危重患者病情评估与处理、紧急处置护理试题

危重患者病情评估与处理、紧急处置护理试题

1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（）［单选题］

A.感染（正确答案）

B输血并发症

C.急性心力衰竭

D.肠麻痹

E.急性呼吸窘迫综合征

2、休克病人的最佳体位是：（）［单选题］

A.头高足低位

B•头低足高位

C.头和腿部各抬高30度（正徜答案）

D.侧卧位

E.过度后仰卧位

3、关于危重患者基础护理安全描述正确的是（）

A昏迷、瘫痪等患者注意保持肢体功能位置，定时■按摩，预防关节强直、肌肉萎

缩、足下垂、深静脉血栓等发生。（正确答案）

B卧位舒适，落实皮肤护理，定时翻身、叩背，防止压力性损伤。约束用具使用妥

当，防止坠床。（正确答案）

C重症肌无力、鼻饲营养、存在误吸危险的患者床边应备负压吸引器。（正确答案）

D严格执行口头医嘱制度。

4、休克患者血压低，中心静脉压低提示（）［单选题I

A.血容量严重不足（正确答案）

B.严重酸中毒

C.容量血管过度收缩

D.心功能不全

E.血容量不足

5、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是：（）［单选题］

A.触及颈动脉（正确答案）

B.触及椀动脉

U观察尿量变化

D.观察瞳孔

E.观察神志

6、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是：（）［单选题］

A.肋间神经阻滞

B.骨折处局部封闭

C.胸膜腔闭式引流

D.使用呼吸兴奋剂

E.固定胸壁（正确答案）

7、心搏骤停时最迅速有效的处理是：（）［单选题］

A.□对口人工呼吸

B.纯氧人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.胸内心脏按压

E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸（正确答案）

8、过敏性休克的首选治疗药物为：（）［单选题］

A.糖皮质激素

BO1%肾上腺素（正确答案）

C.抗组胺药

D.钙剂

E.硫代硫酸钠注射剂

9、确定深度昏迷最有价值的体征是：（）［单选题］

A.对外界环境无反应

B.全身深浅反射消失（正确答案）

C.呼之不应

D.眼球固定

E.血压下降;呼吸浅快

10、反映早期休克比较敏感的指标是：（）［单选题］

A血压

B.脉搏（正确答案）

C.皮肤温度

D.意识

E.尿量

11'胸外心脏按压部位:正确的按压部位是（）［单选题］

A.胸骨中、下1/3（正确答案）

B.胸骨中1/3

C.胸骨下1/3

D.胸骨中、上1/3

12、危重病人基础护理要及时评估的内容有：（）

A'主要症状（正确答案）

B、皮肤情况（正确答案）

C、阳性辅助检查（正确答案）

D、各种管道（正确答案）

13、对于危重病人各种管道应如何保持管道通畅（）

A、妥善固定（正确答案）

B、安全放置（正确答案）

C、防止脱落（正确答案）

D、防止扭曲、堵塞（正确答案）

14、观察患者昏迷深浅度的最可靠指征是（）［单选题］

A、生命体征

B、瞳孔反应

C、肌张力

D、对疼痛刺激的反应（正确答案）

15、危重患者护理中首先观察（）［单选题］

A、意识状态的改变（正确答案）

B、有无妥善，酸中毒

C、生命体征及瞳孔

D、肢体活动情况

16、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）［单选题］

A'1mm以下

B'1.0-1.5mm

C，2-5mm（正确答案）

D'5.5-6mm

17、3关于危重患者转运安全描述正确的是（）

A严格执行危重患者转运制度。（正确答案）

B转运之前充分评估，对转运途中的风险做出预测，并与接收科室取得联系，做好

迎接患者的准备。（正确答案）

C转运中注意观察生命体征，尤其在搬运前后注意观察血压波动情况。（正确答案）

D根据患者需要准备各种抢救药物、抢救器械。（正确答案）

18、GCS昏迷指数评分包括（）

A、睁眼反应（正确答案）

B'语言反应（正确答案）

C、运动反应（正确答案）

D、神经反应

19、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入

睡，此时患者处于（）［单选题］

A、嗜睡（正确答案）

B、