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文档简介
2026事业单位笔试-广西-广西耳鼻喉科(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、职业健康检查的主要目的是?A.为用人单位减少用工成本B.早期发现职业病病人和健康损害C.替代职业病诊断D.仅用于入职体检2、医疗机构执业许可的有效期为?A.1年B.2年C.3年D.5年3、我国法定报告传染病共分为几类几类?A.2类35种B.3类425种C.3类320种D.4类400种4、以下哪项不属于公共卫生服务项目的核心内容?A.建立居民健康档案B.开展健康教育C.提供美容整形服务D.传染病报告和处理5、《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件监测机构发现疑似突发事件时,应在多少小时内向所在地县级卫生行政部门报告?A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时6、慢性非传染性疾病的主要危险因素不包括?A.吸烟B.缺乏体育锻炼C.遗传因素D.细菌、病毒感染7、医疗机构在进行医疗废物处置时,下列做法正确的是?A.将医疗废物混入生活垃圾B.使用符合标准的专用包装物C.随意丢弃针头和注射器D.将废药直接倒入下水道8、以下哪种行为违反了《执业医师法》关于医师执业的规定?A.医师在注册的执业范围内从事医疗活动B.医师未经批准擅自设立科室C.医师按规定参与继续教育培训D.医师遵守技术操作规范9、国家基本药物制度的核心目标是?A.提高医院经济效益B.保障群众基本用药需求,维护群众健康权益C.扩大药品生产企业规模D.增加药品零售网点10、以下关于医院感染管理的说法,错误的是?A.医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分B.医务人员应严格执行手卫生规范C.发现医院感染病例无需上报D.加强医疗器械消毒灭菌管理11、孕产妇系统管理的主要内容包括?A.仅产后访视B.孕期保健、分娩期保健和产褥期保健C.仅新生儿保健D.仅妇科检查12、《艾滋病防治条例》规定,任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者及其家属,以下哪项行为符合该规定精神?A.拒绝为艾滋病患者提供医疗服务B.公开披露艾滋病感染者身份信息C.依法保护艾滋病感染者隐私权D.禁止艾滋病感染者就业13、社区公共卫生服务中,对高血压患者每年应提供几次面对面的随访?A.1次B.2次C.4次D.8次14、急性咽炎的主要致病菌是?A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌15、鼻出血最常见的好发部位是?A.鼻腔顶部B.鼻腔外侧壁上部C.鼻中隔前下部D.鼻中隔后上部16、分泌性中耳炎最主要的病因是?A.细菌感染B.咽鼓管功能障碍C.免疫反应D.病毒感染17、过敏性鼻炎的典型临床表现是?A.持续性鼻塞伴脓涕B.阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞C.嗅觉减退伴头痛D.鼻出血伴面部麻木18、声带小结最常见的发病人群是?A.老年人B.儿童C.用声过度者D.吸烟者19、下列哪项不是分泌性中耳炎的听力的表现?A.传导性聋B.轻度感音神经性聋C.音叉试验Rinne试验阴性D.骨导延长20、急性化脓性中耳炎的常见致病菌是?A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.结核分枝杆菌21、鼻息肉的好发部位是?A.下鼻甲B.中鼻道及筛窦C.鼻腔顶壁D.鼻咽部22、急性扁桃体炎的常见致病菌是?A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.腺病毒23、喉梗阻四度分法中,II度呼吸困难的特点是?A.安静时无症状,活动后出现呼吸困难B.安静时亦有明显呼吸困难C.出现三凹征但无发绀D.呼吸极度困难伴发绀24、分泌性中耳炎鼓膜特点为?A.鼓膜穿孔B.鼓膜内陷、可见液平面C.鼓膜增厚穿孔D.鼓膜正常25、鼻咽癌最常见的首发症状是?A.回吸性涕中带血B.颈部肿块C.头痛D.耳鸣听力下降26、急性会厌炎最危险的并发症是?A.会厌脓肿B.喉梗阻C.纵隔炎D.败血症27、过敏性鼻炎的实验室检查特点是?A.血清IgE降低B.嗜酸性粒细胞增多C.白细胞总数显著升高D.C反应蛋白升高28、慢性肥厚性咽炎的主要病理改变是?A.黏膜充血B.淋巴滤泡增生C.黏膜萎缩D.腺体分泌亢进29、下列哪项不是鼻衄的局部病因?A.鼻腔外伤B.鼻中隔偏曲C.高血压D.血液病30、慢性鼻窦炎的主要致病菌是?A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌31、喉癌最常见的病理类型是?A.腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.肉瘤32、突发性耳聋的首选治疗方案是?A.高压氧治疗B.糖皮质激素C.抗生素D.手术疗法33、下列哪项是外耳道异物的禁忌处理方法是?A.冲洗法取出活昆虫B.钳取法取出非圆滑异物C.钩取法取出圆滑异物D.麻醉下手术取出34、患者男,45岁,右侧鼻出血一周,血压正常。鼻内镜检查见右侧鼻腔后段有活动性出血点,表面覆盖血凝块。最可能的出血来源血管是?A.筛前动脉B.筛后动脉C.蝶腭动脉D.上唇动脉E.面动脉35、患者女性,28岁,因反复左侧鼻塞、流脓涕三年就诊,伴嗅觉减退。