2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医儿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿生理特点概括为A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速D.易虚易实，易寒易热E.脾常不足，肺常虚2、小儿病理特点概括为A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复D.易虚易实，易寒易热E.肝常有余，脾常不足3、小儿肺炎喘嗽最常见的并发症是A.心力衰竭B.中毒性脑病C.脓胸D.感染中毒性肠麻痹E.呼吸衰竭4、小儿泄泻脾虚夹积证的治法是A.健脾益气，佐以止泻B.温补脾肾，固涩止泻C.健脾助运，消食化滞D.疏风散寒，芳香化湿E.清肠解热，化湿止泻5、小儿疳证的病变部位主要在A.肝B.心C.脾D.肺E.肾6、小儿水肿风水相搏证的治法是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，通利小便C.健脾化湿，利水消肿D.温阳利水E.活血祛瘀，利水消肿7、小儿厌食脾胃不和证的治法是A.调和脾胃，理气助运B.健脾益气，佐以助运C.滋脾养胃，佐以助运D.调和肝脾，理气助运E.消食导滞，健脾和胃8、小儿多动症肝肾阴虚证的治法是A.滋养肝肾，潜阳安神B.健脾益气，宁心安神C.清肝泻火，息风定志D.补肾益精，滋阴潜阳E.化痰开窍，平肝息风9、小儿遗尿肾气不足证的治法是A.温补肾阳，固涩止遗B.益气健脾，升提固摄C.清肝利胆，清热利湿D.养阴清热，利尿止遗E.补肺益脾，固涩止遗10、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固卫，益气健脾B.温肺散寒，化痰平喘C.清热化痰，定喘止咳D.补肾纳气，固本平喘E.养阴清热，润肺止咳11、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.健脾养心，益气摄血D.理气活血，化瘀止血E.温补肾阳，养血止血12、小儿哮喘发作期寒性哮喘的治法是A.温肺散寒，化痰定喘B.清肺涤痰，止咳定喘C.清热润燥，化痰平喘D.健脾化痰，益气平喘E.补肾纳气，固本平喘13、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是A.清热宣肺，涤痰定喘B.清热解毒，泻肺开窍C.温肺散寒，化痰定喘D.养阴清热，润肺止咳E.补肺固表，益气健脾14、小儿水肿湿热内侵证的治法是A.清热利湿，凉血止血B.清热利湿，利尿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温阳利水，活血化瘀E.滋阴清热，利水消肿15、小儿腹泻伤阴耗气证的治法是A.滋阴生津，清热化湿B.益气养阴，酸甘敛阴C.温补脾肾，固涩止泻D.健脾益气，助运止泻E.清肠解热，分利止泻16、小儿惊风急惊风热盛动风证的治法是A.清热泻火，息风定惊B.疏风宣肺，镇惊息风C.惊恐惊风，镇惊安神D.痰食惊风，通腑泻热E.肝风夹痰，清热开窍息风17、小儿病毒性心肌炎气阴两虚证的治法是A.益气养阴，宁心安神B.清热解毒，宁心安神C.益气养心，活血化瘀D.温阳散寒，养心安神E.调和营卫，养心安神18、小儿夜啼心经积热证的治法是A.清心安神，清热导滞B.健脾温中，散寒止痛C.惊则气乱，恐则气下，治宜镇惊安神D.肝郁气滞，疏肝理气E.脾胃虚寒，温中健脾19、小儿口疮心火上炎证的治法是A.清心泻火，凉血解毒B.滋阴降火，引火归元C.健脾益气，升阳举陷D.清热解毒，利咽消肿E.疏风清热，消肿止痛20、小儿哮喘缓解期脾气虚弱证的治法是A.健脾益气，化痰平喘B.补肺固卫，益气健脾C.补肾纳气，固本平喘D.清肺泻热，化痰平喘E.温肺散寒，化饮平喘21、小儿"纯阳之体"的含义是指A.小儿阳气旺盛，易患热证B.小儿生长发育迅速，活力充沛C.小儿阴气不足，易受外邪侵袭D.小儿阳气虚弱，易患寒证22、小儿脏腑娇嫩，形气未充，主要指的是A.小儿肺、脾、肾三脏功能尚未健全B.小儿心、肝、脾三脏功能尚未健全C.小儿五脏六腑功能皆不完善D.小儿精气血津液皆未充足23、小儿感冒最常见的病因是A.饮食不当B.外感六淫C.胎产因素D.