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文档简介
2026事业单位笔试-湖北-湖北中医儿科学(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、小儿生理特点是?A.脏腑娇嫩,形气未充B.发育迅速,生机蓬勃C.阴阳俱盛,气血调和D.精神饱满,形体强壮2、小儿病理特点是?A.发病容易,传变迅速B.脏气清灵,易趋康复C.病情顽固,难以治愈D.病程漫长,恢复缓慢3、五迟证的主要病因是?A.先天禀赋不足B.后天调养失宜C.外感六淫D.饮食不节4、五软证的病变脏腑主要在?A.肝B.心C.脾D.肾5、小儿肺炎喘嗽的基本病因是?A.外感风邪B.痰热壅肺C.气阴两伤D.脾肾阳虚6、小儿肺炎喘嗽辨证要点应重点辨别?A.寒热B.虚实C.轻重D.表里7、小儿泄泻最常见的病因是?A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.暴受惊恐8、小儿麻疹易合并的严重并发症是?A.肺炎喘嗽B.喉痹C.口疮D.痘疹9、手足口病的主要病因是?A.外感时邪疫毒B.内生湿热C.脾虚湿盛D.肺脾气虚10、手足口病轻证的主要证型是?A.邪犯肺脾B.湿热蒸盛C.气阴两伤D.热毒内陷11、小儿积滞的主要病因是?A.乳食停积B.脾胃虚弱C.情志失调D.外感时邪12、小儿腹痛的常见证型有?A.乳食积滞B.肠胃受凉C.肝胆湿热D.气滞血瘀13、小儿遗尿的主要病位在?A.肾B.膀胱C.肝D.心14、小儿夜啼的常见证型有?A.脾寒气泣B.心热乘惊C.惊恐伤神D.肝胆火旺15、小儿多动症的主要病位在?A.心B.肝C.脾D.肾16、小儿抽动障碍的主要症状特点包括?A.不自主抽动B.发声异常C.意识丧失D.行为怪异17、小儿癫痫发作时急救处理包括?A.保持呼吸道通畅B.防止咬伤舌头C.用力按压肢体D.记录发作时间18、小儿高热惊厥的预防关键是?A.及时退热B.控制感染C.补充水分D.限制活动19、小儿百日咳痉咳期的主要特征是?A.阵发性痉挛性咳嗽B.鸡鸣样回声C.呕吐痰涎D.气促发绀20、小儿哮喘发作期的主要病机是?A.痰阻气道B.肺失宣降C.肝阳上亢D.肾不纳气21、小儿"稚阴稚阳"的生理特点,是指A.小儿脏腑娇嫩,形气未充B.小儿生机蓬勃,发育迅速C.小儿阳气偏盛,易化热D.小儿脾胃薄弱,易虚易实E.小儿神气怯弱,易惊易惕22、小儿"纯阳"之体的含义是A.小儿阳常有余,阴常不足B.小儿生机蓬勃,发育迅速C.小儿发病后易从阳化热D.小儿属阳脏,不耐热E.小儿体温偏高,脉搏较快23、小儿泄泻病因中,最常见的是A.感受外邪B.内伤乳食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.脾气下陷24、小儿肺炎喘嗽的病因病机关键是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.外感风邪D.脾虚生痰E.肺气虚弱25、麻疹顺证的自然病程一般为A.3天左右B.5天左右C.7天左右D.10天左右E.14天左右26、小儿水痘的出疹特点是A.疹出热高,色红赤B.皮疹先见于头面,渐及全身C.分批出现,斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在D.疱疹壁薄易破E.疹退后留有脱屑27、小儿高热惊厥的首选急救措施是A.物理降温B.针刺人中C.尽快退热D.保持呼吸道通畅E.给予止惊药物28、小儿厌食的病因病机主要是A.脾胃不和,运化失职B.脾胃虚弱,受纳无权C.食滞内停,胃纳受阻D.脾虚肝旺,克伐太过E.湿热中阻,胃失和降29、小儿"疳证"病变部位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾30、小儿夜啼的主要病机是A.心热受惊B.脾胃虚寒C.乳食积滞D.脾脏冷气E.惊恐伤神31、小儿遗尿的主要病位在A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.肺、脾、肾D.肝、肾、膀胱E.脾、肾、膀胱32、小儿"五迟"是指A.立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟B.坐迟、站迟、走迟、跳迟、跑迟C.头迟、手迟、足迟、口迟、目迟D.笑迟、哭迟、卧迟、食迟、眠迟E.语迟、行迟、发迟、齿迟、骨迟33、小儿"五软"是指A.头软、项软、手软、足软、口软B.头软、颈软、臂软、腿软、舌软C.头软、项软、臂软、足软、肌肉软D.头软、项软、手软、足软、肌肉软E.