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文档简介

2026事业单位笔试-甘肃-甘肃中医内科学(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、下列哪种中药在甘肃省产量最大?A.人参B.当归C.三七D.虫草2、中药配伍中,"相须"的含义是?A.两药合用,一药减轻另一药的毒性B.两药合用,功效相互增强C.两药合用,一药能消除另一药的副作用D.两药合用,一药抑制另一药的功效3、下列哪种溶剂不适合用于中药有效成分的提取?A.乙醇B.水C.丙酮D.苯4、《中国药典》一部主要收载的内容是?A.化学药品B.生物制品C.中药材及饮片D.抗生素5、下列哪种炮制方法属于"炒炭"?A.炒白术B.炒蒲黄C.炒山楂D.炒芥子6、中药五味中,酸味药的作用是?A.发散行气B.收敛固涩C.泻下燥湿D.软坚散结7、下列哪种药材属于贵重中药材?A.人参B.冬虫夏草C.甘草D.黄芪8、中药调剂工作中,处方应付"黄芩"时,通常给付?A.生黄芩B.酒黄芩C.黄芩炭D.炒黄芩9、下列哪种中药不宜与藜芦同用?A.丹参B.半夏C.甘草D.生姜10、中药材贮藏过程中,最易发生的变质现象是?A.风化B.吸潮霉变C.挥发D.氧化11、下列哪种制剂属于半固体制剂?A.口服液B.软膏剂C.散剂D.丸剂12、感冒夹湿者的主症特点是?A.发热重恶寒轻B.恶寒重发热轻C.头身困重酸痛D.咽痛咳嗽痰黄13、咳嗽痰热郁肺证的主方是?A.桑菊饮B.清金化痰汤C.二陈汤D.三子养亲汤14、喘证实证与虚证的鉴别要点是?A.呼吸长短B.痰鸣有无C.动静虚实D.喉中声响15、心悸心虚胆怯证的主方是?A.归脾汤B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.柴胡疏肝散16、胸痹心痛瘀血阻滞证的代表方是?A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.枳实薤白桂枝汤D.丹参饮17、胃痛肝胃郁热证的主症是?A.胃脘灼痛拒按B.胃脘冷痛喜温C.胃脘隐痛喜按D.胃脘胀痛攻窜18、腹泻湿热伤中证的主方是?A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散19、水肿阳水与阴水的病位主要区别在?A.肺脾B.脾肾C.肺肾D.心肺20、眩晕痰湿中阻证的主症特点是?A.眩晕动则加剧B.头晕头重如裹C.头晕耳鸣腰酸D.头晕头痛面赤21、头痛瘀血头痛的特征是?A.胀痛游走不定B.重痛如裹如蒙C.刺痛固定拒按D.隐痛绵绵不休22、不寐心脾两虚证的主方是?A.归脾汤B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.龙胆泻肝汤23、郁证肝气郁结证的主方是?A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.越鞠丸D.半夏厚朴汤24、痿证肝肾亏损证的主症是?A.肢体困重麻木B.起病缓慢渐见痿软C.肢体麻木肿痛D.突然痿软不用25、痹证行痹的特点是?A.疼痛固定不移B.疼痛游走不定C.疼痛重着酸楚D.疼痛灼热红肿26、黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点是?A.黄色的鲜明与晦暗B.发病的急缓C.病程的长短D.伴随症状的轻重27、消渴肺胃热盛证的主症是?A.多饮明显口渴多尿B.多食易饥形体消瘦C.尿频量多混浊如膏D.口渴多饮烦躁易怒28、中风中脏腑闭证与脱证的鉴别要点是?A.牙关紧闭与口开不闭B.手紧握与手撒肢软C.二便闭塞与二便失禁D.以上均是29、肝阳上亢证眩晕的主方是?A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤30、痰饮病悬饮的病位主要在?A.胃肠B.胁下C.胸肺D.四肢31、虚劳肾阳虚证的主症是?A.腰酸遗精阳痿B.心悸气短自汗C.纳减腹胀便溏D.干咳少痰声嘶32、患者男性,56岁,咳嗽反复多年,每遇寒冷即发,咳声重浊,痰白稀薄,畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉迟。辨证为:A.风寒袭肺B.寒饮伏肺C.痰湿蕴肺D.肺气虚寒33、患者女性,42岁,胸胁胀满,咳嗽阵作,咳时面红目赤,痰少质粘,难咯出,口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。其治法是:A.清肺泻肝,化痰止咳B.疏风清热,肃肺止咳C.养阴清肺,化痰止咳D.清热化痰,肃肺止咳34、患者男性,68岁,喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神疲,汗出肢冷,舌淡苔白,脉沉细。其首选方剂是:A.金匮肾气丸合参蛤散B.补肺汤合金匮肾气丸C.苏子降气汤合三子养亲汤D.真武汤合五苓散35、患者女性,35岁,脘腹痞塞,按之柔软不痛,纳呆食少,嗳气频作,大便不爽,舌淡红苔薄白,脉弦。其治法是:A.疏肝理气,和胃消痞B.健脾益气,升清降浊C.消食和胃,行气消痞D.清热化湿,理气和胃36、患者男性,50岁,胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,口干咽燥,大便干结,五心烦热,舌红少津,脉细数。其证型为:A.肝气犯胃B.瘀血停胃C.胃阴亏虚D.脾胃虚寒37、患者女性,28岁,发热微恶风寒,头痛咳嗽,痰稠色黄,口渴咽痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数。应首选的方剂是:A.荆防达表汤B.桑菊饮C.银翘散D.葱豉桔梗汤38、患者男性,62岁,心悸怔忡,胸闷气短,动则加剧,面色苍白,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉细弱或结代。其治法是:A.益气养阴,活血通络B.温补心阳,安神定悸C.益气养心,安神定悸D.滋阴清热,安神定悸39、患者女性,45岁,眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌红苔黄,脉弦数。其治法是:A.平肝潜阳,清火息风B.祛湿化痰,健脾和胃C.养阴补肾,填精生髓D.