CT示左侧上颌窦密度增高,窦腔黏膜增厚,开口阻塞。最可能的诊断是?A.急性上颌窦炎B.慢性上颌窦炎C.上颌窦囊肿D.上颌窦恶性肿瘤E.真菌性上颌窦炎36、患者男性,60岁,进行性声音嘶哑三个月,无咽痛及发热。间接喉镜见左侧声带中部有一约0.8cm菜花样肿物,活动度受限。最可能的诊断是?A.声带息肉B.声带小结C.喉鳞状细胞癌D.喉乳头状瘤E.声带囊肿37、患者男性,35岁,突发右侧耳鸣、听力下降伴眩晕一天。纯音测听示右侧感音神经性聋。以下哪项检查最有助于判断预后?A.耳声发射B.听觉脑干反应C.内听道MRID.糖皮质激素试验E.前庭功能检查38、患者女性,52岁,左耳流脓五年,近一月出现头晕、行走不稳。耳镜检查见左外耳道后上壁塌陷,鼓膜松弛部穿孔,内有白色鳞屑样物。最可能的诊断是?A.单纯型中耳炎B.骨疡型中耳炎C.胆脂瘤型中耳炎D.分泌性中耳炎E.放射性中耳炎39、患者男性,22岁,运动后突发右侧耳闷、听力下降。纯音测听示传导性耳聋,声导抗鼓室图为B型。鼻咽镜检查未见异常。最可能的诊断是?A.咽鼓管功能障碍B.中耳积液C.鼓膜穿孔D.听骨链中断E.耳硬化症40、患者女性,40岁,反复右侧鼻出血两年,每次出血量约50ml,可自行止血。鼻内镜检查见右侧鼻腔中下鼻道后方有一血管团,表面黏膜充血。最可能的诊断是?A.鼻腔异物B.鼻咽纤维血管瘤C.鼻中隔偏曲D.Waldeyer环淋巴瘤E.鼻腔血管瘤41、患者男性,55岁,吞咽困难进行性加重三个月,伴声音嘶哑。间接喉镜见会厌谷有一菜花样肿物,固定。颈部可触及一枚约2cm质硬淋巴结。最可能的诊断是?A.会厌癌B.梨状窝癌C.声门型喉癌D.下咽癌E.舌根癌42、患者女性,28岁,妊娠期8周,因鼻塞、流涕一周就诊。体温37.8℃,鼻腔黏膜充血肿胀,下鼻甲肥大。最合适的处理措施是?A.口服减充血剂B.鼻用糖皮质激素喷雾C.下鼻甲射频消融术D.观察对症处理E.鼻内镜鼻窦手术43、患者男性,65岁,左侧面部麻木伴耳鸣三个月。MRI示桥小脑角区有一约2cm强化肿块,第八对脑神经支配区域感觉减退。最可能的诊断是?A.听神经瘤B.脑膜瘤C.三叉神经瘤D.面神经鞘瘤E.表皮样囊肿44、患者男性,45岁,因"头痛、视力下降两个月"就诊。鼻内镜检查见右侧鼻腔顶壁有一灰白色菜花样肿物,质脆易出血。CT示嗅裂区骨质破坏。最可能的诊断是?A.鼻息肉B.嗅神经母细胞瘤C.内翻性乳头状瘤D.鼻腔鳞状细胞癌E.神经纤维瘤45、患者女性,35岁,反复发作性右侧头痛伴恶心呕吐,每次持续4-72小时。头痛发作前常有闪光暗点等视觉先兆。最可能的诊断是?A.偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.继发性头痛E.药物过量性头痛46、患者男性,30岁,游泳后出现左耳疼痛、听力下降。检查见外耳道弥漫性充血水肿,鼓膜充血但完整。最可能的诊断是?A.急性外耳道炎B.急性中耳炎C.外耳道疖D.梅尼埃病E.分泌性中耳炎47、患者男性,50岁,右侧听力进行性下降十年,近期出现右侧面部麻木。纯音测听示右耳重度感音神经性聋。MRI示右侧桥小脑角区占位。首选治疗方案是?A.药物治疗B.放射治疗C.手术治疗D.观察随访E.人工耳蜗植入48、患者女性,22岁,反复左侧鼻出血五年,每次出血量大,需填塞止血。家族中有多人类似病史。鼻内镜检查见鼻中隔前下方黏膜糜烂,可见扩张血管。最可能的诊断是?A.鼻中隔偏曲B.遗传性出血性毛细血管扩张症C.血小板减少性紫癜D.鼻腔异物E.鼻咽血管纤维瘤49、患者男性,60岁,右侧持续性鼻塞伴鼻涕带血两个月。鼻内镜检查见右侧鼻腔中新生物,质脆易出血。活检病理报告为"鳞状细胞癌"。TNM分期中T2的定义是?A.肿瘤侵犯一个鼻腔区域B.肿瘤侵犯两个以上鼻腔区域或邻近结构C.肿瘤侵犯鼻咽或眶内D.肿瘤侵犯颅底或颅内E.肿瘤侵犯翼腭窝50、患者女性,45岁,右侧耳鸣半年,夜间明显,与脉搏同步。听诊可闻及血管杂音。MRI示右侧颈静脉球处占位,增强扫描明显强化。最可能的诊断是?A.鼓室球瘤B.颈静脉球瘤C.听神经瘤D.脑膜瘤E.神经鞘瘤51、患者男性,55岁,因"反复口腔溃疡两年"就诊。口腔检查见舌缘、颊黏膜多处溃疡,愈合后遗留瘢痕。伴生殖器溃疡及眼部炎症。最可能的诊断是?A.白塞病B.克罗恩病C.系统性红斑狼疮D.天疱疮E.复发性阿弗他溃疡52、患者女性,32岁,妊娠中期出现鼻塞、打鼾,夜间睡眠差。鼻咽镜见鼻甲肥大,黏膜充血呈暗红色。分泌物清稀。最合适的处理是?A.口服减充血剂B.下鼻甲部分切除术C.生理盐水鼻腔冲洗D.鼻用抗组胺药E.鼻用糖皮质激素加生理盐水冲洗53、患者男性,40岁,右侧耳鸣伴听力下降一年。纯音测听示右耳感音神经性聋,语频平均阈值为65dB。听觉脑干反应示波V潜伏期延长。内听道MRI未见明显异常。最可能的诊断是?A.听神经瘤B.梅尼埃病C.噪声性聋D.药物性聋E.老年性聋54、过敏性鼻炎患者最典型的临床症状是A.持续鼻塞伴脓涕B.阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞C.间歇性嗅觉减退D.长期吞咽困难55、突发性耳聋患者首选的治疗药物是A.青霉素B.糖皮质激素C.抗凝药D.镇痛药56、下列哪项是诊断梅尼埃病的必备条件A.反复发作眩晕伴耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降B.头痛伴呕吐C.持续性耳鸣伴听力进行性下降D.体位改变诱发短暂眩晕57、分泌性中耳炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.