海姆立克急救法基础知识练习题

海姆立克急救法基础知识练习题一、单项选择题（共20题，每题仅有1个正确答案）1.海姆立克急救法实现气道异物排出的核心作用原理是（）A.直接挤压食管推动异物下行入胃B.冲击上腹部抬高膈肌，使肺内残留空气形成向上的高速气流冲击异物C.刺激咽喉部引发剧烈呕吐反射带出异物D.扩张胸廓降低气道负压吸引异物向外2.下列临床表现中，属于完全性气道异物梗阻、需立即实施海姆立克急救法的典型指征是（）A.进食时呛咳，可大声说话、能自主用力咳嗽B.突发呼吸困难，伴哮鸣音、双肺满布湿啰音C.进食过程中突然无法发声、无法咳嗽，双手呈V字手势紧掐颈部，面色快速发绀D.咽痛、吞咽时异物感明显，呼吸平稳3.为清醒、可站立的非特殊成年人群实施立位海姆立克腹部冲击时，正确的冲击定位是（）A.脐上两横指处（约脐与剑突连线中点），避开剑突与肋缘B.剑突尖部（胸口最下端的骨性突起）C.肚脐下方两横指处D.两侧肋缘交汇处4.为清醒成人实施立位海姆立克腹部冲击时，正确的发力方向是（）A.垂直向后持续施压B.快速向内、向上节奏性冲击C.向外、向下牵拉腹部D.左右震荡上腹部5.成人立位海姆立克腹部冲击的发力要求是（）A.缓慢、持续按压腹部，直到异物排出B.轻柔、小幅度晃动上腹部C.快速、有力、独立完成每一次冲击，依靠瞬间压力形成气流D.用手掌大面积按压腹部做环形按摩6.当1岁以下婴儿发生完全性气道异物梗阻时，标准的急救操作流程是（）A.直接实施腹部冲击，位置与成人一致B.竖抱婴儿持续拍击后背C.循环实施5次俯卧位背部拍击+5次仰卧位胸部冲击D.给婴儿喂温水冲下异物7.为1岁以下婴儿实施海姆立克背部拍击时，正确的叩击位置是（）A.婴儿颈后颈椎位置B.两肩胛骨连线中点区域C.脊柱正中腰段位置D.双侧肩峰位置8.为1岁以下婴儿实施海姆立克胸部冲击时，正确的按压位置是（）A.两乳头连线中点下方一横指处B.剑突尖部C.胸骨上窝位置D.左侧乳头外侧9.妊娠32周的孕晚期孕妇发生完全性气道异物梗阻时，正确的施救方法是（）A.按照常规方法实施腹部冲击B.让孕妇平躺，按压其腹部排出异物C.采用立位胸部冲击法替代腹部冲击D.等待患者自行咳出异物10.重度肥胖患者（BMI≥32）发生完全性气道异物梗阻，施救者双臂无法环绕其腰部时，正确的处理方式是（）A.强行用力环绕腰部做腹部冲击B.采用立位胸部冲击法施救C.让患者快速大量喝水D.用力拍打患者后背11.实施海姆立克自救时，下列哪种依托物品会增加脏器损伤风险，不建议使用（）A.边缘圆钝的硬质椅背B.圆角硬质桌边C.带有尖锐突出装饰的金属扶手D.高度与脐上位置匹配的硬质窗台边缘12.海姆立克施救过程中，若患者突发意识丧失、肢体软塌倒地，第一步应采取的措施是（）A.继续将患者扶成站立位做腹部冲击B.立即将患者平移至硬质平坦平面，启动标准心肺复苏流程C.用力摇晃患者唤醒其意识D.给患者喂服糖水13.当气道异物梗阻患者尚存在有力自主咳嗽、可清晰发声时，正确的处理方式是（）A.立即实施海姆立克腹部冲击B.鼓励患者自主咳嗽，密切观察其呼吸状态，做好施救准备C.连续拍打患者后背D.让患者大口吞咽馒头推送异物14.实施海姆立克腹部冲击时，拳头与患者腹部接触的正确位置是（）A.拳眼（拇指侧）紧贴定位点B.拳背紧贴定位点C.整个掌心平贴定位点D.小指侧紧贴定位点15.为1岁以下婴儿实施海姆立克急救时，应始终保持的体位是（）A.头低脚高，利用重力辅助异物排出B.直立坐位，方便拍背C.平躺头高位，避免异物坠入深部D.侧卧位，防止呕吐误吸16.下列关于气道异物梗阻的常见处理方法，属于错误做法的是（）A.确认完全梗阻后第一时间规范实施海姆立克急救B.施救的同时请周围人员拨打120急救电话C.