情志失调24、小儿咳嗽以哪种证型最为多见A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽25、小儿泄泻最常见的原因是A.感受外邪B.饮食所伤C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚26、小儿哮喘发作期的治疗原则是A.健脾益气B.补肾纳气C.攻邪平喘D.养阴清热27、小儿惊风最常见的证型是A.惊风B.急惊风C.慢惊风D.痫证28、小儿遗尿最常见的证型是A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交29、小儿疳证病位主要在A.脾胃B.肝肾C.心肺D.肺脾30、小儿口疮最常见的证型是A.心脾积热B.脾胃积热C.阴虚火旺D.虚阳上浮31、小儿腹痛最常见的证型是A.乳食积滞B.脾胃虚寒C.气滞血瘀D.肠燥便秘32、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热33、小儿水肿最常见的原因是A.风邪犯肺B.湿浊内蕴C.脾肾两虚D.湿热蕴结34、小儿遗尿症治疗首选的穴位是A.关元B.气海C.中极D.三阴交35、小儿推拿治疗泄泻最常用的手法是A.补脾经B.清大肠C.揉板门D.推上七节骨36、小儿发热以哪种外感最为多见A.风寒发热B.风热发热C.暑热发热D.湿热发热37、小儿厌食最常见的证型是A.脾胃气虚B.脾胃阴虚C.脾运失健D.肝胃不和38、小儿多动症最常见的证型是A.肝肾阴虚B.心肾不交C.痰火扰心D.脾虚肝亢39、小儿抽动障碍最常见的证型是A.肝风内动B.脾虚肝旺C.痰火扰神D.心肾不交40、小儿夜啼最常见的证型是A.脾寒气滞B.心经积热C.惊恐伤神D.乳食积滞41、小儿泄泻最常见的病因是A.外感六淫B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝郁乘脾42、小儿哮喘发作期寒性哮喘的主方是A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.沙参麦冬汤E.玉屏风散43、小儿积滞的主要病机是A.乳食停聚中脘B.脾胃湿热内蕴C.肝郁脾虚D.脾肾阳虚E.外感风热44、小儿肺炎喘嗽的基本病理是A.肺气郁闭B.肺脾两虚C.痰热壅肺D.气阴两伤E.心阳虚衰45、小儿五软证的病变脏腑主要在A.心肝脾肾B.脾肝肾C.心脾肾D.肝脾肾E.心肺脾46、小儿脐风的发病时间与胎毒有关，多在生后A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～14天E.14天以后47、小儿惊风发作期的关键治疗原则是A.清热开窍B.息风止痉C.化痰降逆D.补益气血E.滋阴潜阳48、小儿夜啼的心经积热证首选方剂是A.导赤散B.清热泻脾散C.朱砂安神丸D.清瘟败毒饮E.龙胆泻肝汤49、小儿缺铁性贫血的发病机理主要是A.脾胃虚弱，生化乏源B.肝肾阴虚C.心脾两虚D.脾肾阳虚E.肺气不足50、小儿遗尿的主要病位在A.膀胱B.肾与膀胱C.脾与胃D.肝与胆E.心与肾51、小儿手足口病的主要致病因素是A.时邪病毒B.风热邪毒C.湿热疫毒D.暑湿邪气E.燥邪伤肺52、小儿多动症的病因病机不包括A.先天禀赋不足B.情志失调C.饮食不节D.痰热内扰E.肝肾阴亏53、小儿语言发育迟缓属"五迟"中的A.立迟B.行迟C.语迟D.发迟E.齿迟54、小儿高热惊厥最常见的发病年龄是A.6个月～5岁B.1～3岁C.3～6岁D.6～12岁E.新生儿期55、小儿厌食脾胃不和证的首选方剂是A.不换金正气散B.参苓白术散C.香砂六君子汤D.保和丸E.平胃散56、小儿水肿阳水初起的主要病机是A.风邪袭肺，水道不通B.湿邪困脾，运化失职C.热毒内侵，水气泛溢D.脾肾阳虚，水湿泛滥E.气滞血瘀，水液停聚57、小儿疳证的主要病变脏腑是A.脾胃B.肝脾C.心脾D.脾肾E.肺脾58、小儿缺铁性贫血脾虚肝旺证的治疗法是A.健运脾气，平肝熄风B.益气养血，健脾补肾C.滋肾平肝，健脾和胃D.健脾益气，养血安神E.理气化痰，平肝熄风59、小儿尿频心火下移证的首选方剂是A.导赤散B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.犀角地黄汤E.黄连解毒汤60、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的代表方是A.