2026事业单位笔试-贵州-贵州中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-贵州-贵州中医妇科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、DSA成像中，造影剂注射方式通常为A.口服给药B.静脉或动脉高压注射C.局部涂抹D.吸入给药2、CT值以亨氏单位表示，水的CT值为A.0B.-1000C.+1000D.503、MRI成像基础是A.X线穿透差异B.放射性核素衰变C.氢原子核的磁共振现象D.超声波反射4、超声成像中，探头频率越高，则A.穿透深度越大，分辨率越低B.穿透深度越小，分辨率越高C.穿透深度和分辨率均越高D.穿透深度和分辨率均越低5、介入放射学中，常用的导管导入途径是A.皮内注射B.动脉或静脉穿刺C.淋巴管穿刺D.腹腔穿刺6、X线胶片保存环境要求相对湿度为A.10%-20%B.30%-50%C.50%-70%D.80%-90%7、X线管的焦点大小主要影响影像的A.对比度B.密度C.锐利度D.失真度8、CT平扫是指A.注射造影剂后扫描B.不注射造影剂的扫描C.动态扫描D.三维重建扫描9、X线摄影中，焦片距一般为A.50cmB.100cmC.150cmD.200cm10、MRI检查的绝对禁忌证是A.高血压B.体内有铁磁性金属植入物C.糖尿病D.妊娠早期11、数字X线摄影中，非晶硅探测器的类型属于A.直接转换型B.间接转换型C.光激励存储型D.气体电离型12、X线照片密度公式为A.D=lg(I0/B.D=I0/IC.D=I/I0D.D=lg(I/I0)13、超声弹性成像主要用于评估A.血流速度B.组织硬度C.组织温度D.组织含水量14、X线防护中，减少散射线最有效的方法是A.增大曝光时间B.使用滤线栅C.提高管电压D.缩小照射野15、PET-CT融合成像的优势在于A.提高空间分辨率B.提供解剖定位与代谢信息C.降低辐射剂量D.缩短检查时间16、女子月经周期提前7天以上，甚至半月一行者，称为月经先期。其主要病机是A.气虚不摄或血热妄行B.寒凝血瘀C.肝郁气滞D.肾精不足E.痰湿阻滞17、月经后期是指月经周期延后7天以上，甚或3-5个月一行者。其基本发病机制是A.冲任气血失调B.肝肾亏损C.血海空虚D.冲任不调E.胞宫失养18、带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状者。其致病因素中最主要的是A.湿热B.湿邪C.热毒D.寒湿E.风邪19、妊娠期间，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为A.胎漏B.胎动不安C.堕胎D.小产E.滑胎20、妊娠期间，腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血者，诊断为A.胎漏B.胎动不安C.胞阻D.胎萎不长E.滑胎21、孕妇腹中拘急疼痛，绵绵作痛，喜按喜温，面色㿠白，头晕心悸，舌淡苔白，脉细滑无力，其证型为A.肝郁气滞证B.虚寒证C.气血虚弱证D.肾气亏损证E.血瘀证22、妊娠晚期或临产时，阴道突然大量出血，或伴有腹中疼痛者，称为A.胎漏B.胎动不安C.妊娠心烦D.妊娠下血E.胞漏23、产后发热是指产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。最常见的原因是A.外感B.感染邪毒C.血虚D.血瘀E.郁热24、产后血晕是指产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，心神昏闷，不省人事。其病机多为A.气虚下陷B.血虚气脱C.瘀阻气闭D.肝阳上亢E.痰湿蒙窍25、产后腹痛是指产妇在哺乳期间出现阵发性小腹疼痛，遇寒加重，得热痛减，恶露量少，色暗有块，舌紫暗苔白，脉沉紧。其证型为A.气血虚弱证B.血瘀证C.寒凝证D.肝郁气滞证E.肾虚证26、恶露不绝是指产后恶露持续20天以上仍淋沥不尽者。其最常见的病机是A.气虚不摄B.血热内扰C.瘀血内阻D.肝郁气滞E.肾虚不固27、产后大便难是指产妇在分娩后出现大便干燥、数日不解、排便困难者。其基本病机是A.津亏肠燥B.气虚传导无力C.血虚津亏D.阴虚火旺E.脾胃虚弱28、产后自汗是指产妇在产后出现不因劳作、气候、药物等因素影响，而经常汗出过多者。其病机多为A.气虚不固B.阴虚内热C.营卫不和D.阳明热盛E.瘀血阻滞29、产后盗汗是指产妇在睡眠时汗出，醒后即止者。其病机多为A.气虚不固B.阴虚内热C.营卫不和D.阳明热盛E.瘀热互结30、哺乳期妇女乳房肿胀疼痛，局部红肿热痛，甚至化脓，伴发热恶寒者，诊断为A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳衄E.乳头破裂31、乳癖是指乳房内有大小不等的结块，质地中等，表面光滑，边界清楚，与皮肤和乳头无粘连，随喜怒消长，伴胸闷胁胀、善郁易怒者。其基本病机是A.肝郁气滞B.痰瘀互结C.冲任失调D.肝郁痰凝E.脾虚湿盛32、绝经前后诸证是指女性在绝经前后，出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。其发病的主要机理是A.肾气渐衰B.心肾不交C.肝郁气滞D.脾虚湿盛E.气血两虚33、闭经是指女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或已行经又中断6个月以上者。其主要病机是A.冲任气血失调B.气血亏虚C.肾精不足D.肝郁气滞E.痰湿阻滞34、痛经是指经前或经期出现小腹部疼痛，甚者痛引腰骶，或伴恶心呕吐、头晕乏力等症状。其基本病机是A.气血运行不畅B.冲任失调C.胞宫失养D.肝郁气滞E.寒凝血瘀35、不孕症是指女子婚后有正常性生活，未避孕而2年未曾受孕者，或曾有过妊娠而后2年未孕者。其常见病因不包括A.肾虚B.肝郁C.痰湿D.血瘀E.阴虚36、患者女性，32岁，月经周期提前8天，经量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为A.气虚证B.血热证C.