远程会诊服务意见调查问卷

远程会诊服务意见调查问卷亲爱的受访者：您好！本次调查旨在全面了解不同使用者对现有远程会诊服务的实际体验、核心需求与改进意见，所有调查数据仅用于远程会诊服务质量优化与行业标准完善，采用匿名填写方式，不会泄露您的任何个人信息与诊疗隐私，问卷填写大约需要12-15分钟，感谢您的支持与配合。一、受访者基本信息1.您的年龄阶段：□18周岁及以下□19-30周岁□31-45周岁□46-60周岁□61周岁及以上2.您的性别：□男□女□不愿意透露3.您当前居住/工作所在的地区：□国家中心城市/新一线城市（北京、上海、广州、深圳、天津、重庆、成都、杭州、武汉、西安、南京、苏州、郑州等）□二线城市（普通省会城市、计划单列市）□三线/四线城市□县级市/县城□乡镇及农村地区4.您的职业类型：□机关/事业单位工作人员□企业职员□自由职业者□学生□退休人员□务农人员□基层医疗卫生机构医务人员□二级以上医疗机构医务人员□其他（请注明：________）5.您本次参与远程会诊服务的身份是：□患者本人□患者家属/监护人□基层医疗机构申请会诊的医务人员□其他医疗机构参与会诊的医务人员□其他（请注明：________）6.您（或本次会诊患者）的主要疾病所属类别：□呼吸系统疾病（肺炎、哮喘、慢阻肺、肺癌等）□心血管系统疾病（高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等）□消化系统疾病（胃炎、肠炎、肝硬化、胃癌、结直肠癌等）□内分泌与代谢疾病（糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、痛风等）□神经系统疾病（脑卒中、帕金森、阿尔茨海默病、癫痫等）□骨科/运动系统疾病（颈腰椎病、关节炎、骨肿瘤、骨折等）□肿瘤/恶性血液病（各类实体肿瘤、白血病、淋巴瘤等）□泌尿生殖系统疾病（肾炎、肾病、肾结石、膀胱癌等）□妇产科疾病（妇科肿瘤、孕产相关疾病、内分泌疾病等）□儿科疾病（儿童常见病、儿童疑难病、新生儿疾病等）□皮肤科疾病（皮炎、湿疹、银屑病、皮肤肿瘤等）□五官科疾病（眼、耳、鼻、喉、口腔相关疾病）□精神心理疾病（抑郁症、焦虑症、精神分裂症等）□罕见病/疑难杂症□外伤/急诊相关疾病□其他（请注明：________）7.本次远程会诊的核心目的是（可多选）：□明确疑难疾病的诊断结果□对现有诊断方案获得第二诊疗意见，避免误诊误治□制定精准的手术、放化疗或药物治疗方案□术前风险评估□术后康复随访/疗效评估□慢性病长期管理与用药调整□常见病常规复诊，避免往返医院□对接后续异地线下诊疗，提前评估病情□其他（请注明：________）二、远程会诊服务认知与接入情况1.您首次了解到远程会诊服务的渠道是（可多选）：□您当前就诊的基层医疗机构医师/工作人员推荐□当地卫健委、医保局等官方部门平台宣传推广□接诊医院官方公众号、官网或服务台宣传□抖音、快手、视频号等短视频平台宣传□百度等搜索引擎搜索医疗相关信息时了解到□亲友、其他患者或医师推荐□商业健康保险机构推荐□体检机构推荐□医药企业推广□其他（请注明：________）2.您最终选择远程会诊而非线下异地会诊的核心原因是（可多选）：□本地没有对应疾病领域的权威专家，无法满足诊疗需求□线下异地专家挂号排队时间过长，等待时间远超可接受范围□异地就医交通、住宿、陪护成本过高，经济压力大□患者行动不便、年老体弱，无法长途奔波前往异地医院□只是常规随访复诊，不需要线下见面检查□想要获得更高水平专家的第二意见，不想来回跑□疫情、自然灾害等公共事件管控，无法跨区域出行□基层接诊医师建议通过远程会诊明确治疗方案，减少转诊□商业保险要求远程会诊后才能报销相关费用□其他（请注明：________）3.