无明确细菌感染,主要为无菌性渗出C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌58、鼻出血最常见的好发部位是A.鼻腔顶部B.鼻中隔前下部的利特尔区C.鼻腔外侧壁上段D.后鼻孔周围59、喉癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.肉瘤60、下列哪项是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要诊断依据A.夜间打鼾伴日间嗜睡B.多导睡眠图显示每夜7小时睡眠中呼吸暂停及低通气发作30次以上,或呼吸暂停低通气指数≥5次/小时C.体检发现扁桃体Ⅲ度肿大D.睡眠中反复憋醒61、外耳道胆脂瘤的主要特征是A.外耳道分泌物呈黄绿色脓性B.外耳道内积聚角化物形成囊状物,可破坏周围骨质C.鼓膜穿孔伴听力下降D.耳廓红肿热痛62、鼻咽癌最好发的部位是A.鼻咽顶后壁B.鼻咽侧壁及咽隐窝C.鼻咽前壁D.椭圆埋管开口处63、成人急性喉气管支气管炎最常见的致病菌是A.链球菌B.病毒C.肺炎克雷伯杆菌D.结核分枝杆菌64、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)最常累及的半规管是A.后半规管B.水平半规管C.前半规管D.垂直半规管均等受累65、关于喉乳头状瘤,下列描述正确的是A.成人型与HPV感染无关B.主要为良性肿瘤,但具有复发倾向C.不会引起呼吸困难D.手术切除后不再复发66、鼻中隔偏曲最常见的症状是A.流鼻血B.鼻塞C.嗅觉丧失D.面部麻木67、感音神经性聋最常见的病因不包括A.噪声性损伤B.ototoxicity药物中毒C.梅尼埃病D.传导性耵聍栓塞68、扁桃体周围脓肿多由哪种疾病直接蔓延而来A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.急性鼻炎D.会厌炎69、下列哪项是判断人工耳蜗植入效果的可靠指标A.纯音听阈B.言语识别率C.耳声发射D.听性脑干反应70、关于鼻咽纤维血管瘤,下列描述错误的是A.多见于青少年男性B.具有较强的侵袭性,可破坏周围骨质C.肿瘤血供丰富,手术风险高D.恶变率极高71、耳带状疱疹是由哪种病毒引起的A.水痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒72、关于声带息肉,下列说法正确的是A.多见于中老年女性B.主要症状为呼吸困难C.保守治疗无效者可行支撑喉镜下切除术D.不会复发73、下列哪项是鼻内镜手术的绝对适应证A.急性单纯性鼻炎B.伴鼻息肉的慢性鼻窦炎且药物治疗无效C.过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲D.急性鼻窦炎早期74、关于咽异感症,下列描述正确的是A.器质性病变为唯一病因B.精神心理因素参与其发病C.主要发生于老年男性D.吞咽困难是典型症状75、急性喉炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎双球菌D.流感嗜血杆菌76、分泌性中耳炎最主要的症状是A.耳痛B.耳鸣C.听力下降伴耳闷胀感D.眩晕77、鼻出血最常见的好发部位是A.鼻窦黏膜B.鼻中隔前下部C.鼻腔顶部D.下鼻道外侧壁78、慢性化脓性中耳炎分为哪三型A.单纯型、肉芽肿型、胆脂瘤型B.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型C.急性型、慢性型、复发型D.轻型、中型、重型79、良性阵发性位置性眩晕简称A.VCPB.BPPVC.MED.Meniere病80、喉镜检查发现声带息肉最佳的手术方式是A.经口直视下切除术B.激光切除术C.显微支撑喉镜下切除术D.电刀切除术81、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的英文缩写是A.COPDB.OSASC.AEDD.SDB82、鼻咽癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.小细胞癌83、外耳道疖肿严禁挤压的主要原因是A.疼痛剧烈难以忍受B.易引起颅内并发症C.易导致鼓膜穿孔D.易造成外耳道狭窄84、突发性耳聋定义中指发病前无任何听力障碍,突然发生的原因不明感音神经性听力损失,其时间窗为A.72小时内B.1周内C.2周内D.1个月内85、扁桃体周围脓肿最常见的致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.流感嗜血杆菌86、过敏性鼻炎的主要病理改变是A.黏膜血管扩张、腺体分泌亢进B.黏膜纤维化C.黏膜萎缩D.黏膜溃疡87、喉癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.肉瘤D.淋巴瘤88、耳毒性药物中最常见的是A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.头孢菌素类D.大环内酯类89、急性会厌炎的紧急处理措施是A.立即行气管切开术B.保持气道通畅,必要时行气管插管或气管切开C.口服抗生素观察D.雾化吸入治疗90、鼻内镜手术主要用于治疗A.鼻腔肿瘤B.慢性鼻窦炎及鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻出血91、梅尼埃病典型四联症不包括A.波动性耳鸣B.眩晕C.听力下降D.面部麻木92、喉异物最常见的部位是A.声门区B.梨状窝C.喉前庭D.声门下区93、鼻骨骨折最好的复位时间是伤后A.立即复位B.12小时内C.1至2周内D.3周以上94、听觉传导通路中第一级神经元位于A.蜗神经节B.耳蜗核C.下丘D.内侧膝状体95、正常成人鼻腔宽度约为A.0.5-1cmB.1-2cmC.2-3cmD.3-4cm96、听觉传导通路中,第一级神经元位于A.螺旋神经节B.蜗神经核C.上橄榄核D.内侧膝状体97、分泌性中耳炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.真菌98、鼻出血最常见的部位是A.利特尔区B.吴氏鼻-鼻中隔静脉丛C.鼻顶D.鼻腔外侧壁99、喉癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.肉瘤D.淋巴瘤100、咽鼓管的功能不包括A.传导声音B.保持中耳压力平衡C.引流分泌物D.防止逆行感染
