虚火旺32、患者，女，28岁。胃脘胀闷疼痛，攻窜不定，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气矢气则痛减，苔薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.半夏厚朴汤D.越鞠丸33、患者，男，70岁。突发半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，兼见烦躁不安，面红目赤，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦滑数。治疗应首选A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.补阳还五汤D.星蒌承气汤34、患者，女，62岁。反复水肿3年，晨起眼睑浮肿，下肢凹陷性水肿，伴腰酸乏力，畏寒肢冷，小便不利，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治疗应首选A.济生肾气丸B.实脾饮C.五苓散D.真武汤35、患者，男，50岁。长期饮酒，近1月出现右上腹持续性胀痛，疼痛向右肩背放射，伴发热、黄疸，恶心呕吐，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选A.大柴胡汤B.茵陈蒿汤C.龙胆泻肝汤D.大承气汤36、患者，女，42岁。性情急躁易怒，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.泻青丸37、患者，男，58岁。反复咳喘10年，近1周因劳累而加重。现症见咳嗽气促，呼多吸少，动则喘甚，形瘦神疲，声低气怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.金匮肾气丸B.参蛤散C.生脉散D.补肺汤38、患者，女，35岁。性情抑郁，情绪不畅，胸胁胀痛，脘腹胀满，不思饮食，月经不调，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.半夏厚朴汤39、患者，男，65岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘头晕，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.天王补心丹B.归脾汤C.朱砂安神丸D.安神定志丸40、患者，男，45岁。长期咳嗽，咳吐浊唾涎沫，质较黏，或咳痰带血，气息喘促，形体消瘦，皮毛干枯，舌红少苔，脉虚数。治疗应首选A.麦门冬汤B.清燥救肺汤C.沙参麦冬汤D.百合固金汤41、患者，女，50岁。头痛如刺，痛有定处，经久不愈，伴健忘失眠，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。治疗应首选A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.川芎茶调散42、患者，男，58岁。胸脘痞闷，呕恶嗳气，纳呆食少，肠鸣泄泻，舌淡苔白腻，脉弦而滑。治疗应首选A.半夏泻心汤B.枳实导滞丸C.保和丸D.平胃散43、患者，女，38岁。经期腹痛剧烈，得热则减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。辨证属A.寒凝血瘀B.气血虚弱C.肾气亏损D.肝郁气滞44、患者，男，72岁。反复咳嗽、咯痰20年，近1周因感冒而加重。现症见咳嗽喘促，呼多吸少，动则尤甚，痰白质稀，心悸，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选A.金匮肾气丸合参蛤散B.苏子降气汤C.真武汤D.苓桂术甘汤45、患者，女，25岁。月经提前，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.补中益气汤B.归脾汤C.固阴煎D.举元煎46、感冒病位在肺卫，其基本治疗原则是A.解表达邪B.清热宣肺C.化痰利气D.益气固表47、咳嗽风寒袭肺证的代表方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.沙参麦冬汤D.清金化痰汤48、胸痹心气不足证的治法是A.益气养阴B.益气活血C.温补心阳D.补益心气49、胃痛饮食伤胃证的疼痛特点是A.脘腹胀满疼痛B.胃脘冷痛C.胃脘灼痛D.胃痛隐隐50、呕吐之肝气犯胃证的首选方剂是A.半夏厚朴汤B.四七汤C.藿香正气散D.苓桂术甘汤51、泄泻湿盛困脾证的治法是A.健脾益气B.芳香化湿C.清热利湿D.温肾固涩52、痢疾湿热痢的代表方是A.芍药汤B.葛根芩连汤C.不换金正气散D.驻车丸53、黄疸阳黄之热重于湿证应选用A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大剂量黄连解毒汤D.逍遥散合茵陈蒿汤54、水肿阳水之风水相搏证，治宜A.疏风清热、宣肺行水B.健脾温阳、利水消肿C.清热解毒、利尿消肿D.温补脾肾、化气行水55、眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳、清火息风B.滋阴补肾、填精益髓C.健脾益气、升举清阳D.祛湿化痰、健脾和胃56、中风中经络之风痰入络证，症见肌肤不仁、手足麻木，治宜A.真武汤B.半夏白术天麻汤C.牵正散合大秦艽汤D.桃红四物汤57、消渴肺热津伤证的代表方是A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸58、心悸心虚胆怯证的治法是A.镇惊定志、养心安神B.补血养心、益气安神C.滋阴清火、养心安神D.温补心阳、安神定志59、失眠心脾两虚证的食疗宜选用A.龙眼肉红枣粥B.莲子百合羹C.菊花决明子茶D.山楂麦芽汤60、痹证行痹的主要表现是A.关节疼痛游走不定B.痛势较剧、遇寒加重C.关节重着酸痛D.关节红肿热痛61、郁证肝气郁结证的首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.半夏厚朴汤D.丹栀逍遥散62、眩晕气血亏虚证的脉象多见A.细弱B.弦数C.滑数D.沉紧63、胃痛寒邪客胃证的治法是A.散寒止痛、温中健脾B.温胃散寒、理气止痛C.温中健脾、和胃止痛D.理气和胃、散寒止痛64、不寐心肾不交证的特征是A.心烦不寐、心悸多梦B.