2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医皮肤科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医皮肤科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者咳嗽咳痰，痰中带血，血色鲜红，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗宜选用A.百合固金汤B.贝母瓜蒌散C.桑菊饮D.清金化痰汤2、针灸治疗中风闭证，除取水沟、十二井穴外，还应配用A.丰隆、内关B.太冲、太溪C.关元、神阙D.曲池、内庭3、下列哪项为"五味"中苦味的功效？A.软坚散结B.收敛固涩C.清热燥湿D.行气活血4、患者小便短赤涩痛，尿血，舌尖红，脉数。其病位主要在A.心与小肠B.肺与大肠C.脾与胃D.肝与胆5、下列哪项不是瘀血致病的临床特点？A.疼痛如针刺B.肿块固定C.出血色暗有块D.腹痛喜温喜按6、《伤寒论》中"少阳病"的主方是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.半夏泻心汤7、患者眩晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗宜首选A.左归丸B.右归丸C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤8、患者男性，35岁，面部红斑、丘疹伴瘙痒1周。查体见面颊部散在红色丘疹，部分顶端有小脓疱，伴有轻度脱屑。舌红苔薄黄，脉浮数。其辨证为：A.风热犯表B.湿热蕴结C.脾胃积热D.血虚风燥9、女患，28岁，双下肢伸侧对称分布紫癜样皮疹，压之不褪色，伴有关节痛、腹痛。尿检见蛋白(+)，红细胞(+)。其诊断最可能是：A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.药物性皮炎D.接触性皮炎10、患者，男，45岁，头皮部红斑、鳞屑性斑块2年，边界清楚，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。其病理改变最可能是：A.表皮角质层增厚B.表皮角化过度伴角化不全C.真皮浅层血管扩张D.表皮萎缩11、患儿，8岁，躯干部散在红色斑疹、丘疹、水疱，部分结痂，伴有发热。查体见皮疹呈向心性分布，以躯干为主。其病原微生物最可能是：A.水痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒C.肠道病毒D.腺病毒12、患者，女，32岁，手指屈侧散在针尖大小水疱，剧烈瘙痒，夜间加重。查体见小水疱密集分布，部分融合，抓痕明显。其诊断最可能是：A.接触性皮炎B.湿疹C.汗疱疹D.手癣13、患者，男，56岁，面部蝶形红斑，伴有关节痛、低热。查体见鼻梁及两侧面颊部对称分布红斑，表面有鳞屑。实验室检查ANA(+)。其诊断最可能是：A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎14、患者，女，25岁，腹部妊娠纹样改变，产后逐渐消退。查体见下腹部、乳房等处紫红色条纹，轻微萎缩。其病理基础最可能是：A.真皮胶原纤维断裂B.弹性纤维断裂C.血管扩张D.色素沉着15、患者，男，42岁，手掌部脱屑、皲裂半年，冬季加重，夏季缓解。查体见手掌部皮肤干燥、脱屑、皲裂，指褶明显。其诊断最可能是：A.手癣B.手部湿疹C.掌跖脓疱病D.接触性皮炎16、患者，女，68岁，眼周、口周红色丘疹、脓疱3个月，伴烧灼感。