活血化瘀,通窍活络40、患者男性,70岁,小便点滴不通,或量极少,面色晦暗,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。其治法是:A.温阳益气,补肾利尿B.清利湿热,开通闭塞C.行瘀散结,通利水道D.疏利气机,通利小便41、患者女性,50岁,腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,神疲乏力,怯寒肢冷,面色无华,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细。其首选方剂是:A.小建中汤B.黄芪建中汤C.理中丸D.附子理中丸42、患者男性,55岁,头痛如刺,痛有定处,反复发作,经久不愈,伴有健忘失眠,心悸气短,舌紫暗有瘀点,脉细涩。其治法是:A.活血化瘀,通窍止痛B.平肝潜阳,息风止痉C.养血滋阴,和络止痛D.化痰降逆,通络止痛43、患者女性,38岁,泄泻清稀,甚至如水样,肠鸣腹痛,脘闷食少,恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮紧。其治法是:A.解表散寒,芳香化湿B.疏风清热,燥湿止泻C.健脾益气,化湿止泻D.温阳健脾,行水止泻44、患者男性,60岁,呕吐反复发作,时作时止,胃纳不佳,食入不易消化,痞满不适,面浮肢肿,大便时溏时结,面色㿠白,倦怠乏力,舌淡胖苔白,脉细弱。其治法是:A.健脾和胃,益气降逆B.健脾益气,和中降逆C.温中健脾,和胃降逆D.养阴和胃,降逆止呕45、患者男性,45岁,反复上腹痛3年,餐后半小时疼痛明显,至下次餐前缓解,伴反酸、嗳气。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。中医辨证属肝胃郁热证,治疗宜首选下列何方?A.龙胆泻肝汤B.化肝煎C.柴胡疏肝散D.半夏泻心汤E.丹参饮46、患者女性,62岁,慢性咳嗽、咳痰20年,近5年来活动后气促。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及干啰音。动脉血气分析:PaO255mmHg,PaCO250mmHg。中医辨证属肺肾气虚证,治宜选用下列何方?A.玉屏风散合生脉散B.补肺汤合金匮肾气丸C.苏子降气汤D.三子养亲汤E.六君子汤47、患者男性,58岁,突发右侧肢体活动不利,口舌歪斜,言语謇涩,伴半身麻木,头晕目眩,舌质暗红,苔薄白,脉弦细。血压180/110mmHg。中医诊断中风,辨证属肝肾阴虚、风阳上扰证,治宜选用何方?A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤E.地黄饮子48、患者女性,35岁,心悸怔忡,失眠多梦,健忘,面色无华,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。中医辨证属心脾两虚证,治疗宜首选下列何方?A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.酸枣仁汤49、患者男性,70岁,反复水肿10余年,近一周尿量减少,恶心呕吐,乏力,皮肤瘙痒。查体:贫血貌,双下肢凹陷性水肿。化验:血肌酐850μmol/L,血红蛋白70g/L。中医辨证属脾肾亏虚、湿浊内蕴证,治宜选用下列何方?A.济生肾气丸B.真武汤合五苓散C.温脾汤合附子理中丸D.六味地黄丸E.实脾饮50、患者女性,42岁,胸胁胀痛,走窜不定,疼痛每因情志变化而增减,胸闷不舒,善太息,舌苔薄白,脉弦。中医诊断胁痛,辨证属肝郁气滞证,治疗宜首选下列何方?A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.旋覆花汤E.血府逐瘀汤51、患者男性,55岁,反复胃痛10年,胃脘刺痛,痛有定处,按之痛甚,入夜痛剧,舌质紫暗,有瘀斑,脉涩。胃镜示胃溃疡。中医辨证属瘀血停胃证,治宜首选下列何方?A.丹参饮合失笑散B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.血府逐瘀汤E.桃红四物汤52、患者女性,28岁,每逢经前或经期小腹胀痛,拒按,经色紫暗有块,块下痛减,经行不畅,舌紫暗,边有瘀点,脉弦涩。中医诊断痛经,辨证属气滞血瘀证,治疗宜首选下列何方?A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.柴胡疏肝散E.逍遥散53、患者男性,65岁,咳嗽日久,痰中带血,血色淡红,午后潮热,颧红,夜间盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。X线示右肺结核。中医辨证属肺阴亏损证,治宜选用下列何方?A.月华丸B.百合固金汤C.沙参麦冬汤D.补肺阿胶汤E.清燥救肺汤54、患者女性,45岁,发热3天,体温38.5℃,微恶风,头胀痛,咳嗽,痰黏,咽痛,鼻流黄涕,口渴欲饮,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断感冒,辨证属风热犯表证,治宜选用下列何方?A.银翘散B.桑菊饮C.葱豉桔梗汤D.加减葳蕤汤E.荆防败毒散55、患者男性,50岁,反复胃脘隐痛3年,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,神疲乏力,四肢不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。中医辨证属脾胃虚寒证,治疗宜首选下列何方?A.黄芪建中汤B.理中丸C.小建中汤D.香砂六君子汤E.厚朴温中汤56、患者女性,32岁,失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短自汗,舌淡苔薄白,脉弦细。中医辨证属心胆气虚证,治疗宜首选下列何方?A.安神定志丸合酸枣仁汤B.归脾汤C.半夏秫米汤D.黄连温胆汤E.六君子汤57、患者男性,68岁,水肿多年,现症见腰膝酸软,形寒肢冷,面色㿠白,小便不利,下肢浮肿明显,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。中医辨证属脾肾阳虚证,治疗宜首选下列何方?A.济生肾气丸合真武汤B.实脾饮C.五苓散D.胃苓汤E.参苓白术散58、患者女性,40岁,头痛隐隐,反复发作,头晕目眩,面色苍白,神疲乏力,心悸少寐,舌淡苔白,脉细弱。中医辨证属血虚头痛证,治疗宜首选下列何方?A.加味四物汤B.川芎茶调散C.