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】职业健康检查旨在早期发现职业病病人和健康损害,及时干预保护劳动者健康。该检查不可替代职业病诊断,也不仅为入职用途,而是贯穿职业全程的健康监护手段,体现预防为主原则。2.【参考答案】B【解析】医疗机构执业许可证有效期为2年,到期需申请校验。该规定确保医疗机构持续符合执业标准,保障医疗质量和安全。未取得执业许可证不得开展诊疗活动,违者将承担法律责任。3.【参考答案】B【解析】法定报告传染病分为甲、乙、丙三类,共425种。甲类2种,乙类27种,丙类11种,具体病种可根据疫情变化动态调整。该分类体系是传染病监测和防控的法律依据,实施分级管理。4.【参考答案】C【解析】公共卫生服务以预防为主,包括建立健康档案、健康教育、传染病防控等公益性服务。美容整形属个性化消费医疗行为,与公共卫生服务目标不符,不属于基本公共卫生服务项目范畴。5.【参考答案】B【解析】监测机构发现疑似突发事件应在2小时内报告,确保信息及时上传。这一时限要求有利于快速启动应急响应,防止事态扩大。各级卫生行政部门接到报告后应及时核实并按规定程序上报。6.【参考答案】D【解析】慢性非传染性疾病主要危险因素包括吸烟、不良饮食、缺乏运动等生活方式因素及部分遗传因素。细菌、病毒感染属传染病病因范畴,与慢性病无直接因果关系。危险因素管理是慢性病防控的关键。7.【参考答案】B【解析】医疗废物必须使用符合标准的专用包装物和容器,分类收集、规范运送和处置。混入生活垃圾或随意丢弃可能造成二次污染和感染传播。专袋专运是医疗废物管理的基本要求。8.【参考答案】B【解析】医师应当在注册范围内执业,未经批准擅自设立科室违反执业管理规定。其他选项均为合法合规的执业行为。医师执业活动受法律保护,同时也须遵守相关法律法规。9.【参考答案】B【解析】国家基本药物制度旨在保障群众基本用药需求,体现公共产品属性。基本药物优先满足常见病、多发病治疗需要,价格亲民,质量可控。该制度不以盈利为目的,而是保障健康公平。10.【参考答案】C【解析】发现医院感染病例必须按规定及时上报,不得瞒报漏报。医院感染管理关乎患者安全和医疗质量,上报是法定要求。手卫生、器械消毒等措施是防控关键环节。11.【参考答案】B【解析】孕产妇系统管理覆盖孕期、分娩期和产褥期全流程保健服务,旨在降低孕产妇和婴儿死亡率。各环节各有重点,形成连续服务体系,是妇幼卫生工作的核心内容。12.【参考答案】C【解析】依法保护艾滋病感染者隐私权是反歧视的重要内容,符合法规精神。歧视行为侵犯感染者合法权益,阻碍防治工作开展。医护人员应提供平等医疗服务,不得推诿拒绝。13.【参考答案】C【解析】高血压患者每年至少接受4次面对面随访,这是基本公共卫生服务规范要求。定期随访有助于监测血压控制情况,及时调整治疗方案,提高慢病管理质量。随访频次体现了规范化管理标准。14.【参考答案】B【解析】急性咽炎最常见致病菌为乙型溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。细菌感染者多为继发感染,病毒感染常为先导。金黄色葡萄球菌多见于慢性咽炎急性发作。15.【参考答案】C【解析】鼻出血最常见部位为鼻中隔前下部的黎氏区(Little区),该区域血管丰富且表浅,易受干燥空气、挖鼻等刺激而破裂出血。鼻中隔后上部出血多源于蝶腭动脉分支。16.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎主要病因为咽鼓管通气功能障碍导致中耳负压和积液。常见诱因包括上呼吸道感染、腺样体肥大、过敏性鼻炎等。治疗以改善咽鼓管功能为主,必要时行鼓膜穿刺或置管。17.【参考答案】B【解析】过敏性鼻炎典型症状为阵发性连续性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞,可伴有眼痒、流泪。体征可见鼻黏膜苍白水肿。血清IgE升高及变应原检测阳性有助于诊断。18.【参考答案】C【解析】声带小结好发于用声过度或用声不当者,如教师、歌唱演员等。早期为水肿样改变,长期不愈可纤维化。主要表现为声音嘶哑,休息后稍好转。初发者可行嗓音治疗,久治不愈需手术切除。19.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎主要表现为传导性听力下降,音叉试验Rinne试验阴性(气导<骨导),鼓室图呈B型。感音神经性聋多见于内耳或听神经病变,非本病特征。20.【参考答案】A【解析】急性化脓性中耳炎常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。铜绿假单胞菌多见于慢性化脓性中耳炎。细菌感染多继发于上呼吸道感染,经咽鼓管途径侵入中耳。21.【参考答案】B【解析】鼻息肉好发于中鼻道及筛窦区域,来源于筛窦黏膜。