查体见皮疹呈群集性分布，基底红斑明显。其诊断最可能是：A.玫瑰痤疮B.脂溢性皮炎C.口周皮炎D.接触性皮炎17、患者，男，29岁，头皮部脱发斑片状脱落1年，边界清楚，局部皮肤光滑。查体见脱发区呈圆形或椭圆形，无炎症表现。其诊断最可能是：A.斑秃B.脂溢性脱发C.头癣D.假性斑秃18、患者，女，38岁，躯干部圆形红斑、鳞屑性斑块，直径约2-5cm，边缘活跃，中央消退。查体见皮疹呈玫瑰色，长轴与皮纹平行。其诊断最可能是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑糠疹19、患者，男，45岁，手指缝、腕部散在红色丘疹、水疱，夜间瘙痒明显。查体见皮疹呈隧道样改变，可见疥虫蠕动痕迹。其诊断最可能是：A.疥疮B.湿疹C.手足癣D.接触性皮炎20、患者，女，52岁，腰部阵集性红斑、水疱、疼痛1周，沿肋间神经分布。查体见皮疹呈单侧带状分布，不超过中线。其诊断最可能是：A.带状疱疹B.接触性皮炎C.丹毒D.网状青斑21、患者，男，23岁，面部、胸背部红色丘疹、脓疱2年，伴皮脂溢出。查体见皮疹呈多形性，分布于脂溢性区域。其诊断最可能是：A.痤疮B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.面部皮炎22、患者，女，35岁，日晒后面部红斑、水肿、瘙痒1天。查体见曝光部位红斑水肿明显，边界清楚。其诊断最可能是：A.日光性皮炎B.接触性皮炎C.脂溢性皮炎D.特应性皮炎23、患者，男，67岁，双小腿散在紫色斑块、结节半年，溃疡经久不愈。查体见皮损呈紫红色结节斑块，表面可有溃疡。其诊断最可能是：A.结节性红斑B.色素性紫癜性皮病C.白塞病D.硬红斑24、患者，女，28岁，妊娠期间躯干部瘙痒性皮疹3个月，以腹部妊娠纹处为重。查体见皮疹呈荨麻疹样改变，可融合成片。其诊断最可能是：A.妊娠性类天疱疮B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠多形疹D.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹病25、患者，男，41岁，头皮部油腻性鳞屑性斑块5年，反复发作。查体见头皮部红斑鳞屑性斑块，边界清楚，毛发稀疏但无脱发。其诊断最可能是：A.头皮银屑病B.脂溢性皮炎C.头癣D.盘状红斑狼疮26、患者，女，33岁，双小腿伸侧红色结节性皮损半年，伴关节痛、发热。查体见结节呈对称性分布，触痛明显，不破溃。其诊断最可能是：A.结节性红斑B.硬红斑C.白塞病D.丹毒27、患者，男，55岁，手部散在透明小水疱，深在性，伴瘙痒，雨季加重。查体见水疱呈蛇皮样排列，疱壁紧张。其诊断最可能是：A.汗疱疹B.手癣C.接触性皮炎D.手部湿疹28、患者男，35岁，面部及前胸出现散在红色丘疹、脓疱，伴油腻性鳞屑，瘙痒明显。舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热蕴结型玫瑰痤疮，治宜清热利湿。首选方剂为A.龙胆泻肝汤B.五味消毒饮C.萆薢渗湿汤D.仙方活命饮E.黄连解毒汤29、患者女，28岁，冬季双手指背、指尖出现对称性红斑、肿胀、水疱，破溃后结痂，愈后遗留萎缩性瘢痕，伴畏寒肢冷。舌淡苔白，脉细弱。诊断为A.冻疮B.寒冷性多形红斑C.硬皮病D.系统性红斑狼疮E.雷诺病30、患者女，42岁，背部大疱反复发作半年余，疱壁较薄，尼氏征阳性，疱液初为清亮，后混浊。自觉瘙痒疼痛。舌红苔薄黄，脉弦滑。诊断为A.寻常型天疱疮B.肥大性天疱疮C.落叶型天疱疮D.类天疱疮E.疱疹样皮炎31、患者男，50岁，右下腹及右臀部出现簇集性水疱，沿神经分布排列，伴明显神经痛，病程已1周。