头软、颈软、手软、足软、口软34、小儿哮喘发作期的基本病机是A.肺气上逆,痰阻气道B.外邪引动伏痰,痰阻气道,肺失宣降C.脾气虚弱,痰浊内生D.肺脾两虚,气阴不足E.肾气亏虚,摄纳无权35、小儿感冒夹痰的主要证候特点是A.发热恶寒,咳嗽痰多B.发热重,咽喉肿痛C.鼻塞流涕,喷嚏咳嗽D.发热伴呕吐腹泻E.发热伴惊厥抽搐36、小儿感冒夹惊的主要证候特点是A.发热恶寒,咳嗽痰多B.高热烦渴,谵语抽搐C.鼻塞流涕,喷嚏咳嗽D.发热伴呕吐腹泻E.发热伴食欲不振37、小儿水肿风水相搏证的临床特点是A.全身浮肿,按之没指B.头面浮肿为主,发热恶风C.全身浮肿,腰以下为甚D.尿少尿闭,恶心呕吐E.精神萎靡,四肢厥冷38、小儿呕吐伤食证的临床特点是A.食入即吐,呕吐物酸馊B.朝食暮吐,呕吐物清冷C.呕吐清水,时发时止D.呕吐频繁,喷射状E.呕吐稀涎,面色苍白39、小儿缺铁性贫血的最主要原因是A.先天储铁不足B.铁的摄入不足C.铁的丢失过多D.生长发育过快E.消化吸收障碍40、小儿病毒性脑炎恢复期及后遗症期的治疗原则是A.清热开窍B.豁痰开窍C.凉血熄风D.益气养阴,活血通络E.健脾和胃41、小儿夏季热的主要病因病机是A.暑热伤肺B.暑热伤胃C.暑热伤津D.暑热熏蒸E.暑热夹湿42、小儿夜啼的病因不包括A.脾寒B.心热C.惊恐D.食滞E.血虚43、小儿疳证的基本病变部位在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾44、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风邪犯肺D.气虚肺炎E.阴虚肺热45、小儿腹泻脾虚泻的治法是A.清热利湿B.健脾益气C.温阳固涩D.消食导滞E.疏风散寒46、小儿惊风的主要病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾47、小儿遗尿的主要病位在A.膀胱B.肾C.脾D.肺E.肝48、小儿哮喘发作期的基本病机是A.外邪袭肺B.痰饮内伏C.肺脾气虚D.肾气不足E.风邪犯肺49、小儿厌食的病因不包括A.喂养不当B.脾胃不和C.脾运失健D.脾阳虚衰E.脾虚气弱50、小儿水肿风邪犯肺证的治法是A.清热利湿B.疏风宣肺C.健脾温阳D.活血化瘀E.滋阴补肾51、小儿多动症的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾52、小儿紫癜气不摄血证的治法是A.清热解毒B.凉血止血C.健脾益气D.活血化瘀E.滋补肝肾53、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固表B.健脾益气C.滋补肝肾D.温阳化饮E.益气养阴54、小儿疳证初期的主要治法是A.消食导滞B.健脾消积C.补益气血D.清热化湿E.温阳散寒55、小儿发热外感发热风寒证的治法是A.疏风清热B.辛温解表C.清热解毒D.益气解表E.养阴清热56、小儿呕吐伤食证的治法是A.清热和胃B.消食导滞C.温中散寒D.疏肝理气E.养阴生津57、小儿咳嗽风热犯肺证的治法是A.疏风清热B.宣肺清热C.润肺止咳D.健脾化痰E.温肺散寒58、小儿泄泻湿热泻的治法是A.健脾益气B.清热利湿C.温阳固涩D.消食导滞E.疏风散寒59、小儿水肿湿热内侵证的治法是A.清热利湿B.疏风宣肺C.健脾温阳D.活血化瘀E.滋补肝肾60、小儿惊风急惊风热盛动风证的治法是A.清热熄风B.平肝潜阳C.镇惊安神D.祛风定痫E.豁痰开窍61、小儿脏腑娇嫩,形气未充,是小儿的生理特点之一,这一特点在以下哪项中体现最为突出A.小儿心率较快B.小儿肺脏尤显娇嫩,易感外邪C.小儿骨骼尚未完全骨化D.小儿大脑皮层发育不完善62、小儿发病容易,传变迅速,主要与下列哪一因素密切相关A.饮食不节B.寒温不知自调C.形气未充,正气未盛D.情志失调63、小儿望诊中,观察食指络脉主要用于哪一年龄段的小儿A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.7岁以内64、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是A.风热闭肺B.风寒闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热65、小儿感冒夹滞的病理机制是A.脾胃虚弱,运化不及B.肺气不宣,通调失职C.肝失疏泄,气机郁滞D.肾气不足,固摄无权66、小儿腹泻最常见的证型为A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.