肾虚证D.肝郁证E.血虚证37、痛经发病的主要机理是A.冲任失调，胞宫经血运行不畅B.气血亏虚，胞宫失养C.寒凝胞宫，血行瘀滞D.湿热下注，气血阻滞E.肝郁气滞，血脉不畅38、月经过少的定义是指月经周期正常，经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者。其经量一般少于A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml39、闭经病人，阴道涂片可见到中度雌激素影响，说明病变部位在A.卵巢B.垂体C.子宫D.下丘脑E.大脑皮质40、孕妇，28岁，停经45天，阴道少量出血3天，色淡红，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。首选方剂是A.寿胎丸B.安胎饮C.泰山磐石散D.胎元饮E.补肾安胎饮41、妊娠早期，恶心呕吐，呕吐清水或清涎，脘腹胀闷，纳呆便溏，神疲嗜睡，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。其治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.清肝和胃，降逆止呕C.滋阴养血，清热安胎D.益气养阴，和胃止呕E.疏肝理气，和胃止呕42、妇人胞宫位于A.小骨盆中央B.小腹中央C.带脉以下D.冲任二脉之所E.以上均是43、患者女性，45岁，经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，面色㿠白，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.补气升提，固冲止血B.补肾益气，固冲止血C.养血止血D.清热凉血止血E.活血化瘀止血44、胎动不安的诊断要点是妊娠期出现腰酸腹痛，胎动下坠，或伴有阴道少量流血。若流血量多，超过月经量，或腹痛加剧，为A.胎漏B.堕胎C.小产D.滑胎E.异位妊娠45、妊娠期间，小腹隐隐作痛，喜揉喜按，阴道少量流血，色淡红，质稀薄，头晕心悸，失眠多梦，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细滑无力。其治法是A.补血养胎，止痛止血B.补气养血，固冲安胎C.滋阴清热，养血安胎D.疏肝理气，和胃安胎E.补肾健脾，固冲安胎46、月经后期是指月经周期延迟7天以上，甚至3～5个月一行者。其发病机理主要是A.精血不足，血海不能按时满溢B.阳虚内寒，气血运行迟缓C.血寒凝滞，冲任不通D.气滞血瘀，冲任阻滞E.以上均是47、癥瘕的病因病机，主要为A.气滞血瘀B.痰湿瘀结C.湿热瘀阻D.肾虚血瘀E.以上均是48、带下病的发病机理，主要是A.任带二脉受损，任脉不固，带脉失约B.脾虚湿盛，湿注下焦C.肾虚失固，精液滑泄D.湿热下注，损伤任带E.以上均是49、产后发热感染邪毒证的特点是A.高热寒战，热入营血B.高热寒战，热入脏腑C.高热寒战，热入冲任D.高热寒战，热入血室E.高热寒战，热入胞宫50、绝经前后诸证的发病机理，主要是A.肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损B.肾阴不足，水不涵木C.肾阳虚衰，命门火衰D.心肾不交，水火失济E.肝肾阴虚，虚热内扰51、不孕症的病因病机，主要有A.肾气虚B.肝气郁C.痰湿内盛D.瘀滞胞宫E.以上均是52、妊娠呕吐的发生机理，主要是A.冲气上逆，胃失和降B.肝气犯胃，胃失和降C.脾胃虚弱，胃失和降D.气阴两虚，胃失和降E.以上均是53、产后腹痛的发病机理，主要是A.胞脉失养或胞脉阻滞B.气血两虚，胞脉失养C.寒凝血瘀，胞脉阻滞D.气滞血瘀，胞脉阻滞E.以上均是54、子痫发作前的先兆症状，主要是A.头痛眩晕，胸闷恶心B.面目浮肿，小便短少C.血压升高，蛋白尿D.抽搐昏迷，牙关紧闭E.以上均是55、不孕症的治疗原则，主要是A.补肾气，养精血，调冲任B.疏肝气，调冲任C.化痰除湿，调冲任D.活血化瘀，调冲任E.以上均是56、中医妇科学中，月经前后诸证的发病主要与下列哪项关系最密切？A.肝脾肾功能失调B.心肝肾三脏功能失调C.脾胃肾功能失调D.心肺肝三脏功能失调E.心脾肾三脏功能失调57、痛经的主要发病机制是A.冲任损伤，不能固摄B.气血运行不畅，胞宫失养或邪扰胞宫C.冲任失调，胞宫藏泻失常D.天癸竭止，冲任亏虚E.阴血不足，冲任失调58、闭经以何种证型最为多见A.气血虚弱B.肾气亏虚C.阴虚血燥D.气滞血瘀E.痰湿阻滞59、崩漏的主要病机是A.冲任不固，不能制约经血B.热伤冲任，迫血妄行C.瘀阻冲任，血不归经D.脾虚统摄无权E.肾虚封藏失职60、不孕症是指夫妻同居生活正常，未避孕而多久未孕者A.半年B.一年C.二年D.三年E.四年61、带下病的病机关键主要是A.外邪伤及任带，任脉不固，带脉失约B.脾虚生湿，流注下焦C.肾气亏虚，任带不固D.肝经湿热，下注任带E.冲任受损，胎元不固62、妊娠恶阻的主要病机是A.脾胃虚弱，肝气上逆B.胎气上逆，胃失和降C.肝郁化火，胃气上逆D.痰湿内阻，胃气上逆E.气阴两虚，胃失和降63、胎漏的主要特点是A.妊娠期阴道少量出血，时下时止B.妊娠期腰酸腹痛，阴道流血C.阴道大量出血，胎儿坠落D.妊娠期反复阴道流血E.妊娠期小腹坠胀，腰骶酸痛64、子烦的发生主要与下列哪项有关A.阴虚火旺B.肝郁化火C.痰火上扰D.以上都是E.以上均不是65、妊娠肿胀最常见于妊娠的哪个时期A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.临产前E.分娩期66、难产的常见原因是A.气血虚弱、气滞血瘀、寒湿凝滞B.气血虚弱、肾气亏虚、痰湿阻滞C.气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞D.肾气亏虚、气滞血瘀、寒湿凝滞E.气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀67、产后发热中最常见的证型是A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.