舌暗红苔白腻，脉弦滑。诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.丹毒D.脓疱疮E.单纯疱疹32、患者女，32岁，面部蝴蝶形红斑，日晒后加重，伴关节痛、低热。舌红苔黄，脉细数。实验室检查抗核抗体阳性。中医辨证为A.脾虚湿盛证B.气滞血瘀证C.热毒炽盛证D.肝肾阴虚证E.血热妄行证33、患者男，65岁，左小腿内侧出现暗红色斑块，表面有鳞屑，边界不清，病程迁延不愈，伴有轻度瘙痒。舌暗苔白，脉细涩。西医诊断最可能是A.体癣B.银屑病C.湿疹D.慢性单纯性苔藓E.皮肤T细胞淋巴瘤34、患者女，19岁，月经前一周面部、胸背部出现密集丘疹、脓疱，月经来潮后减轻。伴烦躁易怒，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦数。证属A.肺经风热证B.脾胃湿热证C.肝郁化火证D.痰湿瘀滞证E.冲任不调证35、患者男，45岁，指甲凹陷如顶针状，甲板失去光泽，点状凹陷明显，部分指甲增厚变形。舌淡苔白，脉细。该病首选治疗为A.外用药为主B.口服抗生素C.口服抗真菌药D.系统应用维A酸类药物E.系统应用糖皮质激素36、患者女，26岁，右手手指间皮肤浸渍发白，糜烂渗出，伴瘙痒，夏季加重。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为A.鹅掌风B.脚湿气C.臭田螺D.手廯E.汗疱疹37、患者男，55岁，双下肢内侧出现蜘蛛状血管扩张，呈树枝状分布，无疼痛，病程5年。舌暗苔薄白，脉细涩。辨证为A.气虚下陷证B.血瘀络阻证C.湿热下注证D.肝肾亏虚证E.寒湿凝滞证38、患者女，38岁，口角潮湿、糜烂、结痂，张口时疼痛出血，病程反复发作。舌淡苔白，脉细弱。诊断为A.唇炎B.口角炎C.唇疱疹D.盘状红斑狼疮E.扁平苔藓39、患者男，22岁，面部下颌部反复出现深在性疼痛性结节、脓肿，破溃后形成窦道和瘢痕。病程已3年。舌暗红苔黄腻，脉滑数。治宜A.清热解毒，凉血散瘀B.清热利湿，解毒消痈C.化痰软坚，活血散结D.健脾益气，托毒外出E.滋阴降火，解毒利咽40、患者女，44岁，双手背、指背出现对称性红斑、丘疹、水疱，边界不清，瘙痒剧烈，反复发作多年。外用激素药膏可缓解，停药复发。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为A.接触性皮炎B.湿疹C.脂溢性皮炎D.神经性皮炎E.多形红斑41、患者男，60岁，左侧胸背部条带状分布的集簇性水疱，伴针刺样疼痛3天。起病前有疲劳受凉史。舌红苔薄黄，脉弦数。治疗首选A.抗病毒药+止痛药+外用药B.抗生素+外用药C.抗真菌药+外用药D.糖皮质激素+免疫抑制剂E.维A酸类药物+外用药42、患者女，29岁，妊娠8个月，面部出现对称性淡褐色斑片，边界清楚，无鳞屑，无瘙痒。产后可自行消退。诊断为A.黄褐斑B.妊娠斑C.雀斑D.瑞尔黑变病E.太田痣43、患者男，18岁，头皮、面部出现油腻性鳞屑性红斑，伴脱发、瘙痒。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为A.肺经风热证B.肠胃湿热证C.血虚风燥证D.肝郁气滞证E.冲任不调证44、患者女，52岁，双臂外侧出现针尖至黄豆大小毛囊性丘疹，顶端有灰褐色角栓，挤出后可见卷曲的毳毛，冬季加重。舌淡苔薄白，脉细弱。诊断为A.毛发红糠疹B.毛囊角化病C.毛周角化病D.粟丘疹E.闭口粉刺45、患者男，35岁，双手背、指背出现群集性小水疱，壁紧张，不易破溃，剧烈瘙痒，反复发作。伴口干口苦，大便干结。舌红苔黄，脉弦数。治宜A.清热利湿，祛风止痒B.养血润燥，祛风止痒C.