肾阳虚泻67、疳证的基本病机是A.脾胃受损,津液消亡B.肝脾不和,气滞血瘀C.心火内炽,阴液亏虚D.肺肾阴虚,虚火内扰68、小儿厌食症最主要的病因是A.脾胃不和,运化失职B.肝气犯胃,胃失和降C.心火内扰,胃阴不足D.肾精亏虚,纳运无力69、小儿遗尿的主要病位在A.肝、肾B.肺、脾C.脾、肾D.肾、膀胱70、小儿夜啼的主要病机为A.脾寒气滞,肠鸣腹痛B.心经积热,神不安宁C.惊恐伤神,心神不宁D.以上三者均可71、小儿哮喘发作期风寒哮的治法是A.清热化痰,定喘止咳B.温肺散寒,化痰定喘C.补肺固表,预防复发D.健脾益气,化痰止咳72、小儿惊风最常见的证型是A.高热惊风B.急惊风C.慢惊风D.tetany(低钙惊厥)73、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒,凉血止血B.健脾益气,摄血止血C.滋阴降火,凉血止血D.活血化瘀,通络止血74、小儿麻疹的顺证出疹顺序是A.耳后→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后C.四肢→躯干→面部→耳后D.躯干→面部→四肢→耳后75、小儿手足口病的致病因素主要是A.温热时邪B.疫疠之气C.湿热疫毒D.风寒之邪76、小儿生理上"纯阳"的含义是指A.阳气亢盛B.阳有余阴不足C.生机蓬勃,发育迅速D.阳常有余77、小儿"稚阴稚阳"理论认为小儿病理特点表现为A.易虚易实,易寒易热B.脏气清灵,康复迅速C.发病容易,传变迅速D.阳常有余,阴常不足78、小儿咳嗽风寒咳嗽证的治法是A.疏风散寒,宣肺止咳B.疏风清热,润肺止咳C.清热化痰,肃肺止咳D.养阴润肺,化痰止咳79、小儿脾虚泻的主要症状特点是A.大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻B.大便急迫,色黄臭秽,肛门灼热C.大便清冷,完谷不化,形寒肢冷D.大便稀薄多沫,臭如败卵80、小儿缺铁性贫血在中医属何种范畴A.疮证、疳证B.血虚、萎黄C.眩晕、心悸D.虚劳、怔忡81、小儿急性肾炎风水相搏证的治法是A.疏风宣肺,利水消肿B.清热利湿,凉血止血C.健脾益气,利水消肿D.温阳利水,活血化瘀82、下列哪项不是小儿生理特点A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.纯阳之体83、小儿脏腑娇嫩,形气未充,是指小儿的哪方面特点?A.生理特点B.病理特点C.诊断特点D.治疗特点E.预防特点84、小儿"易虚易实,易寒易热"属于哪种特点?A.生理特点B.病理特点C.诊断特点D.治疗特点E.护理特点85、小儿发病后为何容易出现急惊风?A.心神怯弱B.肝常有余C.脾常不足D.肺常虚弱E.肾常亏虚86、小儿肺炎喘嗽最常见的病邪是?A.风热B.风寒C.痰热D.阴虚E.气虚87、小儿腹泻脾气虚弱证的主要症状是?A.泻下清稀B.大便稀溏C.完谷不化D.肛门红赤E.大便臭秽88、小儿厌食脾胃不和证的代表方剂是?A.保和丸B.不换金正气散C.参苓白术散D.补中益气汤E.肥儿丸89、小儿疳证病变部位主要在?A.心B.肝C.脾D.肺E.肾90、小儿夜啼心经积热证的表现特点是?A.啼哭时哭声低弱B.见灯光则啼哭不安C.腹部喜温D.四肢欠温E.大便稀溏91、小儿遗尿肾气不足证的主要治法是?A.清热利湿B.补益脾肺C.温补肾阳D.养阴清热E.安神定志92、小儿手足口病的主要病因为?A.风热时邪B.湿热时邪C.疫毒时邪D.寒湿时邪E.暑湿时邪93、小儿猩红热疫毒在气分证的表现不包括?A.高热不退B.皮疹鲜红C.咽喉肿痛D.舌绛起刺E.神昏抽搐94、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是?A.清热涤痰定喘B.温肺散寒化痰C.养阴清热润肺D.补肺固表健脾E.健脾化痰止咳95、小儿病毒性心肌炎气阴两虚证的主要症状是?A.心悸气短B.神疲乏力C.盗汗烦热D.面色苍白E.胸闷胸痛96、小儿水肿风水相搏证首选方剂是?A.麻黄连翘赤小豆汤B.实脾饮C.己椒苈黄丸D.银翘散E.五苓散97、小儿水肿湿热内侵证的特征性表现是?A.尿色如茶B.咽喉肿痛C.皮肤疮毒D.腹痛便血E.关节肿痛98、小儿急淋白血病化疗期间脾虚痰湿证的代表方剂是?A.四君子汤B.香砂六君子汤C.参苓白术散D.补中益气汤E.归脾汤99、小儿多动症心肾阴虚证的主要治法是?A.滋水涵木B.养心安神C.清热化痰D.健脾益气E.疏肝解郁100、小儿抽动障碍肝风内动证的首选方剂是?A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.泻青丸E.羚角钩藤汤