天麻钩藤饮D.通窍活血汤E.半夏白术天麻汤59、患者男性,55岁,腹泻反复发作3年,每因情绪紧张则腹痛欲泻,泻后痛减,伴胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红,脉弦。中医辨证属肝气乘脾证,治疗宜首选下列何方?A.痛泻要方B.四逆散C.柴胡疏肝散D.半夏厚朴汤E.逍遥散60、患者女性,26岁,尿频、尿急、尿痛3天,小便短赤,灼热刺痛,小腹拘急胀痛,伴有发热,口渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数。尿常规:白细胞(+++)。中医辨证属下焦湿热证,治疗宜首选下列何方?A.八正散B.石韦散C.导赤散D.知柏地黄丸E.清肺饮61、患者男性,72岁,长期咳嗽,咳痰色白清稀,气短懒言,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉虚弱。中医辨证属肺气虚证,治疗宜首选下列何方?A.补肺汤合玉屏风散B.六君子汤C.生脉散D.参苓白术散E.玉屏风散62、患者女性,38岁,胃脘痞满,食欲不振,食后尤甚,大便溏薄,形体消瘦,四肢倦怠,舌淡苔白,脉缓弱。胃镜示慢性浅表性胃炎。中医辨证属脾胃虚弱证,治疗宜首选下列何方?A.香砂六君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.理中丸E.黄芪建中汤63、患者男性,48岁,突发右侧腰部剧烈绞痛,向下腹及会阴部放射,恶心呕吐,面色苍白,汗出,尿频尿急,尿色黄赤。尿检:红细胞(++++)。中医辨证属石淋,治疗宜首选下列何方?A.石韦散B.八正散C.石淋汤D.独活寄生汤E.济生肾气丸64、患者女性,55岁,关节疼痛反复发作10余年,现症见关节肿胀变形,屈伸不利,肌肉萎缩,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。中医辨证属肝肾亏虚证,治疗宜首选下列何方?A.独活寄生汤B.补肾壮筋汤C.桂枝芍药知母汤D.薏苡仁汤E.蠲痹汤65、下列哪项是中医内科学中风中经络的常见证型?A.风阳上扰证B.风痰瘀阻证C.元气败脱证D.阴竭阳亡证66、患者男性,58岁,突发心悸,气短,头晕乏力,辨证为心血不足证,其治疗首选方剂是:A.归脾汤B.炙甘草汤C.安神定志丸D.桃仁红花煎67、中医内科学中,哮病发作期的主要病机是:A.外邪侵袭,肺气失宣B.痰浊壅盛,气道受阻C.肾不纳气,气逆于上D.肝气郁结,肺气不降68、患者咳嗽日久,咳声低弱,痰白清稀,气短懒言,自汗畏风,舌淡苔白,脉细弱,证属:A.肺阴亏耗证B.痰湿蕴肺证C.肺气虚证D.风热犯肺证69、胃痛寒凝胃痛的首选方剂是:A.良附丸B.香苏散C.理中汤D.小建中汤70、下列哪项是便秘热秘的主症特点?A.大便干结,腹胀腹痛B.大便干结,欲便不得C.大便先干后溏D.大便不畅,便后疲乏71、眩晕肝阳上亢证的治疗法则为:A.平肝潜阳,滋阴熄风B.补益气血,调养心脾C.补肾髓海,充养脑髓D.祛邪除痰,健脾和胃72、咳嗽风燥伤肺证,首选方剂为:A.桑杏汤B.止嗽散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤73、呕吐食物入胃,良久吐出,吐出物多为不消化食物,味酸臭,脘腹胀满,辨证为:A.食滞内停证B.肝气犯胃证C.痰饮内阻证D.脾胃虚寒证74、郁病心脾两虚证的治疗方剂为:A.归脾汤B.甘麦大枣汤C.半夏厚朴汤D.龙胆泻肝汤75、消渴病下消肾阴亏虚证的主症不包括:A.尿频量多B.混如脂膏C.腰膝酸软D.壮热烦渴76、心悸病心血瘀阻证的治法是:A.活血化瘀,理气通络B.养血益气,宁心安神C.滋阴清火,养心安神D.温补心阳,安定心神77、不寐心胆气虚证的主症特点是:A.易惊醒,胆怯心悸B.心烦不寐,口舌生疮C.不思饮食,脘腹胀满D.头晕目眩,耳鸣腰酸78、眩晕痰湿中阻证的症状特点是:A.头重如蒙,胸闷恶心B.头晕眼花,面色苍白C.头晕耳鸣,腰膝酸软D.头痛胀痛,面红目赤79、胃痛脾胃虚寒证的代表方剂是:A.黄芪建中汤B.良附丸C.右归丸D.一贯煎80、痹证肝肾亏虚证的主症为:A.关节疼痛,屈伸不利B.腰膝酸软,神疲乏力C.关节红肿热痛D.肢体麻木,肌肤不仁81、泄泻大肠湿热证的主症是:A.腹痛即泻,泻下急迫B.大便清稀,完谷不化C.大便时溏时泻D.黎明前腹痛作泻82、黄疸疫毒炽盛证,又称急黄,其主要特征是:A.发病急骤,黄疸迅速加深B.黄疸色黄鲜明,发热口渴C.黄疸色黄晦暗,神疲畏寒D.小便黄赤,大便秘结83、水肿肾阳衰微型的治疗法则是:A.温肾助阳,化气行水B.健脾温阳,利水消肿C.宣肺利水,活血通络D.通阳利水,温补脾肾84、淋证热淋的主症特点是:A.小便灼热刺痛,尿色黄赤B.小便艰涩,尿中带砂石C.小便频数,涩痛不甚D.小便滴沥不畅,少腹满痛85、患者男,58岁。反复咳嗽、咳痰10余年,近期症状加重,伴喘息、胸闷,呼多吸少,动则尤甚,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉弱。此证型为A.肺脾气虚B.肺肾气虚C.痰浊阻肺D.风寒袭肺E.水饮凌心86、患者女,45岁。头痛隐隐,时作时止,劳累后加重,头晕目眩,心悸乏力,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗宜选用A.川芎茶调散B.天麻钩藤饮C.归脾汤D.龙胆泻肝汤E.半夏白术天麻汤87、患者男性,30岁。突然出现右上腹部剧痛,如刀割样,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,发热,黄疸,舌红苔黄腻,脉弦数。此病诊断为A.胃痛B.胁痛C.腹痛D.积聚E.黄疸88、患者女,52岁。胃脘胀痛,连及两胁,嗳气频作,遇烦恼则痛作或痛甚,苔薄白,脉弦。其治法是A.理气化痰,健脾燥湿B.疏肝理气,和胃止痛C.活血化瘀,通络止痛D.清热化湿,理气和胃E.温中散寒,理气止痛89、患者男性,65岁。咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多色白黏腻,胸脘痞闷,食少体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。治疗宜首选A.三子养亲汤B.二陈汤合三子养亲汤C.沙参麦冬汤D.清金化痰汤E.泻白散合黛蛤散90、患者女,38岁。