护理技能竞赛理论考试试题及答案

护理技能竞赛理论考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.成人胸外心脏按压的正确深度与频率分别是（）A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，90-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，110-130次/分E.5-6cm，120-140次/分2.关于无菌持物钳的使用方法，正确的是（）A.可用于夹取无菌油纱布B.门诊换药室的无菌持物钳每周更换1次C.取放持物钳时钳端应张开D.使用时持物钳钳端应向上，避免污染E.到远处夹取无菌物品时，应将持物钳与容器一同搬移3.临床常用青霉素皮试液的标准浓度为（）A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/mlE.5000U/ml4.鼻饲液的适宜温度与单次最大灌注量分别为（）A.35-37℃，≤150mlB.38-40℃，≤200mlC.41-43℃，≤250mlD.43-45℃，≤300mlE.36-38℃，≤250ml5.患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮可见张力性水疱，患者主诉局部持续性疼痛，该压疮处于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.可疑深部组织损伤期6.患者静脉输液过程中突发呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.左侧卧位，头低足高C.端坐位，双腿下垂D.半坐卧位，头偏向一侧E.中凹卧位7.成人正常窦性心律的频率范围是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分E.60-110次/分8.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的氧流量与每日最低吸氧时间分别为（）A.1-2L/min，≥10hB.1-2L/min，≥15hC.2-3L/min，≥12hD.3-4L/min，≥15hE.2-3L/min，≥18h9.急性左心衰竭患者高流量吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的浓度及作用是（）A.10-20%，降低肺泡表面张力B.20-30%，降低肺泡内泡沫表面张力C.30-40%，兴奋呼吸中枢D.40-50%，减轻肺泡间质水肿E.50-60%，消毒呼吸道黏膜10.肝硬化腹水患者每日氯化钠（食盐）摄入量应控制在（）A.1.5-2.0g/dB.2.5-3.0g/dC.3.5-4.0g/dD.4.5-5.0g/dE.0.5-1.0g/d11.糖尿病酮症酸中毒患者的特征性呼吸气味是（）A.大蒜味B.氨臭味C.烂苹果味D.肝腥味E.苦杏仁味12.临床定义少尿是指成人24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml13.腹部手术后患者出现顽固性呃逆，应首先警惕的并发症是（）A.胃扩张B.肠麻痹C.膈下感染D.腹腔内出血E.肠梗阻14.成人双上肢（包括双手、前臂、上臂）的烧伤面积占总体表面积的百分比是（）A.9%B.18%C.27%D.36%E.46%15.骨牵引护理中，为预防牵引过度导致的骨愈合延迟，应采取的核心措施是（）A.抬高床尾15-30cmB.定时测量肢体长度，双侧对比C.保持牵引锤悬空D.避免牵引绳移位受压E.指导患者早期功能锻炼16.阴道分娩产妇产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml17.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是（）A.全身小动脉痉挛B.全身小静脉痉挛C.肾素-血管紧张素系统激活D.水钠潴留E.胎盘绒毛退行性变18.足月儿生理性黄疸完全消退的最迟时间为出生后（）A.7天B.10天C.14天D.21天E.28天19.小儿高热惊厥的高发年龄段是（）A.新生儿期B.6个月-3岁C.3-5岁D.5-7岁E.7-12岁20.成人心脏骤停行电除颤时，双向波除颤仪的首次能量选择为（）A.100JB.150JC.200JD.300JE.360J21.手卫生“五个时刻”的内容不包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前E.接触血液体液后22.医疗废物分类中，废弃的玻璃安瓿、注射器针头属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物23.护理核心制度中“三查七对”的“三查”是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.备药前查、备药后查、发药前查C.摆药前查、摆药后查、发药后查D.医嘱查、处方查、药品查E.床号查、姓名查、药名查24.留置导尿患者普通集尿袋的常规更换频率为（）A.每日1次B.每周1-2次C.每2周1次D.每月1次E.尿液浑浊时更换25.测量腋温时，体温计需放置的标准时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟26.下列患者中，禁忌使用鼻饲法的是（）A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.