胸闷脘痞、泛恶嗳气C.头晕目眩、口苦咽干D.神疲乏力、食少便溏65、痿证脾胃亏虚证的治疗原则是A.健脾益气、清热化湿B.补益脾胃、益气养阴C.清热润燥、养肺生津D.补益肝肾、滋阴清热66、患者，男，58岁，咳嗽反复发作，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳少体倦，舌苔白腻，脉滑。其辨证属于何种证型？A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证E.肺阴亏耗证67、患者，女，45岁，心悸不安，失眠多梦，头晕健忘，五心烦热，口干少津，舌红少苔，脉细数。其治疗应首选何种方剂？A.归脾汤B.天王补心丹C.炙甘草汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.黄连阿胶汤68、患者，男，32岁，胃痛暴作，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，喜热饮，小便清长，大便正常，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法应为？A.疏肝理气止痛B.清热化湿和胃C.散寒温中通络D.活血化瘀止痛E.健脾益气止痛69、患者，男，65岁，反复咳嗽咳痰30年，近3日出现神志恍惚、躁扰不宁、谵语、昏迷，咯吐粉红色泡沫痰，面色青紫，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。其证候是？A.痰蒙神窍证B.痰热扰神证C.痰火扰心证D.热入心包证E.痰浊闭窍证70、患者，女，38岁，头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为？A.气血亏虚头痛B.肾精不足头痛C.肝阳上亢头痛D.瘀血头痛E.痰浊头痛71、患者，男，42岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷uff，善太息，纳谷减少，舌苔薄白，脉弦。其病机为？A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血停着D.肝阴不足E.胆腑郁热72、患者，男，55岁，发热2天，咳吐脓血腥臭痰，胸中烦满而痛，甚则喘不得卧，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂为？A.千金苇茎汤合如金解毒散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.桔梗白散E.麦门冬汤73、患者，女，50岁，水肿反复发作，以下肢为甚，腰以下肿甚，按之凹陷不易恢复，脘闷纳减，面色萎黄，神疲肢冷，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法应为？A.健脾化湿，通阳利水B.温阳健脾，行气利水C.清热利湿，分消走泄D.滋阴补肾，利水消肿E.温肾助阳，化气行水74、患者，男，28岁，近1周来尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便短赤，伴发热，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断最可能是？A.膏淋B.劳淋C.热淋D.石淋E.血淋75、患者，女，35岁，呕吐反复发作，时作时止，口干不欲饮，纳差便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。其证型为？A.脾胃气虚证B.脾胃阳虚证C.胃阴不足证D.肝气犯胃证E.痰饮内阻证76、患者，男，70岁，素有咳喘史，近日咳逆上气，痰多胸闷，喘促短气，卧则喘甚，畏寒肢冷，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证候是？A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.脾肺气虚证D.肺肾阴虚证E.痰浊阻肺证77、患者，女，42岁，胁肋刺痛，痛有定处，入夜痛甚，胁下可触及痞块，舌质紫暗，脉沉涩。其治法是？A.理气活血，通络止痛B.疏肝理气，化瘀止痛C.清热利湿，活血化瘀D.养阴清热，柔肝止痛E.温阳散寒，理气止痛78、患者，男，56岁，长期便秘，大便干结如羊屎，排便困难，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其便秘的证型为？A.气虚秘B.阳虚秘C.热秘D.气秘E.血虚秘79、患者，女，29岁，妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷如泥，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，舌体胖嫩边有齿痕，苔白润，脉缓滑无力。其治疗首选方剂为？A.白术散B.真武汤C.防己黄芪汤D.鲤鱼汤E.天仙藤散80、患者，男，63岁，突然昏倒，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩，兼见高热烦躁，喉中痰鸣，面赤气粗，舌红绛苔黄腻，脉弦滑数。其证型是？A.中经络之风痰入络证B.中脏腑之闭证（阳闭）C.中脏腑之脱证D.中经络之风阳上扰证E.中脏腑之闭证（阴闭）81、患者，男，48岁，脘腹疼痛，痛势急迫，得寒痛减，遇热痛增，口苦口干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是？A.疏肝理气，和胃止痛B.清肝泻火，理气止痛C.清热化湿，理气和中D.清胃泻火，和胃止痛E.活血化瘀，理气止痛82、患者，女，52岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是？A.平肝潜阳，滋养肝肾B.平肝潜阳，清火熄风C.镇肝熄风，滋阴潜阳D.化痰祛湿，健脾和胃E.滋补气血，调养心脾83、患者，男，36岁，腹泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是？A.清热利湿，方选葛根芩连汤B.消食导滞，方选保和丸C.疏肝理气，方选痛泻要方D.温补脾肾，方选四神丸E.