玉屏风散合人参五味子汤B.六君子汤C.四君子汤D.参苓白术散E.补中益气汤61、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感风邪B.痰热闭肺C.脾胃虚弱D.肺气不足E.肝肾亏虚62、小儿泄泻中最常见的证型是A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻63、小儿夜啼的最常见病位是A.心、肝B.脾、胃C.肺、肾D.心、脾E.肝、肾64、小儿惊风的四大主症是A.发热、咳嗽、呕吐、便秘B.抽搐、惊厥、昏迷、高热C.发热、头痛、呕吐、颈强D.惊惕、哭闹、发热、咳嗽E.面青、口噤、四肢抽搐、角弓反张65、小儿厌食的基本病机是A.脾胃运化失健B.肝失疏泄C.心火亢盛D.肺卫不固E.肾精亏虚66、小儿感冒最易出现的兼证是A.咳嗽B.惊风C.咽痛D.呕吐E.腹泻67、小儿水肿最常见于哪个系统疾病A.呼吸系统B.循环系统C.泌尿系统D.消化系统E.神经系统68、小儿病毒性心肌炎最常见的病原是A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.水痘病毒D.轮状病毒E.腮腺炎病毒69、小儿过敏性鼻炎属中医A.鼻渊B.鼻鼽C.伤风D.肺胀E.喉痹70、小儿遗尿的主要病位在A.心、肝B.脾、肾C.肺、肾D.肾、膀胱E.肝、胆71、小儿哮喘缓解期的治疗重点是A.祛邪为主B.攻补兼施C.扶正固本D.清热化痰E.宣肺平喘72、小儿腹泻脱水程度的判断依据不包括A.精神状态B.皮肤弹性C.尿量D.身高E.前囟凹陷程度73、小儿过敏性紫癜最易累及的器官是A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺E.脑74、小儿营养性缺铁性贫血最易患的年龄段是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期75、小儿维生素D缺乏性佝偻病早期主要表现是A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经兴奋性增高D.智力低下E.免疫功能低下76、小儿惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.高热惊厥C.癫痫D.低钙血症E.低血糖77、小儿水痘的隔离期是A.至发热退B.至皮疹全部结痂C.至症状消失D.7天E.14天78、小儿手足口病主要病原体是A.轮状病毒B.柯萨奇病毒A组16型C.埃可病毒D.流感病毒E.腺病毒79、小儿川崎病最具特征性的表现是A.发热B.草莓舌C.肢体末端改变D.颈部淋巴结肿大E.皮疹80、小儿语言发育迟缓最常见的原因是A.智能障碍B.听力障碍C.孤独症D.环境剥夺E.以上都是81、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是A.外感六淫B.饮食不节C.禀赋不足D.痰热内蕴E.正气亏虚82、小儿哮喘缓解期的主要病机是A.外邪犯肺B.痰热壅盛C.脾肾两虚D.肺气郁闭E.肝风内动83、小儿疳证的病变脏腑主要在A.心肺B.脾胃C.肝肾D.肺脾E.心肝84、小儿泄泻最常见的证型是A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻85、小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是A.归脾汤B.玉屏风散C.犀角地黄汤D.清营汤E.龙胆泻肝汤86、小儿多动症的病机关键多在A.心火亢盛B.肝阳上亢C.肾精亏虚D.脾虚痰阻E.阴阳失调87、小儿遗尿病位主要在A.肺B.脾C.肾D.心E.肝88、小儿口疮心火上炎证的治疗方法是A.清热泻火B.清热解毒C.清心泻火D.滋阴降火E.健脾益气89、小儿厌食脾胃不和证的首选方剂是A.保和丸B.不换金正气散C.消乳丸D.参苓白术散E.香砂六君子汤90、小儿痫证风痰闭阻证的首选方剂是A.定痫丸B.涤痰汤C.通窍活血汤D.半夏白术天麻汤E.龙胆泻肝汤91、小儿惊风急惊风的病因多为A.热盛动风B.脾虚肝旺C.惊恐内扰D.痰热内闭E.肝肾阴虚92、小儿水肿风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.银翘散D.五苓散E.实脾饮93、小儿咳嗽外感风寒证的治疗方法是A.