血虚E.气虚68、产后腹痛的主要病因是A.寒凝血瘀、气血虚弱、肝郁气滞B.气滞血瘀、感染邪毒C.气血虚弱、肾气亏虚D.寒湿凝滞、痰湿阻滞E.肝郁化火、阴虚火旺69、缺乳的主要病机是A.气血虚弱或肝郁气滞致乳汁化源不足或运行受阻B.脾胃虚弱，运化失司C.肾精亏虚，冲任失调D.痰湿内阻，乳络不通E.热毒壅滞，乳络闭塞70、脏躁的主要病位在A.心肝脾B.心肝肾C.心脾肾D.肝脾肾E.心肺肝71、癥瘕的主要病机是A.气滞血瘀、痰湿内阻、肾虚血瘀致胞宫胞脉阻滞B.湿热瘀结、气滞血瘀C.肝郁脾虚、气滞血瘀D.寒凝血瘀、痰湿阻滞E.气虚血瘀、肾虚血瘀72、阴挺的发生主要与下列哪项有关A.气虚下陷、肾虚不固致胞宫失于维系B.湿热下注C.寒凝胞宫D.肝郁气滞E.痰湿阻滞73、绝经前后诸证的病机关键是A.肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡B.肝郁气滞，心神不安C.脾虚湿盛，痰浊内生D.心肾不交，水火不济E.冲任失调，气血紊乱74、月经先期的主要病机是A.气虚或血热致冲任不固，经血妄行B.寒凝血瘀，经脉不畅C.气滞血瘀，胞脉阻滞D.痰湿阻滞，冲任失调E.肾精亏虚，冲任不充75、月经过少的主要病因是A.气血虚弱、肾虚、血瘀、痰湿致精血亏少或气血运行不畅B.肝郁气滞、血热、寒凝C.气虚下陷、肾虚不固D.湿热下注、痰湿阻滞E.冲任损伤、胎元不固76、下列哪项是中医妇科学中"月经后期"的定义？A.月经周期延长7天以上，甚至3～5个月一行B.月经周期缩短7天以上C.月经周期正常，但经期延长D.月经周期紊乱，无定期77、"胞宫"在中医学中主要指什么器官？A.卵巢B.输卵管C.子宫D.阴道78、月经产生的机制中，起主导作用的是：A.心主血脉B.肝主疏泄C.脾统血D.肾藏精79、"带下"在中医学中是指：A.月经量多B.阴道分泌物异常C.妊娠期出血D.产后恶露80、妊娠早期出现恶心呕吐，食入即吐，称为：A.子肿B.恶阻C.子晕D.子痫81、月经先后无定期的主要病机是：A.气血两虚B.冲任不调，血海蓄溢失常C.肝肾亏损D.脾不统血82、痛经的主要发病机制是：A.气血不足，胞脉失养B.不通则痛或不荣则痛C.痰湿阻滞胞宫D.肝郁气滞83、崩漏的主要病机是：A.冲任损伤，不能制约经血B.气血两虚C.肝肾亏损D.脾不统血84、"胎动不安"相当于现代医学的：A.异位妊娠B.难免流产C.先兆流产D.稽留流产85、滑胎的主要病机是：A.冲任不固，胎元失系B.气血不足C.肾精亏虚D.脾虚湿盛86、妊娠肿胀的主要病机是：A.水湿泛溢肌肤B.气血不足C.肝郁气滞D.肾阳虚衰87、妊娠高血压疾病的中医病名是：A.子晕、子痫B.子肿C.恶阻D.胎动不安88、"产后发热"的主要病因是：A.感染邪毒、血瘀、外感、虚损B.only感染邪毒C.only血瘀D.only外感89、"缺乳"的主要病机是：A.气血亏虚，乳源不足或肝郁气滞，乳络不通B.only气血亏虚C.only肝郁气滞D.only痰湿阻滞90、"产后小便不通"的主要病机是：A.膀胱气化失职B.肾气亏虚C.气虚下陷D.以上均是91、"经行乳房胀痛"的主要病机是：A.肝郁气滞，乳络不畅B.脾胃虚弱C.肾精不足D.心火亢盛92、"经期头痛"的主要病机是：A.气血亏虚或肝火亢盛，上扰清窍B.only气血亏虚C.only肝火亢盛D.only痰湿上蒙93、"经行吐衄"的主要病机是：A.血热气逆，迫血妄行B.脾胃虚弱C.肾精亏损D.心脾两虚94、"绝经前后诸证"的主要病机是：A.肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡B.脾胃虚弱C.心肝火旺D.痰湿内盛95、"不孕症"的中医学定义是：A.已婚妇女，未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者B.同居1年未受孕者C.婚后3年未受孕者D.流产后1年未再受孕者96、下列哪项是诊断崩漏的首要步骤？A.辨证分型B.排除器质性病变C.确定治疗方案D.选择用药97、治疗闭经时，以下哪种证型不宜使用活血通经之法？A.气滞血瘀证B.肝肾亏损证C.痰湿阻滞证D.寒凝血瘀证98、妊娠期间出现头晕目眩、面目浮肿，血压升高，尿蛋白阳性，应诊断为：A.子晕B.子痫C.妊娠高血压综合征D.先兆子痫99、产后发热最常见的原因是：A.外感邪气B.感染邪毒C.血瘀发热D.气血亏虚100、绝经前后诸证的发病机理主要是：A.肾气衰B.天癸竭C.冲任虚D.脾胃弱

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】DSA（数字减影血管造影）需要高浓度造影剂快速进入血管系统。通常采用高压注射器经静脉或动脉快速推注碘造影剂，使血管内造影剂浓度迅速达到成像要求。口服给药适用于消化道造影，吸入给药用于肺部检查，局部涂抹不适用于血管造影。高压注射可精确控制注射速率和剂量，满足DSA成像需要。2.【参考答案】A【解析】CT值是以水为参考标准的相对attenuation值。水的CT值定义为0，空气约为-1000，骨骼可达+1000以上。CT值计算公式为：CT值=(μ组织-μ水)/μ水×1000，其中μ为线性衰减系数。该标准化使不同设备间CT值具有可比性，便于临床诊断。3.【参考答案】C【解析】MRI（磁共振成像）基于氢原子核（质子）在强磁场中的磁共振现象。人体内富含氢原子（主要存在于水和脂肪中），在外加静磁场中，氢核沿磁场方向排列。施加特定频率的射频脉冲后，氢核吸收能量发生共振，停止射频脉冲后，氢核释放能量产生信号，经计算机处理形成图像。X线穿透是CT原理，放射性核素衰变是核医学原理，超声波反射是超声成像原理。4.【参考答案】B【解析】超声频率与穿透深度和分辨率呈相反关系。频率越高，波长越短，分辨率越高，但组织对超声的吸收增强，穿透深度减小。高频探头（如7-15MHz）适用于浅表器官检查，低频探头（如2-5MHz）适用于腹部和心脏等深部器官检查。因此选择探头频率需根据检查部位深度权衡分辨率与穿透力。5.【参考答案】B【解析】介入放射学通过血管通路实施微创诊疗操作。