结核病防治知识竞赛试题(附答案)

结核病防治知识竞赛试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.人类结核病的主要致病菌是（）A.牛型结核分枝杆菌B.人型结核分枝杆菌C.非洲型结核分枝杆菌D.田鼠分枝杆菌2.肺结核属于我国《传染病防治法》规定的哪类法定报告传染病（）A.甲类B.乙类C.丙类D.重点监测非法定传染病3.肺结核最核心的呼吸道传播途径是（）A.接触肺结核患者的衣物、餐具经消化道传播B.输入带菌血液经血液传播C.吸入带菌的飞沫核经呼吸道传播D.经皮肤伤口接触传播4.根据我国结核病防控工作规范，以下哪项属于肺结核核心可疑症状，一旦出现需立即前往结核病定点医疗机构就诊（）A.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血B.低热、乏力持续1周C.胸痛、活动后气促3天D.夜间盗汗、体重下降1个月5.2023年世界卫生组织发布的《全球结核病报告》显示，2022年我国结核病新发患者数约为74.8万，发病率为52/10万，在全球30个结核病高负担国家中发病数位居（）A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位6.人体感染结核分枝杆菌后，在免疫力正常的情况下，约（）的感染者终身不会发生活动性结核病。A.50%B.70%C.90%D.100%7.结核分枝杆菌潜伏感染者（LTBI）的核心特征是（）A.有明确的结核病临床症状B.痰病原学检测阳性，具有传染性C.无活动性结核病临床证据，无传染性，存在发病风险D.肺部存在明确结核病灶8.耐多药肺结核（MDR-TB）是指结核分枝杆菌经体外药物敏感性试验证实，至少对以下哪两种一线抗结核药物同时耐药（）A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.吡嗪酰胺和乙胺丁醇9.我国对活动性肺结核患者提供的免费诊疗政策覆盖范围是（）A.所有诊疗费用全额报销B.定点医疗机构为初诊可疑者提供免费痰涂片、胸部X线检查，为确诊患者提供免费一线抗结核药品及疗程中规定的随访痰检服务C.仅为传染性肺结核患者提供免费住院治疗D.仅为耐药肺结核患者提供免费治疗10.初治活动性肺结核患者采用标准短程化疗方案的总疗程是（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月11.肺结核患者在接受规范抗结核治疗后，通常传染性会在多长时间后大幅下降，直至消失（）A.治疗2-3周后B.治疗1个月后C.治疗2个月后D.疗程结束后12.以下哪项是抗结核治疗必须遵守的核心原则（）A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、联合、足量、间断、全程C.早期、单一、适量、规律、短程D.发现就治、症状消失即停药13.儿童预防重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）的最有效手段是（）A.接种卡介苗（BCG）B.提前服用抗结核药物C.佩戴口罩D.加强营养14.根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》要求，当一所学校在同一学期内发生多少例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，或出现肺结核死亡病例时，需判定为学校结核病突发公共卫生事件（）A.3例B.5例C.10例D.15例15.结核分枝杆菌对外界环境抵抗力较强，在干燥的痰液中可存活的时间是（）A.2-3天B.1-2周C.6-8个月D.2-3年16.以下哪类人群不属于结核病发病高危人群（）A.艾滋病病毒感染者B.2型糖尿病患者C.长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂人群D.日常偶尔接触结核患者的健康成年人17.肺结核患者治疗管理中，要求医务人员对治疗期间的患者进行全程督导或家属督导，核心目的是（）A.监测患者用药副作用B.督促患者按时规律服药，提高治疗依从性，减少耐药发生C.限制患者外出活动D.定期为患者测量体温18.以下哪种消毒方式对杀灭结核分枝杆菌效果最差（）A.100℃煮沸5分钟B.75%酒精擦拭物体表面C.紫外线灯照射30分钟D.常温干燥环境下放置1天19.