健脾益气，方选参苓白术散84、患者，女，60岁，久病体虚，咳嗽声低无力，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉弱。其证型是？A.肺气虚证B.肺阴虚证C.脾气虚证D.肾气虚证E.肺肾气虚证85、患者，男，45岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或弦滑。其头痛的治法是？A.化痰降逆B.祛风胜湿C.平肝潜阳D.活血化瘀E.补肾填精86、患者，女，40岁，胃脘胀满疼痛，攻撑作痛，痛连两胁，善太息，嗳气频作，得嗳气则胀痛稍减，每因情志不遂而发作，舌苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂为？A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.逍遥散D.龙胆泻肝汤E.半夏厚朴汤87、患者，男，58岁。胸闷痛反复发作3年，近1周因劳累诱发加重，疼痛性质为闷痛，伴气短乏力，心悸自汗，面色少华，舌淡胖苔白，脉细弱。其证候是A.心血瘀阻B.气阴两虚C.心气不足D.寒凝心脉E.痰浊闭阻88、患者，女，45岁。腹胀满，按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍舒，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其治法是A.疏肝理气，清热利湿B.疏肝理气，泻下逐水C.疏肝理气，通腑利水D.疏肝理气，行水消胀E.理气消导，化瘀散结89、患者，男，32岁。突发胃脘部绞痛，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧。其辨证是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.湿热中阻90、患者，女，62岁。咳嗽反复发作20年，近期加重，咳痰量多，色白黏腻，晨起尤甚，伴胸闷脘痞，食少体困，舌淡苔白腻，脉滑。其治疗应首选A.三子养亲汤合二陈汤B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.桑菊饮E.麻杏石甘汤91、患者，男，50岁。突发心悸，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其证候是A.心血瘀阻B.气阴两虚C.心阳虚衰D.水饮凌心E.心虚胆怯92、患者，女，40岁。发热，热势多为低热，头晕眼花，身疲乏力，心悸不宁，面色无华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其治法是A.益气健脾，甘温除热B.养血滋阴，清热退热C.益气养阴，清热退热D.滋阴清热，退热除蒸E.活血化瘀，清热退热93、患者，男，65岁。反复咳喘20余年，近日加重，咳逆喘满，胸闷，痰白黏量多，不易咯出，伴恶寒发热，头身痛，无汗，舌苔薄白腻，脉浮紧。其辨证是A.外寒内饮B.痰浊阻肺C.肾气虚衰D.肺脾气虚E.肺肾阴虚94、患者，女，38岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.补养气血，宁心安神B.益气镇惊，安神定志C.滋阴降火，养心安神D.化痰清热，和中安神E.疏肝解郁，镇惊安神95、患者，男，55岁。咳嗽阵作，咳时面赤，痰黏难以咯出，咽喉干燥，口苦，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其证候是A.风热犯肺B.肝火犯肺C.痰热郁肺D.肺阴亏耗E.风燥伤肺96、患者，女，42岁。胃脘胀痛，攻撑连胁，每因情志不畅而发作或加重，嗳气频作，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，活血化瘀C.理气消食，和胃止痛D.疏肝理气，清热化湿E.理气宽中，降逆止呕97、患者，男，70岁。小便不通或点滴不爽，排出无力，面白神怯，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。其证候是A.肾阳亏虚B.脾气不升C.肝郁气滞D.尿路阻塞E.湿热蕴结98、患者，女，28岁。停经40天，阴道少量出血，色淡红，质稀，伴腰酸腹坠，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其治法是A.滋阴养血，安胎止血B.补肾健脾，安胎止血C.益气养血，安胎止血D.清热凉血，安胎止血E.活血祛瘀，安胎止血99、患者，男，48岁。胃脘疼痛2年余，隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是A.脾胃虚寒B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.瘀血停胃E.湿热中阻100、患者，女，35岁。发热，微恶风，头胀痛，咳嗽痰稠，咽喉肿痛，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其治疗应首选A.桑菊饮B.银翘散C.麻黄汤D.葱豉汤E.桂枝汤

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】伤寒肠穿孔是最严重的并发症，发生率约1%-4%，死亡率较高。穿孔多见于回肠末端，常发生在病程第2-3周。肠出血也是严重并发症但发生率更高。治疗伤寒应选择敏感抗生素，并发症需外科干预。患者应卧床休息、进食流质饮食以防肠穿孔。2.【参考答案】B【解析】新生儿生理性黄疸出现时间：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿可延迟至3-4周。若生后24小时内出现黄疸则为病理性。本考点有助于鉴别生理性与病理性黄疸，指导临床处理。3.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，约70%-80%患者有此表现。疼痛始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹麦氏点。右下腹固定压痛是最重要体征。高热、恶心呕吐为伴随症状但不具特异性。早期诊断和治疗可预防阑尾穿孔等并发症。4.【参考答案】B【解析】患者恶寒发热、鼻塞流清涕、无汗、脉浮紧均为风寒表实证典型表现。风寒袭表，卫阳被郁故恶寒发热；寒性收引，腠理闭塞故无汗；肺窍不利则鼻塞流清涕。