疏风散寒、宣肺止咳B.疏风清热、宣肺止咳C.清热化痰、肃肺止咳D.养阴润肺、化痰止咳E.健脾益气、化痰止咳94、小儿腹痛食积内停证的首选方剂是A.小承气汤B.枳实导滞丸C.香砂六君子汤D.良附丸合正气天香散E.乌梅丸95、小儿麻疹的顺证病程分为A.三期四候B.两期三候C.四期五候D.三期五候E.四期六候96、小儿佝偻病活动早期的主要症状是A.骨骼改变B.神经精神症状C.肌肉松弛D.免疫力低下E.生长发育迟缓97、小儿腹泻中度脱水失水量占体重的A.5%以下B.5%~10%C.10%~15%D.15%以上E.20%以上98、小儿囟门迟闭多因A.肾精不足B.气血亏虚C.髓海空虚D.脾胃虚弱E.肝风内动99、小儿痫证反复发作日久多致A.痰浊内蕴B.瘀血阻络C.肝肾亏虚D.心脾两虚E.痰瘀互结100、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.缩泉丸B.菟丝子散C.金匮肾气丸D.六味地黄丸E.右归丸

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】小儿生理特点有两个方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，指小儿五脏六腑成而未全、全而未壮；二是生机蓬勃，发育迅速，指小儿生长发育rapidly，充满生命力。这两方面构成了小儿生理的基本特点，是中医儿科理论的重要基础。2.【参考答案】C【解析】小儿病理特点包括两方面：一是发病容易，传变迅速，因小儿脏腑娇嫩、形气未充，抗病能力较弱，感邪后易生病且病情变化快；二是脏气清灵，易趋康复，小儿病因相对单纯，生机旺盛，修复能力强，及时正确治疗易于康复。3.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见病，重症可出现变证，其中心阳虚衰（心力衰竭）是最常见的严重并发症。临床表现为呼吸急促、面色苍白或发绀、四肢厥冷、肝脏迅速增大等。中医认为肺气闭塞，心气不足，血脉瘀阻所致。治疗需益气回阳固脱，方选参附龙牡救逆汤加减。4.【参考答案】C【解析】脾虚夹积证泄泻特点是久泻不止、食少便溏、面色萎黄、神疲乏力，夹有积滞则脘腹胀满、嗳气酸腐。治宜健脾助运、消食化滞，方用人参健脾丸加减。该证虚实夹杂，纯补则碍滞，纯消则伤正，故需健脾与消食并进。5.【参考答案】C【解析】疳证多由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾伤则运化失职，气血津液化生无源，日久形成疳证。故疳证病变部位主要在脾，涉及其他脏腑。治疗以健运脾胃为基本原则。6.【参考答案】A【解析】风水相搏证多见于急性肾炎初期，起病急，眼睑浮肿继而四肢俱肿，伴发热恶风、咳嗽、小便不利。此为风邪外袭，肺失宣降，水道不通。治宜疏风宣肺、利水消肿，方选麻黄连翘赤小豆汤加减。重在宣肺以利水，使风水从表而解。7.【参考答案】A【解析】厌食以长期食欲不振、食量减少为主要表现。脾胃不和证见食欲不振、厌恶进食、食而乏味，甚则拒食，形体偏瘦但精神尚可。治宜调和脾胃、理气助运，方用不换金正气散加减。注意与脾失健运、脾胃气虚等证鉴别。8.【参考答案】A【解析】多动症属中医"脏躁健忘"范畴。肝肾阴虚证见多动难静、急躁易怒、注意力不集中、五心烦热、盗汗、舌红少苔。治宜滋养肝肾、潜阳安神，方选杞菊地黄丸加减。本病以肝肾阴虚为本，虚阳上扰为标，治疗需标本兼顾。9.【参考答案】A【解析】遗尿指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉。肾气不足证见睡中遗尿、醒后方觉、益智较差、面色苍白、肢凉畏寒。肾主水，司二便，肾气不足则膀胱失约。治宜温补肾阳、固涩止遗，方选菟丝子散加减。同时配合针灸、行为疗法效果更佳。10.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以扶助正气、减少复发为目的。肺脾气虚证见气短懒言、面色苍白、自汗怕风、易感冒、食少便溏。肺虚则卫外不固，脾虚则化痰乏源，日久耗气。治宜补肺固卫、益气健脾，方选玉屏风散合人参五味子汤加减。11.【参考答案】A【解析】紫癜以皮肤黏膜出血点、瘀斑为主要表现。血热妄行证起病急，紫癜颜色鲜红或深红，伴发热、口渴、便秘、尿黄。热盛迫血妄行，溢出脉外。治宜清热解毒、凉血止血，方选犀角地黄汤加减。