病原学阳性肺结核患者的密切接触者感染结核分枝杆菌的风险约为普通人群的多少倍（）A.1-2倍B.6-8倍C.20-30倍D.50倍以上20.利福平耐药肺结核（RR-TB）患者采用规范的长程治疗方案的总疗程约为（）A.6个月B.9-12个月C.18-20个月D.3年以上21.肺结核患者在治疗期间需要定期复查的核心监测内容不包括（）A.痰抗酸杆菌涂片/培养B.胸部影像学检查C.肝肾功能等药物副作用监测D.肿瘤标志物检测22.以下关于卡介苗的说法正确的是（）A.接种卡介苗后可终身预防所有类型结核病B.卡介苗接种对象主要为新生儿，可有效预防儿童重症结核C.成年人接种卡介苗可有效预防肺结核D.卡介苗需要每5年复种一次23.当家庭成员中出现传染性肺结核患者时，以下做法错误的是（）A.患者尽量单独居住，房间经常开窗通风B.患者咳嗽打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，痰液消毒处理C.家属无需采取防护措施，共同居住共用餐具D.密切接触者及时到定点机构进行筛查24.结核分枝杆菌侵入人体后最常侵犯的器官是（）A.肺部B.淋巴结C.肾脏D.骨骼25.诊断传染性肺结核的“金标准”是（）A.胸部CT发现肺部阴影B.结核菌素皮肤试验（PPD）强阳性C.痰结核分枝杆菌病原学检测阳性（涂片/培养/分子生物学检测）D.有咳嗽咳痰症状26.结核菌素皮肤试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性结果提示（）A.确诊为活动性肺结核B.感染过结核分枝杆菌（包括潜伏感染和患病状态）C.一定具有传染性D.无需任何处理27.以下哪项是抗结核药物最常见的不良反应（）A.肝功能损伤B.周围神经炎C.视神经炎D.听力损伤28.学生被诊断为病原学阳性肺结核后，应采取的正确处置方式是（）A.隐瞒病情继续上课B.立即休学，在定点医疗机构接受规范治疗，达到复学标准后凭证明返校C.自行到药店买药服用D.只要没有症状就可以正常上课29.根据世界卫生组织提出的终结结核病战略，目标是到2035年全球结核病发病率较2015年下降（）A.50%B.70%C.90%D.100%30.以下关于肺结核治愈的说法正确的是（）A.咳嗽咳痰症状消失就是治愈B.完成规定疗程，连续痰菌转阴，病灶吸收好转即为治愈，治愈后仍需保持健康生活方式避免复发C.治疗2个月没有症状就可以停药D.治愈后终身不会再得肺结核二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.肺结核在人群中的传播流行需要具备的基本环节包括（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.高温高湿环境2.以下属于肺结核常见全身中毒症状的有（）A.午后低热B.夜间盗汗C.乏力、食欲减退D.体重减轻E.女性月经失调3.以下哪些人群属于肺结核发病高危人群，需要定期进行结核病筛查（）A.传染性肺结核患者的密切接触者B.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者C.糖尿病患者、尘肺病患者D.长期使用糖皮质激素或生物制剂的人群E.65岁以上老年人4.抗结核治疗过程中不规律服药、自行停药可能导致的后果有（）A.治疗失败，病情反复B.诱发耐药结核，治疗难度大幅提升，治疗费用增加C.传染更多健康人D.提高治愈率，缩短治疗时间5.以下能够有效杀灭结核分枝杆菌的方式有（）A.100℃煮沸5分钟以上B.75%酒精直接接触2分钟以上C.正午日光直射2-7小时D.紫外线灯近距离照射30分钟以上E.常温下用清水冲洗6.预防肺结核传播的日常防护措施包括（）A.勤开窗通风，保持室内空气流通B.咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘捂住口鼻，不随地吐痰C.前往人群密集、通风不良的场所佩戴医用外科口罩D.规律作息、均衡营养、适当锻炼，提高自身免疫力E.与肺结核患者共同居住时做好日常防护，督促患者规范治疗7.学校结核病防控工作需要多部门协作，核心防控环节包括（）A.入学体检结核病筛查，及时发现早期患者B.落实晨检、因病缺勤病因追查制度，做到疫情早发现C.规范处置散发病例和聚集性疫情，避免疫情扩散D.禁止所有学生参加集体活动8.以下关于耐多药肺结核的说法正确的有（）A.治疗周期长，约为18-20个月B.治疗费用高，是普通结核的几十倍甚至上百倍C.