最常用Seldinger技术经皮穿刺动脉或静脉，插入导管至目标血管，在影像引导下完成栓塞、支架置入、化疗等介入操作。皮内注射用于过敏试验，淋巴管穿刺用于淋巴管造影，腹腔穿刺用于抽取腹水，均非介入放射学常规导入途径。6.【参考答案】C【解析】X线胶片应在干燥阴凉处保存，相对湿度50%-70%为宜。湿度过低易产生静电，导致胶片出现静电灰雾；湿度过高易使胶片发霉、乳剂层粘连或变质。适宜温度为10-25℃，应远离放射性物质和化学药品。保存不当会影响胶片质量和影像诊断准确性。7.【参考答案】C【解析】X线管焦点大小影响影像锐利度（清晰度）。焦点越大，半影越大，影像边缘越模糊；焦点越小，半影越小，影像越清晰。但焦点过小时，单位面积热负荷增大，管容量受限。因此需根据检查需求平衡焦点大小与管容量。对比度主要由kVp决定，密度由mAs决定，失真度与几何定位有关。8.【参考答案】B【解析】CT平扫是不经静脉注射造影剂的基础扫描，用于初步观察解剖结构和病变。注射造影剂后的扫描称为增强扫描，可提高病变与正常组织的对比度。动态扫描是在注射造影剂过程中连续快速扫描，观察病变血供变化。三维重建是对采集数据进行计算机处理生成三维图像的技术，不属于扫描方式分类。9.【参考答案】B【解析】常规X线摄影中，焦点到胶片距离（FFD）一般设为100cm。适当的焦片距可减少几何模糊，提高影像清晰度。距离过近会增加半影，距离过远会降低影像密度需增加曝光条件。特殊检查如胸部摄影常用180-200cm以减少放大失真，放大摄影则使用较短焦片距。10.【参考答案】B【解析】MRI检查利用强磁场，体内带有铁磁性金属植入物是绝对禁忌证。如心脏起搏器、人工耳蜗、动脉瘤夹等，可能在强磁场中移位、发热或损坏，危及生命。相对禁忌证包括部分非铁磁性金属植入物、幽闭恐惧症等。高血压、糖尿病不是MRI禁忌证，妊娠早期虽需谨慎但非绝对禁忌。11.【参考答案】B【解析】非晶硅探测器属于间接转换型平板探测器。X线先经闪烁体（如碘化铯或硫氧化钆）转换为可见光，再由非晶硅光电二极管阵列转换为电信号。直接转换型使用非晶硒等材料将X线直接转换为电荷。光激励存储型用于CR系统，气体电离型用于电离室剂量测量。12.【参考答案】A【解析】X线照片光学密度（D）定义为入射光强度I0与透射光强度I比值的常用对数，即D=lg(I0/I)。密度越大，影像越黑；密度越小，影像越白。正常人眼可识别的密度范围为0.25-2.0。该公式反映了胶片对光线吸收程度的量化指标，是影像质量评价的重要参数。13.【参考答案】B【解析】超声弹性成像是一种新技术，通过检测组织在外力或内力作用下的形变程度来评估组织硬度（弹性）。恶性肿瘤通常比周围组织硬，该技术可用于乳腺癌、甲状腺结节等的良恶性鉴别。彩色多普勒用于检测血流速度，温度和高含水量监测需其他成像技术配合。14.【参考答案】B【解析】滤线栅是减少散射线最有效的方法。虽然缩小照射野也能减少散射线的产生，但滤线栅能主动吸收已产生的散射线，效果更为显著。增大曝光时间和提高管电压反而会增加散射线量。实际工作中应综合运用滤线栅、准直器等手段进行防护。15.【参考答案】B【解析】PET-CT将正电子发射断层显像（PET）的功能代谢信息与CT的解剖结构信息有机结合。PET可显示病变的代谢活性，CT提供精确解剖定位，两者融合提高了病变检出率和定性诊断准确性。PET-CT的辐射剂量高于单独检查，空间分辨率并不优于两者单独使用。其优势在于功能与解剖信息的互补。16.【参考答案】A【解析】月经先期的主要病机为气虚不能摄血或血热迫血妄行。气虚则冲任不固，血热则迫血下行，均致月经提前。临床上气虚多见脾肺气虚，血热分实热与虚热两种。实证多因阳盛血热、肝郁化热；虚证多因阴虚内热。治疗以补气摄血、清热调经为主。17.【参考答案】A【解析】月经后期的基本发病机制为冲任气血失调。或因血虚、或因寒凝、或因气滞，致血海不能按时满溢。血虚者冲任不充，寒凝者血脉不畅，气滞者血行受阻，均可导致月经延期。临床辨证分为虚证与实证，虚证多属血虚或肾虚，实证多属寒凝或气滞。治疗以调理冲任气血为原则。18.【参考答案】B【解析】湿邪是引起带下病的的主要因素。脾虚生湿、肾虚水泛、湿热下注、湿毒直侵均可导致带下病。《傅青主女科》云："带下俱是湿症。"脾主运化水湿，脾虚则湿浊下注，损伤任带二脉，任脉不固，带脉失约，遂致带下病。治疗以健脾升阳、除湿止带为主。19.【参考答案】A【解析】胎漏是指妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者。若伴有腰酸腹痛下坠，或阴道流水者，则为胎动不安。胎漏与胎动不安病因病机相似，主要为肾虚、气血虚弱、血热、血瘀等导致冲任不固，胎失所系。治疗以安胎为主，根据不同证型分别采用补肾、益气、清热、化瘀等法。20.【参考答案】B【解析】胎动不安是指妊娠期间出现腰酸腹痛、胎动下坠，或伴有阴道少量流血者。本病属于先兆流产范畴，若病情进一步发展，可见腹痛加剧、流血增多，甚至胚胎殒堕。其主要病机为冲任不固、胎失所系。常见证型有肾虚、气血虚弱、血热、血瘀等。治疗以安胎止血为主，佐以补肾、益气、清热、化瘀等法。21.【参考答案】C【解析】妊娠腹痛又称胞阻，是指妊娠期间因胞脉阻滞或失养，气血运行不畅而发生的小腹疼痛。题干所述为气血虚弱证，主要病机为气血亏虚，胞脉失养。症见小腹绵绵作痛、喜按喜温，伴见面色㿠白、头晕心悸、神疲乏力、舌淡苔白、脉细滑无力等气血两虚之象。治宜补血养营、理气安胎，方用胶艾汤或当归芍药散加减。22.【参考答案】D【解析】妊娠下血又称妊娠阴道大量出血，多发生在妊娠晚期或临产时。其主要病因为胎位不正、胎气不固、外伤等导致冲任损伤，胎元不固。症见阴道突然大量出血，或伴有腹中疼痛。临床需与胎漏、胎动不安相鉴别。本病病情危重，易致胎儿死亡，应及时诊断处理。治疗以止血安胎为主，必要时考虑终止妊娠。23.【参考答案】B【解析】产后发热病因主要有外感、感染邪毒、血虚、血瘀、郁热等。其中感染邪毒所致者最重，可危及生命，又称"产后发热"。因产后气血俱虚，若产时接生不慎，或护理不当，邪毒乘虚而入，正邪交争而发热。症见高热寒战、恶露臭秽、小腹疼痛拒按等。治宜清热解毒、凉血化瘀。24.