外观呈灰白色半透明状,形如葡萄。主要症状为持续性鼻阻塞和嗅觉减退。CT检查可见筛窦内软组织影。治疗以手术切除为主。22.【参考答案】A【解析】急性扁桃体炎主要由乙型溶血性链球菌感染所致,其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等。腺病毒可引起病毒性扁桃体炎。临床表现为咽痛、发热、扁桃体红肿及渗出物。链球菌感染者需足量抗生素治疗。23.【参考答案】A【解析】喉梗阻II度表现为安静时无呼吸困难,活动或哭闹时出现轻度呼吸困难,无发绀。III度为安静时亦有明显呼吸困难和三凹征,IV度为极度呼吸困难伴发绀和昏厥。及时判断分度对治疗决策至关重要。24.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎典型鼓膜表现为内陷、光泽异常,部分患者可见液平面或气泡。鼓膜多完整无穿孔。耳镜检查有助诊断,结合听力学和声导抗检查可明确病情程度。25.【参考答案】A【解析】鼻咽癌首发症状多为回吸性涕中带血或鼻塞,肿瘤表面溃破出血所致。颈部淋巴结转移也较常见。确诊依靠鼻咽镜活检。EB病毒抗体检测及MRI检查有助于早期诊断。26.【参考答案】B【解析】急性会厌炎病情进展迅速,最危险的并发症是喉梗阻,可导致窒息死亡。患者常出现吞咽困难、流涎、言语含糊。急诊可行喉镜观察会厌肿胀情况,必要时紧急气管切开保持气道通畅。27.【参考答案】B【解析】过敏性鼻炎患者鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多,血清总IgE可升高,特异性IgE检测可明确致敏原。白细胞总数和CRP升高多见于细菌感染,非过敏性鼻炎特征。28.【参考答案】B【解析】慢性肥厚性咽炎以咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索肥厚为主要特征,黏膜呈暗红色充血。患者常感咽部异物感、干燥不适。治疗需戒烟酒、避免辛辣刺激食物,必要时可行激光或微波治疗。29.【参考答案】D【解析】鼻腔外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔炎症等均属鼻衄局部病因。高血压和血液病属于全身性病因。临床需区分局部与全身因素,以便针对性治疗。局部病因优先处理,必要时行鼻腔填塞或电凝止血。30.【参考答案】A【解析】慢性鼻窦炎常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌。铜绿假单胞菌多见于术后复发或囊肿纤维化患者。厌氧菌在牙源性鼻窦炎中较常见。长期感染可导致鼻窦黏膜慢性炎症和息肉形成。31.【参考答案】B【解析】喉癌90%以上为鳞状细胞癌,与吸烟、饮酒密切相关。声门型喉癌预后较好,声门上型易发生淋巴结转移。早期症状为声音嘶哑,进展期可出现喉痛、呼吸困难。确诊依靠喉镜活检病理检查。32.【参考答案】B【解析】突发性耳聋首选糖皮质激素治疗,可口服或鼓室内注射。发病72小时内开始治疗效果最佳。可联合改善微循环药物和维生素B族。高压氧可作为辅助治疗。需排除听神经瘤等器质性病变。33.【参考答案】C【解析】圆滑异物不宜用钩取法,因操作不当易将异物推入深部。活昆虫可先滴入麻醉剂或酒精杀死后再取出。较大异物可考虑手术取出。处理前应明确异物性质、大小及位置,选择合适方法。34.【参考答案】C【解析】鼻腔后部出血最常见于蝶腭动脉分支,尤其是Kisselbach区以远的血管。蝶腭动脉是鼻腔主要供血来源,其分支在鼻腔后上部形成动脉网,高血压或动脉硬化患者易在此处破裂出血。筛前、筛后动脉主要供应鼻腔上部,上唇动脉和面动脉主要供应鼻腔前下部。鼻内镜下明确出血点后,可行电凝或填塞止血。35.【参考答案】B【解析】病程超过12周,且CT显示窦腔黏膜增厚及开口阻塞,符合慢性上颌窦炎诊断标准。急性鼻窦炎病程通常不超过12周;上颌窦囊肿多为偶然发现,常无症状;恶性肿瘤多有骨质破坏及侵入周围组织表现;真菌性鼻窦炎CT可见特征性高密度影。慢性上颌窦炎治疗以鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素及必要时手术治疗为主。36.【参考答案】C【解析】老年患者进行性声音嘶哑伴声带固定性肿物,首先应警惕喉癌可能。喉鳞癌最常见于中年以上男性,与吸烟饮酒密切相关,好发部位为声带中段。声带息肉多见于用声过度者,表面光滑,活动度好;声带小结为双侧对称性小白点;喉乳头状瘤多见于青少年,呈多发乳头状增生;声带囊肿表面光滑,位于黏膜下。该患者需行喉镜活检明确病理诊断。37.【参考答案】D【解析】突发性感音神经性耳聋的糖皮质激素试验可用于评估预后。若治疗后听力改善,提示预后较好;若无效,预后较差。该试验简单实用,可作为治疗决策的参考依据。耳声发射用于筛查耳蜗外毛细胞功能;听觉脑干反应评估听觉通路功能;内听道MRI用于排除听神经瘤等占位性病变;前庭功能检查评估平衡器官功能,但不能直接判断听力预后。38.【参考答案】C【解析】患者鼓膜松弛部穿孔伴白色鳞屑样物及眩晕症状,典型胆脂瘤型中耳炎表现。胆脂瘤并非真性肿瘤,而是由角化鳞状上皮构成的囊性结构,具有侵蚀性,可导致眩晕等颅内外并发症。单纯型中耳炎多为鼓膜紧张部中央性穿孔,分泌物为黏液性或黏脓性;骨疡型中耳炎鼓膜穿孔较大,分泌物为脓血性;分泌性中耳炎鼓膜内陷,可见液平。39.【参考答案】B【解析】患者突发耳闷、传导性聋及B型鼓室图,提示中耳积液。B型鼓室图为平坦曲线,反映中耳压力正常但顺应性降低,常见于中耳积液。咽鼓管功能障碍早期可为负压鼓室图;鼓膜穿孔可有听力下降但鼓室图多为As或Ad型;听骨链中断鼓室图正常但听力明显下降;耳硬化症早期可为As型鼓室图。