健脾除湿，祛风止痒D.滋阴降火，润肤止痒E.清热解毒，凉血止痒46、患者女，40岁，面颈部出现毛细血管扩张，呈树枝状或星状，日晒后加重，伴有灼热感。舌红苔薄黄，脉细数。诊断为A.酒渣鼻B.玫瑰痤疮C.毛细血管扩张症D.红斑狼疮E.类癌综合征47、患者男，48岁，双小腿伸侧出现对称性结节性红斑，触痛明显，伴发热、关节痛。病程3周。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为A.瓜藤缠B.流火C.恶瘾破头D.药毒E.猫眼风48、患者女，23岁，外阴部出现群集性小水疱，破溃后形成溃疡，伴疼痛、灼热感，首次发作。伴发热、腹股沟淋巴结肿大。舌红苔黄，脉数。诊断为A.硬下疳B.生殖器疱疹C.梅毒D.软下疳E.固定性药疹49、患者男，27岁，躯干部出现绿豆至蚕豆大小红斑、丘疹，表面有鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.血热风燥证B.血虚风燥证C.湿热蕴结证D.寒湿凝滞证E.气滞血瘀证50、湿疹的中医病名不包括以下哪项？A.湿疮B.浸淫疮C.血风疮D.白疕E.脓疱疮51、治疗接触性皮炎中医辨证为湿热蕴结证者，宜首选何方？A.龙胆泻肝汤B.消风散C.犀角地黄汤D.除湿胃苓汤E.桃红四物汤52、银屑病的中医病名是：A.白秃疮B.紫白风C.白疕D.牛皮癣E.鹅掌风53、脂溢性皮炎的好发部位不包括：A.头皮B.面部C.胸前D.外阴E.四肢远端伸侧54、中医治疗痤疮基本治则是：A.清热凉血B.清肺胃热C.疏风清热D.活血化瘀E.健脾利湿55、斑秃的中医治疗原则是：A.滋补肝肾B.养血祛风C.活血通络D.补气养血E.以上均可56、带状疱疹中医称为：A.蛇串疮B.缠腰火丹C.蜘蛛疮D.火带疮E.以上均是57、手足癣中医称为：A.鹅掌风B.脚湿气C.白蚀疮D.枯筋暴E.紫白癜风58、荨麻疹中医称为：A.瘾疹B.风团C.鬼饭疹D.赤白驳风E.血风疮59、过敏性紫癜的中医病名是：A.紫癜风B.葡萄疫C.紫斑D.肌衄E.血证60、天疱疮中医称为：A.天疱疮B.火赤疮C.滴漏疮D.脓疱疮E.黄水疮61、神经性皮炎中医称为：A.牛皮癣B.摄领疮C.慢性湿疮D.风瘙痒E.血风疮62、玫瑰糠疹中医称为：A.紫白癜风B.风热疮C.血疳D.花斑癣E.白疕63、带状疱疹后遗神经痛的治疗原则不包括：A.活血止痛B.理气止痛C.清热利湿D.益气养血E.通络止痛64、黄褐斑中医称为：A.黧黑斑B.肝斑C.妊娠斑D.蝴蝶斑E.以上均是65、寻常疣中医称为：A.疣目B.千日疮C.鼠乳D.扁瘊E.以上均是66、白疕血热风燥证的治法是：A.清热解毒B.清热凉血C.养血润燥D.活血化瘀E.祛风止痒67、湿疹急性期湿疮的中医治法是：A.清热利湿B.养血润肤C.活血化瘀D.健脾益气E.温阳化气68、皮肤瘙痒症的中医基本病机是：A.风胜则痒B.湿胜则痒C.热胜则痒D.血虚生风E.虫淫作痒69、痈的中医治疗原则是：A.清热解毒B.清热利湿C.活血化瘀D.托里透脓E.以上均是70、中医药理论认为，皮肤与哪个脏腑的关系最为密切？A.肝B.心C.肺D.脾E.肾71、以下哪种皮肤病在中医辨证中多归属于"湿疮"范畴？A.银屑病B.湿疹C.白癜风D.荨麻疹E.痤疮72、中医治疗痤疮，以下哪项不是其常见辨证分型？A.肺经风热证B.肠胃湿热证C.痰瘀互结证D.冲任不调证E.肝肾阴虚证73、以下哪首方剂是治疗风寒束表型瘾疹（荨麻疹）的代表方？A.消风散B.桂枝汤C.防风通圣散D.麻黄桂枝各半汤E.当归饮子74、中医药理论中，"银屑病"对应的中医病名通常为：A.白疕B.松皮癣C.血风疮D.牛皮癣E.风游疮75、以下哪项是中医治疗带状疱疹的常用外治法？