【参考答案】C【解析】产后血晕的发病机理主要为瘀阻气闭和血虚气脱两类。瘀阻气闭者多因产后瘀血内阻，气机逆乱，上冲于心所致，症见恶露不多、小腹阵痛拒按、面色紫暗等；血虚气脱者多因产后失血过多，气随血脱，心神失养所致，症见恶露量多、面色苍白、心慌汗出等。两者治法迥异，临床须仔细鉴别。25.【参考答案】C【解析】产后腹痛又称"儿枕痛"，是指产后小腹疼痛或剧痛难忍，并伴有其他症状者。题干所述为寒凝证，主要病机为产后血室正开，寒邪乘虚而入，与血相搏，血脉凝涩，瘀阻胞宫。症见小腹冷痛、得热痛减、恶露量少色暗、畏寒肢冷、舌紫暗苔白、脉沉紧等。治宜温经散寒、止痛，方用生化汤加吴茱萸、肉桂等。26.【参考答案】A【解析】恶露不绝是指产后恶露淋沥不尽，持续20天以上者。主要病机为冲任不固、气血运行失常。临床常见证型有气虚、血热、血瘀三种。气虚者因产后气虚，冲任不固，不能摄血；血热者因阴虚内热或感受热邪，热扰冲任，迫血下行；血瘀者因瘀血内阻，新血不得归经。治疗应辨证施治，分别采用补气摄血、清热凉血、化瘀止血等法。27.【参考答案】C【解析】产后大便难是指产妇分娩后出现大便干燥、排便困难或数日不解的病证。主要病机为血虚津亏、肠燥失润。产后失血过多，阴血亏虚，津液不足，肠道失于濡润，故大便干燥难解。症见大便干结、数日不解、面色萎黄、皮肤干燥、舌淡苔白、脉细涩等。治宜养血润燥、通便，方用四物汤加肉苁蓉、火麻仁等。28.【参考答案】A【解析】产后自汗是指产妇在产褥期出现不因劳作、气候、药物等因素影响而经常汗出过多的病证。主要病机为气虚不固。产后气血骤虚，卫外不固，腠理不密，津液外泄而致汗出。症见动则汗出尤甚、面色㿠白、气短懒言、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱等。治宜补气固表止汗，方用玉屏风散或补中益气汤加减。29.【参考答案】B【解析】产后盗汗是指产妇在睡眠中汗出，醒后即止的病证。主要病机为阴虚内热。产后失血伤津，阴血亏虚，阳气偏亢，虚热内生，迫津外泄而致盗汗。症见睡时汗出、醒则汗止、午后潮热、两颧潮红、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等。治宜滋阴清热、固表止汗，方用当归六黄汤加减。30.【参考答案】B【解析】乳痈是指乳房红肿热痛，伴有发热恶寒的急性化脓性疾病，多见于哺乳期妇女，又称"外吹乳痈"。主要病机为肝郁胃热、乳汁淤积、感受邪毒。症见乳房胀痛、局部红肿热痛、发热恶寒、口渴便秘等。病程分为初起、成脓、溃后三期。治疗以清热解毒、通乳散结为主，初起宜消，成脓宜透，溃后宜养。31.【参考答案】D【解析】乳癖又称乳腺增生，是指乳房内有大小不等、形态各异的肿块，伴有疼痛，且随情志变化而消长的疾病。主要病机为肝郁痰凝。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，气滞则血瘀，肝郁克脾，脾失健运则痰湿内生，痰气互结于乳房而成癖。症见乳房肿块、随情绪变化、胸闷胁胀、善郁易怒等。治宜疏肝理气、化痰散结，方用逍遥散加减。32.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证又称更年期综合征，是指女性在绝经前后出现的一系列症状。主要病机为肾气渐衰、天癸将竭、冲任二脉虚损，导致阴阳失调。肾为先天之本，主生殖，绝经前后肾气渐衰，肾阴肾阳失衡，故见潮热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、腰膝酸软等症。治疗以补肾调阴阳为主，根据偏阴虚或偏阳虚分别选用左归丸、右归丸等加减。33.【参考答案】A【解析】闭经的基本病机是冲任气血失调，导致经血不足或经隧不通。临床分为虚实两类，虚者多因禀赋不足、肝肾亏虚、气血虚弱、阴虚血燥等导致冲任不充，血海空虚；实者多因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞等导致冲任阻滞，经隧不通。治疗原则为虚者补而通之，实者泻而通之，但不可单纯攻伐，以免重伤气血。34.【参考答案】A【解析】痛经的基本病机是气血运行不畅，"不通则痛"，或胞宫失于濡养，"不荣则痛"。痛经有虚实之分，实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致气血运行不畅；虚证多因气血虚弱、肝肾亏损等导致胞宫失于濡养。治疗原则实证宜通，虚证宜补。临证应辨明虚实，审因论治，通常在经前3-5天开始服药，至经期继续服用。35.【参考答案】E【解析】不孕症的常见病因主要有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。肾虚者多因禀赋不足、房劳多产、久病伤肾，致肾气亏虚，冲任失养，不能摄精成孕；肝郁者多因情志不畅，肝气郁结，气血失和，冲任不能相资；痰湿者多因形体肥胖、痰湿内盛，壅滞冲任，胞脉闭塞；血瘀者多因经期产后感受寒热之邪，瘀血内停，冲任阻滞。阴虚虽可导致月经失调，但不是不孕症的主要病因。36.【参考答案】A【解析】月经先期气虚证以月经周期提前、经量多、色淡红、质清稀为主要表现，兼有神疲肢倦、气短懒言、面色萎黄等气虚症状，舌淡苔薄白、脉细弱为气虚之象。气虚则冲任不固，经血失于统摄，故月经先期而至、量多色淡。治宜补中益气、固冲调经，代表方为补中益气汤。血热证多见经色深红质稠；肾虚证伴腰膝酸软；肝郁证见经色紫暗有块；血虚证经量通常偏少。本题证候特点与气虚证完全吻合。37.【参考答案】A【解析】痛经的基本发病机理为冲任失调，胞宫经血运行不畅，不通则痛；或胞宫失于濡养，不荣则痛。实证多为不通则痛，虚证多为不荣则痛。寒凝胞宫、湿热下注、肝郁气滞均为导致痛经的具体病因病机，但均属冲任失调、胞宫经血运行不畅的范畴。气血亏虚虽可导致虚性痛经，但不能概括痛经的全部机理。因此冲任失调、胞宫经血运行不畅是痛经发病的主要机理，涵盖了虚实两大类病机。38.【参考答案】C【解析】月经过少是指月经周期正常，但经量明显减少，甚或点滴即净，或行经时间不足2天者。中医妇科教材规定，正常月经量为30～100ml，月经过少指经量少于30ml。