风热感冒多见咽喉肿痛、流黄涕；气虚感冒反复发作、乏力明显；暑湿感冒见于夏季、身重困倦。本证治宜辛温解表，方选荆防达表汤加减。5.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多色白黏腻、胸闷纳呆、苔白腻、脉滑，辨证为痰湿蕴肺证。痰湿壅肺，肺气上逆则咳嗽痰多；痰湿困脾则胸闷纳呆。二陈汤燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤降气化痰，两方合用共奏健脾燥湿、化痰止咳之功。三拗汤合止嗽散适用于风寒咳嗽；桑菊饮适用于风热咳嗽；沙参麦冬汤适用于肺阴亏耗证。6.【参考答案】D【解析】肝火犯肺证咳血特点为咳嗽气逆、痰中带血或纯血鲜红、胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦目赤、舌红苔薄黄、脉弦数。肝郁化火，上逆犯肺，肺失肃降则咳嗽气逆；火热伤络则咯血。痰多色白清稀为痰湿或寒饮之象，与肝火犯肺证不符，故D项当选。治疗当清肝泻肺、凉血止血，方用泻白散合黛蛤散加减。7.【参考答案】C【解析】冷哮证由寒痰伏肺、遇感触发所致。寒痰壅肺，肺气上逆则呼吸急促、喉中哮鸣；寒邪束表则畏寒肢冷、口不渴；痰从寒化故痰白有泡沫；苔白滑、脉浮紧均为寒象。风热犯肺多见于感冒而非哮病；寒包热哮外有寒束内有郁热，可见烦躁、痰黄；热哮则见面赤、痰黄稠、口渴、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜温肺散寒、化痰平喘，方用射干麻黄汤。8.【参考答案】C【解析】喘证辨证首分虚实。实证多由外邪、痰浊、肝气等致肺气壅塞、宣降失常，治当祛邪利气，使肺气得降则喘自平。祛邪利气是实证喘证的基本治疗原则。补肾纳气适用于喘证肾虚不纳之虚证；益气养阴适用于气阴两虚证；温阳定喘适用于阳气虚衰证。实证又可分为风寒壅肺、表寒肺热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹等证型，治法各有所异。9.【参考答案】D【解析】心胆气虚证因暴受惊吓，胆怯心烦，心虚神摇所致。临床表现为心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦、恶闻声响、苔薄白、脉动数。面红目赤为肝火上炎或实热证的表现，与心胆气虚证虚寒之性不符，故D项错误。治疗宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸加减。心悸证型中仅肝火扰心证可见面红目赤。10.【参考答案】C【解析】患者胸痹剧痛不止、手足不温、冷汗出、气息微弱、脉沉微，为心肾阳虚、阳气虚脱之危重证候，治宜回阳救逆，方用参附汤合桂枝甘草汤加减。益气活血适用于气虚血瘀证，疼痛较轻；辛温通阳开痹散寒适用于寒凝心脉证，以阴雪气候诱发、得温痛减为特点；通阳泄浊豁痰宣痹适用于痰浊闭阻证，以胸闷重而心痛轻、苔腻为特征。本证属危重症候，需及时救治。11.【参考答案】C【解析】心脾两虚证不寐由思虑过度、劳伤心脾、气血亏虚所致。营血不足，心神失养，故心悸健忘、失眠多梦；脾虚运化失职则食少纳呆、神疲乏力；舌淡苔薄白、脉细弱为气血不足之象。治宜补益心脾、养血安神，方用归脾汤。A项适用于肝火扰心证；B项适用于痰热扰心证；D项适用于心肾不交证。归脾汤中黄芪、人参、白术补气健脾，当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、远志、茯神养心安神。12.【参考答案】C【解析】肝气犯胃证胃痛以胀痛为主，痛连两胁，嗳气频作，嗳气或矢气后痛减，每因情志因素而发或加重，苔薄白，脉弦。肝郁气滞，横逆犯胃，胃气壅滞则胀痛；肝经布于胁肋故痛连两胁。灼热疼痛为肝胃郁热证表现；冷痛得温则减为寒邪客胃证；隐痛喜按为脾胃虚寒证特点。治疗宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。13.【参考答案】B【解析】饮食停滞证因暴饮暴食、食滞内停、胃失和降所致。食积不化则呕吐酸腐食物，脘腹胀满、嗳气厌食、吐后反舒，大便或溏或秘，苔厚腻，脉滑实。吐后邪减故脘腹得舒。呕吐清水痰涎多见于痰饮内阻证；呕吐苦水为肝胆犯胃之征；吐血为胃络受损。治宜消食化滞、和胃降逆，方用保和丸加减。14.【参考答案】B【解析】噎膈以吞咽障碍、饮食难下为主要临床表现，其基本病机为食管狭窄。初期多因忧思郁怒、酒食所伤致气滞、痰阻、血瘀互结，阻于食道；后期则由实转虚，阴津枯竭、气血亏虚，食管失于濡养而日益狭窄。噎为噎塞，膈为格拒，二者常相兼为病。治疗初期宜理气、化痰、消瘀，后期宜滋阴养血、益气健脾。15.【参考答案】C【解析】呃逆气机逆乱证多因情志不遂、肝气犯胃、胃气上逆动膈所致。临床表现为呃逆连声、常因情志不畅而诱发或加重，胸胁胀满、嗳气、肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。治宜理气降逆和胃，方用五磨饮子加减。清胃泄热适用于胃火上逆证；温中散寒适用于脾胃阳虚证；养胃生津适用于胃阴不足证。呃逆病位在膈，关键病机为胃气上逆动膈。16.【参考答案】B【解析】饮食积滞证因暴饮暴食、食滞中焦、气机阻滞所致。临床表现为脘腹胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、厌食、痛而欲泻、泻后痛减、大便臭秽、舌苔厚腻、脉滑。食滞内阻故胀痛拒按。隐隐作痛多见于虚证腹痛；冷痛喜温为寒邪内阻或中虚脏寒；刺痛固定为瘀血阻滞。治宜消食导滞、理气止痛，方用枳实导滞丸加减。17.【参考答案】B【解析】湿热伤中证泄泻因感受湿热之邪或饮食不洁所致。热性急速故暴注下迫；湿热下注则粪色黄褐臭秽、肛门灼热；热盛伤津故烦热口渴、小便短黄；苔黄腻、脉滑数为湿热之象。治宜清热利湿、分利止泻，方用葛根芩连汤加减。寒湿泄泻大便清稀、脘闷食少；肝气乘脾腹痛即泻、泻后痛减；脾胃虚弱大便时溏时泻、纳差乏力。18.【参考答案】D【解析】湿热痢由湿热蕴结肠胃、气血凝滞所致。临床表现为腹痛、里急后重、下痢赤白脓血（赤白相兼或偏红）、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数。下痢清涕为寒湿痢或虚寒痢的表现，非湿热痢特征。寒湿痢下痢白多赤少或纯为白冻，脘闷头重，苔白腻，脉濡缓。湿热痢治宜清热化湿、调气行血，方用芍药汤加减。19.