院感防控工作职称聘任量化加分表

院感防控工作职称聘任量化加分表一、加分原则本加分表仅适用于医疗卫生机构内从事院感防控专职工作、参与院感防控相关专业技术职称聘任的人员，涵盖医、护、技、公共卫生等多个专业序列。加分项设置严格遵循“可追溯、可核实、贡献匹配、导向明确”的原则，所有加分材料需提供官方出具的证明文件、原始工作记录、正式发文或公开可查询的成果载体，严禁虚报、伪造材料，一经核实取消当年聘任资格并纳入职称诚信档案。加分总分为各分项得分累加值，同一事项符合多个加分条件的，按最高分值计算，不重复加分。二、基础工作贡献加分（合计最高120分）序号加分项目加分标准佐证材料要求分值上限1院感专职工作年限每从事院感防控专职工作满1年加2分，不满1年按实际月份折算（每月0.17分）人事部门出具的岗位聘任证明、工作履历表、院感科考勤记录40分2日常工作履职考核近3年年度院感工作绩效考核为优秀等次每次加8分，合格等次每次加3分，基本合格及以下不加分院感科、人事部门联合发布的年度考核结果文件24分3重点科室院感督导每负责1个重点科室（ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析室、口腔科、内镜中心、发热门诊、隔离病区）的日常院感督导工作，且近1年该科室未发生院感暴发事件，每年加3分院感科出具的责任分工文件、督导记录、科室院感质量考核结果18分4院感监测项目牵头牵头开展一类院感监测项目（手术部位感染监测、ICU目标性监测、细菌耐药性监测、消毒灭菌效果监测、手卫生依从性监测、环境物表消毒质量监测），且监测数据完整、分析报告规范、提出的整改措施落地见效，每类项目每年加2分监测方案、季度/年度监测分析报告、整改前后效果对比数据12分5院感制度流程制定牵头制定/修订本机构院感防控相关制度、规范、流程、应急预案等正式文件，每发布1份加2分；文件被本机构其他科室或辖区内下级医疗卫生机构参考借鉴的，每份再加3分正式发布的文件原件、其他机构借鉴的证明材料（如转发文件、采纳说明）15分6院感知识培训组织每年组织院内院感相关培训≥10场次，参训人数累计≥500人次，加3分；每增加5场次加1分，每增加200人次加1分培训通知、签到表、课件、培训考核记录、现场照片/视频11分三、院感事件应急处置贡献加分（合计最高100分）序号加分项目加分标准佐证材料要求分值上限1院感暴发事件处置参与本机构发生的一般院感暴发事件（3例以上同种同源感染病例）处置工作，且事件得到有效控制、未造成人员伤亡及重大不良影响，每人次加10分；参与较大院感暴发事件（10例以上或出现死亡病例）处置工作，每人次加20分；参与重大及以上院感暴发事件处置，每人次加30分卫健部门出具的院感事件调查处置报告、机构的应急处置分工文件、工作总结30分2突发公共卫生事件院感防控支援参与辖区内新冠疫情、传染病暴发、自然灾害等突发公共卫生事件的院感防控支援工作，累计工作满7天加5分，每增加7天加5分；获得卫健部门通报表扬的，每次再加10分卫健部门出具的支援通知、工作证明、表扬文件、单位考勤记录30分3院感风险排查化解主动排查发现潜在院感重大风险隐患（如消毒灭菌设备故障、重点科室防控流程漏洞、聚集性感染苗头），并推动整改到位，避免发生院感事件的，每起加8分；排查发现较大风险隐患的，每起加5分风险排查记录、整改通知书、整改前后对比材料、院感科出具的风险评估证明20分4外单位院感防控指导受卫健部门或上级机构指派，到其他医疗卫生机构开展院感防控指导、督查工作，每次加3分；指导的机构通过院感专项考核或整改合格的，每次再加2分卫健部门出具的指派文件、指导工作记录、被指导