心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。其治法是A.补益气血,健脾养心B.滋阴降火,安神定悸C.活血祛瘀,理气通络D.温补心阳,安神定悸E.清热化痰,宁心安神91、患者男,70岁。小便不畅,点滴而出,甚则闭塞不通,烦躁口渴,不愿饮水,舌红苔黄腻,脉滑数。此病证的治法是A.清泄肺热,利水道B.清利湿热,通利小便C.行瘀散结,通利水道D.温补脾肾,化气行水E.疏调气机,通利小便92、患者女,42岁。胃脘部痞塞不适,按之柔软无痛,伴有食少、恶心呕吐、肠鸣便溏,舌淡苔白腻,脉弦细。此证型为A.痞满之脾胃虚弱证B.痞满之饮食内停证C.痞满之痰湿中阻证D.痞满之肝胃不和证E.痞满之湿浊淤阻证93、患者男性,55岁。消谷善饥,大便干燥,形体消瘦,口干喜冷饮,舌红苔黄燥,脉滑数有力。诊断为A.上消B.中消C.下消D.郁证E.胃痈94、患者女,29岁。妊娠7个月,突见面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷,劳累后加重,气短懒言,食欲不振,便溏,舌淡胖苔白腻,脉滑无力。治法是A.理气行滞,除湿消肿B.补气行水,健脾消肿C.补肾温阳,化气行水D.清热利湿,佐以健脾E.养阴清热利湿95、患者男,62岁。突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手紧握,肢体强痉,大小便闭,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉弦滑数。治疗宜首选A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.紫雪丹D.至宝丹E.局方至宝丹96、患者女,35岁。发热,微恶风寒,汗出不畅,头痛,咳嗽,痰黏,鼻塞流黄涕,咽痛,口渴,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。治法是A.辛凉解表,宣肺清热B.辛温解表,宣肺散寒C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表97、患者男性,50岁。胃脘部隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。治疗宜首选A.黄芪建中汤B.良附丸C.理中丸D.小建中汤E.大建中汤98、患者女,28岁。经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,经色紫暗有块,块下痛减,畏寒肢冷,舌紫暗,苔白,脉沉紧。治法是A.理气行滞,化瘀止痛B.温经散寒,化瘀止痛C.清热除湿,化瘀止痛D.益气补血,养心安神E.补肾益精,养血调经99、患者男,45岁。胁肋胀痛,走窜不定,每因情志变化而增减,胸闷气短,善太息,嗳气频作,苔薄白,脉弦。治法是A.疏肝理气,利胆退黄B.疏肝理气,化瘀止痛C.疏肝理气,活血通络D.疏肝理气,和胃止痛E.疏肝理气,清热利湿100、患者女,60岁。大便干结,排便困难,虽有便意但临厕努挣乏力,挣则汗出短气,便后疲乏,面色苍白,舌淡苔白,脉弱。治疗宜选用A.润肠丸B.黄芪汤C.麻子仁丸D.四君子汤E.六磨汤

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】甘肃岷县是当归的道地产区,产量占全国很大比重。人参主产东北;三七主产云南;虫草主产青藏高原。2.【参考答案】B【解析】相须即两种功效相近的药物配合使用,可显著增强疗效,如石膏配知母。其他选项分别对应相畏、相杀、相恶。3.【参考答案】D【解析】苯有致癌毒性,不适宜作为中药提取溶剂。乙醇、水为常用溶剂,丙酮在某些情况下也可使用。4.【参考答案】C【解析】《中国药典》一部收载中药材、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等。化学药品和抗生素主要在二部。5.【参考答案】B【解析】炒蒲黄为炒炭法,存性使用,增强止血功效。炒白术、炒山楂、炒芥子均为清炒法,非炒炭。6.【参考答案】B【解析】酸能收、能涩,具有收敛固涩作用,如五味子、乌梅。发散行气为辛味;泻下燥湿为苦味;软坚散结为咸味。7.【参考答案】B【解析】冬虫夏草为贵重滋补药材,价格昂贵。人参虽也名贵但不及虫草;甘草、黄芪为常用大宗药材。8.【参考答案】A【解析】未注明炮制时,处方应付生品。黄芩生用清热燥湿、泻火解毒;酒制偏于清上焦热;炒炭偏于止血。9.【参考答案】A【解析】丹参反藜芦,为十九畏之一。半夏、甘草、生姜均不与藜芦存在配伍禁忌。10.【参考答案】B【解析】吸潮霉变是中药材贮藏中最常见的变质现象,尤其南方潮湿地区更为突出。定期翻晒和防潮处理很重要。11.【参考答案】B【解析】软膏剂为半固体制剂,外用时易涂抹。口服液为液体制剂;散剂、丸剂为固体制剂。12.【参考答案】C【解析】感冒夹湿证见头身困重酸痛,四肢乏力,胸脘痞闷,纳呆泛恶,舌苔白腻,脉濡缓。湿性重浊粘滞,易阻遏气机,困遏清阳,故见头身困重酸痛。夹暑多见发热口渴,心烦尿赤。风寒则恶寒重发热轻,风热则发热重恶寒轻,咽痛咳嗽痰黄属风热犯肺。故选C。13.【参考答案】B【解析】痰热郁肺证见咳嗽气促,痰多质粘稠色黄,胸胁胀满,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热肃肺化痰,主方清金化痰汤。桑菊饮用于风热犯肺咳嗽。二陈汤用于痰湿蕴肺咳嗽。三子养亲汤用于咳嗽痰壅气滞。清金化痰汤由黄芩、栀子、知母、桑白皮等组成,清热化痰力佳。故选B。14.【参考答案】C【解析】喘证辨证首当分清虚实。实证呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴痰鸣咳嗽,脉数有力,病势急,多由外邪痰浊所致。虚证呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉微弱或浮大中空,病势缓,多由肺肾亏虚所致。动则喘甚为虚,静时亦喘为实。故选C。15.【参考答案】B【解析】心虚胆怯证心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白,脉弦细。治宜镇惊定志养心,主方安神定志丸加减。归脾汤用于心脾两虚证。桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振证。