中耳积液需进一步检查病因。40.【参考答案】E【解析】患者反复鼻出血伴鼻腔内血管团,考虑鼻腔血管瘤。血管瘤好发于鼻腔后部,表面黏膜充血,易出血。鼻咽纤维血管瘤多见于青年男性,常有鼻塞及大量鼻出血史,影像学可见翼腭窝扩大;鼻腔异物多有单侧恶臭分泌物史;鼻中隔偏曲为骨性或软骨性偏斜;Waldeyer环淋巴瘤表现为咽部肿块。血管瘤可通过手术切除或激光治疗。41.【参考答案】D【解析】患者吞咽困难伴声音嘶哑,会厌谷菜花样肿物固定,颈部淋巴结肿大,符合下咽癌表现。下咽癌好发于50岁以上男性,与吸烟饮酒密切相关,早期症状隐匿,晚期出现吞咽困难、声音嘶哑及颈部淋巴结转移。会厌癌常表现为咽喉异物感;梨状窝癌早期即可出现颈部淋巴结转移;声门型喉癌以声音嘶哑为主;舌根癌表现为舌后部肿块。42.【参考答案】B【解析】妊娠期鼻塞多与激素水平变化有关,首选鼻用糖皮质激素喷雾,如布地奈德,安全性较高。口服减充血剂如伪麻黄碱可能影响胎儿发育,孕期慎用;下鼻甲射频消融术和鼻内镜手术属于有创治疗,孕期一般不做;单纯观察对症处理效果有限。鼻用糖皮质激素局部吸收少,对胎儿影响小,是妊娠期鼻炎的一线治疗药物。43.【参考答案】A【解析】桥小脑角区肿块伴第八对脑神经症状(耳鸣、听力下降)及三叉神经感觉减退,首先考虑听神经瘤。听神经瘤是最常见的桥小脑角肿瘤,起源于前庭神经鞘,早期表现为单侧耳鸣和感音神经性聋,晚期可压迫三叉神经及脑干。脑膜瘤多位于小脑桥角外侧,病程较长;三叉神经瘤以面部感觉障碍为主;面神经鞘瘤以面瘫为首发症状;表皮样囊肿呈分叶状生长。44.【参考答案】B【解析】患者头痛、视力下降伴鼻腔顶部菜花样肿物及骨质破坏,提示嗅神经母细胞瘤。嗅神经母细胞瘤起源于嗅板上皮,好发于鼻腔顶部及嗅裂区,呈侵袭性生长,可破坏骨质并侵犯颅内和眼眶。鼻息肉表面光滑,质软,多见于中鼻道;内翻性乳头状瘤多见于鼻腔外侧壁,局部破坏性较小;鼻腔鳞癌多见于中老年男性,与吸烟有关;神经纤维瘤多为孤立性肿块。45.【参考答案】A【解析】患者头痛发作特点符合偏头痛诊断标准:单侧或双侧搏动性头痛,持续时间4-72小时,伴恶心呕吐,可有先兆症状(闪光暗点)。偏头痛是原发性头痛最常见类型,女性多见,与血管舒缩功能障碍及神经递质变化有关。紧张型头痛多为双侧压迫性痛,无恶心呕吐;丛集性头痛多见于男性,呈簇集性发作,伴同侧流泪鼻塞;继发性头痛有明确病因;药物过量性头痛有频繁用药史。46.【参考答案】A【解析】游泳后外耳道弥漫性充血水肿伴耳痛及听力下降,鼓膜完整,符合急性外耳道炎表现。急性外耳道炎多因污水进入外耳道引起感染,常见病原菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。急性中耳炎多有上呼吸道感染史,鼓膜充血膨隆;外耳道疖局限于外耳道软骨部,可见局限性红肿;梅尼埃病表现为发作性眩晕、耳鸣、听力波动性下降;分泌性中耳炎表现为耳闷、听力下降。47.【参考答案】C【解析】患者桥小脑角区占位伴进行性听力下降及面部麻木,考虑听神经瘤可能性大。听神经瘤一旦确诊,首选手术治疗。手术方式根据肿瘤大小及患者情况选择经迷路入路、乙状窦后入路或颅中窝入路等。肿瘤较大且伴有明显脑干压迫症状时,手术切除为首选;肿瘤较小且听力保存良好者可考虑立体定向放射治疗。药物及观察随访不作为主要治疗手段;人工耳蜗适用于双侧重度耳聋患者。48.【参考答案】B【解析】患者反复大量鼻出血且有家族史,提示遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)。HHT是一种常染色体显性遗传病,特征为皮肤黏膜毛细血管扩张及畸形血管形成,好发于鼻黏膜和口腔。鼻中隔前下方(Little区)血管丰富且表浅,易发生出血。鼻中隔偏曲多表现为单侧鼻塞及occasional少量出血;血小板减少性紫癜多有皮肤瘀点瘀斑;鼻腔异物多见于儿童;鼻咽血管纤维瘤多见于青年男性。49.【参考答案】B【解析】鼻腔鼻窦癌T2分期定义为肿瘤侵犯两个以上鼻腔区域或邻近结构。T1期肿瘤局限于一个鼻腔区域;T3期肿瘤侵犯鼻咽、眶内或颅底骨质;T4a期肿瘤侵犯颅底、颅内、中线结构或翼腭窝;T4b期肿瘤侵犯脑实质、颅神经或其他颅内结构。准确TNM分期对制定治疗方案及评估预后具有重要意义。该患者需完善影像学检查以确定完整分期。50.【参考答案】B【解析】患者搏动性耳鸣伴血管杂音,MRI示颈静脉球区占位明显强化,符合颈静脉球瘤表现。颈静脉球瘤是起源于颈静脉球的副神经节瘤,常侵犯颈静脉孔及周围结构,引起搏动性耳鸣、听力下降及颅神经麻痹。鼓室球瘤局限于中耳腔,位置较高;听神经瘤位于桥小脑角区,耳鸣为非搏动性;脑膜瘤多有宽基底附于硬脑膜;神经鞘瘤多起源于迷走神经或舌下神经。51.【参考答案】A【解析】患者反复口腔溃疡伴生殖器溃疡及眼部炎症,符合白塞病诊断标准。白塞病是一种全身性血管炎性疾病,典型三联征为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及眼炎。口腔溃疡为首发症状,多呈圆形或椭圆形,愈合后遗留瘢痕。克罗恩病主要表现为腹痛、腹泻及体重下降;系统性红斑狼疮多为多系统受累伴特异性抗体阳性;天疱疮表现为皮肤大疱;复发性阿弗他溃疡仅表现为口腔溃疡,不伴全身症状。52.【参考答案】E【解析】妊娠期鼻炎多与雌激素水平升高有关,表现为鼻黏膜充血水肿、鼻塞。鼻用糖皮质激素如布地奈德在妊娠期使用相对安全,可有效减轻炎症反应;生理盐水冲洗可清除分泌物、减轻黏膜水肿。口服减充血剂孕期慎用;下鼻甲手术妊娠期一般不做;抗组胺药对妊娠期鼻炎效果有限。综合治疗可有效缓解症状,改善睡眠质量。53.