食管胃底静脉曲张患者D.破伤风患者E.极低出生体重儿27.无合并症的原发性高血压患者，降压治疗的目标值为血压低于（）A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHgE.160/100mmHg28.破伤风患者最先受累的肌群是（）A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌29.有机磷农药中毒患者的瞳孔特征性改变为（）A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔不等大D.单侧瞳孔散大E.单侧瞳孔缩小30.护理人员为患者实施侵入性操作前，向患者告知操作目的、风险、注意事项并取得患者知情同意，这体现的护理伦理原则是（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.保密原则二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.成人心肺复苏有效的判断指征包括（）A.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.口唇、面色、甲床转红D.瞳孔缩小，对光反射恢复E.自主呼吸恢复2.压疮的好发部位与体位对应关系正确的有（）A.仰卧位-骶尾部、足跟B.侧卧位-髋部、外踝C.俯卧位-髂前上棘、膝部D.坐位-坐骨结节E.头高足低位-枕骨粗隆、肩胛部3.青霉素过敏性休克的典型临床表现包括（）A.呼吸困难、胸闷、发绀B.血压下降、脉搏细速C.意识丧失、抽搐、大小便失禁D.皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿E.腹痛、便血、关节肿痛4.静脉输液过程中液体不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头堵塞D.输液瓶位置过低、压力不足E.穿刺肢体受凉导致静脉痉挛5.慢性心力衰竭患者的护理措施正确的有（）A.给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐B.所有患者均需严格限制每日液体摄入量在1000ml以内C.急性加重期绝对卧床休息，减少机体耗氧D.应用洋地黄类药物前需测量心率，低于60次/分暂停给药E.指导患者避免呼吸道感染、过度劳累等诱发因素6.外科休克代偿期（休克早期）的临床表现包括（）A.烦躁不安、精神紧张B.面色苍白、四肢湿冷C.收缩压明显下降D.脉压缩小E.尿量正常或轻度减少7.母乳喂养的优势包括（）A.营养成分比例适宜，适合婴儿消化吸收B.含有多种免疫活性物质，增强婴儿免疫力C.增进母子情感联结，促进婴儿心理发育D.促进母亲子宫收缩，减少产后出血E.降低母亲乳腺癌、卵巢癌的发病风险8.化疗药物外渗的应急处理措施正确的有（）A.立即停止药物输注，保留穿刺针头B.回抽残留在针头及皮下的药液后再拔针C.除植物碱类化疗药外，均予局部冷敷D.遵医嘱局部注射对应解毒剂E.抬高患肢，避免局部受压，记录外渗范围及处理措施9.下列属于医院感染范畴的有（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得、出院后发生的感染C.入院前已开始、住院期间加重的感染D.入院时已处于潜伏期的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染10.口腔护理的适用人群包括（）A.高热、昏迷患者B.禁食、鼻饲患者C.口腔疾患、术后患者D.危重、生活不能自理患者E.下肢骨折卧床、可自行洗漱患者11.糖尿病患者的饮食治疗原则正确的有（）A.合理控制总热量，维持理想体重B.主食以精制米面为主，保证碳水化合物供能C.蛋白质摄入量占总热量的15-20%，优先选择优质蛋白D.脂肪摄入量占总热量的20-30%，减少饱和脂肪酸摄入E.少食多餐，定时定量，严格限制单糖、双糖摄入12.骨折的专有体征包括（）A.局部疼痛B.局部肿胀瘀斑C.畸形D.反常活动E.骨擦音或骨擦感13.新生儿Apgar评分的评估内容包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色14.下列属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.交接班制度D.查对制度E.不良事件上报制度15.有机磷农药中毒患者应用阿托品治疗时，达到“阿托品化”的指征包括（）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红、皮肤干燥C.肺部湿啰音减少或消失D.心率加快至100-120次/分E.意识由昏迷转为清醒三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.为昏迷患者插胃管时，先将患者头部后仰，当胃管插入10-15cm（会厌部）时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，以增加咽喉部通道弧度，利于胃管通过。（）2.成人男性患者行一次性导尿术时，导尿管插入深度为20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm即可留取标本或引流。（）3.青霉素皮试结果阳性者，需在体温单、医嘱单、床头卡、门诊病历、腕带处醒目注明“青霉素阳性”，并告知患者及家属禁用青霉素类药物。