您本次使用的远程会诊服务是通过哪个主体接入的：□公立医疗机构官方远程会诊中心□政府部门（卫健委/医保局）搭建的统一远程会诊公共服务平台□取得《医疗机构执业许可证》的正规互联网医院□获得医疗资质的第三方医疗服务平台□商业保险机构合作的远程会诊平台□其他（请注明：________）4.本次远程会诊之前，您或您所在机构是否有过远程会诊服务的使用经历：□首次使用，没有相关经历□1-2次使用经历□3-5次使用经历□5次及以上使用经历三、预约申请与响应服务体验请您根据本次预约申请的实际体验，对以下项目进行评价，评价分为5个等级，5分为非常满意/非常好，1分为非常不满意/非常差，请在对应选项打勾：1.您对远程会诊申请流程的简便性评价：□5分（非常简便，按照提示一步即可完成申请）□4分（比较简便，操作难度低，大部分人可以独立完成）□3分（一般，流程可以走通，但存在一定繁琐性）□2分（比较繁琐，多次操作都无法顺利提交申请）□1分（非常繁琐，普通人完全无法独立完成申请）2.您从提交会诊申请到获得会诊时间确认的等待时长是否符合预期：□远短于预期，很快得到确认□符合之前告知的预期时长□略长于预期，但在可接受范围内□远长于预期，等待时间远超告知时长□全程没有明确告知等待时长，无法预期3.如果等待时长超出预期，您认为主要原因是（可多选）：□对应领域专家号源紧张，需要排队等候□平台工作人员审核申请材料速度慢□我方提交的病历、影像资料不符合要求，多次补充耽误时间□申请机构与会诊专家所在机构对接协调不顺畅□系统故障导致申请信息延误□其他（请注明：________）4.预约阶段，您对工作人员提供的咨询指导服务评价：□5分（非常专业耐心，所有疑问都得到清晰解答）□4分（比较专业耐心，大部分疑问都得到解答）□3分（一般，解答基本清楚，没有明显差错）□2分（不够专业，态度一般，核心问题解答不清楚）□1分（非常不专业，态度恶劣，咨询找不到人）5.预约阶段，工作人员是否一次性明确告知您会诊需要准备的全部材料要求：□是，一次性告知所有要求，包括病历、影像、检验报告的格式、大小要求，非常清楚□是，告知了要求，但分多次补充说明□否，只告知了部分要求，核心要求没有说清楚□否，完全没有告知要求，我们自行准备的6.您对病历、影像等资料上传渠道的便捷性评价：□非常便捷，支持DICOM、PDF、JPG等多种格式，支持微信、APP、网页多渠道上传，没有不合理的大小限制□比较便捷，能顺利上传所有资料，偶尔出错也能快速解决□一般，对格式大小要求多，偶尔上传失败，重新上传即可完成□比较不便捷，经常出现上传失败，需要工作人员远程协助才能完成□非常不便捷，多次尝试都无法成功上传，严重耽误会诊时间四、远程会诊过程服务体验评价1.会诊开始前，您是否获得本次会诊专家的完整资质信息：□是，完整告知了专家的姓名、职称、所属医院、专科方向、临床经验、学术成就等信息，信息可查可验证□告知了基本信息，包括姓名、职称、医院，但是没有更详细的专科经验说明□只告知了姓名和所属医院，没有任何资质相关信息□完全没有告知任何专家信息，会诊开始才知道专家是谁2.您对本次会诊专家与您需求的匹配度评价：□5分（完全匹配，正是我们需要的对应疾病领域的权威专家）□4分（基本匹配，能满足我们的诊疗需求）□3分（一般，匹配度尚可，存在小范围偏差）□2分（不太匹配，不是我们需要的专科领域专家）□1分（完全不匹配，和我们的诊疗需求无关）3.会诊正式开始的时间是否符合预约约定：□提前10分钟以上准备就绪，按时开始□准时开始，没有延误□迟到15分钟以内，提前告知了原因□迟到15-30分钟，没有提前告知□迟到30分钟以上，没有提前告知□临时取消会诊，没有提前通知4.