职业病危害因素的来源分类

职业病危害原因包含:职业活动中存在各种有害化学、物理、生物原因以及在作业过程中产生其它职业有害原因

。

何为职业病危害?职业病危害:是指从事职业活动劳动者可能造成职业病各种危害。

职业病危害因素的来源分类第1页悬浮在空气中微小固体颗粒，普通由固体物料受机械力作用破碎而产生。如:破碎、碾磨、压碎、打磨作业。

职业病危害原因化学颗粒物有毒有害气体粉尘烟悬浮在空气中微小固体颗粒，普通由气体或蒸气冷凝产生如:焊接、浇铸作业。

雾悬浮在空气中微小液滴。如:喷漆、混料。

微生物自然界中形体微小、结构简单、不能用眼直接观察、须在光学显微镜或电子显微镜下才能看到微小生物。毒气有毒蒸气在室温下以气态形式存在有害物。如:一氧化碳、氮氧化物、二氧化碳、二氧化硫。

在室温下为固体或液体物质，经蒸发或升华而产生气体如:氨水，甲醇，甲醛，四氯化碳，汞，油漆稀料物理原因职业病危害因素的来源分类第2页职业病危害因素的来源分类生产环境中的有害因素劳动过程中的有害因素生产工艺过程中产生的有害因素职业病危害因素的来源分类第3页劳动过程中有害原因劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等精神（心理）性职业紧张个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等长时间不良体位或使用不合理的工具等劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等（该项可能导致作业者超额接触职业病危害因素职业病危害因素的来源分类第4页生产工艺过程中产生有害原因化学因素有毒物质：苯、一氧化碳、氮氧化物、硫化氢等生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘等物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气压：如高气压、低气压噪声、振动非电离辐射：如微波、紫外、红外、激光等电离辐射：如X射线、γ射线等生物因素炭疽杆菌、布菌、结核杆菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等职业病危害因素的来源分类第5页序号企业产生场所主要粉尘1水泥企业原料、半成品和成品破碎、运输、粉磨、包装等工作场所（地点）石灰石粉尘、水泥粉尘、矽尘、煤尘、电焊烟尘等其它粉尘2型材企业原料投放、混合等工作场所（地点）3耐火材料原料破碎粉碎、粉料输送、粉料混合等工作场所（地点）第一节

粉尘粉尘:是能够较长时间悬浮于空气中固体微粒。在生产活动中中，与生产过程相关而形成粉尘叫做生产性粉尘，集团企业所属各单位粉尘产生场所及粉尘类别以下表所表示。

生产性粉尘种类繁多,普通依据生产性粉尘性质可分以无机性粉尘、有机性粉尘和混合性粉尘三类。水泥粉尘、石灰石粉尘属于人工无机粉尘,在所属企业工作场所,最常见是混合性粉尘,尤其是原料储存和配料环节。

职业病危害因素的来源分类第6页化学成份分散度电荷性爆炸性一、粉尘理化性质生产性粉尘理化性质与工作场所对粉尘控制有亲密关系。粉尘理化性质比较复杂,下面仅从水泥企业生产性粉尘治理角度,介绍一下粉尘化学成份、分散度、荷电性和爆炸性等理化性质。

职业病危害因素的来源分类第7页二、粉尘对健康影响（以水泥尘肺病为例)短期影响出现轻微气短,爬坡、上楼时加重咳嗽多不显著,多为间断性干咳痰量不多,多为黏液痰长久影响慢性支气管炎、肺部感染,咳嗽显著加重痰量显著增多且不易咳出,痰呈黄色黏稠状或块状胸痛对肺部影响微粒可破坏肺部组织,肺部感染等,造成水泥尘肺病。对其它器官影响呼吸困难程度和发展速度,并累及心脏,发生肺源性心脏病,最终心肺功效失代偿而造成心功效衰竭和呼吸功效衰竭,这是尘肺病人死亡主要原因。水泥、型材生产过程中基本不产生毒性粉尘,所以,粉尘对人体健康影响主要表为长久吸入后造成慢性呼吸系统损害。