异物排出后建议患者就医排查损伤D.让患者吞服饭团、馒头将异物“带下去”17.规范操作前提下，海姆立克腹部冲击最常见的即时并发症是（）A.胃内容物反流误吸B.下肢静脉血栓C.腰椎压缩性骨折D.视神经损伤18.为老年骨质疏松患者实施海姆立克急救时，下列操作注意事项正确的是（）A.用最大力度冲击，越快排出异物越好，不用考虑损伤B.适当调整冲击力度，站位时做好防护防止患者跌倒，避免冲击骨性结构C.冲击位置选在剑突上，更容易发力D.让患者独自站立不要搀扶，避免影响发力19.海姆立克施救成功、异物排出且患者呼吸恢复平稳后，正确的后续处理是（）A.让患者直接回家，无需后续检查B.建议患者就医完善相关检查，排查隐匿性脏器损伤及气道异物残留C.让患者立即大量饮水冲刷食道D.让患者持续剧烈咳嗽清理残留异物20.多人在场遇到完全性气道异物梗阻患者时，最优的协作模式是（）A.一拥而上轮流给患者拍背B.一人规范实施海姆立克急救，另一人拨打120，其余人员疏散空间、做好接应准备C.众人合力将患者倒挂起来摇晃D.立即给患者喂醋软化异物二、多项选择题（共10题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列临床表现中，属于完全性气道异物梗阻的典型特征的有（）A.进食或玩耍异物时突发呛咳，随即无法发声、无法咳嗽B.双手不受控制地呈V字手势紧掐颈部C.面色迅速由红转青紫，出现吸气性呼吸困难D.可清晰向旁人描述“我喉咙卡了东西”E.呼吸平稳，仅存在轻微吞咽痛感2.为非特殊成年清醒患者实施立位海姆立克腹部冲击的操作要点，下列说法正确的有（）A.施救者呈弓步站位，前腿伸入患者两腿之间，防止患者跌倒B.一手握拳，拳眼紧贴脐上两横指定位点，避开剑突与肋缘C.另一手紧裹拳头，快速向内向上做节奏性冲击D.每一次冲击动作独立、有力，目标是形成足够强度的气流推动异物E.冲击时可直接顶压剑突位置加大发力强度3.1岁以下婴儿发生完全性气道异物梗阻时，下列操作属于错误做法的有（）A.竖抱婴儿直立拍打其后背B.将婴儿俯卧于施救者前臂、保持头低脚高，掌根叩击两肩胛骨间区域C.给婴儿喂水、喂蜂蜜试图冲下异物D.不看异物位置，直接将手指伸进婴儿咽喉深处掏挖E.拍背后异物未排出时，翻转婴儿为仰卧头低位，实施两指胸部冲击4.下列特殊人群发生完全性气道异物梗阻时，需采用胸部冲击法替代腹部冲击的有（）A.妊娠28周以上的孕晚期孕妇B.重度肥胖、施救者双臂无法环绕其腰部的患者C.腹部术后1周、尚未痊愈的患者D.10岁学龄期儿童E.身材瘦小的成年女性5.海姆立克自救法的正确操作要点包括（）A.自行握拳，拳眼对准脐上两横指位置，另一手包裹拳头快速向内向上冲击B.可借助边缘圆钝的硬质固定物（如椅背、桌边），以脐上位置顶住物体边缘快速施压C.冲击时避开尖锐物体，防止外力造成腹胸腔脏器损伤D.施救同时尽量向周围人示意求助，条件允许时自行拨打120E.平躺于软床，用拳头用力捶打胸口6.海姆立克施救过程中患者出现意识丧失、呼吸心跳停止时，下列操作正确的有（）A.立即将患者平稳移至硬质平坦平面，松解领口、腰带等束缚物B.立即启动标准心肺复苏流程，胸外按压与人工呼吸比例为30:2C.每次开放气道做人工呼吸前，观察口腔内是否有可见异物，若异物位于浅表位置则小心取出，禁止盲目掏挖D.持续施救直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸心跳E.立即将患者扶起，继续维持立位腹部冲击7.下列关于海姆立克急救法的认知，属于认知误区的有（）A.只要发生进食呛咳，无论是否能咳嗽、发声，都要立刻做海姆立克冲击B.异物卡喉时喝醋可软化异物、吞饭团可将异物咽下去，比海姆立克更安全C.