参考答案及解析1.【参考答案】AB【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩,形气未充,这是其解剖生理方面的基本特征;同时小儿又处于生长发育旺盛时期,生机蓬勃,发育迅速,这是其生命活力方面的特点。两者概括为"稚阴稚阳"学说。2.【参考答案】AB【解析】小儿病理特点包括两个方面:一是发病容易,传变迅速,由于脏腑娇嫩,形气未充,一旦患病,易于传变;二是脏气清灵,易趋康复,小儿生机旺盛,对治疗反应灵敏,故病情好转较快。3.【参考答案】AB【解析】五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,主要因先天禀赋不足,父母精血亏虚,或后天调养失宜,肝肾亏损,心血不足所致。病位主要在肝肾心脾,与先天后天密切相关。4.【参考答案】CD【解析】五软指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软。病位主要在脾肾。脾主肌肉四肢,肾主骨生髓,脾肾亏虚则见五软诸症。临床以脾胃虚弱、肝肾亏损为多见。5.【参考答案】AB【解析】肺炎喘嗽多由外感风邪引起,肺气郁闭,化热炼液成痰,痰热壅盛,阻塞气道,肺气不利而发为喘嗽。基本病机为肺气郁闭,病理变化为痰热壅肺。6.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽辨证要点主要是辨别轻重。轻证以发热咳嗽为主,气促较轻;重证则高热不退,咳嗽剧烈,气急鼻扇,张口抬肩,甚则紫绀神昏。辨别轻重对判断预后及治疗有重要意义。7.【参考答案】ABC【解析】小儿泄泻病因多为感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱三大类。外感风寒湿热之邪,饮食不节,脾胃素虚,运化失职,水谷并走大肠而致泄泻。暴受惊恐一般不直接导致泄泻。8.【参考答案】AB【解析】麻疹最易并发肺炎喘嗽,表现为高热不退、咳嗽气促。其次可并发喉痹,出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽。严重者可出现邪陷心肝之危候,出现神昏抽搐等症。9.【参考答案】AB【解析】手足口病由外感时邪疫毒,内有湿热,外邪引动内湿,内外合邪而发病。病位在肺脾,以发热、手足口部出疹为主要表现。病情轻者预后良好,重者可出现并发症。10.【参考答案】A【解析】手足口病邪犯肺脾证表现为发热轻微,口周手足出疹,疹色红润,疱浆清亮,伴有咳嗽流涕,纳呆便溏。属轻证,治以宣肺解表、清热祛湿为主。11.【参考答案】AB【解析】积滞病因主要为乳食停积和脾胃虚弱。乳食停积属实证,因喂养不当,乳食不节,损伤脾胃,宿食停滞;脾胃虚弱属虚实夹杂,因脾虚失运,乳食难于消化而停滞。12.【参考答案】ABD【解析】小儿腹痛常见证型有乳食积滞、肠胃受凉、气滞血瘀等。肝胆湿热所致腹痛多见于较大儿童,不是小儿腹痛最常见证型。各证型各有其病因病机和临床表现特点。13.【参考答案】AB【解析】遗尿主要病位在肾与膀胱。肾主水,司二便,膀胱贮尿排尿,肾气不固则膀胱失约而遗尿。若肝经湿热下注或心肾不交亦可致遗尿,但主要病位仍在肾与膀胱。14.【参考答案】ABC【解析】小儿夜啼常见证型为脾寒气泣、心热乘惊、惊恐伤神。脾寒则腹部隐痛而啼;心热则烦扰不安而哭;惊恐则心神不定而夜啼。肝胆火旺所致夜啼在儿科相对少见。15.【参考答案】ABCD【解析】小儿多动症病位主要在心肝脾肾。心主神明,肝主疏泄,脾主运化,肾主生髓。肝肾阴虚、心脾两虚、痰火扰心等均可导致多动症发生,病机复杂,常为多脏同病。16.【参考答案】ABD【解析】抽动障碍主要表现为不自主的、突发的、快速的肌肉抽动,可伴有发声异常,如清嗓、哼哼等。一般无意识丧失,但可出现行为怪异、强迫动作等伴随症状。17.【参考答案】ABD【解析】癫痫发作急救时应保持呼吸道通畅,头偏向一侧,防止分泌物误吸,可用软物垫于齿间防止咬伤舌部,记录发作时间和表现。不可用力按压肢体,以免造成骨折等损伤。18.【参考答案】AB【解析】高热惊厥预防关键在于及时退热和控制感染。体温超过38度应积极降温,同时针对病因控制感染。补充水分和限制活动有助于病情恢复,但不是预防的关键措施。19.【参考答案】ABCD【解析】百日咳痉咳期特征为阵发性、痉挛性咳嗽,咳末伴有深吸气时鸡鸣样回声,常伴呕吐痰涎,严重者气促发绀。此期可持续2-6周,是疾病最具特征性的阶段。20.【参考答案】AB【解析】哮喘发作期主要病机为痰阻气道,肺失宣降。