20ml为过少程度的参考下限，但诊断标准为30ml。10ml、40ml、50ml均非诊断标准数值。本题考查月经过少的诊断标准，属记忆性内容，需准确掌握经量标准。39.【参考答案】C【解析】阴道涂片检查可判断雌激素水平。中度雌激素影响说明卵巢功能正常，能分泌足够雌激素。若病变在卵巢、垂体或下丘脑，雌激素水平会降低，涂片显示低雌激素影响。子宫性闭经因卵巢功能正常，雌激素影响存在，但子宫内膜受损或对激素无反应，导致月经不来。本题阴道涂片见中度雌激素影响，排除卵巢及上端病变，定位在子宫。此为闭经定位诊断的重要方法。40.【参考答案】A【解析】本例为滑胎肾虚证。孕妇阴道少量出血、色淡红质稀，腰酸腿软、头晕耳鸣、小便频数，舌淡苔白、脉沉滑尺弱，均为肾虚之象。肾虚冲任不固，胎失所系，故阴道出血。治宜补肾健脾、固冲安胎，首选寿胎丸加味。寿胎丸由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，具有补肾安胎之效。安胎饮主治气血虚弱证；泰山磐石散用于气血两虚型滑胎；胎元饮主治气血虚弱兼有血虚；补肾安胎饮侧重肝肾亏虚。本题证属肾虚，故首选寿胎丸。41.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐，呕吐清水清涎，脘腹胀闷，纳呆便溏，神疲嗜睡，舌淡胖苔白腻，脉滑无力，为脾胃虚弱型恶阻。脾虚则运化失职，胃虚则和降失常，胎气上逆犯胃，故恶心呕吐。治宜健脾和胃、降逆止呕，代表方为香砂六君子汤。清肝和胃法适用于肝胃不和证；滋阴养血清热法适用于气阴两虚证；疏肝理气和胃法适用于肝郁证。本题脾胃虚弱症状明确，治法当以健脾和胃降逆为主。42.【参考答案】E【解析】妇人胞宫位于小腹中央，小骨盆中央，带脉以下，为冲任二脉之所主。胞宫位居下焦，上连冲任，下系胞阴，为月经产生和胎儿孕育之所。小腹中央为其解剖位置的主要描述；小骨盆中央强调其骨性结构关系；带脉以下说明其与带脉的生理联系；冲任二脉之所突出其经络归属。四者从不同角度描述胞宫位置，均正确。本题为综合性题目，考查胞宫位置的多维度认识。43.【参考答案】A【解析】经行量多色淡红质清稀，神疲肢倦、气短懒言、面色㿠白、舌淡苔薄、脉细弱，为气虚证。气虚则冲任不固，经血失于统摄，故经量过多。治宜补气升提、固冲止血，代表方为举元煎加味。补肾益气法适用于肾虚证；养血止血法适用于血虚证；清热凉血止血法适用于血热证；活血化瘀止血法适用于血瘀证。本题证属气虚，治当补气升提固冲，使气旺则能摄血，血自归经。44.【参考答案】B【解析】胎动不安若阴道流血量增多，超过月经量，或腹痛加剧，胎块下坠，为堕胎之先兆。胎漏仅指妊娠期阴道少量流血，无腰酸腹痛；小产指妊娠12～28周之间自然流产；滑胎指连续发生3次或以上自然流产；异位妊娠指受精卵着床于子宫体腔以外。堕胎相当于现代医学的早期自然流产。本题病情加重，由胎动不安发展为堕胎，需及时辨识处理，以防流产不全或大出血。45.【参考答案】B【解析】妊娠小腹隐痛、喜揉喜按，阴道少量流血色淡红质稀，头晕心悸、失眠多梦、面色萎黄、舌淡苔薄、脉细滑无力，为气血虚弱型胎动不安。气虚不能载胎，血虚不能养胎，胎元不固，故小腹疼痛、阴道流血。治宜补气养血、固冲安胎，代表方为胎元饮加味。胎元饮由人参、当归、杜仲、白芍、熟地、陈皮、炙甘草、白术组成，具有补气养血安胎之效。补血养胎法不够全面；滋阴清热法适用于血热证。46.【参考答案】E【解析】月经后期的发病机理可分为虚实两大类。虚证多为精血不足，血海不能按时满溢，如肾虚、血虚；实证多为邪气阻隔，气血运行不畅，如阳虚内寒致气血运行迟缓、血寒凝滞致冲任不通、气滞血瘀致冲任阻滞。本题四个选项分别对应不同证型的发病机理，均属月经后期的常见病机。虚者补之，实者泻之，治疗当辨明虚实，审因论治。47.【参考答案】E【解析】癥瘕的病因病机复杂，主要分为气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀等类型。气滞血瘀型多见于情志不遂，肝气郁结，气滞则血瘀；痰湿瘀结型多见于素体肥胖，痰湿内盛，阻滞冲任；湿热瘀阻型多见于湿热之邪内侵，与血搏结；肾虚血瘀型多见于肾气不足，推动无力，血行瘀滞。四者均可导致胞宫胞脉阻滞，形成癥瘕。临床当辨明病因，审因论治。48.【参考答案】A【解析】带下病的基本发病机理为任带二脉受损，任脉不固，带脉失约。任脉主司一身之阴液，带脉约束诸经，二者功能失调则带下异常。脾虚湿盛、肾虚失固、湿热下注均为导致任带受损的具体病因，但发病机理的总括应为任带二脉受损。脾虚生湿，湿注下焦，损伤任带；肾虚不固，精液滑泄，任带失约；湿热下注，损伤任带，带脉失约。四者最终均归于任带二脉功能失调。49.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证，高热寒战，热入营血，为产后发热最严重的证型。邪毒直中胞宫，正邪交争，故高热寒战；热入营血，耗伤阴液，内陷心包，可出现神昏谵语等危重症状。热入脏腑、热入冲任、热入血室、热入胞宫均非标准表述。热入血室多见于经期或产后感受外邪，邪热乘虚侵入血室；热入胞宫为感染邪毒证的病位描述，但非病机分型。本题热入营血为正确病机表述。50.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证的发病机理，主要是肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损。女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。肾气衰是根本，天癸竭是关键，冲任虚损是病理变化。肾阴不足、肾阳虚衰、心肾不交、肝肾阴虚均为绝经前后诸证的常见证型，但发病机理的总括应为肾气渐衰、天癸将竭、冲任虚损。本题为绝经前后诸证病机的经典表述。51.【参考答案】E【解析】不孕症的病因病机复杂，主要有肾气虚、肝气郁、痰湿内盛、瘀滞胞宫等类型。肾气虚则天癸不充，冲任失调，难以受孕；肝气郁则气血失和，冲任不能相资；痰湿内盛则胞宫闭塞，难以摄精成孕；瘀滞胞宫则气血不畅，胎元难安。四者均可导致不孕，临床当辨明病因，审因论治。