如果会诊出现延期或取消，平台/机构是否提前告知并协助调整时间：□是，提前24小时以上告知，主动协助调整到符合我方需求的时间□是，提前告知，但是调整时间需要等待很久□是，但是提前不到4小时才告知，完全打乱了原有安排□否，没有提前告知，到预约时间才通知取消5.您对本次会诊过程中音视频通讯质量的评价：□5分（全程清晰流畅，没有任何卡顿、中断、模糊情况）□4分（比较清晰，偶尔出现卡顿，不影响正常沟通）□3分（一般，出现多次卡顿，但是不影响核心内容沟通）□2分（比较差，音视频模糊卡顿，影响部分核心内容沟通）□1分（非常差，完全无法正常沟通，不得不终止会诊）6.会诊过程中，专家是否充分了解患者的病史、症状、检查结果等核心信息：□充分了解，专家主动核对所有信息，询问了所有关键细节□基本了解，核对了大部分核心信息，没有遗漏关键内容□一般，只核对了部分信息，部分细节没有询问□不太了解，很少主动询问，直接看提交的材料给出意见□完全不了解，没有核对任何信息就直接给出意见7.您对专家沟通态度的评价：□5分（非常耐心和蔼，认真倾听所有问题）□4分（比较耐心，态度良好，能回应所有问题）□3分（一般，态度谈不上好坏，完成流程沟通即可）□2分（比较不耐烦，态度生硬，不愿意多解答问题）□1分（非常不耐烦，态度恶劣，拒绝解答问题）8.专家给出的诊疗意见是否清晰易懂：□非常清晰，用通俗语言解释，所有问题都得到明确解答□比较清晰，大部分内容能听懂，核心意见明确□一般，核心意见清楚，部分专业内容没有解释□比较模糊，核心问题说不清楚，逻辑混乱□非常模糊，完全听不懂，得不到明确意见9.您认为专家给出的诊疗意见对解决您核心问题的帮助程度：□5分（帮助非常大，明确了诊断，给出了可落地的治疗方案，完全解决了核心问题）□4分（帮助比较大，解决了大部分疑问，核心问题基本明确）□3分（有一定帮助，解决了部分疑问，核心问题部分明确）□2分（帮助很小，几乎没有解决核心疑问）□1分（完全没有帮助，甚至给出了错误的方向）10.对比您之前线下就诊同级别的专家，您认为本次远程会诊的诊疗质量：□明显高于线下会诊□和线下会诊质量基本一致□略低于线下会诊，但是差距不大□明显低于线下会诊□没有线下同级专家就诊经历，无法对比11.本次会诊过程中，是否有工作人员在场提供协助：□全程有工作人员在场，提前调试设备，出现问题立即解决□提前调试好设备，过程中出现问题可以随时联系到工作人员□提前没有调试设备，自己完成调试，出现问题找不到人□完全没有工作人员协助，所有环节都自行处理12.本次会诊的时长是否满足您的沟通需求：□时间充足，所有问题都得到沟通后还有富余□时长刚好，所有问题都得到了沟通□时长不足，还有部分问题没来得及沟通就结束了□时长严重不足，没沟通几句就结束了五、会诊结果交付与后续服务体验1.您本次会诊结束后，多久拿到了正式的书面会诊□会诊结束当场拿到电子报告□24小时以内拿到正式盖章的电子/纸质报告□1-3个工作日拿到正式报告□4-7个工作日拿到正式报告□7个工作日以上才拿到报告□没有提供正式书面报告，只有口头会诊意见2.您对正式会诊报告的质量评价：□5分（内容完整，逻辑清晰，诊断结论、治疗建议、注意事项、随访要求全部明确）□4分（内容比较完整，核心信息清晰，少量细节不全）□3分（内容完整度一般，核心信息存在，部分信息缺失）□2分（内容粗糙，核心结论模糊，很多关键信息没有记录）□1分（内容存在错误，和患者实际情况不符）3.会诊结束后，机构/平台是否提供后续随访服务：□是，主动安排了固定时间的后续随访跟进，跟进病情变化□是，明确告知如果有后续疑问可以随时联系，会及时回复□否，没有提及任何后续服务，会诊结束后就没有联系□告知了可以后续咨询，但是联系后从来没有回复4.