治疗药物不良反应发生率更高D.治愈率低于普通肺结核，全球平均治愈率约为60%E.耐多药肺结核患者同样可以通过规范治疗实现治愈9.以下哪些属于肺结核的肺外表现（）A.结核性脑膜炎B.骨结核C.肾结核D.淋巴结结核E.肠结核10.我国结核病防治服务体系中，承担结核病诊疗管理职责的机构包括（）A.结核病定点医疗机构B.疾病预防控制机构C.基层医疗卫生机构D.个体私人诊所E.非定点综合医院11.肺结核患者规范治疗的意义包括（）A.彻底治愈自身疾病，减少肺部损伤B.快速消除传染性，保护家人和周围人群C.减少耐药结核的发生D.避免治疗失败导致病情加重甚至死亡E.减少个人和社会的疾病负担12.潜伏性结核感染的预防性治疗适用人群包括（）A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.艾滋病病毒感染者C.近期结核菌素试验转阳的学生D.长期使用免疫抑制剂的潜伏感染者E.所有PPD试验阳性的健康成年人13.以下关于肺结核患者痰液处理的正确方式有（）A.将痰液吐在带盖的装有消毒液的痰杯中B.将痰液吐在纸巾里密封后扔入废弃口罩专用垃圾桶或焚烧处理C.将痰液直接吐在下水道中冲走D.随地吐痰14.肺结核患者在治疗期间需要注意的事项包括（）A.严格遵医嘱按时服药，不自行增减药量或停药B.定期复查痰检、胸片和肝肾功能，及时向医生反馈不适症状C.治疗初期尽量少去人群密集场所，外出佩戴口罩D.戒烟戒酒，保证充足营养和休息E.症状消失后即可自行停药15.以下关于结核病认知的错误说法有（）A.结核病是旧社会的病，现在已经基本消灭了B.得了肺结核只要吃点止咳药、抗生素就能好C.打过卡介苗就一辈子不会得结核病D.肺结核是不治之症E.所有肺结核患者都终身有传染性三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请在题后括号内标注“√”或“×”）1.结核分枝杆菌主要通过消化道传播，和肺结核患者一起吃饭一定会被传染。（）2.所有肺结核患者都具有传染性，需要永久隔离。（）3.只要坚持规范治疗，绝大多数普通肺结核患者都是可以治愈的。（）4.糖尿病患者合并肺结核的风险是普通人群的3-4倍，血糖控制不佳会大幅提升发病风险。（）5.卡介苗接种后可以保护接种者终身不患任何类型的结核病。（）6.结核分枝杆菌对紫外线敏感，肺结核患者居住的房间经常开窗通风、让日光照射可以有效降低空气中的结核菌浓度。（）7.咳嗽、咳痰超过2周的患者，应首先考虑是否患有肺结核，及时到定点机构排查。（）8.肺结核患者治疗过程中如果症状消失，就可以提前停药，不需要完成全疗程治疗。（）9.艾滋病病毒感染者由于免疫功能缺陷，感染结核分枝杆菌后发生活动性结核的风险是免疫正常人群的20倍以上。（）10.学生得了肺结核后，只要不咳嗽就可以继续上课，不需要休学。（）11.痰涂片阴性的肺结核患者没有传染性，不需要治疗。（）12.耐药肺结核的传播危害更大，被耐药菌株感染的人一旦发病，直接就是耐药结核。（）13.结核分枝杆菌在干燥痰液中可存活6-8个月，因此随地吐痰会增加结核传播风险。（）14.与肺结核患者共用马桶、握手、拥抱等日常接触行为不会轻易导致结核感染。（）15.抗结核药物使用过程中如果出现轻微恶心、皮肤发黄等不适，可自行停药，不需要告知医生。（）16.目前我国已经全面消除了结核病，不存在结核病传播风险。（）17.65岁以上老年人是结核病高危人群，建议在基本公共卫生服务老年人健康体检中开展结核病筛查。（）18.肺结核患者的密切接触者即使没有任何症状，也应该及时到医疗机构进行结核病筛查。（）19.吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低局部抵抗力，增加肺结核发病和治疗失败的风险。（）20.终结结核病流行不仅需要医疗卫生部门的努力，还需要全社会共同参与，提升公众防控意识，减少歧视。（）四、简答题（共5题，每题4分，总计20分）1.简述结核病在人群中传播的核心过程及影响患者传染性大小的主要因素。2.简述抗结核化学治疗五项核心原则的内涵及重要意义。3.简述耐多药肺结核的主要危害及日常预防要点。4.简述学校场景下结核病防控的主要措施。5.简述普通公众在日常生活中预防肺结核的具体做法。【参考答案】一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.C6.C7.C8.B9.B10.B11.A12.A13.A14.C15.C16.D17.B18.D19.B20.C21.D22.B23.C24.A25.C26.B27.A28.B29.C30.