肾气虚为本，肝气郁、痰湿、瘀滞为标，虚实夹杂者多见。治疗当补益肾气为主，兼以疏肝、化痰、祛瘀。52.【参考答案】A【解析】妊娠呕吐的发生机理，主要是冲气上逆，胃失和降。妊娠后血聚养胎，冲脉之气较盛，冲气上逆，犯胃则胃失和降，发为妊娠呕吐。肝气犯胃、脾胃虚弱、气阴两虚均为妊娠呕吐的具体证型，但发病机理的总括应为冲气上逆、胃失和降。本题为妊娠恶阻病机的经典表述，冲气上逆为妊娠呕吐的核心病机，治疗当降逆止呕、平冲降气为主。53.【参考答案】A【解析】产后腹痛的发病机理，主要是胞脉失养或胞脉阻滞。虚者因气血两虚，胞脉失养，不荣则痛；实者因寒凝、气滞、血瘀，胞脉阻滞，不通则痛。本题四个选项均为产后腹痛的具体病机，但发病机理的总括应为胞脉失养或胞脉阻滞。虚则补之，实则泻之，治疗当辨明虚实。气血两虚、寒凝血瘀、气滞血瘀均属具体证型，不能涵盖全部病机。54.【参考答案】A【解析】子痫发作前的先兆症状，主要是头痛眩晕、胸闷恶心。此为肝风内动、痰火上扰之象，预示抽搐即将发生。面目浮肿、小便短少为子肿症状；血压升高、蛋白尿为子晕子痫的临床表现；抽搐昏迷、牙关紧闭为子痫发作时的表现。头痛眩晕、胸闷恶心为子痫发作前的典型先兆，及时发现并干预，可预防子痫发作。本题为先兆症状的识别，属临床重要知识点。55.【参考答案】A【解析】不孕症的治疗原则，主要是补肾气、养精血、调冲任。肾主生殖，为天癸之源，冲任之本，补肾气、养精血为治疗不孕的根本大法。疏肝气、化痰除湿、活血化瘀均为具体治法，适用于不同证型，但总原则为补肾调冲任。冲任失调为不孕的关键病机，调冲任为治疗的必然要求。本题为不孕症治疗原则的经典表述，体现了中医治病求本的思想。56.【参考答案】A【解析】月经前后诸证多因肝脾肾功能失调所致。经行期间气血下注冲任，机体阴阳气血发生变化，若肝失疏泄、脾失健运、肾气亏虚，则易在经前或经期出现头痛、抑郁、烦躁、浮肿等症状。其中以肝郁气滞、脾虚湿盛、肾精亏虚为常见病因病机，治疗当以调理肝脾肾为主。57.【参考答案】B【解析】痛经的基本发病机制是"不通则痛"或"不荣则痛"。经期前后，冲任气血变化急骤，若气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻导致气血运行不畅，或气血虚弱、肾气亏损使胞宫失于濡养，均可引发痛经。实证以瘀阻为主，虚证以失养为主，临床需辨证论治。58.【参考答案】A【解析】闭经临床以虚实两端多见，其中气血虚弱型尤为常见。多因饮食不节、劳倦过度或久病失养，致气血生化不足，冲任亏虚，血海空虚而经水断绝。症见月经渐停、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔薄、脉细弱。治以补气养血调经，方选人参养荣汤或归脾汤加减。59.【参考答案】A【解析】崩漏指非经期阴道大量出血或淋漓不断，其基本病机为冲任损伤，不能制约经血。病因可因热扰冲任、瘀阻胞络、脾虚统摄失司或肾气不固所致。治疗首重止血，止血后须辨证求因，调理周期以防复发。崩为急性大量出血，漏为慢性淋漓不尽，二者常相互转化。60.【参考答案】C【解析】不孕症指育龄妇女，婚后或流产后，有正常性生活，未避孕同居二年而未曾受孕者。继发性不孕指曾经受孕而后从未受孕达二年以上。病因多与肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等有关，冲任失调、胞宫不能摄精成孕是基本病机。应结合现代医学检查明确原因，采取针对性治疗。61.【参考答案】A【解析】带下病指带下量明显增多或减少，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状。其病机关键在于湿邪伤及任带二脉，致任脉不固、带脉失约。带下量多者多因湿邪为患，分脾虚、肾虚、湿热、热毒等证型；带下过少则多与肝肾亏损、精血不足有关。62.【参考答案】B【解析】妊娠恶阻指妊娠早期出现频繁恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者。其主要病机为胎气上逆，胃失和降。多因平素胃气虚弱，孕后血聚养胎，冲脉之气较盛，上逆犯胃所致。常见证型有脾胃虚弱、肝胃不和两型，治疗以调理脾胃、平冲降逆为主。63.【参考答案】A【解析】胎漏是指妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或持续淋漓不断，而无腰酸腹痛者。本病多因肾虚、气血虚弱或血热所致，冲任不固，不能摄血养胎。若出血量多或伴有腹痛，则可能发展为胎动不安或堕胎小产，应及时诊治，卧床休息，避免劳累。64.【参考答案】D【解析】子烦指妊娠期间出现烦闷不安、郁郁寡欢、烦躁易怒等症状。其病因多与阴虚火旺、肝郁化火、痰火上扰有关。孕妇阴血养胎，阴血偏虚，虚火内扰心神则烦；肝气郁结化火则烦；素体痰湿，郁而化火扰心亦致烦。治疗应根据不同证型清热、养阴、化痰、安神。65.【参考答案】C【解析】妊娠肿胀多发生于妊娠中晚期，尤以妊娠晚期多见。主要表现为肢体面目肿胀，轻者仅见踝部水肿，重者遍体皆肿。其病机多与脾虚、肾虚、气滞有关。脾虚则运化失职，水湿泛溢肌肤；肾虚则气化不利，水湿内停；气滞则升降失常，湿阻作肿。66.【参考答案】A【解析】难产多因产时气血失调、胎位异常或产道障碍所致。常见原因有气血虚弱无力推送胎儿、气滞血瘀胞宫收缩协调性差、寒湿凝滞气血运行不畅等。临床应根据病因辨证施治，气血虚弱者补气养血、润胎下行；气滞血瘀者理气活血、催生下胎；寒湿凝滞者温经散寒、助产下胎。67.【参考答案】D【解析】产后发热指产褥期间出现发热持续不退或突发高热者。其中血虚发热最为常见，多因产时失血过多，阴血骤虚，阳无所附，浮越于外所致。症见低热不退、头晕心悸、恶露量少色淡、舌淡苔白、脉细数。治宜补血益气、退热调经，方用八珍汤加减。68.【参考答案】A【解析】产后腹痛又称"儿枕痛"，指产后小腹痛甚或剧痛不止。主要病因有寒凝血瘀，胞宫受寒，血为寒凝；气血虚弱，胞宫失养；肝郁气滞，气机不畅。临床以虚寒型多见，表现为小腹隐痛、喜温喜按、恶露量少色淡。治疗当辨证施以温经散寒、养血祛瘀或补益气血之法。69.【参考答案】A【解析】缺乳指产后乳少或无乳可下，不能满足婴儿需要。