2025年皮肤学教学大纲

皮肤学·教学2025年皮肤学教学大纲皮肤结构·疾病分类·诊治体系·教学创新2026年课程导览01皮肤学总论基础皮肤结构与功能、症状与诊断02常见皮肤病各论感染性、炎症性、免疫性等疾病谱系03治疗体系与性病内用外用治疗原则与性病教学04课程创新与展望教学改革与数智化发展趋势基础篇皮肤学总论基础结构决定功能，症状指向诊断从皮肤三层结构到皮损识别，夯实临床思维根基01皮肤结构是认知起点结构是理解皮肤疾病的起点表皮5层基底层·棘层·颗粒层连续排列的细胞层次结构透明层·角质层外层屏障与透光过渡结构更替周期约28天真皮2层乳头层·网状层以胶原纤维、弹力纤维为主厚度差异眼睑约0.6毫米，掌跖可超过3毫米皮下组织2类疏松结缔组织·脂肪小叶构成皮下结构的主要成分生理功能承担保温、缓冲与能量储存附属器4类毛发·皮脂腺·汗腺·甲皮肤的衍生物结构生理功能参与分泌、排泄与保护皮肤承载七大生理功能多重功能共同维系机体稳态保护物理、化学与微生物屏障吸收经角质层、毛囊、皮脂腺及汗管，封包可增强感觉单一感觉与复合感觉并存分泌排泄汗腺与皮脂腺协同完成体温调节血管舒缩与出汗共同作用代谢糖、蛋白质、脂类、水与电解质代谢免疫角质形成细胞、朗格汉斯细胞等构成皮肤免疫系统症状识别通向诊断皮损是认识与诊断皮肤病的重要依据诊断路径症状分类自觉症状瘙痒疼痛麻木烧灼原发损害斑疹斑块丘疹水疱脓疱结节风团囊肿继发损害鳞屑痂浸渍糜烂溃疡抓痕裂隙瘢痕萎缩苔藓样变1步骤01病史询问主诉与病程采集既往史与用药史2步骤02体格检查视诊

皮损形态与分布触诊

质地与深浅3步骤03实验室检查真菌检查、斑贴试验滤过紫外线、皮肤组织病理常用技术：真菌检查·斑贴试验·滤过紫外线检查·皮肤组织病理常见皮肤病各论分类是诊断的第一把钥匙感染、炎症、免疫、肿瘤，逐类梳理疾病谱系02感染性皮肤病四类谱系病原体不同，皮损表现与用药各异类别病毒性细菌性真菌性寄生虫性代表疾病单纯疱疹、带状疱疹、水痘、疣、手足口病脓疱疮、丹毒、疖与疖病、毛囊炎、皮肤结核病头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣、花斑癣疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病带状疱疹特征：沿神经走向、单侧分布、常伴神经痛真菌性诊断依据：典型皮损加真菌镜检与培养阳性炎症与变态反应性皮肤病红、痒、起疹，处理方式差别大诊疗要点四大类炎症与变态反应性皮肤病，依形态与病因分型处置。药疹需停用可疑药物，并注意