【参考答案】C【解析】热秘因肠胃积热、耗伤津液所致。热盛于内故大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、面红身热、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数。肠中实热，耗伤津液，肠道失润，传导失司而便秘。肠道津亏多见于阴虚便秘，大便干结如羊屎、形体消瘦、盗汗；气机郁滞为气秘，大便不畅、嗳气频作；阳气虚衰为冷秘，排便困难、四肢不温、腹中冷痛。治宜泻热导滞、润肠通便，方用麻子仁丸加减。20.【参考答案】C【解析】黄疸湿热兼表证为湿热郁蒸、兼感表邪所致。除发黄、发热、恶寒、无汗等表证外，特征性表现为但头汗出、身无汗、汗出不及周身，乃湿热郁蒸、营卫受阻之象。黄疸鲜明如橘色为阳黄湿热并重或热重于湿的表现，非兼表证特有；颜色晦暗为阴黄；腹大青筋暴露为鼓胀表现。治宜散邪解表、清热化湿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。21.【参考答案】C【解析】积聚为腹内结块或胀痛，症瘕为妇人下腹结块。二者鉴别关键在于包块是否可推动：聚证包块聚散无常、推之movable、痛无定处，病在气分；积证包块固定不移、推之不动、痛有定处，病在血分。症瘕之中，症为有形、固定不移、痛有定处，属血分；瘕为无形、聚散无常、推之movable，属气分。两者均需辨别虚实、气血。22.【参考答案】A【解析】肝阳上亢证眩晕因肝肾阴亏、肝阳上亢所致。临床表现为眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳或恼怒加重、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦。治宜平肝潜阳、熄风止眩，方用天麻钩藤饮加减。B项适用于气血亏虚证；C项适用于肾精不足证；D项适用于痰湿中阻证。肝阳化风者可见肢麻震颤，甚则昏倒。23.【参考答案】A【解析】风痰入络证属中经络，临床表现为肌肤不仁、手足麻木、突然出现半身不遂、口舌歪斜、舌强语謇或偏瘫，伴头晕目眩、痰涎壅盛、舌苔薄白、脉弦滑。风痰阻络、气血不畅故见上述症状。突然昏倒不省人事为中风中脏腑表现；目睛偏视、手足蠕动为肝风内动之象；肢体软弱肌肉萎缩多为痿证。治宜搜风化痰、行瘀通络，方用真方白丸子加减。24.【参考答案】A【解析】风水相击证水肿因风邪外袭、肺失宣降、通调水道失职所致。起病急骤，眼睑浮肿继而四肢全身浮肿，下肢为甚，伴恶寒发热、肢节酸楚、小便不利、咽喉红肿疼痛、舌苔薄白、脉浮滑或浮数。治宜散风清热、宣肺行水，方用越婢加术汤加减。B项适用于湿毒浸淫证；C项适用于脾阳虚衰证；D项适用于肾阳衰微证。25.【参考答案】C【解析】热淋由湿热蕴结下焦、膀胱气化失司所致。临床表现为小便频数短涩、灼热刺痛、尿色黄赤、少腹拘急胀满、或发热、口苦、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数。灼热感明显为热淋特征。A项排尿涩痛见于诸淋共症；B项小便如米泔为膏淋；D项尿中夹砂石、排尿中断为石淋。治宜清热通淋、利湿止痛，方用八正散加减。26.【参考答案】B【解析】本证为肝火头痛。患者头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、口苦便秘、脉弦数，均为肝火上炎之象。龙胆泻肝汤清肝泻火、利湿清热，切中病机。天麻钩藤饮主治肝阳上亢证；镇肝熄风汤主治类中风；羚角钩藤汤主治肝热生风证。本例以肝火为主，未见动风之候，故选龙胆泻肝汤。27.【参考答案】B【解析】本证为胃痛之脾胃虚寒证。胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓为虚寒胃痛典型表现，伴神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡脉弱，均属脾阳不足。寒邪客胃多见暴痛剧烈；肝气犯胃以胀痛为主；瘀血停胃多为刺痛拒按。故选脾胃虚寒。28.【参考答案】B【解析】此为肺胀之肾阳虚证。患者久咳喘促、桶状胸为肺胀表现，畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉细为肾阳虚衰之象。金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散补肾纳气，两方合用标本兼顾。小青龙汤主治外寒内饮；苏子降气汤主治上实下虚；三子养亲汤主治痰壅气滞。29.【参考答案】A【解析】本证为淋证之热淋。小便灼热刺痛、尿频尿急、尿色黄赤、发热腰痛、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热下注膀胱之象。八正散清热通淋利湿，为热淋首选方。小蓟饮子主治血淋；程氏萆薢分清饮主治膏淋；知柏地黄丸主治劳淋之阴虚火旺证。30.【参考答案】A【解析】本证为泄泻之脾虚证。大便时溏时泻、纳少腹胀、面色萎黄、神疲乏力、舌淡脉弱均为脾气虚弱、运化失职所致。参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，为正治之法。补中益气汤主治中气下陷；四神丸主治肾泄；痛泻要方主治肝郁脾虚之泄泻。31.【参考答案】C【解析】本证为吐血之气虚血溢证。呕血色淡、遇劳诱发、神疲乏力、面色苍白、心悸气短、舌淡脉弱，均为气虚不能摄血、血溢脉外所致。气虚血溢当益气摄血。脾胃虚寒多见畏寒肢冷；肝火犯胃则血色鲜红、口苦胁痛；阴虚火旺可见舌红少苔、脉细数。32.【参考答案】A【解析】本证为胃痛之肝气犯胃证。胃脘胀痛、痛连两胁、情绪波动加重、嗳气矢气缓解、脉弦，均为肝气郁结、横逆犯胃所致。柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛，为治疗肝气犯胃胃痛之首选方。逍遥散主治肝郁脾虚；半夏厚朴汤主治梅核气；越鞠丸主治六郁证。33.【参考答案】A【解析】本证为中风中脏腑之阳闭证。半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中风主症，面红目赤、烦躁便秘、舌红苔黄、脉弦滑数为肝阳暴亢、风火挟痰内闭之象。镇肝熄风汤镇肝熄风、滋阴潜阳，适用于肝阳化风之中风。天麻钩藤饮主治肝阳上亢之眩晕；补阳还五汤主治气虚血瘀之中恢复期；星蒌承气汤主治痰热腑实证。34.【参考答案】A【解析】本证为水肿之肾阳虚衰证。