气管切开的护理-

气管切开的护理DAILYFIRSTAIDTIPS时间:目录CONTENTS定义01适应症和禁忌症02病情介绍03护理措施04定义01气管切开术（tracheotomy）是切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。适应症和禁忌症02适应症0102040305喉阻塞下呼吸道分泌物潴留预防性气管切开气管异物颈部外伤者禁忌症1.血流动力学不稳定者2.严重低氧血症：PaO2/FiO2＜100mmHg,且PEEP＞10cmH2O3.有明显出血倾向者要慎重病情介绍03病情介绍患者：林秀珍女性85岁主诉：咳嗽、咳痰、气促10余天，加重伴意识改变2天。现病史：10余天前无明显诱因下开始出现咳味、咳痰，咳中量白色粘痰，痰不易咳出，无胸闷、胸痛，无心悸大汗，无咯血，无发热、盗汗，伴气促，活动后明显，时有胸闷、心悸，精神疲乏。查新冠核酸阳性，考虑新冠肺炎，患者症状无缓解，2天前出现意识不清，持续呼之不应，且长期呼吸机支持，遂于5月28日进行经皮气管切开术。其他急救04了解并掌握日常急救知识和技能是非常重要的，无论是对于医护人员还是我们每个人来说，了解和学习它都意义重大。擦伤、割伤01可先用生理盐水清洗伤口（如条件所限也可用清水）。02用碘伏或碘酒等擦涂在伤口上，然后用创可贴包好伤口。03隔1-2天应打开创可贴观察，并用碘伏等消毒创面。01如果伤口较深，流血较多，用无菌纱布紧紧的压住伤口。02如果压住伤口5分钟之后，血还没止住，应该到医院处理。仅是擦伤或表皮割伤伤口较深擦伤、割伤什么时候该去医院就诊?压住伤口时间超过5分钟了，血仍未止住。01被动物或人咬伤出血的。02伤口很深或者划开了口子。03被玻璃或金属嵌入、扎入。04不感到伤口疼，有可能已伤到了该处的神经。05该处活动受限，有可能肌肉损伤。06该处活动受限，有可能肌腱损伤。07擦伤、割伤是否需要注射破伤风针?被铁钉等扎伤的细长伤口容易感染破伤风杆菌。一旦感染就可能发展成破伤风，会影响整个中央神经系统，使肌肉抽筋僵硬，威胁生命。若伤者5年内注射破伤风针则一般不必去医院注射破伤风抗毒素。若距离伤者上次注射防疫针已超过5年或从未注射过防疫针，建议立刻去打预防破伤风抗毒素以防不测。烧伤烧伤的表现一度烧伤表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡。浅二度烧伤表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡；水泡拔离后可见创面均匀发红，潮湿，水肿明显。深二度烧伤表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，课有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，拔毛时可感觉疼痛。三度烧伤感觉皮肤消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化，拔毛时无疼痛。咯血、呕血01要从精神上稳住病人，勿使发慌，让其卧床并保持安静。02咯血时，血中混有气泡，血色鲜红。大量咯血时，注意勿使室息，应将头部放低，并侧卧休息。一般都会自行止血。03呕血时，血色暗红或呈咖啡渣色。同样要保持精神和肉体的安静。应取倒卧位，以防窒息。冷却法只是一时之计。要请内科医生出诊。休克、晕倒、晕厥01一旦发生这种情况，应该让患者躺下平卧，头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服，使其呼吸畅通。尤其是休克伴昏迷者，颈部垫高，抬起下颌，最大限度地后仰头部，同时偏向一侧以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。02可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救，也可以用指甲掐或用针刺其人中、涌泉、少商等穴位，促使其苏醒。若有心脏病史，可口服硝酸甘油、麝香保心丸。体温过低的休克病人保暖，盖被毯，但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温。03必要的初步治疗，如创伤骨折给予止痛，固定;烦躁不安者给予适当的镇静剂;心源性休克者给予吸氧等。04尽快送往有条件的医院抢救，搬运病人越轻越少越好，应送到离家最近的医院为宜，运送途中专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措。中风01先让患者卧床休息，保持安静，尽快与急救中心联系。02中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断不明时,切不要随便用药，因为不同类型的中风用药各异。03掌握正确的搬运方法:不要急于把病人从地上扶坐起，应二三人同时把病人平托到床上,头部略高，但不要抬得太高，否则会使呼吸道狭窄而引起呼吸困难;转送病人时要用手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。哮喘病人发作时，应取端坐位或靠在沙发上，头向后仰，充分通畅呼吸道。01及时清除口鼻腔内的分泌物、粘液及其他异物;同时鼓励病人多喝温开水，急救者可用手掌不断拍击其背部，促使痰液松动易于咳出。02适当服用祛痰和抗过敏药物，如必嗽平、川贝枇杷露、息斯敏等。一般不宜服用带有麻醉性的镇咳药。03经上述处理，病情仍无好转，则应迅速送病人去医院急救。04中暑01发生这种情况后，应将中暑者抬到荫凉通风处躺下，松解衣扣，用冷水或冰水敷在头部降温。02适当喝一点凉茶、冷盐水。服用人丹、解暑片等药物。03在病人太阳穴上擦些清凉油、风油精。04以上应急措施如果仍然不能使急病缓解,应立即送医院或就近找医生诊视治疗。牙疼01用花椒一枚，噙于龋齿处，疼痛即可缓解。02将丁香花一朵，用牙咬碎，填入龋齿空隙，几小时牙痛即消,并能够在较长的时间内不再发生牙痛(丁香花可在中药店购买