职业病危害因素的来源分类第8页颗粒物最为常见危害-尘肺法定尘肺矽肺电焊工尘肺水泥尘肺煤工尘肺滑石尘肺陶工尘肺碳墨尘肺铝尘肺电墨尘肺云母尘肺铸工尘肺正常肺职业病危害因素的来源分类第9页防尘口罩又称自吸过滤式防颗粒物呼吸器,是经过人体本身呼吸来使用呼吸防护用具,用于预防和降低粉尘等颗粒物经呼吸道进入人体而造成职业病,如尘肺病和中毒等。

四、粉尘个体防护（一)防尘口罩种类防尘口罩主要包含随弃式防尘口罩、可更换式半面罩和防尘全方面罩,防尘全方面罩在集团企业所属行业应用并不普遍。

随弃式防尘口罩主要用于参观、检验、学习等暂时进入工作场所人员使用可更换式半面罩生产企业作业人员最惯用一个防尘口罩对于集团企业所属企业工作场所(地点)中粉尘、烟、雾个体防护主要是经过防尘口罩（面罩、面具)来实现。

职业病危害因素的来源分类第10页5130N957130N957140N95CFR4200/W7190N997230N957240N958145P95举例:随弃式防尘口罩霍尼韦尔职业病危害因素的来源分类第11页

《用人单位劳动防护用具管理规范》（安监总厅安健〔〕124号)：

第十一条

用人单位应按照识别、评价、选择程序，结合劳动者作业方式和工作条件，并考虑其个人特点及劳动强度，选择防护功效和效果适用劳动防护用具。

识别危险、有害环境危险、有害环境是否已知是否对人体造成伤害是否需要佩戴PPE依据作业类别选择PPE对所选PPE进行判废重新正确佩戴PPE采取其它办法选择符合标准PPE实施作业是否正确佩戴PPE是是是符合标准是否不符合标准否否选取程序是（二)防尘口罩选取职业病危害因素的来源分类第12页2.选取注意事项(1)阻尘效率要高。阻尘效率高低是对5um以下呼吸性粉尘阻尘效率为标准,小于5um呼吸性粉尘在穿过口罩滤料过程中,能够被静电吸引而吸附在滤料上,从而真正起到阻尘作用。纱布口罩、布口罩,其阻尘原理是机械式过滤,故不能使用。

(2)口罩与脸部密合程度要好。当口罩与脸部密合不严时,空气中粉尘就会从口罩四面缝隙处进入呼吸道。在进入工作场所之前应对防尘口罩密合性进行检验。

(3)口罩更换。随弃式防尘口罩使用寿命通常为一个工作班（如8小时)，当脏污、破损时应马上更换，不需要维护。可更换式半面罩在使用过程中如感到呼吸阻力上升，感觉显著憋气时就必须对过滤元件进行更换。

另外,防尘口罩还要具备佩戴舒适,呼吸阻力要小,重量要轻,佩戴卫生,保养方便等特点。

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举例:呼吸防护佩戴程序职业病危害因素的来源分类第14页一、噪声及噪声聋二、高温及中暑三、振动及振动病四、紫外线及电光性眼炎五、电离辐射及辐射病第二节物理性职业危害原因集团企业所属企业工作场所（地点)存在物理性有害原因主要是各类设备产生噪声、高温、振动、紫外线和电离辐射。

职业病危害因素的来源分类第15页一、噪声及噪声聋从职业健康角度来讲,噪声是指一切有损听力、有害健康声音。在生产过程中,因为机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦所产生噪声,统称为生产性噪声或工业噪声。