水肿日久、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利、舌淡胖脉沉细，均为肾阳虚衰、气化无权所致。济生肾气丸温肾助阳、化气行水，为治疗肾阳虚水肿之首选方。实脾饮主治脾阳虚之阴水；五苓散主治膀胱气化不利之水湿内停；真武汤主治阳虚水泛证。35.【参考答案】A【解析】本证为胁痛之肝胆湿热证。右上腹胀痛放射右肩背、发热黄疸、便秘、舌红苔黄腻、脉弦数，均为肝胆湿热蕴结、腑气不通所致。大柴胡汤和解少阳、内泻热结，兼顾疏肝利胆与通腑泄热。茵陈蒿汤主治黄疸湿热并重证；龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎；大承气汤主治阳明腑实证，无疏肝利胆之功。36.【参考答案】A【解析】本证为头痛之肝火证。急躁易怒、头痛眩晕、面红目赤、口苦胁痛、便秘尿赤、舌红苔黄、脉弦数，均为肝火炽盛、上扰清窍所致。龙胆泻肝汤清肝泻火、利湿清热，为肝火头痛之首选方。天麻钩藤饮主治肝阳上亢；羚角钩藤汤主治热盛动风；泻青丸主治肝经郁火，力不及龙胆泻肝汤。37.【参考答案】B【解析】本证为喘证之肾虚不纳证。久病咳喘、呼多吸少、动则喘甚、腰膝酸软、舌淡脉沉细，均为肾气亏虚、摄纳无权所致。参蛤散补肺肾、定喘逆，为肾不纳气之喘证专方。金匮肾气丸偏于温补肾阳；生脉散主治气阴两虚；补肺汤主治肺虚喘证。本例肾不纳气为主，故选参蛤散。38.【参考答案】B【解析】本证为郁证之肝气郁结兼脾虚证。抑郁不乐、胸胁胀痛、脉弦为肝气郁结；脘腹胀满、纳差、月经不调为肝郁乘脾所致。逍遥散疏肝解郁、健脾养血，肝脾同调，切中病机。柴胡疏肝散偏于理气止痛，无健脾养血之功；越鞠丸主治六郁证；半夏厚朴汤主治梅核气。39.【参考答案】A【解析】本证为心悸之阴虚火旺证。心悸失眠、健忘头晕、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数，均为心阴不足、虚火内扰所致。天王补心丹滋阴清热、养血安神，为心阴亏虚心悸之首选方。归脾汤主治心脾两虚；朱砂安神丸主治心火偏亢之失眠；安神定志丸主治心胆气虚之惊悸。40.【参考答案】A【解析】本证为肺痿之虚热证。咳吐浊唾涎沫、质黏、气息喘促、形体消瘦、舌红少苔、脉虚数，均为肺阴亏虚、虚火内灼、肺叶枯萎所致。麦门冬汤滋养肺胃之阴、降逆下气，为肺痿虚热证之代表方。清燥救肺汤主治温燥伤肺；沙参麦冬汤主治燥伤肺胃之阴；百合固金汤主治肺肾阴虚之咳血。41.【参考答案】A【解析】本证为头痛之瘀血头痛。头痛如刺、痛有定处、经久不愈、舌紫暗有瘀斑、脉细涩，均为瘀血阻络、清窍失养所致。通窍活血汤活血通络、开窍止痛，善治头面瘀血之头痛。血府逐瘀汤主治胸中瘀血证；桃红四物汤主治营血瘀滞之月经不调；川芎茶调散主治外感风邪头痛。42.【参考答案】A【解析】本证为痞证之寒热错杂证。胸脘痞闷、呕恶嗳气、肠鸣泄泻、苔白腻、脉弦滑，均为寒热错杂、中焦气机痞塞所致。半夏泻心汤寒热平调、消痞散结，为治疗寒热错杂痞证之代表方。枳实导滞丸主治食积湿热；保和丸主治食积停滞；平胃散主治湿滞脾胃证。43.【参考答案】A【解析】本证为痛经之寒凝血瘀证。经期腹痛剧烈、得热则减、经血色暗有块、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，均为寒凝胞宫、血行不畅所致。寒凝血瘀当温经散寒、活血化瘀。气血虚弱多见经期腹痛绵绵、喜按；肾气亏损多见经后腹痛、腰膝酸软；肝郁气滞多见胀痛、情绪波动加重。44.【参考答案】A【解析】本证为肺胀之肾虚不纳证。久咳喘促、呼多吸少、动则尤甚、腰膝酸软、形寒肢冷、舌淡脉沉细，均为肾阳虚衰、摄纳无权所致。金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散补肾纳气，两方合用补肾纳气、标本兼顾。苏子降气汤主治上实下虚之喘证；真武汤主治阳虚水泛；苓桂术甘汤主治痰饮伏肺。45.【参考答案】A【解析】本证为月经先期之气虚证。月经提前、量多色淡、质稀，伴神疲乏力、气短懒言、纳少便溏、舌淡脉弱，均为脾气虚弱、统摄无权所致。补中益气汤益气升阳、健脾摄血，使气旺血充、经期自调。归脾汤主治心脾两虚；固阴煎主治肾虚月经先期；举元煎益气升提之力不及补中益气汤全面。46.【参考答案】A【解析】感冒病因外邪袭表，肺卫失宣，故以解表达邪为基本原则。清热宣肺用于风热感冒兼证，化痰利气针对咳嗽痰多，益气固表用于体虚感冒。解表方法需根据四时及体质灵活选用辛温或辛凉。47.【参考答案】A【解析】风寒袭肺治宜疏风散寒、宣肺止咳，三拗汤宣肺散寒，止嗽散疏风止咳，两方合用契合病机。桑菊饮主治风热咳嗽，沙参麦冬汤用于肺阴亏耗，清金化痰汤适用于痰热郁肺证。48.【参考答案】D【解析】胸痹心气不足以气虚为主要病机，症见心悸气短、倦怠懒言，治当补益心气为主。益气养阴适用于气阴两虚证，益气活血针对气虚血瘀，温补心阳用于心阳不振证。49.【参考答案】A【解析】饮食停滞中焦，气机阻塞，故见脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸。胃脘冷痛属寒邪客胃，灼痛多为肝胃郁热，隐隐作痛常见于脾胃虚寒。50.【参考答案】B【解析】肝气犯胃致呕，治宜疏肝理气、和胃降逆，四七汤由半夏、厚朴、茯苓、苏叶等组成，能解郁化痰、顺气降逆。半夏厚朴汤主治梅核气，藿香正气散用于外感风寒、内伤湿滞，苓桂术甘汤主治痰饮内停。51.【参考答案】B【解析】湿邪困脾，脾失健运，治当芳香化湿醒脾。藿香正气散或胃苓汤常用。健脾益气用于脾虚泄泻，清热利湿适用于湿热伤中，温肾固涩主治五更泄泻。52.【参考答案】A【解析】湿热痢治宜清热化湿、调气行血，芍药汤中黄芩、黄连清热燥湿，芍药、当归和营，木香、槟榔行气导滞。葛根芩连汤主治协热下利，不换金正气散用于湿浊内蕴，驻车丸治阴虚痢。53.【参考答案】A【解析】热重于湿之阳黄，症见发热口渴、便秘尿赤，茵陈蒿汤清热利湿退黄，其中茵陈为君药。茵陈五苓散适用于湿重于热，黄连解毒汤多用于毒热炽盛，逍遥散合茵陈蒿汤用于肝胆郁热兼脾虚者。54.【参考答案】A【解析】风水相搏属阳水初起，风邪袭肺，通调失职，治当疏风宣肺、利水消肿，越婢加术汤为主方。健脾温阳用于阴水脾阳虚衰，清热解毒适用于疮毒内归，温补脾肾用于水肿后期阳气虚衰。55.【参考答案】A【解析】肝阳上亢，风火内动，故眩晕耳鸣、面红口苦，治宜天麻钩藤饮平肝潜阳。滋阴补肾用于肾精不足，健脾益气适用于气血亏虚，祛湿化痰针对痰湿中阻证。56.