柴胡疏肝散用于肝气郁结证。安神定志丸由人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲等组成,镇惊安神之效佳。故选B。16.【参考答案】B【解析】瘀血阻滞证心胸疼痛如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,胸闷,舌质紫暗有瘀斑,脉细涩或结代。治宜通脉化瘀止痛,主方血府逐瘀汤。瓜蒌薤白半夏汤用于痰浊闭阻证。枳实薤白桂枝汤用于胸阳不振痰气互结证。丹参饮用于气滞血瘀轻证。血府逐瘀汤活血化瘀通脉,为胸痹瘀血证首选方。故选B。17.【参考答案】A【解析】肝胃郁热证胃脘灼痛,痛势急迫,心烦易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。肝郁化火犯胃,故见灼痛拒按。胃脘冷痛喜温为寒邪客胃。胃脘隐痛喜按为脾胃虚寒。胃脘胀痛攻窜为肝气犯胃。肝胃郁热者还需清热化滞和胃,主方化肝煎或丹栀逍遥散加减。故选A。18.【参考答案】B【解析】湿热伤中证腹痛即泻,泻下急迫或泻而不爽,粪色黄褐臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,主方葛根芩连汤。藿香正气散用于外感风寒内伤湿滞证。保和丸用于食积停滞证。参苓白术散用于脾胃虚弱证。葛根芩连汤解表清里止利,为湿热泄泻常用方。故选B。19.【参考答案】A【解析】水肿分阴阳二类。阳水发病急病程短,多由风邪湿气侵犯,肺失通调,脾失健运所致,病位在肺脾。阴水发病缓病程长,多由饮食劳倦久病体虚所致,脾失转输,肾失开阖,病位在脾肾。阳水以腰以上肿甚为主,阴水以腰以下肿甚为主。肺为水之上源主通调水道,脾主运化水湿,故阳水病位在肺脾。故选A。20.【参考答案】B【解析】痰湿中阻证眩晕头重如蒙,视物旋转颠倒,胸闷恶心呕吐食少多寐,苔白腻,脉弦滑。痰湿中阻清阳不升浊阴不降故头重如裹。眩晕动则加剧为气血亏虚。头晕耳鸣腰酸为肾精不足。头晕头痛面赤为肝阳上亢。痰湿中阻者治宜化痰祛湿健运和中,主方半夏白术天麻汤加减。故选B。21.【参考答案】C【解析】瘀血头痛头痛如针刺,痛有定处,经久不愈,或有外伤史,舌紫暗有瘀斑,脉细涩。瘀血阻滞经络气血不通故刺痛固定拒按。胀痛游走为肝阳上亢。重痛如裹为痰浊上蒙。隐痛绵绵为气血亏虚或肾精不足。瘀血头痛治宜活血化瘀通窍,主方通窍活血汤加减。故选C。22.【参考答案】A【解析】心脾两虚证不易入睡多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食乏味,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。心脾不足气血亏虚神不守舍故不寐。治宜补益心脾养血安神,主方归脾汤加减。安神定志丸用于心虚胆怯证。黄连阿胶汤用于阴虚火旺证。龙胆泻肝汤用于肝火扰心证。归脾汤益气补血健脾养心为心脾两虚不寐首选方。故选A。23.【参考答案】A【解析】肝气郁结证精神抑郁情绪不宁,胸胁胀满痛,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。肝失疏泄气机郁滞故见诸症。治宜疏肝解郁理气畅中,主方逍遥散加减。柴胡疏肝散用于气滞较重者。越鞠丸用于六郁并见者。半夏厚朴汤用于痰气郁结梅核气。逍遥散疏肝健脾养血为肝郁脾虚证首选。故选A。24.【参考答案】B【解析】肝肾亏损证起病缓慢渐见肢体的痿软无力,甚至肌肉萎缩,腰脊酸软,眩晕耳鸣,舌红苔少,脉细数。肝肾亏虚精血不足筋骨失养故痿软渐成。肢体困重麻木为湿热浸淫。肢体麻木肿痛为瘀血阻络。突然痿软不用非痿证特点。治宜补益肝肾滋阴清热,主方虎潜丸加减。故选B。25.【参考答案】B【解析】行痹又称风痹,以肢体关节酸痛游走不定为主症,关节屈伸不利,苔薄白,脉浮。风性善行数变故疼痛游走。疼痛固定不移为着痹。疼痛重着酸楚为湿痹。疼痛灼热红肿为热痹。行痹治宜祛风通络散寒除湿,主方防风汤加减。故选B。26.【参考答案】A【解析】阳黄色泽鲜明如橘色,发病急病程短,伴发热口渴小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。阴黄色泽晦暗如烟熏,发病缓病程长,伴畏寒肢冷神疲乏力,舌淡苔白,脉沉迟。黄色鲜明为阳黄晦暗为阴黄是二者最核心鉴别点。阳黄治宜清热利湿退黄,阴黄治宜温中健脾化湿退黄。故选A。27.【参考答案】A【解析】肺胃热盛证燥热伤肺津液耗损故多饮明显,胃热炽盛腐熟水谷故消谷善饥,然津亏不能布散故口渴多饮突出。多食易饥消瘦为上消中消兼见。尿频量多混浊如膏为下消肾阴亏虚。烦躁易怒为肝火偏旺。治宜清热润肺生津止渴,主方玉女煎合增液汤加减。故选A。28.【参考答案】D【解析】闭证属实邪内闭,牙关紧闭口不开,两手固握,大小便闭,脉弦滑数。脱证属元气衰败,口开不闭,手撒肢软,二便自遗,脉细微弱。两者均为危重证候但一闭一脱治法迥异。闭证宜开窍启闭祛邪,脱证宜回阳救逆固脱。临床上常闭脱互见或转化。牙关紧闭手紧握二便闭塞均为闭证表现,故选D。29.【参考答案】A【解析】肝阳上亢证眩晕耳鸣头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面时潮红急躁易怒,少寐多梦,口苦舌红苔黄脉弦。治宜平肝潜阳清火熄风,主方天麻钩藤饮加减。镇肝熄风汤用于肝阳化风证。半夏白术天麻汤用于痰湿中阻证。通窍活血汤用于瘀血阻窍证。天麻钩藤饮平肝潜阳清热安神为肝阳上亢眩晕常用方。故选A。30.【参考答案】B【解析】痰饮病分为痰饮悬饮溢饮支饮四类。痰饮病在胃肠,肠间水声漉漉脘腹痞胀。悬饮病在胁下,胸胁胀痛咳唾引痛。溢饮病在四肢,身体疼痛沉重浮肿。支饮病在胸肺,咳逆倚息短气不得卧。悬饮即饮邪停留胸胁,病位主要在胁下。故选B。31.【参考答案】A【解析】肾阳虚证腰膝酸软畏寒肢冷面色㿠白或黧黑,男子阳痿早泄精冷,女子宫寒不孕,大便久泻或五更泄泻,舌淡苔白脉沉细。肾阳亏虚命门火衰故见畏寒腰酸遗精阳痿等症。心悸气短自汗为肺气虚。纳减腹胀便溏为脾气虚。干咳少痰声嘶为肺阴虚。治宜温补肾阳,主方右归丸加减。故选A。32.【参考答案】B【解析】患者咳嗽多年,每遇寒冷即发,说明有宿疾伏邪。咳声重浊,痰白稀薄,为寒饮之象;畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉迟,均为寒饮内伏、阳气不足的表现。寒饮伏肺证特点为宿疾遇寒而发,痰白清稀,舌苔白滑,脉沉迟。风寒袭肺多为新病,起病急;痰湿蕴肺多见痰多粘稠;肺气虚寒以气短乏力为主。