A.针灸拔罐B.火针点刺C.艾灸疗法D.中药溻渍E.以上均是76、以下哪种疾病不属于中医"白疕"的临床表现特点？A.皮疹呈红斑鳞屑性B.点状出血现象C.薄膜现象D.自觉剧烈瘙痒E.病程慢性易复发77、中医认为"牛皮癣"相当于现代医学的哪种疾病？A.银屑病B.神经性皮炎C.扁平苔藓D.湿疹E.体癣78、以下哪种中成药可用于治疗血热风燥型白疕？A.乌梢蛇止痒丸B.消银颗粒C.湿毒清胶囊D.肤痒颗粒E.防风通圣丸79、中医治疗痤疮，肺经风热证的首选方剂是：A.枇杷清肺饮B.黄连解毒汤C.龙胆泻肝汤D.桃红四物汤E.归脾汤80、以下哪项不属于中医治疗湿疹的内治法则？A.清热利湿B.健脾利湿C.养血润燥D.活血化瘀E.祛风止痒81、中医认为"风团"反复发作、迁延不愈多属：A.风寒束表B.风热犯表C.气血两虚D.湿热内蕴E.肠胃湿热82、以下哪种外用中药制剂适用于亚急性湿疹的治疗？A.炉甘石洗剂B.青黛散油C.三黄洗剂D.黄连膏E.苦参汤坐浴83、中医将"脂溢性皮炎"归属于以下哪类病证？A.白疕B.面游风C.油风D.鹅掌风E.风瘙痒84、以下哪项不是中医治疗脱发（油风）的常用方法？A.补肾益精B.养血生发C.疏肝理气D.活血化瘀E.清热利湿85、中医药治疗带状疱疹后遗神经痛，以下哪项不是其常用治法？A.活血化瘀B.理气止痛C.清热利湿D.通络止痛E.养阴柔肝86、以下哪种疾病在中医辨证中多与"冲任失调"有关？A.带状疱疹B.痤疮C.白癜风D.脂溢性皮炎E.手癣87、中医治疗荨麻疹，血虚风燥证的首选方剂是：A.当归饮子B.消风散C.桂枝汤D.玉屏风散E.四物汤88、以下哪项是中医治疗白癜风的外治法？A.补骨脂酊外涂B.火针点刺C.梅花针叩刺D.中药溻渍E.以上均是89、中医药治疗湿疹，脾虚湿蕴证的治法是：A.健脾除湿B.清热利湿C.养血润燥D.清热凉血E.疏风清热90、中医认为银屑病的发病多与哪些因素有关？A.外感风湿热毒B.情志内伤、气血失和C.禀赋不足、先天胎毒D.饮食不节、脾胃湿热E.以上均是91、中医治疗湿疹急性期以什么为主要治则？A.清热利湿解毒B.养血润肤滋阴C.健脾益气升阳D.疏风散寒通络E.活血化瘀通脉92、中医辨证治疗痤疮，肺经风热证的治法是？A.清热解毒凉血B.清泄肺胃、解毒散结C.疏风清热宣肺D.健脾燥湿化痰E.活血化瘀通络93、荨麻疹风热犯表证的辨证要点不包括以下哪项？A.风团色红灼热B.遇热皮疹加重C.得冷则减D.风团色白遇寒加重E.伴有发热恶风94、白癜风中医认为其主要病机是？A.肝肾亏虚、气血不和B.脾虚湿盛、痰浊阻络C.肺卫不固、风邪外袭D.心火亢盛、热扰神明E.胆热夹湿、熏蒸肌肤95、带状疱疹后遗神经痛中医认为是哪类证型为主？A.气虚血瘀证B.肝胆湿热证C.脾虚湿盛证D.肺卫不固证E.心肾不交证96、梅毒属中医"杨梅疮"范畴，其致病因素是？A.疫疠毒邪感染B.风寒湿邪侵袭C.情志内伤所致D.饮食不节损伤E.劳欲过度耗伤97、脂溢性皮炎中医认为是哪脏功能失调所致？A.脾胃湿热上蒸头面B.肝火上炎目赤C.肺气不降咳嗽D.心火亢盛口舌生疮E.肾精不足耳鸣98、手足癣属中医"鹅掌风脚湿气"范畴，其主要致病菌是？A.皮肤癣菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌E.链球菌99、结节性红斑中医认为其发病与哪一脏腑关系最为密切？A.脾B.心C.肝D.肺E.肾100、银屑病中医分型中"血热风燥证"的特征是？A.皮疹色淡、鳞屑少B.皮疹鲜红、新疹不断出现、鳞屑较多C.皮疹暗红、鳞屑厚D.皮疹呈地图状E.皮疹仅见于头皮

