2026年艾梅乙培训考核试题（附答案）

2026年艾梅乙培训考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2023年版）》要求，孕产妇首次艾梅乙筛查的最佳时间是A.孕13周前（建册时）B.孕16-20周C.孕24-28周D.临产前2.未采取任何干预措施的情况下，艾滋病母婴传播率约为A.5%-10%B.10%-15%C.20%-30%D.40%-50%3.目前我国推荐艾滋病感染孕产妇首选的抗病毒治疗方案是A.AZT+3TC+EFVB.TDF+3TC+DTGC.ABC+3TC+NVPD.TDF+FTC+LPV/r4.对于梅毒感染孕产妇，首选的治疗药物是A.苄星青霉素GB.头孢曲松钠C.红霉素D.多西环素5.早期梅毒（感染不足2年）规范治疗方案为A.苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共1次B.苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次C.水剂青霉素G400万U静滴，每日1次，共10天D.苄星青霉素G120万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2次6.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，要求出生后多久内完成乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗接种A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内7.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿，注射乙肝免疫球蛋白的推荐剂量为A.50IUB.100IUC.150IUD.200IU8.对于HBVDNA载量≥IU/ml的HBsAg阳性孕妇，推荐孕24-28周开始口服抗病毒药物进行母婴阻断A.1×10^5B.2×10^5C.1×10^6D.2×10^69.我国目前对艾滋病感染产妇的喂养建议为A.只要病毒载量低于检测下限即可纯母乳喂养B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养C.推荐混合喂养D.无特殊要求，可自行选择10.梅毒感染孕产妇规范治疗后，妊娠末3个月应多久复查1次非梅毒螺旋体抗体滴度A.每2周B.每4周C.每8周D.每12周11.关于先天梅毒的诊断，以下哪项是确诊的必要条件A.新生儿梅毒螺旋体抗体阳性B.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度等于母亲滴度C.新生儿梅毒螺旋体IgM抗体阳性D.母亲有梅毒感染史12.HBsAg阳性孕妇，经过规范母婴阻断后，对喂养的建议是A.绝对禁止母乳喂养B.只要新生儿完成规范阻断即可母乳喂养C.只能混合喂养D.病毒载量高禁止母乳喂养，病毒载量低可以喂13.对于孕晚期发现未治疗的梅毒感染孕妇，处理方式正确的是A.立即启动规范治疗，分娩后随访评估B.等待分娩后再治疗C.选择剖宫产终止妊娠即可不需要治疗D.立即引产终止妊娠14.艾滋病感染孕产妇所生儿童，常规HIV感染排查的推荐检测时间为A.出生后6小时B.出生后1-2周C.出生后6周和3个月D.出生后18个月15.关于艾梅乙检测结果的保密原则，以下说法正确的是A.必须告知所有家属B.仅可告知孕产妇本人，未经本人同意不得告知他人C.必须告知配偶，不得隐瞒D.为了疫情管理可以随意公开结果16.早期隐性梅毒的定义是感染时间在A.1年以内B.2年以内C.3年以内D.5年以内17.预防乙肝母婴传播，HBsAg阳性孕妇孕期使用的首选抗病毒药物是A.恩替卡韦B.替诺福韦（TDF）C.阿德福韦酯D.干扰素18.吉海反应常发生于梅毒首次规范治疗后多长时间内A.1-2小时B.4-8小时C.12-24小时D.24-48小时19.对于HIV抗体筛查阳性的孕产妇，下一步处理正确的是A.直接告知感染，建议终止妊娠B.立即送样进行确证试验，同时提供一对一个性化咨询C.等待分娩后再做确证检查D.让孕妇自行前往上级医院处置20.梅毒感染孕产妇所生新生儿，母亲孕期接受规范治疗，滴度下降≥4倍，新生儿无临床异常、非梅毒螺旋体滴度低于母亲滴度4倍，处理方式为A.立即予全疗程青霉素治疗B.给予预防性青霉素治疗C.随访观察，不需要预防性治疗D.出生后立即复查，阳性再治疗二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.按照国家工作规范要求，艾梅乙筛查的对象包括A.所有常住孕产妇B.所有流动孕产妇C.孕期新进入辖区的孕产妇D.所有入院分娩未筛查的孕产妇2.艾滋病母婴传播的途径包括A.宫内母婴传播B.产道分娩时接触母血和生殖道分泌物传播C.产后母乳喂养传播D.孕期日常接触传播3.梅毒感染孕产妇治疗的注意事项包括A.治疗前应告知孕妇吉海反应的可能，高危孕妇可予小剂量泼尼松预防B.任何孕周发现梅毒感染都应立即启动规范治疗C.青霉素过敏者优先选用头孢曲松钠替代治疗D.孕早期感染治疗后，孕晚期需要重复一个疗程治疗4.增加乙肝母婴传播风险的因素包括A.孕妇HBVDNA高载量B.HBeAg阳性C.产程延长、胎膜早破D.新生儿出生后未及时接种HBIG和乙肝疫苗5.艾梅乙检测咨询的核心内容包括A.检测前告知艾梅乙母婴传播的危害和筛查的意义B.检测阳性后提供一对一咨询，告知干预措施和预后C.尊重孕产妇的知情权和自主选择权D.提供后续随访和干预服务的相关信息6.胎儿发生先天梅毒的高风险情况包括A.孕早期原发梅毒感染未治疗B.梅毒感染治疗不规范C.发现感染时孕周已经超过36周未治疗D.使用非青霉素类药物治疗7.HIV感染孕产妇产后管理要点包括A.继续按照抗病毒治疗方案服药，不可自行停药B.产后每3-6个月随访CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量C.推荐使用避孕套避孕，避免意外妊娠D.