（一)噪声分类噪声特征、种类及起源分序号噪声类别定义场所1空气动力噪声因为气体压力改变引发气体扰动，气体与其它物体相互作用所致各种风机、空气压缩机、收尘器气体排放2机械性噪声机械撞击、摩擦或质量不平衡旋转等机械力作用下引发固体部件振动所产生噪声水泥磨、煤磨、破碎机3电磁性噪声因为磁场脉冲，磁致伸缩引发电气部件振动所致大型电动机、变压器职业病危害因素的来源分类第16页在实际生产过程中完全消除噪声是不可能,为了给生产企业噪声治理提供充分依据,将噪声强度限制在一定范围之内,国家经过职业卫生标准对噪声接触限值进行了要求。

表3-4按照接触时间减半噪声接触限值增加3dB（A)标准，工作场所噪声等效声级接触限值见表3-4。

日接触时间（h)日接触时间（h)日接触时间（h)日接触时间（h)日接触时间（h)日接触时间（h)日接触时间（h)日接触时间（h)日接触时间（h)日接触时间（h)日接触时间（h)日接触时间（h)每七天工作5d，天天工作8h，稳态噪声限值为85dB（A)；非稳态噪声等效声级限值为85dB（A)；每七天工作不是5d，需计算40h等效声级，限值为85dB（A)，工作场所噪声职业接触限值见表3-5。

接触时间接触限值[dB(A)]备注5d/w，=8h/d85非稳态噪声计算8h等效声级5d/w，≠8h/d85计算8h等效声级≠5d/w85计算40h等效声级（二)噪声接触限值表3-5职业病危害因素的来源分类第17页（三)噪声危害噪声危害噪声对人体危害主要取决于噪声频率、强度和暴露时间等原因,依据作用系统不一样,可分为听觉系统损害和非听觉系统损害。

听觉系统损害非听觉系统损害暂时性听阈位移接触噪声后引发听阈改变,脱离噪声环境一段时间能够恢复到原来水平听觉适应：听阈升高10dB（A)，脱离噪声数分钟听力即恢复。

永久性听阈位移听觉疲劳：听阈升高15～30dB（A)，听力需几小时甚至几天才能恢复是指接触噪声后不能恢复到正常水平听阈升高听力损伤:此时患者主观无耳聋感觉，交谈和社交活动能够正常进行听觉耳聋:又称职业性噪声聋。临床表现为长久接触强噪声，听力显著下降，离开噪声环境短时间内听力不能恢复，造成永久性听阈位移听爆震性耳聋。是指暴露于瞬间发生短暂而强烈冲击波或强脉冲噪声所造成,甚至能够造成人耳完全失去听力,分为轻度、中度、重度、极重度和全聋五级。

职业性噪声聋是水泥企业常见职业病神经系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统以及视力、智力职业病危害因素的来源分类第18页（四)个体防护听力防护用具是指经过一定造型,使之能封闭外耳道,到达衰减声波强度和能量目标,预防噪声对人体引发不良影响防护用具。

依据结构形式不一样,大致可分为耳塞和耳罩两大类。1.听力防护用具分类（1)耳塞是指可塞入外耳道或置于外耳道入口处听力保护用具，能很好封闭外耳道，衰减噪声强度，适合用于115dB（A)以下噪声环境。

成型耳塞圆柱形泡沫塑料耳塞（2)耳罩是用拱形连接件连在一起将整个耳外廓罩住，使噪声衰减装置。耳罩对噪声衰减量可达10～40dB（A)，适合用于噪声较高作业环境独立使用耳罩配合头盔使用耳罩职业病危害因素的来源分类第19页护听器/护耳器常见类型29dB38dB35dB29dB33dB32dB28dB31dB34dB27dB27dB职业病危害因素的来源分类第20页

选择护听器

L’Ax/dB(A)保护水平＞85保护不足80～85可接收75～80好70～75可接收＜70过分保护护听器/护耳器使用如某工作场所8h噪声暴露为95dB(A)，佩戴SNR为31dB(A)耳塞，所选择护耳器是否适当?SNR为31dB(A),95dB(A)-18.6dB(A)=76.4dB(A)护耳器是适当