【参考答案】C【解析】风痰阻络，气血不畅，治宜祛风化痰通络，牵正散祛风化痰，大秦艽汤养血祛风。真武汤温阳利水，半夏白术天麻汤主治痰湿眩晕，桃红四物汤用于瘀血阻络证。57.【参考答案】A【解析】上消肺热炽盛、津液受损，治宜清热润肺、生津止渴，消渴方中天花粉、黄连、生地等清肺润燥。玉女煎用于中消胃热炽盛，六味地黄丸治下消肾阴亏虚，金匮肾气丸适用于阴阳两虚。58.【参考答案】A【解析】心胆气虚，神魂不安，易惊悸惕忪，治宜安神定志丸加减。补血养心用于心脾两虚，滋阴清火适用于阴虚火旺，温补心阳主治心阳不振。59.【参考答案】A【解析】心脾两虚失眠伴心悸健忘、乏力食少，龙眼肉红枣粥可补益心脾、养血安神。莲子百合羹偏于养心安神清热，菊花决明子茶清肝泻火，山楂麦芽汤消食导滞。60.【参考答案】A【解析】行痹为风邪偏盛，风性善行数变，故疼痛游走。痛势剧烈遇寒加重属痛痹（寒邪偏盛），重着酸痛为着痹（湿邪偏盛），红肿热痛乃热痹表现。61.【参考答案】A【解析】肝气郁结之郁证，治宜疏肝解郁、理气畅中，柴胡疏肝散力专疏肝行气。逍遥散适用于肝郁脾虚，半夏厚朴汤主治梅核气，丹栀逍遥散用于肝郁化火。62.【参考答案】A【解析】气血亏虚不能上荣，眩晕伴面色苍白、神疲乏力，脉细弱为气血两虚之象。弦数多见于肝火上炎，滑数为痰热内盛，沉紧主里寒或痛证。63.【参考答案】B【解析】寒邪犯胃，气机阻滞，治宜温胃散寒、理气止痛，良附丸加减。散寒止痛同时需配合温中健脾者适用于脾胃虚寒，理气和胃偏于行气消胀。64.【参考答案】A【解析】心肾不交为水火失济，心火偏亢则心烦不寐、心悸多梦，肾阴亏虚可见腰膝酸软。胸闷脘痞泛恶属痰热内扰，头晕口苦多为肝火上炎，神疲乏力食少便溏为脾胃虚弱。65.【参考答案】B【解析】脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃亏虚则肌肉失养而成痿，治宜参苓白术散或补中益气汤补益脾胃。清热化湿适用于湿热浸淫，清热润燥用于肺热津伤，补益肝肾针对肝肾亏损。66.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多色白黏腻，胸脘痞闷，纳少体倦，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿内盛之象。痰湿蕴肺证以咳嗽痰多、色白黏腻、胸脘痞闷、纳呆体倦、苔白腻、脉滑为主要表现。风寒袭肺多见痰稀薄色白、恶寒发热；痰热郁肺证痰黄稠、口渴；肝火犯肺证见胸胁胀痛、烦躁易怒；肺阴亏耗证见干咳少痰、口干咽燥。综合分析本题选B。67.【参考答案】B【解析】心悸不安、失眠多梦、头晕健忘、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为心肾阴虚、虚火扰神之证。天王补心丹具有滋阴清热、养血安神之功，主治阴虚血少、神志不安之心悸失眠，与本证相符。归脾汤主治心脾两虚之心悸失眠；炙甘草汤主治气血阴阳俱虚之心悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治心阳虚损之心悸；黄连阿胶汤主治阴虚火旺之心烦失眠。故本题选B。68.【参考答案】C【解析】患者胃痛暴作，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧，为寒邪客胃所致胃痛。寒邪凝滞，胃气阻滞故胃痛暴作；得温则寒散痛减，遇寒则寒凝加重。治宜散寒温中通络止痛。常用方剂为良附丸加减。疏肝理气适用于肝气犯胃之胃痛；清热化湿适用于湿热中阻；活血化瘀适用于瘀血停胃；健脾益气适用于脾胃虚弱。故本题选C。69.【参考答案】A【解析】患者有慢性肺系病史，近期出现神志恍惚、躁扰不宁、谵语昏迷，伴咯吐粉红色泡沫痰，面色青紫，舌暗红，苔黄腻，脉滑数，为肺胀痰蒙神窍证。痰浊内蕴，上蒙清窍，神明失主，故见神志恍惚、谵妄昏迷。本证多见于肺胀病晚期，常因外感诱发。痰热扰神证以热象更著为特点；痰火扰心证多见于癫狂；热入心包证多为温热病邪内陷心包；痰浊闭窍证病情相对较轻。故本题选A。70.【参考答案】A【解析】头痛隐隐、时时昏晕、心悸失眠、面色少华、神疲乏力、遇劳加重、舌淡苔薄白、脉细弱，均为气血亏虚、清窍失养之象。气血不足，脑失所养故头痛隐隐、昏晕；心失所养则心悸失眠；气血亏虚故面色少华、神疲乏力。治宜气血双补，方选八珍汤加减。肾精不足头痛多见头晕耳鸣、腰膝酸软；肝阳上亢头痛多见头胀痛、眩晕、面红目赤；瘀血头痛多见刺痛固定；痰浊头痛多见头重如裹。故本题选A。71.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、疼痛随情志变化而增减、胸闷善太息、脉弦，为典型的肝气郁结证候。肝居胁下，主疏泄，情志不畅则肝气郁结，经气阻滞故胁肋胀痛；肝气走窜则疼痛不定；情志变化影响肝之疏泄故疼痛增减；肝郁乘脾则纳谷减少。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散加减。肝胆湿热证多见口苦、黄疸、舌红苔黄腻；瘀血停着多见刺痛固定；肝阴不足多见隐痛、五心烦热。故本题选A。72.【参考答案】A【解析】患者咳吐脓血腥臭痰，胸中烦满而痛，舌红苔黄腻，脉滑数，为肺痈成痈期或溃脓期的典型表现。治当清热解毒、化瘀排脓。千金苇茎汤清肺化痰、逐瘀排脓；如金解毒散清热解毒，两方合用为肺痈常用方。桑菊饮用于风温初起；清金化痰汤用于痰热咳嗽；桔梗白散用于肺痈危重之实证；麦门冬汤用于肺胃阴虚之咳嗽。故本题选A。73.【参考答案】E【解析】患者水肿以下肢为甚，腰以下肿甚，按之凹陷不易恢复，神疲肢冷，舌淡苔白腻，脉沉缓，为肾阳虚衰、气化不利之阴水。肾阳为一身阳气之本，肾阳虚衰则水液代谢障碍，泛溢肌肤而成水肿。腰以下肿甚、肢冷、脉沉缓均为肾阳虚之征。治宜温肾助阳、化气行水，方选济生肾气丸合真武汤加减。健脾化湿适用于脾阳虚水肿；温阳健脾适用于脾肾阳虚以脾虚为主；清热利湿适用于阳水；滋阴补肾不适用于本证。故本题选E。74.【参考答案】C【解析】尿频尿急、尿道灼热疼痛、小便短赤、发热、腰痛、舌红苔黄腻、脉滑数，为热淋的典型表现。热淋乃湿热蕴结下焦，膀胱气化失司所致。以小便频数短涩、灼热刺痛为主症。膏淋以小便浑浊如米泔水为特征；劳淋以遇劳即发为特点；石淋以小便中断、腰痛剧烈或尿中有砂石为特征；血淋以小便涩痛有血为特征。热淋治宜清热通淋，方选八正散加减。故本题选C。75.【参考答案】A【解析】呕吐反复发作、时作时止、口干不欲饮、纳差便溏、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉弱，为脾胃气虚、运化失职、胃气上逆之证。