指导正确喂养方式，严格杜绝混合喂养8.确诊先天梅毒需要满足以下哪项条件A.母亲为梅毒感染者B.新生儿有皮肤黏膜损害或内脏器官受累表现C.新生儿梅毒螺旋体IgM抗体阳性D.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度较母亲滴度升高4倍及以上9.关于艾梅乙复筛，以下说法正确的是A.所有孕产妇仅需要孕早期筛查一次，不需要复筛B.有高危行为的孕产妇，孕晚期和临产前需要复筛C.孕期接受输血或有新性伴的孕产妇需要复筛D.梅毒感染治疗后的孕产妇，孕期需要定期复筛滴度10.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的核心目标包括A.最大限度减少各类病原体的母婴传播B.降低先天梅毒、新生儿乙肝感染的发生率C.提高艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及儿童的生存质量D.逐步实现消除艾梅乙母婴传播的目标三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.所有孕产妇首次建立孕产妇保健手册时，都需要同时免费接受艾滋病、梅毒、乙肝三种病原体的筛查。2.艾滋病感染孕产妇必须选择剖宫产终止妊娠，才能完全避免母婴传播。3.梅毒感染治愈后怀孕，仍然需要在孕期常规筛查梅毒，必要时复治。4.所有HBsAg阳性孕妇都需要在孕晚期口服抗病毒药物阻断母婴传播。5.梅毒规范治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度下降≥4倍判定为治疗有效。6.HIV病毒可以通过母乳传播，因此我国要求艾滋病感染产妇避免母乳喂养。7.新生儿非梅毒螺旋体抗体阳性即可确诊先天梅毒，立即启动治疗。8.艾梅乙阳性检测结果应当首先告知孕产妇本人，充分尊重其知情权和隐私权。9.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿完成全程乙肝疫苗接种后，应当在1-2月龄时检测乙肝表面抗原和抗体，评估阻断效果。10.先天梅毒患儿即使脑脊液检查正常，也需要按照规范方案完成青霉素治疗。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，29岁，G1P0，孕13周建册，HIV筛查阳性，疾控中心确证试验阳性，CD4+T淋巴细胞计数为420个/μL，HIV病毒载量为3.8log10拷贝/mL，孕妇要求继续妊娠。问题：（1）简述该孕妇的规范处理流程。（4分）（2）请给出推荐的抗病毒治疗方案，并说明启动时机。（2分）（3）请给出分娩方式和产后喂养的建议。（2分）（4）简述新生儿的核心处理要点。（2分）案例2：孕妇，26岁，G2P0，孕22周产检，筛查发现TPPA阳性，RPR滴度1:32，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA载量为4.2×10^7IU/ml，既往无梅毒感染史，无乙肝抗病毒治疗史，肝功能正常。问题：（1）该孕妇梅毒的诊断是什么？（2分）（2）请给出梅毒的规范治疗方案。（2分）（3）请给出该孕妇乙肝的孕期处理方案。（3分）（4）请给出新生儿出生后的规范阻断方案。（3分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.C12.B13.A14.C15.B16.B17.B18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.BCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题参考答案案例1参考答案：（1）处理流程：①立即为孕妇提供一对一专项咨询，明确告知艾滋病母婴传播的风险、规范干预后的阻断效果、继续妊娠的获益与风险，尊重孕妇继续妊娠的选择并签署知情同意书；②将孕妇纳入辖区高危孕产妇专案管理，定期开展产科检查，每3个月监测CD4+T淋巴细胞计数和HIV病毒载量，评估治疗效果；③对孕妇的配偶/性伴提供免费HIV检测和咨询服务，指导性伴防护；④告知孕期注意事项，指导按时服药，不可自行断药、减药。（4分，每点1分）（2）抗病毒方案：无论CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量水平，确诊后立即启动抗病毒治疗，首选方案为替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韦（DTG），全程规律服药。（2分）（3）分娩与喂养建议：若孕妇规律服药，分娩前病毒载量持续低于检测下限，无产科剖宫产指征，推荐阴道试产；若分娩前病毒载量大于1000拷贝/mL，可适当放宽剖宫产指征，择期剖宫产终止妊娠。喂养建议严格遵循我国规范，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养，最大限度降低传播风险。（2分）（4）新生儿处理要点：①出生后立即彻底清理新生儿呼吸道、体表分泌物，减少接触母血的时间；②出生后6-12小时内启动预防性抗病毒治疗，口服齐多夫定，疗程4-6周；③分别于出生后6周、3个月、12个月进行HIV感染相关检测，排查母婴传播；④定期随访新生儿生长发育情况。（2分，核心要点答出即可得分）案例2参考答案：（1）诊断：早期隐性梅毒，慢性乙型病毒性肝炎。（2分，漏诊一个扣1分）（2）梅毒治疗方案：给予苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，共2次；治疗后每个月复查RPR滴度，妊娠末3个月每4周复查1次，分娩后按梅毒随访要求持续随访，若滴度未下降或升高，需立即复治。（2分）（3）乙肝孕期处理方案：该孕妇HBVDNA载量为4.2×10^7IU/ml，高于2×10^5IU/ml的阻断阈值，应立即启动口服抗病毒药物阻断，首选替诺福韦（TDF），每日1次，每次300mg口服，持续服用至分娩；孕期每1-2个月监测肝功能和HBVDNA载量，评估治疗效果；产后即可停药