13项中医诊疗项目操作规范2025

13项中医诊疗项目操作规范2025规范·安全·精准·传承2026年10月课程导览01规范之源政策标准体系与规范依据02技术之要13项核心技术操作详解03安全之基禁忌症、异常处理与质量提升规范之源规范是中医技术传承的生命线从国家标准到临床操作，厘清规范依据01国家最新规范动态以政策锚定方式介绍国家最新规范文件，为整份培训建立权威依据《中医医疗技术手册（2026版）》

国中医药综医政函〔2026〕212号·2026年9月17日印发收录规模11类128项

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中医医疗技术系统梳理系统梳理成熟、规范的中医技术操作指引规范性操作指引每项技术提供规范性操作指引涵盖简介、器具、操作方法、适应证、禁忌证、注意事项、临床应用举例适用范围各级各类医疗机构各级各类医疗机构临床医生参考使用便于便于快速掌握与规范应用中医标准体系框架我国已形成覆盖国家、行业、地方、团体四级的中医药标准体系，其中《中医技术操作规范》为GB/Z指导性技术文件标准总量已发布国家标准

97项行业标准

15项地方标准

1300余项团体标准

2000余项新启动《中医技术操作规范

常用外治法》外文版编写规范属性标准类别

GB/Z指导性技术文件提出单位国家中医药管理局发布单位国家市场监督管理总局操作规范五大原则整体观念，辨证施术辨证施术全面辨证，据患者具体情况选择适宜技术与刺激强度安全第一，预防为主安全第一严守无菌操作规程，熟悉禁忌症与注意事项循序渐进，适度适量循序渐进合理掌握力度、时间与频率，避免过度刺激尊重患者，知情同意知情同意操作前说明目的、方法与风险，征得同意传承创新，精益求精传承创新继承传统精华，积极吸收现代医学成果十三项覆盖核心技术以中医外治法为主体，覆盖13项核心技术外治常用项目拔罐中药熏洗中医适宜技术传统核心技术穴位贴敷刮痧耳穴压豆针刺灸法推拿技术之要毫厘之间见真功夫13项技术逐项拆解，操作要点一目了然02拔罐疗法操作要点拔罐法古称

角法，利用燃烧、抽吸等方法使罐具吸附于体表，刺激相应经络穴位或患处，达祛风解表、活血化瘀、疏经活络之效适用范围2类病症类腰背痛、肩周炎、感冒发热内科与皮肤类月经不调、消化不良、痤疮、鼻炎罐具类型2类常用罐具玻璃罐、竹罐、陶罐分类火罐、水罐、药物罐、真空拔罐、电火罐五种火罐操作方法闪火法因罐内无火、安全性高，是现代最常用方法临床首选投火法薄纸卷烧着后投入罐内，迅速叩于治疗部位闪火法镊夹95%酒精棉球点燃后送入罐底或绕罐1-3圈，迅速扣罐滴酒法罐内滴1-2滴95%酒精，旋转罐体使酒精分布内壁后点燃扣罐架火法置酒精棉球于块状物上点燃后扣罐，可产生较强吸力贴棉法蘸酒精脱脂棉贴于罐壁中段，点燃后立即扣罐中药熏洗疗法要点利用药物煎汤乘热，在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗，借助药力与热力通过皮肤、黏膜作用于机体适用范围3类骨科疾病风湿类风湿关节炎、颈椎病、肩周炎消化系统疾病胃脘痛、泄泻、便秘其他系统妇产科疾病、周围血管疾病、五官科、肛肠外科、皮肤科禁忌症3项局部皮肤破损者禁止熏洗严重皮肤过敏者禁止熏洗妇女月经期禁止熏洗以上患者一律禁用针刺技术操作要点第1步消毒规范75%酒精环形消毒施针部位以75%酒精由内向外环形擦拭2遍，消毒直径不小于5厘米。第2步进针四法按部位与针型选法指切·短针1-1.5寸