机构的整改合格证明20分四、专业能力成果加分（合计最高180分）（一）学术论文发表序号加分标准佐证材料要求分值上限1以第一作者或通讯作者在SCI收录期刊发表院感防控相关论著，影响因子≥5分的每篇加30分，3≤影响因子<5分的每篇加20分，影响因子<3分的每篇加15分期刊封面、目录、论文全文、SCI收录证明、影响因子查询截图60分2以第一作者或通讯作者在中文核心期刊（北大核心、CSCD核心）发表院感防控相关论著，每篇加12分；在国家级普通学术期刊发表的，每篇加6分；在省级学术期刊发表的，每篇加3分期刊封面、目录、论文全文、期刊级别认定证明30分3参与撰写院感防控相关学术专著，本人撰写字数每1万字加5分专著封面、版权页、撰写字数证明20分序号加分标准佐证材料要求分值上限1主持国家级院感防控相关科研项目，每项加40分；参与国家级项目（排名前3），每项加20分项目立项通知书、任务书、结题证明40分2主持省级院感防控相关科研项目，每项加25分；参与省级项目（排名前3），每项加12分项目立项通知书、任务书、结题证明25分3主持市厅级院感防控相关科研项目，每项加15分；参与市厅级项目（排名前3），每项加7分项目立项通知书、任务书、结题证明15分4主持区县级或本机构院感防控相关科研项目，每项加8分；参与项目（排名前3），每项加3分项目立项通知书、任务书、结题证明10分序号加分标准佐证材料要求分值上限1参与国家级院感防控相关标准、规范、指南的制定工作（以编制组成员名单为准），每项加30分官方发布的标准文本、编制组名单证明30分2参与省级院感防控相关标准、规范、指南的制定工作（以编制组成员名单为准），每项加15分官方发布的标准文本、编制组名单证明15分3参与市厅级院感防控相关工作方案、技术规范的制定工作（以编制组成员名单为准），每项加8分官方发布的文件、编制组名单证明8分序号加分标准佐证材料要求分值上限1获得院感防控相关发明专利（第一发明人），每项加20分；实用新型专利（第一发明人），每项加10分专利证书、专利应用证明（如有）20分2获得院感防控相关计算机软件著作权（第一完成人），每项加5分软件著作权登记证书、软件应用说明10分序号加分标准佐证材料要求分值上限1担任国家级院感相关学术团体常委及以上职务，加20分；担任委员加12分学术团体颁发的任职证书20分2担任省级院感相关学术团体副主任委员及以上职务，加15分；担任常委加10分；担任委员加6分学术团体颁发的任职证书15分3担任市厅级院感相关学术团体副主任委员及以上职务，加8分；担任常委加5分；担任委员加3分学术团体颁发的任职证书8分五、荣誉表彰加分（合计最高100分）序号加分项目加分标准佐证材料要求分值上限1国家级荣誉获得国务院、国家卫健委等国家级部门颁发的院感防控相关先进个人、优秀工作者等荣誉称号，每项加30分；获得国家级院感相关学术团体颁发的荣誉称号，每项加25分荣誉证书、官方表彰文件30分2省级荣誉获得省政府、省卫健委等省级部门颁发的院感防控相关先进个人、优秀工作者等荣誉称号，每项加20分；获得省级院感相关学术团体颁发的荣誉称号，每项加15分荣誉证书、官方表彰文件20分3市厅级荣誉获得市政府、市卫健委等市厅级部门颁发的院感防控相关先进个人、优秀工作者等荣誉称号，每项加12分；获得市厅级院感相关学术团体颁发的荣誉称号，每项加8分荣誉证书、官方表彰文件12分4区县级荣誉获得区县政府、区县卫健部门颁发的院感防控相关先进个人、优秀工作者等荣誉称号，每项加7分荣誉证书、官方表彰文件7分5机构内部荣誉获得本机构颁发的院感防控先进个人、年度优秀员工等荣誉称号，每项加3分荣誉证书、机构表彰文件15分6技