用药宜苦寒直折，中病即止，避免过度寒凉伤胃。12.【参考答案】A【解析】寒性哮喘见咳嗽喘促、喉间痰鸣、胸膈满闷、咯痰清稀色白，兼见恶寒、鼻塞流清涕。寒痰伏肺，遇感触发，肺失宣降。治宜温肺散寒、化痰定喘，方选小青龙汤加减。用药注意不宜过用辛散，以免耗伤正气。13.【参考答案】A【解析】痰热闭肺证见发热烦躁、咳嗽喘促、气急鼻煽、喉间痰鸣、口唇紫绀、胸闷胀满、泛吐痰涎。此为痰热壅盛、肺气闭塞之实证。治宜清热宣肺、涤痰定喘，方选葶苈大枣泻肺汤合麻杏石甘汤加减。此证变化迅速，需密切观察。14.【参考答案】B【解析】湿热内侵证多见于急性肾炎初期或恢复期，见眼睑浮肿渐及全身、尿少色赤、发热咽痛、肢体酸痛。湿热之邪内蕴，三焦气化不利，水液泛溢肌肤。治宜清热利湿、利尿消肿，方选三仁汤加减。注意饮食清淡，忌食盐及高蛋白食物。15.【参考答案】B【解析】伤阴耗气证见于泄泻重症，见泻下无度、质稀如水、精神萎靡、心烦不安、啼哭无泪、口渴引饮、皮肤干燥、小便短少。阴津耗伤、气阴两亏。治宜益气养阴、酸甘敛阴，方选人参乌梅汤加减。此证病情危重，需中西医结合积极救治。16.【参考答案】A【解析】急惊风四大证候为发热、抽搐、昏迷、惊叫。热盛动风证见高热烦躁、神昏抽搐、两目窜视、牙关紧闭、喉间痰鸣。热极生风，引动肝风。治宜清热泻火、息风定惊，方选羚角钩藤汤加减。高热者宜先物理降温，抽搐不止可配合针刺人中、合谷等穴。17.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎以心悸、气短、乏力为主要表现。气阴两虚证见心悸气短、倦怠乏力、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔。热毒侵心，耗气伤阴，心神失养。治宜益气养阴、宁心安神，方选生脉散合炙甘草汤加减。注意休息，避免剧烈活动。18.【参考答案】A【解析】夜啼指白昼如常、夜晚啼哭不安。心经积热证见哭声高亢、面赤唇红、烦躁不安、见灯火尤甚、大便秘结、小便短黄。心火内炽，扰神不安。治宜清心安神、清热导滞，方选导赤散加减。注意与脾寒、惊恐等因素所致夜啼相鉴别。19.【参考答案】A【解析】口疮以口腔、舌面溃烂疼痛为主要表现。心火上炎证见口舌溃疡、周围红赤、疼痛较甚、心烦不安、小便短赤。心开窍于舌，心火循经上炎，灼伤口舌。治宜清心泻火、凉血解毒，方选泻心导赤散加减。注意饮食宜清淡，忌辛辣炙煿。20.【参考答案】A【解析】脾气虚弱证见气短乏力、面色萎黄、食少便溏、消瘦或虚胖、易自汗。脾为生痰之源，脾虚则痰湿内生，上贮于肺，成为哮喘宿根。治宜健脾益气、化痰平喘，方选六君子汤加减。缓解期治疗重在调理肺脾肾三脏，增强体质以减少复发。21.【参考答案】B【解析】"纯阳之体"出自《温病条辨》，指小儿出生后生命活动旺盛，生长发育迅速，表现出勃勃生机，是阳气充盛的表现。此处的"纯阳"并非指小儿只有阳气而无阴气，而是形容小儿生长旺盛、活力充沛的状态。22.【参考答案】C【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"是小儿生理特点之一，指小儿五脏六腑的形态结构和生理功能都尚未成熟完善。这一特点贯穿于小儿生长发育的整个过程，是小儿易患病、难治愈的内在因素。23.【参考答案】B【解析】小儿感冒主要由外感六淫邪气所致，其中以风邪为主，常夹寒、夹热、夹暑、夹湿等。小儿肺卫不固，腠理疏松，外邪易从皮毛口鼻而入，故外感六淫是小儿感冒最常见的病因。24.【参考答案】B【解析】小儿咳嗽以风热咳嗽最为多见。小儿为纯阳之体，感邪后易于化热，加之肺常不足，卫外不固，风热之邪易侵袭肺卫，导致咳嗽、发热、咽痛等症状。25.【参考答案】B【解析】小儿泄泻以饮食所伤最为常见。小儿脾胃薄弱，运化未健，乳食不知自节，若喂养不当，或过食生冷、油腻、不洁之物，最易损伤脾胃，导致泄泻。26.【参考答案】C【解析】小儿哮喘发作期以邪实为主，治疗当以攻邪平喘为基本原则。根据寒热虚实不同，分别采用温肺散寒、清肺化痰、泻实平喘等方法，待症状缓解后再予调理。27.【参考答案】B【解析】小儿惊风以急惊风最为多见。小儿神气怯弱，筋脉未盛，高热、痰热、惊恐等均可引动肝风，出现惊厥、抽搐、神昏等症状。急惊风起病急骤，病情较重。28.【参考答案】A【解析】小儿遗尿以肾气不足最为常见。小儿肾气未充，下元虚冷，膀胱失约，睡中遗尿。肾主水，司二便，肾气不足则膀胱约束无力，夜间睡中遗尿。29.