宿痰内伏,复感外邪或饮食情志等因素引动,痰随气升,气因痰阻,痰气搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利。21.【参考答案】A【解析】"稚阴稚阳"出自《温病条辨》,是吴鞠通对小儿生理特点的高度概括。稚阴稚阳指小儿机体尚未发育成熟,脏腑形态结构及生理功能均处于不完善状态,故又称"脏腑娇嫩,形气未充"。此为小儿基本生理特点之一,与"生机蓬勃,发育迅速"同为小儿生理两大特征。22.【参考答案】B【解析】"纯阳"之说首见于《颅背经》。纯阳之体并非指小儿有阳无阴或阳气偏亢,而是指小儿在生长发育过程中,表现为生机旺盛、发育迅速,犹如旭日之初升,草木之方萌。此理论指导临床治疗应顾护阴液,慎用苦寒攻伐之品。23.【参考答案】B【解析】小儿脾胃薄弱,运化不及,乳食不知自节,最易导致乳食停聚而化热生湿,损伤脾胃,发为泄泻。其中伤食泄为临床最常见证型。其次为感受外邪(湿热泻、风寒泻)和脾胃虚弱。暴泻多属实证,久泻多属虚证。24.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭。外感六淫,肺气被郁,不得宣降,则发为咳喘;肺气郁闭,气滞血瘀,心脉不畅,重症可致邪陷厥阴或心阳虚衰。本病病位主要在肺,病理因素以痰阻气道最为重要。25.【参考答案】D【解析】麻疹顺证全过程约10天。发热3~4天后出疹,持续3天左右,按顺序依次蔓延至耳后、面部、躯干、四肢,随后疹点逐渐隐退,遗留棕色色素沉着。一般发热起至疹退约72小时,再加消退期3~4天,共约10天。26.【参考答案】C【解析】水痘最具特征性的皮疹特点是"四世同堂",即斑疹、丘疹、疱疹、结痂在同一时间、同一部位相继出现。皮疹呈向心性分布,首发于躯干,渐次波及头面和四肢。水疱壁薄,易破溃,疱液初透明后变浑浊,一般不留疤痕。27.【参考答案】C【解析】小儿热性惊厥因体温骤升所致,首要处理是尽快退热。首选药物退热,如口服或对乙酰氨基酚、布洛芬,同时配合物理降温。若惊厥持续,应及时静脉注射地西泮止惊。但治本关键在于控制体温,避免高热复发。28.【参考答案】A【解析】厌食是小儿常见病证,主要病机为脾胃不和、运化失职。致病原因多为喂养不当、饮食不节损伤脾胃,或他病之后脾胃未复,亦有先天禀赋不足、脾常不足者。临床上以脾胃不和为主证,治疗以调和脾胃、助运开胃为基本原则。29.【参考答案】C【解析】疳证由脾胃受损、津液消亡所致,病位主要在脾,与心、肝、肺、肾等脏密切相关。初期病在脾胃,以脾胃不和、运化失健为主;中期脾虚夹积;后期可累及其他脏腑,形成眼疳、心疳、肝疳、肺疳、肾疳等兼证。30.【参考答案】E【解析】小儿夜啼以心、脾、肝三脏病变为主,基本病机为脏气不足、心神受扰。心藏神,脾藏意,肝藏魂。小儿神气怯弱,若暴受惊恐,则神志不安,发为夜啼;亦有脾胃虚寒或食滞者。临床以心热受惊和脾胃虚寒较为多见。31.【参考答案】D【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中不自主排尿的病证。主要病位在肝、肾与膀胱。肾主二便,膀胱司开阖,肝经循少腹络阴器,若肾气不足、膀胱失约,或肝经郁热、迫溺而出,或脾肺气虚、水道不制,均可致遗尿。32.【参考答案】A【解析】"五迟"出自《医宗金鉴·幼科心法要诀》,指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟五种生长发育迟缓的病证。多因先天禀赋不足或后天调护失宜,致肝肾亏损、心血不足。治疗以滋补肝肾、益精养心血为主。33.【参考答案】A【解析】"五软"指头项软、口软、手软、足软、肌肉软,与"五迟"常并见。多因脾肾亏损、气血不足所致。脾主肌肉四肢,肾主骨生髓,脾肾亏虚则筋骨失养、肌肉萎软。治疗宜健脾益气、补肾填精。34.【参考答案】B【解析】小儿哮喘发作期病机为夙痰伏肺,遇外邪、饮食、情志等因素引动,致痰阻气道、肺气上逆。其病理关键为"伏痰"遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺失宣降。发作时以邪实为主,缓解期以正虚为主。35.【参考答案】A【解析】小儿感冒夹痰多见于素体脾虚痰盛之儿。外邪犯肺,肺失宣降,津液凝聚成痰,症见发热恶寒、咳嗽频作、喉间痰鸣、痰多色白或黄。治宜解表宣肺、化痰止咳,常用三拗汤合二陈汤加减。36.【参考答案】B【解析】小儿感冒夹惊多见于体质较弱或热盛伤津之儿。外感风热或风寒化热,热扰心神,引动肝风,症见发热恶寒、突然惊叫、烦躁不安、甚至意识丧失、四肢抽搐、两目上视。治宜解表清热、熄风镇惊,常用银翘散合羚角钩藤汤加减。37.【参考答案】B【解析】水肿风水相搏证多见于急性肾炎早期,外感风邪,肺失宣降,通调水道失职,水湿泛溢肌肤。