（）4.成人心肺复苏单人施救时按压与通气比为30:2；双人施救婴儿及儿童时，按压与通气比为15:2。（）5.测量上肢血压时，袖带缠绕越紧，测得的血压值越高。（）6.烧伤后48小时内为休克期，主要原因是创面大量血浆渗出导致有效循环血量锐减。（）7.正常产褥期子宫底每天下降1-2cm，产后10天子宫降入骨盆腔内，腹部无法触及宫底。（）8.小儿体温超过38.5℃时，首选的降温措施是药物降温。（）9.医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，且需做好防渗、防鼠、防蚊蝇等防护措施。（）10.护理不良事件上报后，需开展根本原因分析，制定整改措施，避免同类事件再次发生。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时，伴大汗、濒死感”急诊入院。入院查体：T37.2℃，P116次/分，R26次/分，BP82/48mmHg，意识清楚，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷，双肺底可闻及少量湿啰音，心率116次/分，律齐，心音低钝。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，实验室检查肌钙蛋白I较正常值升高12倍。既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，吸烟史30年。根据以上病例，回答下列问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（3分）（2）列出该患者当前至少4个主要护理诊断/问题。（4分）（3）简述该患者的急救护理措施。（8分）2.患者女性，76岁，因“右侧股骨颈骨折术后第4天”入住骨科病房。患者术后全程卧床，未下床活动，既往有慢性支气管炎病史12年，2型糖尿病病史8年，平日空腹血糖波动在8-10mmol/L。今日护理查体：T38.7℃，P98次/分，R22次/分，BP132/84mmHg，意识清楚，精神差，咳嗽、咳黄色黏痰，不易咳出；右侧骶尾部皮肤呈紫红色，面积约3cm×4cm，皮下有硬结，表皮可见数个大小不等的水疱，最大水疱约1.5cm×1cm，患者主诉局部疼痛明显。根据以上病例，回答下列问题：（1）该患者目前出现了哪些并发症？（3分）（2）列出该患者至少5个主要护理诊断/问题。（5分）（3）针对患者骶尾部的皮肤损伤，简述具体护理措施。（7分）参考答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.C2.E3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.A11.C12.D13.C14.B15.B16.C17.A18.C19.B20.C21.D22.C23.A24.B25.C26.C27.C28.B29.B30.A二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ACDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABE10.ABCD11.ACDE12.CDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.参考答案及得分点：（1）初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死（2分）合并心源性休克（1分）。（共3分）（2）主要护理诊断/问题（答出任意4个即可，每个1分，共4分）：①组织灌注不足：与心肌广泛坏死、心排血量急剧下降有关；②急性疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；③气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关；④有受伤的危险：与烦躁不安、低血压晕厥有关；⑤恐惧/焦虑：与突发剧烈胸痛、病情危重有关；⑥潜在并发症：心律失常、猝死、心力衰竭、心脏破裂。（3）急救护理措施（共8分，答出任意8点即可，每点1分）：①体位管理：立即予绝对卧床休息，取中凹卧位（头胸抬高10-20°、下肢抬高20-30°），减少搬动，保持病室安静；②氧疗护理：予高流量鼻导管吸氧（6-8L/min），必要时予面罩吸氧或无创通气，改善心肌缺氧状况；③通路建立：迅速建立2条以上上肢大静脉通路，遵医嘱输注扩容、升压药物，维持有效循环血量，控制输液速度避免加重心衰；④监护监测：持续心电监护，监测心电图、血压、血氧饱和度、心率、心律，每15-30分钟记录生命体征，观察意识、面色、肢端温度、尿量变化；⑤疼痛管理：遵医嘱予吗啡或哌替啶止痛，观察有无呼吸抑制、血压下降等不良反应；⑥术前准备：紧急完善术前检查，完成备皮、皮试、配血等操作，做好急诊PCI或溶栓治疗的术前准备；⑦用药护理：遵医嘱应用抗血小板、抗凝、调脂、改善心肌重构等药物，观察药物疗效及不良反应；⑧心理护理：安抚患者及家属情绪，简要告知病情及治疗方案，减轻恐惧焦虑情绪，提升治疗依从性；⑨并发症观察：密切观察有无恶性心律失常、急性左心衰、心脏破裂等并发症征象，一旦发现立即报告医生并配合抢救。2.参考答案及得分点：（1）并发症：①坠积性肺炎（1分）；②Ⅱ期压疮（炎性浸润期）（1分）；③血糖控制不佳（1分）。（共3分）（2）主要护理诊断/问题（答出任意5个即可，每个1分，共5分）：①清理呼吸道无效：与痰液