【参考答案】B【解析】患者单侧耳鸣、听力下降,ABR示波V潜伏期延长但MRI未见占位,考虑梅尼埃病。梅尼埃病典型表现为发作性眩晕、耳鸣、波动性听力下降及耳闷胀感,早期可仅表现为耳鸣和听力下降。听力图为低频感音神经性聋,ABR可显示脑干通路异常。听神经瘤MRI通常可见肿瘤;噪声性聋和药物性聋多为双侧对称性高频下降;老年性聋为双侧对称性高频感音神经性聋,多见于老年人。54.【参考答案】B【解析】过敏性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞,可伴眼痒、流泪等眼部症状。鼻塞多为双侧性,时轻时重。嗅觉减退多见于慢性鼻炎或鼻息肉患者。吞咽困难属食管或咽喉病变表现,与过敏性鼻炎无关。55.【参考答案】B【解析】突发性耳聋发病原因不明,可能与血管痉挛、内耳供血障碍及病毒感染有关。糖皮质激素是目前治疗突发性耳聋的首选药物,可改善内耳微循环、减轻炎症反应。抗生素仅用于合并细菌感染时,抗凝药在部分病例中可考虑使用,但证据等级不如激素充分。56.【参考答案】A【解析】梅尼埃病诊断标准包括:反复发作的旋转性眩晕,每次持续20分钟至数小时;伴耳鸣、耳闷胀感;确诊的波动性感音神经性听力下降;排除其他疾病所致眩晕。B项多见于颅内病变,C项提示听神经瘤或老年性聋,D项为耳石症的典型表现。57.【参考答案】B【解析】分泌性中耳炎又称非化脓性中耳炎,主要因咽鼓管功能障碍导致中耳积气、积液,以浆液性或黏液性渗出为主,常规细菌培养多为阴性或仅有低毒力细菌。治疗重点在于改善咽鼓管功能、清除中耳积液,而非单纯抗感染。58.【参考答案】B【解析】鼻出血多发生于鼻中隔前下部,此处有由筛前动脉、筛后动脉、蝶腭动脉分支、上唇动脉及腭大动脉吻合形成的血管网,称为利特尔区,该区域黏膜薄嫩且血管丰富,易受干燥、外伤、炎症等因素刺激而出血。鼻中隔偏曲是常见诱因。59.【参考答案】B【解析】喉癌起源于喉黏膜上皮,其中鳞状细胞癌占绝大多数,约90%以上。好发部位依次为声门型(声带)、声门上型和声门下型。早期表现为声音嘶哑,随病情进展可出现呼吸困难、吞咽疼痛及颈部淋巴结转移。与长期吸烟、饮酒密切相关。60.【参考答案】B【解析】多导睡眠图(PSG)是诊断OSAHS的金标准。呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时即可确诊,同时需排除其他疾病引起的睡眠呼吸障碍。夜间打鼾、日间嗜睡、憋醒等为临床表现,非确诊依据。AHI≥5~15为轻度,16~30为中度,>30为重度。61.【参考答案】B【解析】外耳道胆脂瘤是由于外耳道皮肤角质层脱落堆积形成的囊状物,内含胆固醇结晶和角化上皮,可持续增大并压迫侵蚀周围骨质,引起外耳道骨质破坏和继发性感染。临床表现为耳闷、耳鸣、听力减退及耳痛。需手术清除病灶。62.【参考答案】B【解析】鼻咽癌最常发生于鼻咽部侧壁的咽隐窝,其次为顶壁和顶后壁。该地区淋巴组织丰富,上皮内含有储备细胞,易发生恶性变。鼻咽癌在广东、广西等南方地区高发,与EB病毒感染及遗传因素密切相关。早期症状不明显,常以颈部淋巴结肿大为首发表现。63.【参考答案】B【解析】急性喉气管支气管炎以病毒感染为主,常见病原体包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及呼吸困难,夜间症状加重。治疗以缓解气道水肿和改善通气为主,严重者可短期使用糖皮质激素。64.【参考答案】A【解析】良性阵发性位置性眩晕中最常见的类型是后半规管BPPV,约占70%~90%,其次为水平半规管型,前半规管型极少见。主要表现为头位变动时出现短暂性眩晕和自发性眼震,Dix-Hallpike试验和滚转试验可明确诊断。手法复位是首选治疗方法。65.【参考答案】B【解析】喉乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,以HPV-6和HPV-11型最常见。肿瘤为良性,生长缓慢,但切除后复发率高,部分患者需多次手术。儿童型易伴发多发性呼吸道乳头状瘤病。肿瘤阻塞气道可导致声音嘶哑、呼吸困难,甚至危及生命。66.【参考答案】B【解析】鼻中隔偏曲可引起对侧鼻腔下甲代偿性肥大,导致持续性或间歇性鼻塞,是鼻中隔偏曲最常见的症状。部分患者可出现鼻出血、头痛或邻鼻鼻窦炎。偏曲严重者可引起反射性耳部症状。无症状者不需治疗,有明显症状者应行鼻中隔矫正术。67.【参考答案】D【解析】耵聍栓塞导致的外耳道堵塞可引起传导性听力下降,不影响内耳感受器及听神经功能,故不属于感音神经性聋病因。感音神经性聋常见病因包括噪声损伤、耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素)、梅尼埃病、老年性聋、遗传因素及病毒感染等。68.【参考答案】B【解析】扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的化脓性炎症,多由急性扁桃体炎(尤其是隐窝性或follicular型)直接扩散至扁桃体周围间隙所致。临床表现为剧烈咽痛、张口困难、说话含糊如含物声、流涎及高热。治疗以切开引流及抗生素为主。69.【参考答案】B【解析】人工耳蜗植入后评估效果的核心指标是言语识别率,特别是开放式言语识别测试。纯音听阈不能准确反映植入效果,因为植入后主要依靠电刺激而非机械振动传导声音。耳声发射和听性脑干反应主要用于客观评估听觉通路功能,不能单独作为效果判定依据。70.【参考答案】D【解析】鼻咽纤维血管瘤为良性肿瘤,虽具有局部侵袭性,可破坏周围骨质并向周围组织蔓延,但几乎不发生恶变。好发于青春期男性,与雄激素水平有关。临床表现以反复鼻出血和进行性鼻塞为主。影像学可见特征性的血管影。