海姆立克操作后只要异物排出、呼吸恢复，就完全不需要就医检查D.海姆立克法仅用于完全性气道异物梗阻急救，不能替代心肺复苏，也不用于溺水控水E.给儿童实施海姆立克时，冲击力度应与青壮年成人完全一致，不需要调整8.为1岁以上、青春期前的儿童实施海姆立克急救时，下列操作要点正确的有（）A.根据儿童身高调整施救者体位，可单腿跪地，保持操作高度与儿童腹部位置匹配B.冲击定位与成人一致，为脐上两横指位置，避开剑突与肋缘C.根据儿童体型调整冲击力度，以能形成有效气道压力为度，避免力度过大造成脏器损伤D.只要儿童出现呛咳，无论是否能用力咳嗽，都要立刻实施冲击E.施救时注意安抚儿童情绪，减少哭闹导致的异物移位9.海姆立克急救操作可能引发的并发症包括（）A.肝、脾、胃等腹胸脏器撕裂或损伤B.肋骨骨折、胸骨骨折（多见于老年骨质疏松人群）C.胃内容物反流引发误吸D.胸腹部软组织挫伤E.急性心肌梗死10.遇到气道异物梗阻患者时，下列处理方式正确的有（）A.快速判断梗阻类型，区分部分梗阻（能咳嗽、能发声）与完全梗阻（不能咳、不能说、发绀）B.部分梗阻时鼓励患者自主咳嗽，不干扰其排异动作，密切观察呼吸变化C.确认完全梗阻后第一时间实施规范海姆立克急救，同时请旁人拨打120D.无论是否看到异物，第一时间把手指伸进患者喉咙掏挖E.异物排出、患者呼吸平稳后，告知其需就医排查损伤与异物残留三、判断题（共15题，正确填“√”，错误填“×”）1.海姆立克急救法的核心原理是通过瞬间冲击上腹部抬升膈肌，使肺内残留空气形成高速气流冲出气道异物。（）2.若患者呛咳后仍能用力咳嗽、清晰发声，提示气道未完全梗阻，此时应鼓励患者自主咳嗽，无需立刻实施海姆立克冲击。（）3.成人立位海姆立克冲击时，应将拳头顶在剑突尖部发力，这样冲击力最强、排异效果最好。（）4.1岁以下婴儿发生气道异物梗阻时，应将其竖抱在怀中拍击后背，直到异物排出。（）5.孕晚期孕妇发生完全性气道梗阻时，严禁实施腹部冲击，应改为胸部冲击法施救。（）6.海姆立克自救时，选择柔软的沙发靠背顶住上腹部最舒适，冲击效果也最好。（）7.施救过程中患者若意识丧失倒地，应立即将其扶稳站好，继续做立位腹部冲击。（）8.异物卡喉时让患者吞馒头、喝醋是经过验证的民间有效方法，安全性高于海姆立克法。（）9.海姆立克操作后即使异物成功排出、患者呼吸恢复，也需要建议患者就医排查隐匿性损伤。（）10.为幼儿实施海姆立克时，需根据其体型调整冲击力度，定位仍需避开剑突与肋缘，防止损伤。（）11.实施海姆立克腹部冲击时，应使用拳眼（拇指侧）紧贴定位点，确保冲击力集中传导。（）12.重度肥胖患者因腹部脂肪过厚无法实施腹部冲击时，可采用胸部冲击法，冲击位置为胸骨中下段。（）13.为婴儿实施拍背与胸部冲击时，应始终保持头低脚高体位，借助重力辅助异物排出。（）14.若未在患者口腔或咽喉部看到明确异物，不要盲目用手指掏挖，避免将异物推至气道深处。（）15.海姆立克法可用于溺水者的控水操作，能快速排出肺内积水，急救效果优于心肺复苏。（）四、简答题（共4题）1.请简述海姆立克急救法的核心作用原理及规范适用场景。2.请简述清醒站立状态下，非特殊成年人群发生完全性气道异物梗阻时的海姆立克标准操作流程。3.请简述1岁以下婴儿发生完全性气道异物梗阻时的规范急救流程。4.请列举至少5种气道异物梗阻急救中的常见误区，并说明其主要危害。五、案例分析题（共2题）1.场景：某社区老年食堂午餐时段，65岁男性王大爷在食用红烧排骨时突然起身，双手紧紧掐住自己的脖子，面色快速涨红后转为青紫色，张嘴无法发出任何声音，手中的筷子掉在地上，身体摇晃站立不稳。