故选B。33.【参考答案】A【解析】本例患者胸胁胀满,咳嗽阵作,咳时面红目赤,为肝火犯肺之象;痰少质粘,难咯出,为肝火灼津成痰;口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数,均为肝火内盛之征。辨证为肝火犯肺证,治宜清肺泻肝、化痰止咳。A选项切合病机。B选项适用于风热犯肺;C选项适用于肺阴亏虚;D选项缺少泻肝之意。故选A。34.【参考答案】A【解析】患者喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,为肾不纳气之喘证;形瘦神疲,汗出肢冷,舌淡苔白,脉沉细,为肾阳虚衰之象。辨证为肾虚喘证之肾阳虚型,治当补肾纳气,温阳平喘。金匮肾气丸温补肾阳,参蛤散补肾纳气,两方合用为肾虚喘证肾阳虚型的首选方剂。B选项补肺汤适用于肺气虚;C选项适用于痰浊阻肺;D选项适用于阳虚水泛。故选A。35.【参考答案】A【解析】患者以脘腹痞塞为主症,按之柔软不痛,为痞证而非结胸或积聚;纳呆食少,嗳气频作,为胃气壅滞、胃失和降;大便不爽,脉弦,为肝气郁结、气机不畅之象。辨证为痞证之气滞痞,病机为肝气犯胃、胃失和降。治宜疏肝理气、和胃消痞。A选项最为贴切。B选项适用于脾虚痞;C选项适用于食滞痞;D选项适用于湿热痞。故选A。36.【参考答案】C【解析】患者胃脘隐隐灼痛,为阴虚胃痛的特点;饥不欲食,为胃阴不足、虚火内扰所致;口干咽燥,大便干结,五心烦热,舌红少津,脉细数,均为阴虚内热之象。综合辨证为胃痛之胃阴亏虚证。A选项肝气犯胃多见胀痛、嗳气频繁;B选项瘀血停胃多见刺痛、痛有定处;D选项脾胃虚寒多见隐痛喜按、畏寒肢冷。故选C。37.【参考答案】C【解析】患者发热微恶风寒,为外感风热之表证;头痛咳嗽,痰稠色黄,口渴咽痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数,均为风热犯肺、肺失清肃之象。辨证为感冒之风热证,治宜辛凉解表、宣肺清热。银翘散为辛凉平剂,功擅疏风清热、解毒利咽,为治疗风热感冒的首选方剂。B选项桑菊饮偏于宣肺止咳,适用于咳嗽较重者;A选项适用于风寒感冒;D选项适用于风热初起轻证。故选C。38.【参考答案】C【解析】患者心悸怔忡,胸闷气短,动则加剧,为心气不足、鼓动无力之象;面色苍白,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉细弱,均为心气虚弱之征;脉结代为心气不足、脉气不相接续所致。辨证为心悸之心虚胆怯证或心气虚证。治宜益气养心、安神定悸。C选项切合病机。A选项适用于气阴两虚兼瘀者;B选项适用于心阳虚衰;D选项适用于阴虚火旺。故选C。39.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣,头痛且胀,面时潮红,急躁易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数,均为肝阳上亢、肝火上炎之象;烦劳或恼怒诱发加重,提示与肝密切相关;少寐多梦为肝火扰心。辨证为眩晕之肝阳上亢证,治宜平肝潜阳、清火息风。A选项切合证机。B选项适用于痰湿中阻;C选项适用于肾精不足;D选项适用于瘀血阻窍。故选A。40.【参考答案】A【解析】患者小便点滴不通或量极少,为癃闭之表现;面色晦暗,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力,均为肾阳不足、命门火衰之象。肾阳虚衰,气化无权,故小便不通。辨证为癃闭之肾阳亏虚证,治宜温阳益气、补肾利尿。A选项切合病机。B选项适用于膀胱湿热;C选项适用于浊瘀阻塞;D选项适用于肝郁气滞。故选A。41.【参考答案】B【解析】患者腹痛绵绵,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,为虚痛之特点;神疲乏力,怯寒肢冷,面色无华,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细,均为脾胃虚寒之象。辨证为腹痛之中虚脏寒证。黄芪建中汤在小建中汤基础上加黄芪,增强益气健脾、温中补虚之功,为中虚脏寒腹痛的首选方剂。A选项小建中汤偏于温中补虚、缓急止痛;C选项理中丸主治脾胃虚寒之吐利;D选项附子理中丸适用于脾胃虚寒较重者。故选B。42.【参考答案】C【解析】患者头痛如刺,痛有定处,为瘀血头痛的特点;但经年不愈,伴健忘失眠,心悸气短,舌紫暗有瘀点,脉细涩,此为瘀血内阻兼气血不足之象。头痛日久不愈,瘀血内停,脉络受阻,又兼气血亏虚,脑络失养。辨证为头痛之瘀血头痛兼气血不足证,治宜养血滋阴、和络止痛。A选项适用于单纯瘀血头痛;B选项适用于肝阳上亢;D选项适用于痰浊头痛。故选C。43.【参考答案】A【解析】患者泄泻清稀如水样,肠鸣腹痛,为寒湿内盛、困阻脾胃之象;恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮紧,为风寒束表之征。外感风寒,内伤湿滞,脾失健运,清浊不分,并走大肠而致泄泻。辨证为泄泻之风寒湿证,治宜解表散寒、芳香化湿。A选项切合病机。B选项适用于风热湿盛;C选项适用于脾胃虚弱;D选项适用于脾肾阳虚。故选A。44.【参考答案】A【解析】患者呕吐反复发作,时作时止,胃纳不佳,食入不消化,为脾胃虚弱、胃失和降之象;痞满不适,面浮肢肿,大便时溏时结,面色㿠白,倦怠乏力,舌淡胖苔白,脉细弱,均为脾虚运化无力、气虚水湿不化之征。辨证为呕吐之脾胃气虚证,治宜健脾和胃、益气降逆。A选项最为贴切。B选项表述相近但"和中"不如"和胃"准确;C选项适用于脾胃虚寒;D选项适用于胃阴不足。故选A。45.【参考答案】B【解析】患者餐后痛、反酸嗳气,辨证为肝胃郁热证。化肝煎功能清肝泄热、和胃止痛,主治肝胃郁热型胃脘痛。龙胆泻肝汤偏于清利肝胆湿热;柴胡疏肝散适用于肝气犯胃证;半夏泻心汤主治寒热错杂证;丹参饮用于瘀血停胃证。故正确答案为B。46.【参考答案】B【解析】患者慢性咳嗽咳痰史,桶状胸,低氧血症伴二氧化碳潴留,诊断为肺胀肺肾气虚证。补肺汤益肺补虚,金匮肾气丸温补肾气,二者合用可补肺益肾、纳气平喘。玉屏风散合生脉散偏于益气养阴;苏子降气汤主治上实下虚之喘证;三子养亲汤用于痰浊壅肺证;六君子汤主治脾肺气虚证。故选B。47.【参考答案】B【解析】患者突发偏瘫、口舌歪斜,诊断为中风中经络。肝肾阴虚、风阳上扰证当以镇肝熄风汤镇肝熄风、滋阴潜阳。