因血供极其丰富,手术难度大,常需术前栓塞血管以减少出血。71.【参考答案】A【解析】耳带状疱疹由潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,主要表现为耳部剧烈疼痛、耳廓或外耳道疱疹、周围性面瘫及听力障碍,当同时伴有面瘫时称为RamsayHunt综合征。严重者可累及脑神经、小脑及脑干,需早期抗病毒及激素治疗。72.【参考答案】C【解析】声带息肉多发生于青壮年用嗓过度者,男女比例相近。主要症状为声音嘶哑,音调低沉,发音易疲劳。早期、体积小者可保守治疗包括声带休息、雾化吸入及口服药物。保守治疗无效或息肉较大者应在支撑喉镜下行显微切除术,术后仍需注意科学用嗓以防复发。73.【参考答案】B【解析】鼻内镜手术主要用于药物治疗无效的慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉、复发性或顽固性鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦良性肿瘤及部分颅底疾病。急性单纯性鼻炎和急性鼻窦炎早期首选药物保守治疗。过敏性鼻炎以抗过敏药物和鼻腔冲洗为主,手术仅用于合并解剖异常者。74.【参考答案】B【解析】咽异感症是指咽喉部感觉异常而实际无器质性病变的一组症状群,中医称梅核气。病因复杂,除慢性咽炎、胃食管反流等器质性因素外,精神心理因素如焦虑、抑郁等在发病中起重要作用。好发于中青年女性,主要表现为民球异物感、紧迫感,但无真正吞咽困难,进食无障碍。75.【参考答案】A【解析】急性喉炎多由金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等细菌引起,常继发于上呼吸道感染。病毒感染亦常见,如流感病毒、副流感病毒。细菌以金黄色葡萄球菌最为常见,其次为溶血性链球菌。本病主要症状为声音嘶哑、咳嗽、咳痰,严重者可出现呼吸困难。76.【参考答案】C【解析】分泌性中耳炎以传导性听力下降为主要表现,常伴有耳闷胀感、耳鸣。患者多诉听力减退,自听增强。鼓膜呈琥珀色或淡黄色,可见液平面。病因多与咽鼓管功能障碍有关,常见于儿童。治疗以通畅引流、改善中耳通气为主,部分患者需行鼓膜穿刺或切开。77.【参考答案】B【解析】鼻出血最常见部位为鼻中隔前下部的黎氏区,此处血管丰富且表浅,易受外伤、干燥等因素影响而出血。该区域由筛前动脉、蝶腳动脉、腭大动脉及唇动脉分支吻合而成,称为易出血区。儿童及青少年鼻出血多源于此区,而老年人双侧鼻出血需警惕鼻腔恶性肿瘤可能。78.【参考答案】B【解析】慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。单纯型病变局限于黏膜,鼓膜穿孔位于紧张部中央,分泌物为黏液脓性。骨疡型病变较深,可有肉芽或息肉组织。胆脂瘤型具有破坏性,可侵蚀骨质,引起严重并发症如颅内感染。其中胆脂瘤型危害最大,需积极手术干预。79.【参考答案】B【解析】良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的周围性眩晕疾病,俗称耳石症。主要表现为头位改变时出现短暂性眩晕,持续时间不超过1分钟。诊断依靠变位试验,治疗首选手法复位如Epley法。发病机制为半规管内的耳石脱落,引起内淋巴流动异常,导致眩晕发作。80.【参考答案】C【解析】声带息肉的首选手术方式为显微支撑喉镜下切除术。该方式在手术显微镜下操作,视野清晰,能精准切除病变并最大限度保护正常声带结构。术后声音恢复效果较好,复发率低。传统经口直视手术因视野受限,现已少用。激光和电刀应用时需特别注意保护周围正常组织。81.【参考答案】B【解析】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,夜间反复出现呼吸暂停和低通气。临床表现包括打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等。多导睡眠图是诊断金标准。治疗方法包括减重、睡眠体位调整、持续正压通气及手术治疗,应根据病情程度个体化选择。82.【参考答案】C【解析】鼻咽癌绝大多数为非角化性癌,以未分化癌最为常见,约占98%。其发生与EB病毒感染密切相关,血浆EBV抗体检测有助于诊断和随访。临床表现为鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大及头痛。治疗以放射治疗为主,联合化疗可提高疗效。早发现、早诊断对预后至关重要。83.【参考答案】B【解析】外耳道疖肿位于外耳道软骨部皮肤,该区域静脉缺乏瓣膜,感染易经面静脉、翼静脉丛扩散至颅内,引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。因此严禁挤压、挑刺。治疗以局部热敷、抗生素控制感染为主,已化脓者需切开引流。糖尿病患者更易并发重症感染,应高度重视。84.【参考答案】A【解析】突发性耳聋指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,至少相邻两个频率听力下降大于等于20分贝。可为轻、中、重度或全聋,伴耳鸣、耳闷胀感,部分伴有眩晕。发病机制可能与血管因素、病毒感染、膜破裂等有关。治疗越早效果越好,首选糖皮质激素。85.【参考答案】A【解析】扁桃体周围脓肿多为急性扁桃体炎的并发症,致病菌以乙型溶血性链球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、肺
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