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABC11.ABCDE12.ABCD13.AB14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×11.×12.√13.√14.√15.×16.×17.√18.√19.√20.√四、简答题1.答：（1）核心传播过程：传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌时，会排出含有结核分枝杆菌的飞沫，其中直径1-5μm的微小飞沫核可在空气中悬浮数小时，当免疫力较低的易感者吸入含有结核菌的飞沫核后，结核菌会到达肺泡组织引发感染；感染后是否发病取决于入侵结核菌的数量、毒力以及人体免疫力水平，当免疫力不足以抑制结核菌繁殖时，即可发展为活动性肺结核。（2）影响传染性的因素：一是患者排菌量，痰病原学检测阳性尤其是涂片阳性的患者排菌量大，传染性强；二是患者症状表现，咳嗽越频繁、程度越重，排出的含菌飞沫越多，传染性越强；三是接触密切程度，与患者接触距离越近、时间越长，感染风险越高；四是环境条件，居住空间狭小、通风不良的环境中飞沫核不易扩散，传播风险更高；五是治疗规范性，未接受治疗的患者传染性最强，规范治疗2-3周后，患者体内结核菌被大量杀灭，传染性会快速下降直至消失。2.答：抗结核化学治疗的五项核心原则为“早期、联合、适量、规律、全程”，具体内涵及意义如下：①早期：指对确诊的肺结核患者尽早启动抗结核治疗。早期病灶内结核菌多处于活跃繁殖状态，对药物敏感性高，且肺部组织损伤轻、修复能力强，治疗效果好，同时可快速降低患者传染性，减少传播风险。②联合：指根据患者病情、药物敏感性检测结果，联合使用3-4种不同作用机制的抗结核药物。联合用药可发挥药物协同杀菌作用，覆盖不同代谢状态的结核菌菌群，提升杀菌效果，同时避免单一用药诱发的耐药性。③适量：指根据患者年龄、体重、肝肾功能基础状态给予恰当的药物剂量。剂量不足无法达到有效杀菌浓度，易诱导耐药；剂量过大则会大幅提升药物不良反应发生率，对患者造成额外的机体损伤。④规律：指在整个治疗疗程中严格按照医嘱要求按时、按量服药，避免漏服、误服。规律用药是保证治疗效果、减少耐药产生的核心，不规律服药是导致治疗失败、诱发耐药结核的最主要原因。⑤全程：指患者必须按照方案规定的疗程完成全部治疗，不能在症状缓解后自行提前停药。初治肺结核标准短程方案疗程为6个月，耐多药肺结核长程方案疗程达18-20个月，全程用药才能彻底杀灭体内休眠状态的持存菌，最大限度降低疾病复发风险。3.答：（1）耐多药肺结核的主要危害：一是治疗难度大，普通肺结核规范治疗治愈率可达90%以上，而耐多药肺结核全球平均治愈率仅为60%左右，广泛耐药患者治愈率不足30%；二是治疗周期长，普通肺结核疗程为6个月，耐多药肺结核长程方案疗程达18-20个月，患者治疗依从性面临极大挑战；三是治疗成本高，耐多药肺结核治疗费用是普通肺结核的数十倍甚至上百倍，易给患者家庭造成灾难性经济支出；四是不良反应多，耐多药治疗使用的二线抗结核药物不良反应发生率远高于一线药物，可能引发肝肾功能损伤、听力下降、视神经损伤、电解质紊乱等多种问题；五是传播危害大，耐多药患者排出的耐药菌株传播给他人后，被感染者一旦发病即为耐药结核，会进一步增加社会防控压力。（2）日常预防要点：一是普通肺结核患者确诊后需严格遵医嘱完成全疗程规范治疗，不自行停药、减药，从源头减少耐药菌株产生；二是基层医疗卫生机构落实督导服药管理，定期开展疗效评估，对治疗效果不佳的患者及时开展药敏检测，早发现、早治疗耐药患者；三是耐多药患者在治疗传染性未消除阶段，尽量减少前往人群密集场所，外出佩戴口罩，养成良好的呼吸道卫生习惯，避免传播耐药菌株；四是公众保持健康生活方式，维持良好免疫力，接触可疑结核患者时做好呼吸道防护。4.答：学校是人群高度密集的重点场所，结核病防控需落实“防输入、防扩散、防暴发”核心要求，主要措施包括：①严把入学筛查关：将结核病检查纳入新生入学体检必查项目，按要求落实结核菌素皮肤试验、胸部影像学筛查，及时发现潜伏感染者和早期患者，避免传染源进入校园。②强化日常监测关：建立健全学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，对