【参考答案】A【解析】小儿疳证病位主要在脾胃。疳证多由喂养不当、饮食不节、脾胃损伤所致，以形体消瘦、面色萎黄、毛发干枯、精神萎靡或烦躁不安为主要表现。30.【参考答案】A【解析】小儿口疮以心脾积热最为常见。小儿心脾常热，若饮食不节，过食辛辣炙煿之品，或外感邪热，热毒循经上攻口腔，导致口腔溃疡、疼痛、流涎等症状。31.【参考答案】A【解析】小儿腹痛以乳食积滞最为常见。小儿脾胃薄弱，乳食不知自节，若喂养不当，乳食停聚中焦，气机不畅，发为腹痛，常伴有腹胀、嗳气、食欲不振等症状。32.【参考答案】C【解析】小儿肺炎喘嗽以痰热闭肺最为多见。小儿肺常不足，外邪侵袭，郁而化热，炼液成痰，痰热壅肺，肺气郁闭，出现咳嗽、气喘、发热、痰鸣等症状。33.【参考答案】A【解析】小儿水肿以风邪犯肺最为常见。小儿肺常不足，卫外不固，风邪外袭，肺气不宣，不能通调水道，水液泛溢肌肤，发为水肿，多见于头面眼睑。34.【参考答案】A【解析】小儿遗尿症治疗以关元穴最为常用。关元为任脉与足三阴经交会穴，具有培元固本、益气摄尿的作用，配合三阴交、肾俞等穴，可增强疗效。35.【参考答案】A【解析】小儿推拿治疗泄泻以补脾经最为常用。脾主运化，补脾经可健脾益气、助运化湿，配合揉脐、摩腹等手法，共奏健脾止泻之功。36.【参考答案】B【解析】小儿发热以风热发热最为多见。小儿为纯阳之体，感邪后易于化热，风热之邪侵袭肺卫，卫表不和，热盛于内，出现发热、恶风、咽红、咳嗽等症状。37.【参考答案】C【解析】小儿厌食以脾运失健最为常见。小儿脾胃薄弱，运化未健，若喂养不当，或过食零食、饮料，损伤脾胃，脾失健运，胃纳失司，出现食欲不振、厌食、进食量少等症状。38.【参考答案】A【解析】小儿多动症以肝肾阴虚最为多见。小儿肾气未充，肝常有余，若先天禀赋不足，或后天调养失宜，肝肾阴亏，水不涵木，虚阳上扰，出现多动、冲动、注意力不集中等症状。39.【参考答案】A【解析】小儿抽动障碍以肝风内动最为常见。小儿肝常有余，若情志失调，或外感邪热，引动肝风，风邪窜扰筋脉，出现不自主抽动、眨眼、皱眉、耸肩等症状。40.【参考答案】A【解析】小儿夜啼以脾寒气滞最为常见。小儿脾常不足，若腹部受凉，或饮食生冷，寒邪凝滞，气机不通，发为夜啼，常伴有哭闹、拒食、四肢不温等症状。41.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病因有感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱及脾肾阳虚等，但以内伤饮食最为常见。小儿脾胃薄弱，乳食不知自节，饮食稍有不慎，易致脾胃受损，运化失常而发生泄泻。外感六淫虽可致病，但常由饮食不节诱发。脾胃虚弱多为久病所致，脾肾阳虚多见于重症或久泻不止者。肝郁乘脾在儿科泄泻中较少见。42.【参考答案】A【解析】寒性哮喘证见咳嗽喘促，喉间痰鸣，痰白清稀呈泡沫状，形寒无汗，四肢不温，舌淡苔白滑。治宜温肺散寒，化痰平喘，主方用小青龙汤合三子养亲汤。小青龙汤解表散寒、温肺化饮，三子养亲汤降气化痰。麻杏石甘汤用于热性哮喘；定喘汤亦用于热哮；沙参麦冬汤用于恢复期阴伤证；玉屏风散用于缓解期肺脾气虚证。43.【参考答案】A【解析】积滞是小儿时期常见的脾胃病证，以不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便不调为主要特征。主要病机为乳食停聚中脘，积而不消，气滞不行。多因乳食不节，喂养不当，或脾胃虚弱，运化失职所致。脾胃湿热多见于黄疸；肝郁脾虚多见于腹痛；脾肾阳虚多见于泄泻久病；外感风热多见于发热病证。44.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动，重者呼吸困难为主要特征的儿科常见病。其基本病理为肺气郁闭，肺失宣降。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易感外邪，邪热闭肺，肺气郁滞则发为本病。痰热壅肺是常见证型表现；肺脾两虚、气阴两伤多见于恢复期；心阳虚衰为重症变证。45.【参考答案】B【解析】五软证指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软，属小儿生长发育障碍性疾病。病变脏腑主要在脾肝肾。肝主筋，肾主骨，脾主肌肉四肢。先天禀赋不足，后天失于调养，致肝肾亏损，脾胃虚弱，精血不足，筋骨肌肉失养而发为本病。