抗组胺

与

糖皮质激素

的规范使用皮炎与湿疹类接触性皮炎湿疹异位性皮炎药疹风团与红斑类荨麻疹丘疹性荨麻疹多形红斑结节性红斑红斑丘疹鳞屑类银屑病玫瑰糠疹扁平苔藓红皮病瘙痒性皮肤病神经性皮炎瘙痒症慢性单纯性苔藓自身免疫性皮肤病要点免疫系统异常攻击自身组织此类疾病部分可累及全身多系统，教学需强调皮肤表现与系统损害的整体评估结缔组织病红斑狼疮皮肌炎干燥综合征硬皮病混合性结缔组织病大疱性皮肤病天疱疮大疱性类天疱疮疱疹样皮炎掌跖脓疱病附属器疾病与色素障碍附属器与色素病是门诊高发领域皮肤附属器与色素性疾病的规范分类，是门诊诊治的基础前提痤疮与雄激素性脱发常需长期管理，白癜风则需与色素减退性疾病鉴别皮脂腺与毛发病痤疮毛囊皮脂腺的慢性炎症酒渣鼻面部中央区慢性炎症脂溢性皮炎皮脂溢出部位的炎症斑秃免疫相关的非瘢痕性脱发雄激素性脱发进行性毛囊微小化汗腺疾病多汗症出汗量超过体温调节所需臭汗症汗液被细菌分解产生异味色素障碍雀斑日晒部位的浅褐色斑点黄褐斑面部对称的色素沉着斑白癜风黑素细胞被破坏的脱色斑黑变病网状分布的色素沉着皮肤肿瘤分层与预警早期识别决定预后皮肤肿瘤

分层识别

与预警良性肿瘤色素痣·皮脂腺痣·血管瘤·瘢痕疙瘩·脂溢性角化病癌前期病变日光性角化病·黏膜白斑恶性肿瘤基底细胞癌·鳞状细胞癌·鲍恩病·湿疹样癌·蕈样肉芽肿·恶性黑素瘤ABCDE法则A不对称AsymmetryB边界不规则BorderC颜色不均ColorD直径增大DiameterE进展变化Evolution物理性与遗传性皮肤病环境因素与遗传背景同样重要“皮肤病的分类，不止感染与炎症两途。”物理性皮肤病重在预防与防护，遗传性皮肤病多以对症与长期管理为主物理性皮肤病7类晒伤冻疮痱子鸡眼胼胝褥疮放射性皮炎重在预防与防护血管性皮肤病4类过敏性紫癜结节性红斑白塞综合征变应性皮肤血管炎重在预防与防护遗传性皮肤病4类鱼鳞病毛发苔藓掌跖角化病遗传性大疱性表皮松解症对症与长期管理治疗体系与性病选对剂型，用对时机内用外用并举，性病防治并重03治疗体系与用药原则选对剂型，用对时机内用药物抗组胺药（H1、H2受体拮抗剂）糖皮质激素（低、中、高效）抗病毒药、抗真菌药、维A酸类免疫抑制剂及免疫调节剂全身用药外用药物与原则熟悉外用药物的剂型、性能与种类按皮损性质选药、按皮损阶段选剂型注意用药浓度，兼顾年龄性别与部位核心原则物理与其他治疗电疗法、光疗法、微波、冷冻疗法配合皮肤外科与中医外治辅助手段性传播疾病教学要点防治并重，规范随访三大性传播疾病，从病原学到随访预防全程掌握性病教学需与皮肤病教学衔接，强调

早期诊断

与

规范治疗

对阻断传播的意义规范治疗方案病例追踪与随访预防措施与健康教育01梅毒病原学传播途径流行病学临床表现诊断与鉴别诊断02尖锐湿疣病原学传播途径流行病学临床表现诊断与鉴别诊断03生殖器疱疹病原学传播途径流行病学临床表现诊断与鉴别诊断课程创新与展望让技术赋能课堂病例讨论、影像资源库与AI教学共塑新范式04教学改革与科研融入临床思维从病例中来以病例为起点，以科研为延伸，让临床思维在真实场景中生长病例讨论式教学精选代表性病例与图片真实场景还原诊疗过程引导学生分析讨论在互动中锻炼临床思辨影像教学资源库整合临床图片与病理切片图文对照深化认知皮肤镜图像及影像视频动态影像补充视觉细节科研融入教学介绍病毒性皮肤病发病机制前沿进展拓宽学术视野选拔学生参与科研项目以研促学锤炼实践能力数智化教学新趋势让技术赋能课堂AI+教学智能赋能推进AI+教学，知识图谱构建、AI助教答疑等工具进入课堂。案例式题库实战训练建设案例式题库，引入临床