脾胃气虚则受纳运化无权，故纳差便溏、神疲乏力；胃虚气逆则呕吐时作时止；气虚不能蒸腾津液故口干不欲饮。治宜健脾益气、和胃降逆，方选香砂六君子汤加减。脾胃阳虚多见畏寒肢冷；胃阴不足多见口干咽燥、干呕；肝气犯胃多见情志不遂而发；痰饮内阻多见呕吐痰涎。故本题选A。76.【参考答案】B【解析】患者素有咳喘史，现喘促短气、卧则喘甚、畏寒肢冷、腰酸腿软、小便清长、舌淡苔白、脉沉细，为肾阳虚衰、肾不纳气之证。肾主纳气，肾虚则气不归元，故喘促短气、卧则喘甚；肾阳虚衰则畏寒肢冷、腰酸腿软；肾气不固则小便清长。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。肺气虚耗证以气短声低、咳声低弱为主；脾肺气虚证以食少便溏为主；肺肾阴虚证以潮热盗汗为主；痰浊阻肺证以痰多胸闷为主。故本题选B。77.【参考答案】A【解析】胁肋刺痛、痛有定处、入夜痛甚、胁下痞块、舌质紫暗、脉沉涩，为瘀血停着之胁痛。瘀血阻滞肝络，不通则痛，故胁肋刺痛、痛有定处；夜间血行迟缓故痛甚；瘀积日久形成痞块。治宜理气活血、通络止痛，方选旋覆花汤加减。疏肝理气适用于肝气郁结；清热利湿适用于肝胆湿热；养阴清热适用于肝阴不足；温阳散寒适用于寒凝肝脉。故本题选A。78.【参考答案】B【解析】便秘大便干结如羊屎、排便困难，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，为阳虚秘的表现。肾阳虚衰，阴寒内盛，凝滞肠胃，传导失职，故大便干结；肾精亏虚故头晕耳鸣、腰膝酸软。治宜温阳通便，方选济川煎加减。气虚秘多见临厕努挣、汗出短气；阳虚秘多见四肢不温、畏寒喜暖；热秘多见腹胀腹痛、口干口臭；气秘多见腹胀、嗳气频作；血虚秘多见面色无华、头晕心悸。故本题选B。79.【参考答案】A【解析】妊娠面目四肢浮肿、皮薄光亮、按之凹陷如泥，伴气短懒言、食欲不振、大便溏薄、舌体胖嫩有齿痕、苔白润、脉缓滑无力，为妊娠肿胀之脾虚证。脾虚运化失职，水湿内停，泛溢肌肤而致浮肿。治宜健脾理气、行水消肿，方选白术散加减。真武汤主治脾肾阳虚水肿；防己黄芪汤主治风水或风湿；鲤鱼汤主治胎水肿满；天仙藤散主治气滞妊娠肿胀。故本题选A。80.【参考答案】B【解析】突然昏倒、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩为中风中脏腑的表现。兼见高热烦躁、面赤气粗、喉中痰鸣、舌红绛苔黄腻、脉弦滑数，为肝阳暴张、阳亢风动、痰火壅盛的阳闭证。治宜清热开窍、豁痰熄风，方选羚角钩藤汤送服安宫牛黄丸。中经络无神志障碍；脱证见面色苍白、汗出肢冷、二便失禁；阴闭以面白唇暗、静卧不烦为主。故本题选B。81.【参考答案】C【解析】脘腹疼痛、得寒痛减、遇热痛增、口苦口干、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数，为湿热中阻之胃痛。湿热蕴结中焦，脾胃升降失常，气机阻滞故脘腹疼痛；热为阳邪故得寒痛减、遇热痛增；湿热内蕴故口苦口干、小便短赤、大便秘结。治宜清热化湿、理气和中，方选清中汤加减。疏肝理气适用于肝气犯胃；清肝泻火适用于肝火犯胃；清胃泻火适用于胃火炽盛；活血化瘀适用于瘀血停胃。故本题选C。82.【参考答案】B【解析】眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳恼怒而加剧、面色潮红、急躁易怒、少寐多梦、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢、肝火偏盛之眩晕。肝肾阴亏，肝阳上亢，化火生风，上扰清空故眩晕头痛；肝火内盛故急躁易怒、口苦。治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。平肝潜阳、滋养肝肾适用于阴虚阳亢偏阴虚者；镇肝熄风适用于类中风；化痰祛湿适用于痰湿中阻；滋补气血适用于气血亏虚。故本题选B。83.【参考答案】A【解析】腹泻腹痛、泻下急迫、粪色黄褐而臭、肛门灼热、烦热口渴、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热伤中之泄泻。湿热蕴滞胃肠，传化失司故腹痛泄泻；湿热下注故泻下急迫、肛门灼热；热盛伤津故烦热口渴、小便短赤。治宜清热利湿，方选葛根芩连汤加减。消食导滞适用于食积泄泻；疏肝理气适用于肝气乘脾；温补脾肾适用于脾肾阳虚泄泻；健脾益气适用于脾胃虚弱泄泻。故本题选A。84.【参考答案】A【解析】久病体虚、咳嗽声低无力、气短不足以息、咳痰清稀、面色苍白、自汗畏风、易感冒、舌淡苔白、脉弱，为肺气虚证的典型表现。肺气虚弱，宣降失职，气逆于上故咳嗽声低无力；肺气亏虚故气短不足以息；肺卫不固故自汗畏风、易感冒。治宜补益肺气，方选补肺汤加减。肺阴虚证多见干咳少痰、五心烦热；脾气虚证多见食少便溏；肾气虚证多见腰膝酸软；肺肾气虚证多见动则气喘。故本题选A。85.【参考答案】A【解析】头痛昏蒙、胸脘痞闷、纳呆呕恶、苔白腻、脉滑或弦滑，为痰浊头痛的表现。痰湿内阻，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍故头痛昏蒙；痰湿困脾故胸脘痞闷、纳呆呕恶。治宜化痰降逆，方选半夏白术天麻汤加减。祛风胜湿适用于风寒头痛；平肝潜阳适用于肝阳头痛；活血化瘀适用于瘀血头痛；补肾填精适用于肾虚头痛。故本题选A。86.【参考答案】A【解析】胃脘胀满疼痛、攻撑作痛、痛连两胁、善太息、嗳气频作、得嗳气则胀痛稍减、每因情志不遂而发作、舌苔薄白、脉弦，为肝气犯胃之胃痛。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降故胃痛胀满；气机不畅故攻撑作痛、痛连两胁；情志不遂则肝气更郁故症状加重。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。化肝煎适用于肝胃郁热；逍遥散适用于肝郁脾虚；龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热；半夏厚朴汤适用于梅核气。故本题选A。87.【参考答案】C【解析】患者胸闷痛反复发作，遇劳加重，伴气短乏力、心悸自汗、面色少华，舌淡胖苔白，脉细弱，为典型心气不足证表现。心气不足则鼓动无力，心脉失养，故胸闷痛；劳则气耗，故遇劳加重；气虚不能固摄则自汗。心血瘀阻多见刺痛固定；气