临床以眼睑头面浮肿为主,迅速波及全身,伴发热恶风、咳嗽、咽红、小便短少。治宜疏风宣肺、利水消肿,越婢加术汤为主方。38.【参考答案】A【解析】呕吐伤食证多因乳食不节,损伤脾胃,食滞中焦,胃失和降而上逆。临床以呕吐酸馊不消化食物、吐后觉舒、脘腹胀满、嗳气厌食、大便酸臭或便秘、舌苔厚腻为特点。治宜消食化滞、和胃降逆,保和丸为主方。39.【参考答案】B【解析】铁摄入不足是导致小儿缺铁性贫血最主要的原因。6个月至2岁婴幼儿生长迅速,需铁量增加,若未及时添加含铁丰富的辅食,纯母乳喂养且母亲自身缺铁者更易发生。先天储铁不足和吸收障碍也是重要原因,但较少见。40.【参考答案】D【解析】病毒性脑炎恢复期及后遗症期,邪气渐退,正气耗伤,多见气阴两虚、瘀血阻络之候。症见低热不退、神疲乏力、肢体挛急或痿软、言语謇涩等。治宜益气养阴、活血通络,药用参苓白术散合补阳还五汤加减。
</parameter>41.【参考答案】D【解析】夏季热又称暑热证,多见于婴幼儿。主要因体质虚弱,不能耐受夏日炎热气候所致。暑热熏蒸,耗气伤津,表现为长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭。病位在肺胃,与脾肾相关。治疗以清暑益气、养阴生津为主。42.【参考答案】E【解析】夜啼指小儿白昼如常,入夜则啼哭不安,或每夜定时啼哭。常见病因有脾寒、心热、惊恐、食滞。脾寒气虚致腹痛而啼;心热受惊致神志不安而啼;饮食停滞致腹胀不适而啼。血虚不是夜啼的常见病因。治疗需辨证论治,分别采用温脾散寒、清心安神、益气镇惊、消食导滞等法。43.【参考答案】C【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证。以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常、大便不调为特征。基本病变部位在脾,病久可累及他脏,形成眼疳、口疳、心疳、肺疳、肾疳等。治疗以健运脾胃、补益气血为主。44.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰鸣、甚则口唇青紫为主要表现。基本病机为肺气郁闭,肺失宣降。病位在肺,严重者可累及心肝。常见证型有常证之风邪闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺,变证有心阳虚衰、邪陷厥阴。治疗以开肺化痰、止咳平喘为主。45.【参考答案】B【解析】脾虚泻多见于久泻不止的小儿,表现为大便稀溏、色淡不臭、完谷不化、食后作泻、面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠。治宜健脾益气、助运止泻。常用方剂为参苓白术散加减。若泻泄日久、脾阳虚衰,可用附子理中汤温阳止泻。46.【参考答案】B【解析】惊风是小儿时期常见的急重病症,以抽搐、神昏为主要特征。主要病位在肝,因肝主筋,肝风内动则发为惊风。可分为急惊风和慢惊风两大类。急惊风多因外感时邪、暴受惊恐、食积化热所致;慢惊风多因大病久病之后、脾胃虚弱、肝肾亏虚所致。治疗以熄风止痉为主。47.【参考答案】B【解析】遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证。主要病位在肾与膀胱,因肾气不足、膀胱失约所致。常见证型有肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热。治疗以补肾固摄、健脾益气、清泻肝火为主。48.【参考答案】B【解析】哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以发作性咳嗽、喘息、喉间痰鸣、甚则呼吸困难为主要特征。发作期的基本病机为痰饮内伏、遇感触发,痰随气升,气因痰阻,相互搏结、阻塞气道。病位在肺,与脾肾相关。治疗以祛邪利气、化痰平喘为主。49.【参考答案】D【解析】厌食是以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的病证。主要病因有喂养不当、脾胃不和、脾运失健。脾阳虚衰不是厌食的常见病因。治疗以运脾开胃为主,常用方剂为不换金正气散加减。50.【参考答案】B【解析】水肿以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要特征。风邪犯肺证表现为眼睑浮肿、继则四肢全身浮肿、来势迅速、伴发热恶风、咳嗽等症。治宜疏风宣肺、利水消肿。常用方剂为麻黄连翘赤小豆汤加减。51.