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夹持·长针2-3寸

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提捏·皮薄肉少

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舒张·皮肤松弛第3步得气标志针感判断患者出现酸、麻、胀、重感，即为得气。第4步留针观察留针与安全监护留针一般20-30分钟，其间观察有无晕针等反应，避免体位变动导致弯针、折针。灸法技术操作要点施灸参数与禁忌要点艾灸之法，分直接与悬灸，各有所宜，当辨误而施直接灸艾炷置于穴位点燃至2/3时更换适用范围适用于慢性虚寒证悬灸艾条悬于皮肤距皮肤2-3厘米回旋或雀啄灸施灸度以局部潮红为度推拿技术操作要点手法原则：由轻到重、循序渐进，依病症选用揉、按、推、拿等手法操作环境2项室温与通风室温保持

25℃

左右，避免直接吹风体位摆放协助患者取放松体位，便于施术禁忌事项2项时间与体质饭后1小时内不宜操作；骨质疏松者慎用扳法部位与力度避免在肿瘤、骨折、皮肤破损处施术；小儿推拿需控制力度刮痧技术操作要点操作流程3项刮拭角度涂抹介质后，刮板与皮肤呈45°刮拭手法单向匀速刮拭，以出痧为度力度控制刮痧力度由轻到重，用力均匀，快慢适中禁忌与护理禁忌症严重心脏病、血小板减少、醉酒后禁用刮后护理刮后

4小时内避免洗澡；痧斑未退时不宜在原处再次刮痧耳穴技术操作要点耳部如倒置胎儿，分布90多个穴位，全身器官组织均有特定反射区耳穴压豆六步操作解释配合探棒寻找敏感点75%酒精消毒贴压并按压揉捏至得气观察皮肤按压手法：对压法、直压法、点压法耳部铜砭刮痧规范铜砭与皮肤呈45°自上而下、由外到内，先耳前再耳背单耳每次15-30分钟，每周1-2次，以痧退为标准穴位贴敷技术要点三伏贴应用适应病症禁忌与注意慢性支气管炎选肺俞、定喘等穴，起温肺散寒、止咳平喘之效慢性咳喘、过敏性鼻炎、脾胃虚弱过敏体质者需试贴；开放性伤口禁用01药物研末调糊02辨证选穴03清洁皮肤固定敷贴04保留4-6小时中药外治其他技术补齐外治法其余项目，形成技术门类完整闭环中药灌肠清洁、润滑后缓慢插入肛管滴注药液针对妇科等疾病中药外敷与塌渍关节肿痛、跌打损伤慢性炎症等中药硬膏热贴敷适用于风湿性疾病胃肠道疾病中药熨敷药力与热力结合，温通经络皮肤破损及过敏者禁用安全之基安全是疗效的前提禁忌在心，应急在手，质量在行03通用禁忌症汇总按技术分类汇总禁忌症，强化风险防范意识拔罐孕妇、月经期、水肿病、心力衰竭活动性肺结核、急性传染病出血倾向疾病及大血管经过部位禁用针刺皮肤感染、溃疡部位禁针自发出血或损伤后出血不止者慎用艾灸实热证、阴虚火旺者慎用孕妇腹部、腰骶部禁灸刮痧严重心脏病、血小板减少、醉酒后禁用中药外治开放性伤口禁用，过敏体质者慎用异常情况应急处理以典型不良反应的处置方法为核心，提升临床应急能力重者配合西医急救，必要时及时就医晕针立即停针平卧饮温水重者针刺人中、内关必要时配合西医急救烫伤小面积水疱保留疱皮碘伏消毒后覆盖纱布大面积水疱及时就医起罐水疱消毒处理避免感染过敏反应立即停止操作对症处理必要时就医医保政策衔接2026年5月1日起，10项治疗性中医项目纳入医保全额报销不同层级医疗机构报销比例对比医保政策衔接要点56条10项治疗性中医项目纳入医保全额报销普通针刺治疗性推拿艾灸疗法拔罐疗法刮痧疗法温针灸正骨手法中药熏蒸穴位贴敷中药塌渍56项中医适宜技术同步纳入门诊统筹60岁以上老人、18岁以下未成年人、慢病患者报销比例再上浮

5%质量提升与培训以人才与体系双维度收束，指明规范落地的长效机制人人员能力建设资质准入从事中医技术操作须具备相应执业资格，经系统培训并考核合