治宜补益肝肾，健脾益气。心主神明，与五软关系相对较远。46.【参考答案】B【解析】脐风又称脐痈，是新生儿期因断脐不慎，水湿毒邪侵入脐部所引起的急性疾病。多在出生后2～4天发病，临床以牙关紧闭、口撮唇紧、苦笑面容、四肢抽搐为主要特征。本病与胎毒有一定关系，若母亲孕期感受热毒，或断脐护理不当，均可致病。1～2天发病过早，4天以后发病相对较晚。47.【参考答案】B【解析】惊风是小儿时期常见的危急重症，以抽搐、昏迷为主要特征。发作期关键治疗原则为息风止痉。小儿肝常有余，热盛生风，或惊恐伤神，引动肝风而发惊风。急则治其标，当以镇惊息风为首要。清热开窍适用于热极生风兼神昏者；化痰降逆适用于痰惊；补益气血、滋阴潜阳多用于缓惊或恢复期。48.【参考答案】A【解析】夜啼指婴儿白昼如常，入夜啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。心经积热证见哭声较响，见灯火尤甚，面红唇赤，烦躁不安，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄。治宜清心导赤，安神定啼，首选导赤散加减。清热泻脾散用于脾胃积热；朱砂安神丸多用于成人失眠；清瘟败毒饮用于温热疫毒；龙胆泻肝汤用于肝胆实火。49.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血属中医"血虚虚劳"范畴。小儿脏腑娇嫩，脾常不足，脾胃为后天之本，气血生化之源。若脾胃虚弱，运化失职，则水谷精微不能化生气血，导致气血亏虚而发病。此为本病最基本的发病机理。肝肾阴虚、心脾两虚、脾肾阳虚、肺气不足均非本病主要病机。50.【参考答案】B【解析】遗尿是指3周岁以上的小儿在睡眠中不自知排尿，醒后方觉的病症。主要病位在肾与膀胱。肾主水，司二便，膀胱主贮尿和排尿。若肾气不足，膀胱虚寒，则尿失约束；或肝经湿热，迫溺妄行，均可致遗尿。脾肺气虚不能制水亦可致遗尿，但主要病位仍在肾与膀胱。51.【参考答案】C【解析】手足口病是由肠道病毒引起的传染病，中医认为其病因为感受湿热疫毒。湿热疫毒从口鼻而入，侵袭肺脾，郁于肌肤，发于手足口腔，出现发热、口腔溃疡、手足皮疹等症状。本病多发于夏秋季节，与湿热气候密切相关。时邪病毒泛指外感病邪，不够具体；风热邪毒多见于麻疹等病。52.【参考答案】C【解析】小儿多动症以注意缺陷、活动过度和冲动为主要表现。病因病机主要有先天禀赋不足、情志失调致痰热内扰、肝肾阴亏致虚风内动等。饮食不节虽可损伤脾胃，但并非多动症的直接病因。先天禀赋不足致脑髓失养；情志失调致肝郁化火、痰热扰心；肝肾阴亏致水不涵木、虚风内动均为常见病机。53.【参考答案】C【解析】五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟五种发育迟缓证候。语言发育迟缓属语迟，表现为周岁后仍不会说话或语言发育明显落后于同龄儿童。立迟指不能站立，行迟指不能行走，发迟指头发稀疏枯黄，齿迟指出牙延迟。语迟多因先天禀赋不足，后天调养失宜，致心肾亏虚，髓海不足。54.【参考答案】A【解析】高热惊厥是婴幼儿常见的惊厥原因，多见于6个月至5岁小儿。此年龄段小儿神经系统发育尚未完善，高热时易诱发惊厥。临床表现为发热初期突然出现全身性强直-阵挛性抽搐，伴意识丧失，多在体温骤升时发生。1～3岁虽也在发病年龄段内，但6个月至5岁范围更准确全面。55.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲不振，厌恶进食为主症的病证。脾胃不和证见食欲不振，食不知味，甚则拒食，形体偏瘦，精神尚可，舌淡红，苔薄白。治宜调和脾胃，运脾开胃，首选不换金正气散加减。参苓白术散用于脾虚夹湿；香砂六君子汤用于脾胃气虚；保和丸用于食积停滞；平胃散用于湿困脾胃。56.【参考答案】A【解析】水肿有阳水、阴水之分。阳水初起多因风邪外袭，肺气失宣，通调水道功能失职，水液泛溢肌肤而发为水肿。常伴发热、恶风、咳嗽等表证。湿邪困脾、热毒内侵亦可致阳水，但风邪袭肺为首发病机。脾肾阳虚为阴水病机；气滞血瘀多为水肿迁延所致。57.【参考答案】A【解析】疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性病的总称。以形体消瘦，面色无华，毛发枯疏，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为主要特征。