同行的老伴连忙端起水杯递到王大爷嘴边，想让他喝水把排骨咽下去，王大爷摇头拒绝，逐渐出现肢体发软的表现。根据上述场景回答下列问题：（1）请判断王大爷目前的危急情况，并列出判断依据；（2）如果你正在现场就餐，应如何规范开展施救；（3）施救过程中需要重点规避哪些错误做法。2.场景：某居民家中，11个月大的婴儿在爬行垫上玩耍时，趁家长转身拿纸尿裤的间隙，抓到了家长放在茶几上的整颗夏威夷果放进嘴里，随即出现剧烈呛咳，十几秒后哭声消失，口唇快速发绀。家长发现后立刻把孩子竖抱在怀里拍后背，拍了半分钟孩子症状没有缓解，口唇青紫程度加重，出现肢体发软的表现。根据上述场景回答下列问题：（1）请指出家长当前做法中存在的错误；（2）此时正确的施救步骤是什么；（3）日常照护低龄婴幼儿时，应采取哪些措施预防气道异物梗阻事件。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.C7.B8.A9.C10.B11.C12.B13.B14.A15.A16.D17.A18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ACD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCE9.ABCD10.ABCE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.×四、简答题1.（1）核心原理：海姆立克急救法由美国外科医生海姆立克发明，核心机制是通过外力瞬间冲击患者上腹部（膈肌下方软组织），使膈肌骤然上抬，胸腔容积快速缩小，双肺受压迫后肺内残留空气形成一股具有冲力的向上气流，气流流速可达每秒20米左右，可直接将堵塞在喉部、气管内的异物冲出，快速恢复气道通畅。（2）适用场景：仅适用于各类原因导致的完全性气道异物梗阻危急状态，即异物完全堵塞气道，患者无法通气、无法咳嗽、无法发声，若不及时施救可在4-6分钟内因缺氧导致不可逆脑损伤甚至死亡，常见场景包括进食时食物卡喉、儿童误吞小物件堵塞气道等。本方法不适用于急性心梗、哮喘发作、溺水、癫痫等非异物堵塞导致的呼吸困难，也不适用于尚存在有力咳嗽、可清晰发声的部分性气道梗阻。2.标准操作流程如下：（1）识别呼救：快速确认患者存在完全性气道梗阻表现后，第一时间告知患者“我会急救，现在帮你”，同时请周围人员立即拨打120急救电话，清晰说明地址、患者气道梗阻的情况。（2）站位防护：施救者站在患者身后，双腿呈前后弓步站稳，前腿伸入患者两腿之间，用手臂轻扶患者腰部，一方面稳定患者身体，另一方面防止冲击过程中患者跌倒造成二次损伤。（3）定位冲击：一手握拳，将拳眼（拇指侧）准确放置在患者脐上两横指位置（脐与剑突连线中点），严格避开剑突、肋缘等骨性结构，防止骨折或脏器损伤；另一手紧紧包裹住握拳的手，快速、有力、有节奏地向内、向上方向冲击上腹部，每一次冲击动作独立完成，依靠瞬间形成的气流推动异物向外移动。（4）观察转换：每3-5次冲击后观察患者是否有异物排出，若异物排出、患者恢复通气则停止冲击；若持续冲击后异物未排出且患者出现意识丧失，立即将患者平稳平移至硬质平坦平面，启动标准心肺复苏流程，直到急救人员到达。3.1岁以下婴儿气道异物梗阻的急救流程如下：（1）识别呼救：发现婴儿在进食或接触小物件时突发呛咳、哭声消失、面色发绀、呼吸困难，即可判断为完全性气道梗阻，立即请周围人员拨打120急救电话。（2）俯卧拍背：施救者取坐位，将婴儿俯卧于自己一侧前臂上，用手稳定托住婴儿下颌与头颈部，保持婴儿头低脚高体位（头部低于躯干15-30度），将支撑前臂可靠放置在自己大腿上保持稳定；用另一手的掌根在婴儿两肩胛骨连线中点位置，快速、力度适中地叩击5次，叩击力度以可带动胸部振动为宜，避免力度过大损伤脊柱。