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢、肝风上扰证;补阳还五汤用于气虚血瘀之中风;星蒌承气汤主治痰热腑实证;地黄饮子主治喑痱证。本题患者肝肾阴虚表现明显,应选镇肝熄风汤。故选B。48.【参考答案】A【解析】心悸、失眠、面色无华、神疲食少、便溏,辨证为心脾两虚证。归脾汤益气补血、健脾养心,为治疗心脾两虚之心悸、失眠常用方。天王补心丹主治阴虚火旺之心悸失眠;安神定志丸用于心胆气虚证;桂枝甘草龙骨牡蛎汤主治心阳不振证;酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰之失眠。故选A。49.【参考答案】C【解析】患者慢性肾脏病晚期,尿毒症期,脾肾亏虚、湿浊内蕴证当温补脾肾、通腑泄浊。温脾汤温补脾阳、攻下冷积,合附子理中丸可温肾暖脾、散寒除湿。济生肾气丸主治肾阳气虚水肿;真武汤合五苓散用于阳虚水泛证;六味地黄丸主治肾阴虚证;实脾饮用于脾阳虚水肿。本题病机属脾肾阳虚兼湿浊,故选C。50.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、情志相关、脉弦,辨证为肝郁气滞型胁痛。柴胡疏肝散疏肝理气、活血止痛,为肝郁气滞胁痛首选方。龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证;一贯煎用于肝肾阴虚胁痛;旋覆花汤主治肝着证;血府逐瘀汤用于气滞血瘀证。本例无湿热、阴虚及瘀血表现,故选柴胡疏肝散。故选A。51.【参考答案】A【解析】胃痛刺痛、痛有定处、舌紫暗有瘀斑,辨证为瘀血停胃证。丹参饮活血祛瘀、行气止痛,合失笑散可增强活血化瘀、散结止痛之功,为瘀血胃痛常用方。少腹逐瘀汤主治少腹瘀血证;膈下逐瘀汤用于瘀血阻于膈下;血府逐瘀汤主治胸中血瘀证;桃红四物汤为养血活血通用方。胃痛部位在胃脘,故选丹参饮合失笑散。故选A。52.【参考答案】A【解析】经前经期小腹疼痛、拒按、经血有块、块下痛减,辨证为气滞血瘀型痛经。膈下逐瘀汤活血化瘀、行气止痛,主治瘀阻膈下及少腹之痛证,为气滞血瘀痛经首选方。少腹逐瘀汤主治寒凝血瘀证;血府逐瘀汤用于胸中血瘀证;柴胡疏肝散及逍遥散偏于行气疏肝,活血之力不足。故选A。53.【参考答案】A【解析】咳嗽、痰中带血、潮热盗汗、颧红、舌红少苔,辨证为肺阴亏损型肺痨。月华丸滋阴润肺、清热杀虫,为治疗肺阴亏损型肺痨的首选方。百合固金汤主治肺肾阴虚之咳血;沙参麦冬汤用于肺胃阴虚证;补肺阿胶汤主治肺虚有热之咳血;清燥救肺汤用于温燥伤肺证。本题病机以肺阴亏损为主,故选月华丸。故选A。54.【参考答案】A【解析】发热、微恶风、咽痛、黄涕、舌尖红苔薄黄,辨证为风热感冒。银翘散辛凉解表、清热解毒,为风热感冒首选方。桑菊饮主治风热咳嗽偏重者;葱豉桔梗汤用于风热表证较轻者;加减葳蕤汤主治素体阴虚之感冒;荆防败毒散用于风寒感冒。本题风热症状明显,故选银翘散。故选A。55.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减,伴神疲肢冷、便溏,辨证为脾胃虚寒证。黄芪建中汤温中补虚、和里缓急,益气健脾之力更强,为脾胃虚寒胃痛首选方。理中丸主治脾胃虚寒证,但无缓急止痛之功;小建中汤温中补虚但益气之力不及黄芪建中汤;香砂六君子汤用于脾虚气滞证;厚朴温中汤主治寒湿气滞证。故选A。56.【参考答案】A【解析】失眠易惊、胆怯心悸、气短自汗,辨证为心胆气虚型不寐。安神定志丸益气镇惊、安神定志,合酸枣仁汤养血安神、清热除烦,二者合用可补益心胆、安神定志。归脾汤主治心脾两虚证;半夏秫米汤用于痰湿内蕴之失眠;黄连温胆汤主治痰热内扰证;六君子汤健脾益气。本题心神不安、胆虚易惊,故选安神定志丸合酸枣仁汤。故选A。57.【参考答案】A【解析】水肿伴腰膝酸软、形寒肢冷、小便不利,辨证为脾肾阳虚型水肿。济生肾气丸温补肾阳、利水消肿,合真武汤温阳利水,共奏温补脾肾、化气行水之功。实脾饮主治脾阳虚水肿;五苓散用于膀胱气化不利之蓄水证;胃苓汤健脾利湿;参苓白术散健脾渗湿。本题脾肾阳虚明显,故选济生肾气丸合真武汤。故选A。58.【参考答案】A【解析】头痛隐隐、头晕心悸、面色苍白、神疲乏力,辨证为血虚头痛。加味四物汤养血益气、通络止痛,为血虚头痛常用方。川芎茶调散主治外感风邪头痛;天麻钩藤饮用于肝阳头痛;通窍活血汤主治瘀血头痛;半夏白术天麻汤用于痰浊头痛。本例血虚症状明显,无外感、肝阳及痰瘀表现,故选加味四物汤。故选A。59.【参考答案】A【解析】情绪紧张则腹痛泄泻、泻后痛减、胸胁胀闷,辨证为肝气乘脾型泄泻。痛泻要方补脾柔肝、祛湿止泻,专为肝郁脾虚之痛泻而设。四逆散主治阳郁厥逆及肝脾气郁证;柴胡疏肝散疏肝理气;半夏厚朴汤主治梅核气;逍遥散疏肝健脾。本题特点为痛泻并存,故选痛泻要方。故选A。60.【参考答案】A【解析】尿频尿急尿痛、小便短赤灼热、舌红苔黄腻,辨证为淋证湿热下注证。八正散清热利湿、通淋止痛,为热淋首选方。石韦散主治石淋;导赤散主治心经火热之小便短赤;知柏地黄丸用于阴虚火旺证;清肺饮主治肺热壅盛之癃闭。本例湿热表现明显,故选八正散。故选A。61.【参考答案】A【解析】咳嗽痰白、气短懒言、自汗畏风、易感冒,辨证为肺气虚证。补肺汤补肺益气,合玉屏风散益气固表,可增强补肺固表之力。六君子汤主治脾肺气虚夹痰证;生脉散益气养阴;参苓白术散健脾渗湿;玉屏风散固表止汗但补肺力弱。本例肺气虚兼卫表不固,故选补肺汤合玉屏风散。故选A。62.【参考答案】A【解析】胃脘痞满、食少便溏、神疲乏力,辨证为脾胃虚弱证。香砂六君子汤益气健脾、行气化痰,兼有行气消胀之功,适合脾胃虚弱兼气滞之痞满。补中益气汤主治气虚下陷证;参苓白术散健脾渗湿;理中丸温中散寒;黄芪建中汤温中补虚。本例以痞满为主,宜选香砂六君子汤。故选A。63.【参考答案】A【解析】腰部剧烈绞痛、向会阴部放射、血尿,诊断为石淋。石韦散清热利湿、通淋排石,为石淋常用方。八正散主治热淋;石淋汤非经典方名;独活寄生汤用于痹证;济生肾气丸主治肾虚水肿。石淋以排石为要,故选石韦散。故选A。64.【参考答案】A【解析】关节变形、屈伸不利、肌肉萎缩、腰膝酸软,辨证为痹证肝肾亏虚证。独活寄生汤养血舒筋、祛风除湿、补益肝肾,为痹证日久肝肾亏虚首选方。补肾壮筋汤主治肝肾不足之筋骨萎软;桂枝芍药知母汤用于风湿化热证;薏苡仁汤主治湿痹;蠲痹汤用于风寒湿痹。本例病程长、肝肾亏虚明显,故选独活寄生汤。故选A。65.【参考答案】A【解析】中风中经络主要分为风阳上扰证、风痰瘀阻证、气血亏虚证等证型。