如果您有后续疑问需要联系相关人员，联系的便捷程度：□非常便捷，随时能联系到对接人员，立即回复□比较便捷，大部分时间能联系到，半天内可以回复□一般，需要联系多次才能找到人，1-2天内回复□比较难联系，多次尝试才能找到对接人□完全联系不上，没有任何回复5.您是否需要通过本次远程会诊对接后续线下诊疗安排（如住院、手术、线下复诊等）：□不需要，本次会诊已经满足所有需求，不需要后续线下对接□需要，平台/机构已经协助对接，过程非常顺利□需要，平台协助对接，但是过程不顺畅，出现很多问题□需要，平台没有协助对接，全部自行安排六、收费与医保报销服务体验1.本次远程会诊服务的总收费金额是：□100元以内□101-500元□501-1000元□1001-3000元□3001-5000元□5000元以上2.预约缴费前，机构是否明确告知所有收费项目与总费用：□是，一次性明确告知所有费用，没有任何隐藏收费□告知了总费用，但是没有明确列出收费项目□只告知了部分费用，会诊结束后又收取额外费用□完全没有告知费用，会诊结束后才要求缴费3.您认为本次远程会诊的收费与获得的服务价值相比：□非常便宜，性价比很高□价格合理，性价比不错□一般，性价比中等，可接受□偏贵，性价比偏低□非常贵，完全不值这个价格4.本次远程会诊费用是否支持医保报销：□完全纳入医保报销，报销比例和线下会诊一致□部分纳入医保报销，报销比例低于线下会诊□完全不支持医保报销，全部自费□不清楚能否报销，没有人告知相关政策5.如果远程会诊费用不支持医保报销，对您选择该服务的影响程度：□影响非常大，不会再选择全自费的远程会诊□影响比较大，只有万不得已才会选择全自费□影响一般，只要能解决问题，自费也可以接受□影响很小，只要能找到对应专家，自费也愿意□完全没有影响6.您能接受的单次副高级以上专家远程会诊的合理价格范围是：□100元以内□101-300元□301-500元□501-1000元□1001-2000元□2000元以上，只要是权威专家都可以接受七、基层医疗机构使用者专项调查（受访者为非医务人员请直接跳过本部分）1.您所在机构开展远程会诊服务的时长：□1年以内□1-3年□3-5年□5年以上2.您所在机构平均每月开展远程会诊的次数：□不到1次□1-5次□6-20次□21-50次□50次以上3.您申请远程会诊的核心需求是（可多选）：□帮助患者明确疑难病例诊断，避免误诊□帮助患者制定精准治疗方案，减少转院□提升本机构医务人员的诊疗水平□满足患者不出县域就能看上级专家的需求□避免患者转院引发的医疗纠纷□完成分级诊疗双向转诊的考核要求□其他（请注明：________）4.您对现有远程会诊平台专家资源覆盖度的评价：□5分（覆盖所有常用专科，能满足100%的会诊需求）□4分（覆盖大部分常用专科，能满足80%以上的需求）□3分（覆盖约一半专科，能满足50%-80%的需求）□2分（覆盖少数专科，只能满足不到50%的需求）□1分（几乎没有对应专科专家，满足不了需求）5.您对远程会诊申请流程便捷性的评价：□5分（非常便捷，所有流程线上完成，几分钟就能提交申请）□4分（比较便捷，大部分流程线上完成，耗时短）□3分（一般，需要线下多个环节签字盖章，耗时半天以内）□2分（比较繁琐，需要多次对接上下机构，耗时1-3天）□1分（非常繁琐，流程复杂，耗时一周以上才能完成申请）6.远程会诊专家给出的意见对您临床工作的帮助程度：□5分（帮助非常大，既解决了患者问题，也提升了我们的诊疗能力）□4分（帮助比较大，解决了大部分临床疑难问题）□3分（有一定帮助，解决了部分问题）□2分（帮助很小，解决不了核心临床问题）□1分（完全没有帮助）7.