能竞赛获奖参加国家级院感防控相关技能竞赛、知识竞赛获得一等奖加25分，二等奖加20分，三等奖加15分；省级竞赛一等奖加15分，二等奖加12分，三等奖加8分；市厅级竞赛一等奖加8分，二等奖加6分，三等奖加4分；区县级及机构内部竞赛一等奖加4分，二等奖加2分，三等奖加1分竞赛获奖证书、主办方发布的获奖名单16分六、院感质量提升成效加分（合计最高80分）序号加分项目加分标准佐证材料要求分值上限1核心指标提升近1年本机构手卫生依从性较上一年度提升≥10个百分点，加8分；提升5-9个百分点，加4分。消毒灭菌合格率持续保持100%，加6分；较上一年度提升≥2个百分点，加3分。医院感染发病率较上一年度下降≥0.5个千分点，加8分；下降0.2-0.4个千分点，加4分年度院感质量监测报告、两年指标对比数据22分2重点科室质量达标负责督导的重点科室院感质量考核评分连续2个季度≥95分，每个科室加3分；连续4个季度≥95分，每个科室再加3分季度院感质量考核通报、科室得分记录18分3院感防控模式创新牵头探索的院感防控新模式、新方法在本机构落地，经评估降低院感风险≥30%或节约防控成本≥20%，每项加10分；被辖区卫健部门在本地推广的，每项再加10分创新方案、效果评估报告、卫健部门推广文件20分4信息化建设贡献牵头或参与院感防控信息化系统建设，系统实现院感实时预警、数据自动统计、风险智能评估等功能，且通过验收正式上线使用，加10分；系统功能获评省级及以上卫生健康信息化优秀案例的，再加10分信息化项目建设方案、验收报告、优秀案例证明文件20分七、人才培养与带教加分（合计最高40分）序号加分项目加分标准佐证材料要求分值上限1下级人员带教每带教1名院感防控专职工作人员，带教时间满1年且考核合格，加3分；带教人员获得院感相关荣誉或竞赛奖项的，每人次再加2分带教协议、带教考核记录、带教对象获奖证明15分2基层人员培训每年承担辖区基层医疗卫生机构院感防控培训授课任务≥4课时，加3分；每增加4课时加2分培训通知、授课课件、主办方出具的授课证明10分3院校教学任务承担高等医学院校院感防控相关课程教学任务，每学期授课≥10课时，加5分；学生教学满意度≥90%的，再加2分院校出具的教学任务通知书、授课记录、学生满意度调查结果8分4进修人员指导每指导1名外单位来院进修的院感工作人员，进修时间满3个月且考核合格，加2分进修人员登记表、进修考核合格证明7分八、扣分情形为保障加分公平性，设置反向扣分机制，所有扣分事项直接从总加分中扣除，扣完为止：1.近3年因院感防控工作履职不到位，导致本机构发生院感暴发事件的，主要责任人扣40分，次要责任人扣20分；2.近3年院感工作年度考核出现基本合格等次的，每次扣10分；出现不合格等次的，每次扣20分；3.督导的责任科室近1年发生院感散发病例超过预警值20%的，每科室扣5分；4.提交的加分材料存在虚报、伪造情况的，每项扣20分，情节严重的取消当年聘任资格；5.未按要求完成院感防控日常工作任务，被机构或卫健部门通报批评的，每次扣10分。九、材料审核与认定流程1.个人申报：申报人员对照加分表填写个人加分申请表，同时提交所有加分项的佐证材料原件及复印件，复印件需经所在科室负责人签字确认并加盖科室公章；2.初步审核：院感科牵头对申报人员提交的材料进行初步审核，核实材料真实性、与加分项的匹配性，计算初步加分分值，对不符合要求的材料一次性告知申报人补充；3.公示复核：初步审核结果在机构内部公示5个工作日，接受全体职工监督。公示期内有异议的，由职称聘任工作领导小组组织复核，复核结果为最终结果；4.结果运用：最终加分分值直接计入职称聘任综合评分，与业务能力