元气败脱证和阴竭阳亡证属于中风中脏腑的脱证范畴,病情危重,预后较差。66.【参考答案】A【解析】心血不足证心悸治宜补血养心、益气安神,首选归脾汤加减。炙甘草汤适用于气阴两虚证;安神定志丸适用于心虚胆怯证;桃仁红花煎适用于心血瘀阻证。67.【参考答案】B【解析】哮病发作期的基本病机为痰浊壅盛,伏痰遇诱因而发,痰阻气道,肺失宣降,表现为喉中痰鸣、呼吸急促。外邪侵袭多为诱发因素,肾虚为缓解期病机,肝气郁结与哮病关系较小。68.【参考答案】C【解析】咳嗽日久、咳声低弱、痰白清稀、气短懒言、自汗畏风、舌淡苔白、脉细弱均为肺气虚证的典型表现。肺气虚则宣降失职而咳嗽;气虚不足以推动津液则痰白清稀;卫外不固则自汗畏风。69.【参考答案】A【解析】寒凝胃痛治宜温胃散寒、理气止痛,首选良附丸加减。香苏散适用于肝气犯胃证;理中汤适用于脾胃虚寒证;小建中汤适用于脾胃不和证。良附丸中高良姜温胃散寒,香附疏肝理气,两者相配效果显著。70.【参考答案】A【解析】热秘主症为大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。系阳明热盛,耗伤津液,肠道失润所致。欲便不得为气虚秘特点;先干后溫为脾虚秘;便后疲乏亦属气虚表现。71.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证治宜平肝潜阳、滋养肝肾,代表方为天麻钩藤饮加减。B项为气血亏虚证治法;C项为肾精不足证治法;D项为痰湿中阻证治法。平肝潜阳以制上亢之阳,滋阴以固本,标本兼顾。72.【参考答案】A【解析】风燥伤肺证咳嗽治宜疏风清肺、润燥止咳,首选桑杏汤加减。止嗽散适用于风邪犯肺证;清金化痰汤适用于痰热郁肺证;沙参麦冬汤适用于肺阴亏耗证。桑杏汤轻清宣散,润燥止咳,切中病机。73.【参考答案】A【解析】食滞内停证呕吐特点为呕吐酸腐食物,脘腹胀满,嗳气厌食,吐后反舒,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实。因食滞中焦,胃气上逆所致。B项呕吐多与情志相关;C项呕吐清水痰涎;D项呕吐清水、喜温喜按。74.【参考答案】A【解析】郁病心脾两虚证治宜健脾养心、补益气血,首选归脾汤加减。甘麦大枣汤适用于脏躁证;半夏厚朴汤适用于梅核气证;龙胆泻肝汤适用于肝火上炎证。归脾汤益气补血、健脾养心,切中心脾两虚病机。75.【参考答案】D【解析】下消肾阴亏虚证以尿频量多、混如脂膏、腰膝酸软、头晕耳鸣、口干唇燥、皮肤干燥、舌红苔少、脉细数为主要表现。壮热烦渴为肺热津伤的上消症状,非肾阴亏虚证的表现,故D项不属于下消症状。76.【参考答案】A【解析】心血瘀阻证心悸治宜活血化瘀、理气通络,代表方为桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。B项为心血不足证治法;C项为阴虚火旺证治法;D项为心阳不振证治法。瘀血阻络致心脉不畅,故以活血通络为主。77.【参考答案】A【解析】心胆气虚证不寐以易惊醒、胆怯心悸、噩梦纷纭、气短自汗、倦怠乏力、舌淡、脉弦细为主症。胆气虚则决断无权,故易惊;心气虚则神不安,故心悸不寐。B项为心火炽盛证;C项为食滞胃脘证;D项为肝肾阴虚证。78.【参考答案】A【解析】眩晕痰湿中阻证以头重如蒙、视物旋转、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑为特征。痰湿中阻,清阳不升,故头重如蒙;痰阻中焦,胃失和降,故恶心呕吐。B项为气血亏虚;C项为肾精不足;D项为肝阳上亢。79.【参考答案】A【解析】胃痛脾胃虚寒证治宜温中健脾、和胃止痛,首选黄芪建中汤加减。良附丸适用于寒邪客胃证;右归丸适用于肾阳亏虚证;一贯煎适用于肝阴不足证。黄芪建中汤温补中焦、缓急止痛,为脾胃虚寒胃痛之要方。80.【参考答案】B【解析】痹证肝肾亏虚证以关节疼痛日久、屈伸不利、腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、舌淡红、脉细弱为主症。肝肾亏虚则筋骨失养,故腰膝酸软;气血不足则神疲乏力。A项为痹证通用症状;C项为热痹;D项为血虚生风。81.【参考答案】A【解析】大肠湿热证泄泻以腹痛即泻、泻下急迫、粪便黄褐臭秽、肛门灼热、口渴喜饮、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数为特征。湿热下注大肠,传导失常故泻下急迫。B项为寒湿困脾;C项为脾胃虚弱;D项为肾阳虚衰。82.【参考答案】A【解析】疫毒炽盛证(急黄)以发病急骤、黄疸迅速加深、其色如金、高热烦渴、胁痛腹满、神昏谵语、出血发斑、舌质红绛、苔黄而燥、脉弦滑数为主要特征。B项为阳黄热重于湿;C项为阴黄;D项为一般黄疸表现。83.【参考答案】A【解析】水肿肾阳衰微型治宜温肾助阳、化气行水,代表方为济生肾气丸合真武汤加减。济生肾气丸温补肾阳、利水消肿;真武汤温阳利水,两者合用增强温肾利水之功。B项为脾阳虚衰证治法;C项为风水相搏证治法。84.【参考答案】A【解析】热淋以小便短数、灼热刺痛、尿色黄赤、少腹拘急胀痛、或有寒热、口苦、呕恶、舌苔黄腻、脉滑数为特征。膀胱湿热,气化失司,故小便灼热刺痛。B项为石淋;C项为劳淋;D项为气淋。85.【参考答案】B【解析】本病久咳伤肺,肺虚及肾,肺主呼气,肾主纳气,肺肾气虚则呼多吸少、动则喘息益甚;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;舌淡苔白、脉沉弱均为气虚之象。肺脾气虚以纳呆便溏为主症;痰浊阻肺多见痰多色白黏腻;风寒袭肺发病急骤,伴表寒证;水饮凌心当见心悸眩晕。故辨证为肺肾气虚证。86.【参考答案】C【解析】气血亏虚,脑脉失养故头痛隐隐、时作时止;劳则气耗,故劳累后加重;血虚清窍失养则头晕目眩;心血不足则心悸乏力;面色少华、舌淡脉细弱均为气血两虚之征。治宜益气养血,活络止痛,方选归脾汤加减。川芎茶调散主治外感风邪头痛;天麻钩藤饮主治肝阳上亢;龙胆泻肝汤主治肝火头痛;半夏白术天麻汤主治痰浊头痛。87.【参考答案】B【解析】右上腹属胁部,疼痛剧烈、阵发性加剧、向右肩背放射,此为胆腑气机郁滞、不通则痛之典型表现;发热黄疸提示肝胆湿热;舌红苔黄腻、脉弦数为湿热内蕴之象。胁痛病位在肝胆,以一侧或两侧胁肋疼痛为主要临床表现的病证。胃痛位于胃脘部;腹痛部位在脐周或小腹;积聚为腹内结块;黄疸以身黄、目

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