您所在机构开展远程会诊目前遇到的主要困难是（可多选）：□原有设备老化，音视频质量差，没有经费更新□缺乏专业技术人员维护设备和系统□远程会诊收费高，患者普遍不愿意接受□医保报销不通畅，患者需要全自费，抵触情绪大□对应专科专家资源不足，经常找不到合适的专家□上下机构对接流程繁琐，耗时久，效率低□患者不认可远程会诊的诊疗质量，不信任专家意见□本机构医务人员操作不熟练，申请效率低□机构运营经费不足，无法承担远程会诊的相关成本□其他（请注明：________）8.您希望平台/上级机构提供哪些支持来更好开展远程会诊（可多选）：□定期免费开展操作人员培训□免费提供设备更新与维护服务□降低远程会诊的机构分成费用，降低整体收费□扩大专家资源覆盖范围，增加更多专科的专家号源□简化申请对接流程，提升申请效率□提供远程会诊后的继续教育学习机会，提升基层医师能力□打通医保报销通道，将远程会诊费用全面纳入报销□其他（请注明：________）八、平台功能与整体满意度评价1.您本次使用远程会诊的设备是（可多选）：□个人智能手机□个人平板电脑□个人电脑□医疗机构提供的专用远程会诊设备□智能电视□其他（请注明：________）2.您对平台/系统操作便捷性的评价：□5分（非常容易操作，一看就会，不需要学习就能用）□4分（比较容易操作，简单几步就能完成，难度低）□3分（一般，有点复杂，摸索一段时间就能会）□2分（比较复杂，老年人或者不常用电子产品的人完全不会操作）□1分（非常复杂，经常出错，根本无法独立使用）3.您认为您的个人信息与诊疗隐私是否得到了充分保护：□是，平台明确公示了隐私保护政策，没有遇到信息泄露情况□不清楚，没有看到隐私保护政策，也没有遇到信息泄露□否，近期接到很多无关的医疗广告推销，怀疑信息泄露□否，明确发生了个人信息泄露情况4.您对本次远程会诊服务的整体满意度评价：□5分（非常满意，会主动推荐给其他有需要的人）□4分（比较满意，整体体验不错，小问题不影响使用）□3分（一般，体验有好有坏，勉强可以接受）□2分（比较不满意，存在较多问题，大概率不会再使用）□1分（非常不满意，绝对不会再使用，也会劝阻身边人使用）九、服务需求与改进建议1.您认为远程会诊服务最需要改进的三个方面是（最多选三项）：□增加更多顶级医院、优势专科的权威专家资源□降低整体服务收费水平□扩大医保报销覆盖范围，提高报销比例□简化预约申请流程，提升效率□缩短会诊排队等待时间□提升音视频通讯质量，保障会诊稳定性□加强个人信息与诊疗隐私保护□提升工作人员的专业度与服务态度□规范会诊流程，保障会诊充足时长□提升会诊报告的质量与规范性□完善后续随访与线下对接服务□优化操作界面，更适合老年人使用□增加人工智能预问诊、资料整理功能，降低成本缩短时间□其他（请注明：________）2.如果远程会诊提供不同级别专家选择，您更偏好哪一类：□顶级权威专家（院士、国医大师、学科带头人），哪怕费用高、等待久，也要选权威专家□副高级以上骨干专家，费用中等，等待时间短，能满足需求□普通主治医师，费用低，随时可以预约，适合普通问题□看病情需要，疑难杂症选顶级专家，普通常见病选普通专家3.您最希望远程会诊服务解决您哪方面的需求（可多选）：□疑难疾病明确诊断□获得第二诊疗意见，避免误诊误治□制定精准的手术、放化疗等治疗方案□术后康复、慢性病长期管理随访□常见病复诊开药，减少往返医院□罕见病寻找对应领域专家□异地就医前提前评估，节省时间成本□其他（请注明：________）4.您是否愿意接受人工智能预问诊整理病历资料，再交给专家会诊，以此缩