【参考答案】B【解析】多动症以注意力不集中、多动冲动、情绪易激惹为主要表现。病位主要在肝,与心脾肾相关。常见证型有肝亢风动、心脾两虚、阴虚阳亢。治疗以平肝熄风、养心安神、滋补肝肾为主。52.【参考答案】C【解析】紫癜是以皮肤粘膜出现瘀点瘀斑为主要特征的病证。气不摄血证表现为紫癜反复出现、色淡、病程较长、伴神疲乏力、食欲不振、面色萎黄等症。治宜健脾益气、摄血止血。常用方剂为归脾汤加减。53.【参考答案】B【解析】哮喘缓解期以扶正固本为主。肺脾气虚证表现为气短懒言、语音低微、面色萎黄、肌肉消瘦、食少便溏、自汗怕冷。治宜健脾益气、补肺固表。常用方剂为人参五味子汤合玉屏风散加减。54.【参考答案】B【解析】疳证初期以脾胃受损、气液未伤为主,表现为形体略瘦、面色欠华、毛发稀疏、食欲欠佳。治宜健脾消积。常用方剂为七味白术散加减。治疗需根据病情进展辨证论治。55.【参考答案】B【解析】外感发热以发热、恶寒、鼻塞流涕、咳嗽等为特征。风寒证表现为发热、恶寒重、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白。治宜辛温解表、宣肺散寒。常用方剂为荆防败毒散加减。56.【参考答案】B【解析】呕吐以胃气上逆、食入即吐或朝食暮吐为特征。伤食证表现为呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气厌食、大便酸臭。治宜消食导滞、和胃降逆。常用方剂为保和丸加减。57.【参考答案】B【解析】咳嗽以咳嗽、咳痰为主要表现。风热犯肺证表现为咳嗽频作、痰黄粘稠、发热恶风、头痛咽痛。治宜疏风清热、宣肺止咳。常用方剂为桑菊饮加减。58.【参考答案】B【解析】湿热泻表现为大便水样、色黄热臭、或见粘液、发热烦渴、小便短黄。治宜清热利湿、分利止泻。常用方剂为葛根芩连汤加减。59.【参考答案】A【解析】湿热内侵证表现为全身浮肿、皮肤绷急光亮、烦渴口苦、小便短赤、大便干结。治宜清热利湿、消肿止痛。常用方剂为己椒苈黄丸合五味消毒饮加减。60.【参考答案】A【解析】急惊风热盛动风证表现为高热不退、昏迷抽搐、两目窜视、牙关紧闭。治宜清热熄风、开窍定惊。常用方剂为羚角钩藤汤加减。治疗需及时控制惊厥、保持呼吸道通畅。61.【参考答案】B【解析】脏腑娇嫩,形气未充是小儿生理特点的核心内容,其中肺脾肾三脏尤为不足。肺为娇脏,主气司呼吸,小儿肺常不足,卫外功能薄弱,故最易感受外邪而致病,表现为感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病高发。此特点强调了小儿解剖结构及生理功能均未成熟的本质。62.【参考答案】C【解析】小儿脏腑娇嫩,形气未充,正气相对不足,抗病能力弱,故发病容易。同时,小儿生机旺盛,脏腑清灵,传变迅速,病情变化快,易虚易实,易寒易热。如外感风寒,可迅速化热入里,转为高热、惊厥。形气未充是发病容易、传变迅速的内在原因,而非饮食或情志因素所致。63.【参考答案】B【解析】食指络脉诊法即望小儿指纹,适用于3岁以内的小儿。因3岁以内小儿寸口脉短小,诊脉时不易配合,故以望指纹代替脉诊。指纹为手太阴肺经之分支,与气脉相通,能反映病位的浅深、病性的寒热及正气的盛衰。3岁以上小儿可选用脉诊。64.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动为主要表现。风热闭肺为最常见的证型,由外感风热之邪,肺失清肃所致,症见发热恶风、咳嗽气急、痰黄黏稠、咽红等。风寒闭肺相对少见,多见于北方冬季。痰热闭肺多见于疾病中期或重症。阴虚肺热多见于恢复期。风热闭肺最具代表性。65.【参考答案】A【解析】小儿脾常不足,脾胃功能尚未健全,感冒后外邪束表,脾胃受累,加之小儿饮食不知自节,易致乳食停滞,出现脘腹胀满、嗳气酸腐、纳呆、大便酸臭等夹滞症状。治疗除解表外,需兼以消食导滞,常用保和丸加减。此夹证体现了小儿脾胃薄弱的特点。66.【参考答案】B【解析】小儿腹泻四季皆可发生,夏秋季以湿热泻最为多见,主要由感受湿热之邪或饮食不洁所致,症见泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、发热口渴等。风寒泻多见于秋冬,脾虚泻多为久泻,肾阳虚泻少见。湿热泻发病率高、病情重,是临床最常见证型。67.【参考答案】A【解析】疳证由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损、运化失职、气血津液耗伤所致。其基本病机为脾胃受损、津液消亡,属慢性营养障碍性疾病。临床表现以身瘦、面黄、发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为主,重者可见腹部胀大。