（3）仰卧胸冲：5次拍背后若异物未排出，立即将婴儿小心翻转至仰卧位，仍保持头低脚高体位，用食指和中指两指放置在婴儿两乳头连线中点下方一横指处，快速向下按压5次，按压深度约为婴儿胸廓前后径的1/3（约4厘米），通过胸腔内压力变化推动异物向外移动。（4）循环观察：重复“5次拍背+5次胸冲”的循环流程，每次操作时观察婴儿口腔，若发现异物排至口腔浅表位置则小心取出，严禁盲目伸手指掏挖咽喉深处；若婴儿出现意识丧失、呼吸心跳停止，立即启动婴儿心肺复苏流程，持续施救直到急救人员到达。4.常见误区及危害如下：（1）误区1：只要发生呛咳就立即实施海姆立克冲击。危害：若患者为部分气道梗阻、尚存在有力自主咳嗽，贸然冲击会干扰患者自身排异反射，甚至可能导致异物移位堵塞主气道，将部分梗阻发展为完全性梗阻，大幅提升窒息风险。（2）误区2：异物卡喉后通过吞饭团、馒头、喝醋的方式处理。危害：吞服固体食物会将位置较浅的异物推至气道深处，增加异物取出难度，甚至可能压迫食道造成损伤；食醋无法在短时间内软化坚果、骨头等异物，反而会刺激气道与食道黏膜，引发黏膜水肿加重梗阻。（3）误区3：直立位为患者拍背排异。危害：直立位时重力作用会促使异物向气道深部坠落，加重梗阻程度，尤其对于婴幼儿，直立拍背的排异效率极低、风险极高。（4）误区4：未看到异物就盲目用手指伸到咽喉处掏挖。危害：盲目掏挖会刺激咽喉部引发喉痉挛，还可能将异物推至声门或气管隆突等核心位置，造成完全性窒息，只有肉眼清晰看到异物位于口腔、咽喉浅表位置时，才可小心用手指将异物勾出。（5）误区5：海姆立克操作后异物排出就无需就医。危害：海姆立克冲击的力度较大，可能造成隐匿性的肝脾撕裂、肋骨骨折、黏膜损伤，也可能存在气道内异物残留未完全排出的情况，若不及时就医排查，可能引发迟发性出血、肺部感染、肺不张等严重并发症。（6）误区6：对孕晚期孕妇、重度肥胖患者强行实施腹部冲击。危害：对孕晚期孕妇做腹部冲击可能压迫子宫，引发胎盘早剥、早产等严重不良事件；重度肥胖患者腹部脂肪层过厚，腹部冲击无法有效传导压力，不仅排异无效还可能造成软组织损伤，此类人群应采用胸部冲击法施救。五、案例分析题1.（1）病情判断：王大爷发生了完全性气道异物梗阻，堵塞物为碎排骨块，已处于窒息危急状态，若不及时施救数分钟内即可发生心跳骤停。判断依据：王大爷在进食固体食物时突发症状，存在完全性梗阻的典型“V字手”体征，无法发声、面色发绀、站立不稳，完全符合气道完全堵塞的表现。（2）施救流程：①第一时间上前向王大爷及其老伴表明身份与急救能力，告知将为其实施急救，同时请周围就餐人员立即拨打120，疏散围观人群留出足够操作空间。②快速站稳呈弓步，前腿伸入王大爷两腿之间，轻扶其腰部做好防跌倒防护（老年人多存在骨质疏松，跌倒易引发骨折）。③准确定位脐上两横指位置，避开剑突与肋缘，按照规范动作快速向内向上实施腹部冲击，每5次冲击后观察是否有异物排出。④若王大爷在冲击过程中出现意识丧失、肢体软塌，立即将其平稳平移至地面硬质平面，松解领口、腰带，检查呼吸脉搏，若心跳呼吸停止立即启动标准心肺复苏流程，每次开放气道时观察口腔，看到异物在浅表位置时小心取出，不可盲目掏挖，持续施救直到120急救人员到达。⑤若异物成功排出、王大爷恢复呼吸，安抚其情绪并告知必须随急救车到医院完善检查，排除冲击造成的损伤及异物残留。（3）需规避的错误做法：①不要给王大爷喂水、喂饭团试图冲下或咽下异物，避免异物移位至气道深部；②不要将冲击位置放在剑突、肋缘等骨性结构上，避免骨折或脏器损伤；③不要因追求排异速度使用过大力度冲击，避免老年患者因组织脆性高发生脏器撕裂；④不要在患者意识丧失后