主要病机为气血虚弱致乳汁化源不足，或肝郁气滞致乳络阻塞不通。气血虚弱者乳汁清稀、乳房柔软无胀感，伴神疲食少；肝郁气滞者乳房胀硬疼痛，情志抑郁。治疗前者宜补气养血通乳，后者宜疏肝解郁通乳。70.【参考答案】A【解析】脏躁是一种发作性精神疾患，多见于妇女，以精神忧郁、喜怒无常、悲忧善哭为主要表现。病位主要在心、肝、脾。心主神明，肝主疏泄，脾为气血生化之源。情志所伤，致心神失养、肝气郁结、脾失健运，发为脏躁。治疗以甘麦大枣汤为主方，养心安神、和中缓急。71.【参考答案】A【解析】癥瘕指妇女下腹部胞宫内有结块，或胀或痛，或满塞甚者在腹内者。主要病机为气滞血瘀、痰湿内阻、肾虚血瘀等致胞宫胞脉阻滞不通。癥为有形之块，固定不移；瘕为无形之气，聚散无常。临床需辨证论治，气滞者理气行滞，血瘀者活血消癥，痰湿者化痰除湿。72.【参考答案】A【解析】阴挺指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至脱出阴道口外。主要病机为气虚下陷、肾虚不固，致胞宫失于维系而下坠。多因产育过多、产时耗气过多、产后劳作过早或久泻久咳致中气下陷；或禀赋不足、肾气亏虚，胞系无力维系所致。治疗以补气升提、补肾固脱为主。73.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证指妇女在绝经前后出现潮热盗汗、烦躁易怒、心悸失眠、腰背酸痛等症状。其病机关键为肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚损，阴阳失衡。肾虚为本，可兼见肾阴亏虚、肾阳不足或阴阳两虚。治疗以补肾为主，兼顾调理心、肝、脾，以平为期。74.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，甚至十余日一行者。主要病机为气虚统摄无权或血热迫血妄行，致冲任不固，经血妄行。气虚者多由脾气虚弱或肾气不足；血热者分阳盛血热、肝郁化热、阴虚内热。治疗应补气摄血或清热凉血，调和冲任，以恢复月经周期。75.【参考答案】A【解析】月经过少指月经周期正常，但经量明显减少，或行经时间不足两天，甚至点滴即净者。主要病因有气血虚弱、肾气亏虚、血瘀阻滞、痰湿内阻，致精血化源不足或气血运行不畅，冲任血海充盈不足。临床辨证需分清虚实，虚者补之，实者通之，调理冲任以恢复经量。76.【参考答案】A【解析】月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3～5个月一行，连续出现两个周期以上者。本病主要病机为精血不足或邪气阻滞，导致血海不能按时满溢。临床辨证分虚实，虚者多因肾虚、血虚、虚寒所致，实者多因血寒、气滞、痰湿引起。治疗原则虚者补而通之，实者泻而通之。常用方剂如肾虚可用右归丸，血虚可用大补元煎，虚寒可用温经汤等。77.【参考答案】C【解析】胞宫又称子宫、子肠、女子胞，是女性内生殖器的统称，位于小腹部，在膀胱之后，直肠之前，下端与阴道相连，上端两侧有输卵管、卵巢通过经络与冲任二脉相通。胞宫的主要生理功能是主月经和孕育胎儿。中医学认为胞宫通过冲任二脉与五脏六腑相联系，其功能正常与否与肾气、天癸、冲任二脉密切相关。胞宫的功能活动受肾-天癸-冲任-胞宫轴的调节。78.【参考答案】D【解析】肾为先天之本，主藏精，精能化血，肾精充足则天癸至，冲任通盛，月经如期来潮。中医学认为月经产生的机制是以肾为主导，肾气盛，天癸至，任通冲盛，血溢胞宫，月经来潮。肾-天癸-冲任-胞宫轴是月经产生的核心机制。肾精亏虚可导致月经后期、闭经等病症。治疗月经病多从补肾入手，兼顾调理冲任。79.【参考答案】B【解析】带下是指妇女阴道内流出的一种黏液，正常时为少量白色无臭的分泌物，具有润泽阴户的作用。若带下量明显增多，色质气味异常，伴全身或局部症状者，称为"带下病"。带下病多因脾虚湿盛、肾阳虚衰、湿热下注等所致。治疗以健脾升阳、补肾固涩、清热利湿为主。常用方剂如完带汤、内补丸、止带方等。80.【参考答案】B【解析】恶阻是指妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，又称"妊娠呕吐"。本病多因胃气虚弱、肝胃不和、痰湿阻滞所致。脾胃虚弱者治以健脾和胃、降逆止呕，用香砂六君子汤；肝胃不和者治以清肝和胃、降逆止呕，用苏叶黄连汤；痰湿阻滞者治以化痰除湿、降逆止呕，用小半夏加茯苓汤。一般妊娠12周后症状可自行消失。81.【参考答案】B【解析】月经先后无定期是指月经周期时或超前时或错后7天以上，连续3个周期以上者。其主要病机为冲任不调，血海蓄溢失常。常见证型有肝郁型和肾虚型。肝郁者因情志不畅，肝失条达，冲任失调，治以疏肝理气调经，用逍遥散；肾虚者因肾气不足，冲任不固，治以补肾调经，用固阴煎。本病多见月经周期紊乱，经量或多或少。82.【参考答案】B【解析】痛经的发生机制可概括为"不通则痛"和"不荣则痛"两大类。实证多因气血运行不畅，瘀滞胞宫，经行时疼痛加剧；虚证多因胞脉失于濡养，经行后疼痛更甚。临床常见证型有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结、气血虚弱、肝肾亏损等。治疗实证以通调为主，虚证以调养为主。常用方剂如膈下逐瘀汤、温经汤、少腹逐瘀汤等。83.【参考答案】A【解析】崩漏是指妇女非周期性阴道大量出血或持续淋漓不尽者。崩指出血量多如注，漏指出血量少淋漓不断。主要病机为冲任损伤，不能制约经血。常见病因有血热、脾虚、肾虚、血瘀等。治疗遵循"急则治标，缓则治本"的原则，出血期以止血为主，血止后以调经复常为目标。常用方剂如清热固经汤、固冲汤、左归丸等。84.【参考答案】C【解析】胎动不安是指妊娠期间出现腰酸腹痛、胎动下坠，或伴有阴道少量流血者，相当于现代医学的先兆流产。主要病机为冲任不固，胎元不健。常见证型有肾虚、气血虚弱、血热、外伤等。治疗以安胎为主，肾虚者用寿胎丸，气血虚弱者用胎元饮，血热者用保阴煎，外伤者用圣愈汤。安胎宜静养，禁房事，慎用药。85.【参考答案】A【解析】滑胎是指自然流产连续发生3次或以上者，又称"屡孕屡堕"。主要病机为冲任不固，胎元失系。常见病因有肾虚、脾虚、气