脱水与酸中毒试题及答案

脱水与酸中毒试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.高渗性脱水时，失水比例大于失钠，血清钠浓度：

A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/L

D.>160mmol/L

答案：C

2.脱水患儿补液过程中，如出现惊厥，首先考虑：

A.低钙血症B.低血糖C.低钾血症D.低镁血症

答案：A

3.代谢性酸中毒主要是由于体内：

A.PaC02升高B.HC03-减少C.PaC02降低D.HC03-增多

答案：B

4.中度脱水时，失水量约为体重的：

A.1%-3%B.3%-5%C.5%-10%D.10%-15%

答案：C

5.等渗性脱水血清纳浓度为：

A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.120-

130mmol/L

答案：B

6.小儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是:

A.饥饿性酮症B.肾脏排酸障碍C.腹泻丢失大量碱性物质D.

酸性代谢产物堆积

答案：C

7.纠正代谢性酸中毒时，首选的碱性药物是：

A.乳酸钠B.枸檬酸钠C.碳酸氢钠D.葡萄糖酸钠

答案：C

8.脱水患儿补液后出现眼睑水肿，提示：

A.液体量不足B.输入电解质溶液过多C.输入葡萄糖过多D.

肾功能不全

答案：B

9.低渗性脱水时，血清钠浓度：

A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.150-

160mmol/L

答案：A

10.代谢性酸中毒时，呼吸的特点是：

A.浅而慢B.浅而快C.深而慢D.深而快

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.高渗性脱水的临床表现有：

A.口渴明显B.皮肤弹性尚可C.烦躁不安D.尿量减少E.惊

厥

答案：ABODE

2.代谢性酸中毒的临床表现包括：

A.呼吸深快B.口唇樱桃红色C.精神萎靡D.嗜睡E.心率增

快

答案：ABCDE

3.脱水的程度分为：

A.轻度B.中度C.重度D,极重度E.轻中度

答案：ABC

4.引起代谢性酸中毒的原因有：

A.腹泻B.肾衰竭C.休克D.长期禁食E.高热

答案：ABCDE

5.低渗性脱水的特点有：

A.失钠多于失水B.血清钠＜130mmol/LC.易出现休克D.口渴

不明显E.皮肤弹性差

答案：ABCDE

6.纠正脱水和酸中毒时，常用的补液溶液有：

A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.1.4%碳酸氢钠溶液D.2：1等

张含钠液E.4:3:2溶液

答案：ABCDE

7.脱水患儿补液原则包括：

A.先快后慢B.先浓后淡C.见尿补钾D.抽搐补钙E.随时调

整

答案：ABODE

8.小儿腹泻导致脱水的原因有：

A.呕吐B.腹泻丢失大量体液C.摄入不足D.肠吸收不良E.

发热

答案：ABCDE

9.等渗性脱水时可选用的补液溶液有：

A.1/2张含钠液B.2：3：1溶液C.生理维持液D.5%葡萄糖盐

水E.1.87%乳酸钠溶液

答案：ABCD

10.代谢性酸中毒时可出现：

A.血pH降低B.HC03-降低C.PaC02正常或降低D.BE负

值增大E.血钾升高

答案：ABCDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.高渗性脱水时，细胞内液向细胞外液转移。（J）

2.代谢性酸中毒时，二氧化碳分压一定升高。（X）

3.轻度脱水时，患儿精神状态基本正常。（J）

4.纠正代谢性酸中毒时，应快速输入碱性溶液。（X）

5.等渗性脱水在临床上最为常见。（J）

6.脱水患儿补液时，应先补充累积损失量。（J）

7.低渗性脱水时，患儿易出现脑水肿。（X）

8.小儿腹泻导致的代谢性酸中毒主要是由于酸性代谢产物堆积。（X）

9.纠正脱水时，见尿后即可补钾。（J）

10.代谢性酸中毒时，呼吸频率和深度会发生改变。（J）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述高渗性脱水的特点。

答案：失水多于失钠，血清钠浓度＞150mnic）l/L。口渴明显，皮肤弹性

尚可，早期尿量减少，精神烦躁，严重时可惊厥。

2.简述代谢性酸中毒的治疗原则。

答案：积极治疗原发病，轻度者可通过机体代偿恢复。较重者需补充

碱性溶液，常用碳酸氢钠，同时注意纠正水、电解质紊乱。

3.简述脱水程度的判断依据。

答案：根据精神状态、皮肤弹性、眼窝及前囱凹陷程度、尿量等判断。

轻度脱水上述表现较轻；中度有较明显表现；重度则精神萎靡、皮肤

弹性极差、尿量极少等。

4.简述腹泻患儿补液时见尿补钾的原因。

答案：若尿量未恢复就补钾，钾离子无法排出，易在体内蓄积导致高

钾血症，引起心律失常等严重后果。尿量恢复后补钾可保证钾随尿排

出，较安全。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论不同性质脱水的补液选择依据。

答案：高渗性脱水补低张液，因失水多，降低血钠浓度；低渗性脱水

补高张液，提高血钠；等渗性脱水补1/2张含钠液。依据是恢复正常

渗透压和补充丢失的体液。

2.讨论代谢性酸中毒对机体的影响。

答案：对心血管系统，可使心肌收缩力减弱、心律失常；呼吸系统表

现为呼吸深快；神经系统受抑制，出现精神萎靡、嗜睡等；还影响水

电解质平衡，导致高钾血症。

3.讨论小儿腹泻导致脱水和酸中毒的机制。

答案：腹泻丢失大量肠液，含钠、钾等电解质，引起脱水。同时丢失

大量碱性物质，超过机体代偿，且进食少