主要病变脏腑在脾胃，脾胃受损则运化失职，气血生化不足，日久累及其他脏腑。肝脾、心脾、脾肾、肺脾均非主要病变脏腑。58.【参考答案】A【解析】缺铁性贫血脾虚肝旺证见面色萎黄，神疲乏力，头晕目眩，急躁易怒，肢体颤动，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜健运脾气，平肝熄风。脾虚则气血生化不足，肝旺则虚风内动。需健脾以资气血生化之源，平肝以熄内动之风。益气养血、健脾补肾为另一常见证型治法。59.【参考答案】A【解析】尿频以排尿次数增多为主要表现。心火下移证见尿频尿急，尿色黄赤，心烦不安，口舌生疮，夜卧不宁，舌尖红，苔黄。治宜清心导赤，首选导赤散加减。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热；清营汤用于热入营分；犀角地黄汤用于热入血分；黄连解毒汤用于三焦火毒炽盛。导赤散专清心火，导热下行。60.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证见气短懒言，语声低微，自汗怕冷，面色苍白，食欲不振，便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补肺健脾，益气固表，代表方为玉屏风散合人参五味子汤。玉屏风散益气固表止汗，人参五味子汤健脾益气、敛肺止咳。六君子汤重在健脾化痰；参苓白术散偏于健脾渗湿。61.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽为儿科常见病，主要因外感风邪、肺气郁闭所致，临床以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动为主要表现，病机关键在于肺气郁闭。62.【参考答案】A【解析】湿热泻为泄泻最常见证型，表现为大便水样或蛋花汤样，色黄褐，气味臭秽，伴发热、口渴、小便短黄，舌红苔黄腻。治疗以葛根芩连汤为主方。63.【参考答案】D【解析】小儿夜啼多因心热、脾寒或惊恐所致，病位主要在心脾，病机为心神受扰、神不守舍，夜间啼哭不安，甚则通宵达旦。64.【参考答案】B【解析】惊风以抽搐、惊厥、昏迷、高热为四大主症，起病急骤，病情危重，有急惊风和慢惊风之分，急惊风多见，需及时救治。65.【参考答案】A【解析】厌食以长期食欲不振、厌恶进食为主症，基本病机为脾胃运化失健，脾胃为后天之本，脾胃不和则纳谷不馨。66.【参考答案】B【解析】小儿感冒兼证以惊风最常见，因小儿神气怯弱，感邪后易引动肝风，出现高热抽搐等症，治疗需注意熄风止痉。67.【参考答案】C【解析】小儿水肿多与泌尿系统疾病相关，如急性肾小球肾炎、肾病综合征等，水肿先从眼睑面部开始，渐及全身。68.【参考答案】B【解析】柯萨奇病毒B组是引起小儿病毒性心肌炎最常见的病原体，发病前常有上呼吸道感染或肠道感染史。69.【参考答案】B【解析】鼻鼽是以阵发性喷嚏、清涕长流、鼻痒为主要表现的疾病，相当于现代医学过敏性鼻炎，多与肺脾气虚、感受风寒有关。70.【参考答案】D【解析】遗尿指3岁以上小儿睡中不自主排尿，主要病位在肾与膀胱，多因肾气不足、膀胱失约所致，也可与肺脾气虚相关。71.【参考答案】C【解析】哮喘发作期以祛邪平喘为主，缓解期则以扶正固本为要，重在补肺、健脾、益肾，以增强正气，减少复发。72.【参考答案】D【解析】判断脱水程度主要依据精神状态、皮肤弹性、眼窝及前囟凹陷、尿量、脉搏血压等，身高不是判断依据。73.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜可累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏，其中紫癜性肾炎是最严重的并发症，约20%～60%患者出现肾脏损害。74.【参考答案】B【解析】6个月至2岁婴儿为缺铁性贫血高发年龄段，此期生长发育迅速，铁需求量增加，而母乳含铁量较低，辅食添加不及时易致发病。75.【参考答案】C【解析】佝偻病早期又称初期，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、多汗、枕秃等，骨骼改变出现较晚。76.【参考答案】B【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月至5岁儿童，常发生于急