脾胃为后天之本,故疳证病变中心在脾胃。68.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲不振、厌恶进食为主症的病证。小儿脾常不足,若喂养不当、恣食肥甘、或病后失调,致脾胃不和、运化失职,则出现厌食。病位在脾胃,病理性质属实,与疳证不同。治疗以调和脾胃、助运开胃为主,忌用滋补壅滞之品。69.【参考答案】D【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的病证。肾主水,司二便,膀胱贮尿排尿,故遗尿病位在肾与膀胱。肾气不足则膀胱失约,睡中遗尿;脾肺气虚则水道制约无权;肝经郁热则迫膀胱失约。其中肾气不足为最常见病因,治疗重在补肾固涩。70.【参考答案】D【解析】夜啼是指婴儿白天安静、夜间定时啼哭或每夜啼闹不解的病证。多因脾寒、心热、惊恐所致。脾寒气滞则腹痛而啼;心经积热则烦躁而啼;暴受惊恐则心神不宁而啼。三者病机不同,治法各异,临床需辨证施治。总以安神定志为基本原则。71.【参考答案】B【解析】哮喘发作期分为寒性哮喘和热性哮喘。风寒哮表现为咳嗽喘促、痰白清稀、形寒无汗、舌淡苔白,治宜温肺散寒、化痰定喘,方选小青龙汤加减。热哮则用麻杏石甘汤加减。缓解期以肺脾肾虚为主,治以补益。72.【参考答案】B【解析】惊风是小儿时期常见的急重病症,以抽搐、昏迷为主要表现。急惊风多发于5岁以下小儿,起病急骤,多由外感时邪、内蕴痰热或暴受惊恐所致,属热属实。高热惊风是急惊风的一种类型。慢惊风多见于久病体虚患儿,属虚属寒。急惊风最为常见。73.【参考答案】A【解析】小儿紫癜以皮肤黏膜出血点、瘀斑为主要表现。血热妄行证多见起病急骤、紫癜颜色鲜红或紫暗、伴有发热、口渴、便秘、舌红苔黄,治宜清热解毒、凉血止血,方选犀角地黄汤加减。气虚不摄证紫癜色淡、反复出现,治以健脾益气。阴虚火旺者紫癜时发时止。74.【参考答案】A【解析】麻疹顺证出疹顺序为:耳后发际→面部颈部→躯干→四肢→手足心,约3天出齐。出疹时发热不退、精神清爽、皮疹分布均匀、颜色红活为顺证特征。若疹出不畅、或出而即没、或疹色紫暗,则为逆证。麻疹疹出为毒邪外达之象,故宜透不宜遏。75.【参考答案】C【解析】手足口病是由肠道病毒感染引起的儿童传染病,属于中医"时疫"范畴。主要由湿热疫毒侵袭肺脾二经所致,湿热郁蒸于肌肤则发为疱疹,蕴阻于口舌则见口疮。病变脏腑主要在肺脾。该病多发于夏秋季节,具有传染性。76.【参考答案】C【解析】"纯阳"之说出自《颅囟经》,指小儿生机旺盛、发育迅速,犹如旭日初升,草木方萌。并非指阳气亢盛或阳热偏旺。小儿生长过程中,机体需要不断化生,体现了阳气推动生长发育的作用,是生理特点的概括,非病理状态。77.【参考答案】A【解析】吴鞠通提出小儿"稚阴稚阳"之说,认为小儿脏腑形态未成熟、功能未完善,故病理上表现为易虚易实、易寒易热。实者可迅速转虚,热者可迅速转寒。与"发病容易、传变迅速"为不同角度但互为关联。"脏气清灵,康复迅速"也是特点之一,"阳常有余"为朱丹溪观点。78.【参考答案】A【解析】风寒咳嗽由风寒袭肺、肺气失宣所致,症见咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒无汗、舌淡红苔薄白,治宜疏风散寒、宣肺止咳,方选三拗汤合杏苏散加减。风热咳嗽痰黄黏稠,治以疏风清热、宣肺止咳。痰热咳嗽痰黄量多,治以清热化痰。79.【参考答案】A【解析】脾虚泻由脾胃虚弱、运化失职所致,症见大便稀溏、色淡不臭、食后作泻、反复发作、面色萎黄、神疲倦怠、舌淡苔白。治疗以健脾益气、助运止泻为主,方选参苓白术散加减。湿热泻大便臭秽肛门灼热;风寒泻大便清冷完谷不化;伤食泻大便臭如败卵。80.【参考答案】B【解析】小儿缺铁性贫血以面色苍白、唇甲色淡、头晕乏力、食欲减退为主要表现,中医归属于"血虚"、"萎黄"范畴。病位主要在脾、心、肝、肾,以脾胃为中心。因脾胃为气血生化之源,小儿脾常不足,易致气血生化乏源。治疗以健脾和胃、益气养血为主。81.【参考答案】A【解析】急性肾炎风水相搏证多由外感风邪、肺失宣降、水道不通所致,症见眼睑浮肿、继则四肢全身、尿少色赤、发热恶风、咳嗽咽痛,治宜疏风宣肺、利水消肿,方选麻黄连翘赤小豆汤加减。湿热内侵证见血尿、浮肿伴热象;脾虚湿困证见浮肿迁延、纳呆便溏。82.【参考答案】B【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速,其中纯阳之体也是其特点之一。B项形气未
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