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】本证为肺阴亏虚、虚火灼络所致咳血。午后潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。百合固金汤滋养肺肾、止咳止血，为肺阴亏虚咳血之代表方。贝母瓜蒌散治燥痰咳嗽；桑菊饮治风温咳嗽；清金化痰汤治痰热咳嗽。2.【参考答案】A【解析】中风闭证治法为开窍启闭、化痰通络。取水沟醒脑开窍，十二井穴泻热启闭，配丰隆化痰，内关宁心安神、宽胸理气。太冲太溪用于中风脱证或肝肾阴虚型；关元神阙用于脱证；曲池内庭用于肝阳上亢型。3.【参考答案】C【解析】苦能泄、能燥、能坚。清热燥湿为苦味主要功效，如黄连、黄芩。软坚散结为咸味功效；收敛固涩为酸味功效；行气活血为辛味功效。五味理论指导临床用药配伍，需准确掌握。4.【参考答案】A【解析】心与小肠相表里，心火下移小肠可见小便短赤涩痛、尿血等症。舌尖红、脉数为心火亢盛之象。本证为心火下移小肠证，治疗宜清心火、利小便，可用导赤散加减。5.【参考答案】D【解析】瘀血致病特点为疼痛如针刺、痛有定处、拒按；肿块固定不移；出血色暗夹块；面色黧黑、唇甲青紫；舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩。腹痛喜温喜按为虚寒腹痛特点，属虚证范畴，非瘀血特征。6.【参考答案】A【解析】小柴胡汤为和解少阳之主方，主治少阳病往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等症。大柴胡汤用于少阳阳明合病；四逆散用于阳郁厥逆；半夏泻心汤用于寒热错杂之痞证。7.【参考答案】A【解析】本证为肝肾阴虚之眩晕。眩晕耳鸣、腰酸膝软、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肝肾阴虚、虚阳上扰之象。左归丸滋阴补肾、填精益髓，为肝肾阴虚眩晕之代表方。右归丸治肾阳虚；天麻钩藤饮治肝阳上亢；镇肝熄风汤治类中风。8.【参考答案】A【解析】患者面部红斑丘疹伴瘙痒，发病急骤，病程短，舌红苔薄黄脉浮数，均为风热之象。风热之邪侵袭肌表，郁于皮毛腠理而发为红斑丘疹；风性善行数变，故瘙痒明显；热盛则化脓，可见小脓疱。辨证属风热犯表证。9.【参考答案】A【解析】患者双下肢伸侧对称分布紫癜，压之不褪色，伴关节痛、腹痛及肾脏损害，为典型过敏性紫癜表现。本病为血管变态反应性疾病，主要侵犯小血管，临床特征为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害。皮肤紫癜多见于下肢伸侧，对称分布，可融合成片。10.【参考答案】B【解析】患者头皮部红斑鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，为典型银屑病表现。银屑病病理特征为表皮角化过度伴角化不全，Munro微脓肿形成，表皮棘层肥厚，真皮浅层血管扩张充血。角化不全表现为核残留，是银屑病的重要病理特征。11.【参考答案】A【解析】患儿躯干部散在斑疹、丘疹、水疱、结痂，呈向心性分布，伴有发热，为典型水痘表现。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，主要侵犯皮肤黏膜，临床特征为四型皮疹同时存在。水痘传染性较强，多见于儿童，四季均可发病。12.【参考答案】B【解析】患者手指屈侧散在针尖大小水疱，剧烈瘙痒，夜间加重，为典型湿疹表现。湿疹为过敏性炎症性皮肤病，临床特征为多形性皮疹，瘙痒明显，病程慢性，易复发。皮疹特点为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性损害。13.【参考答案】B【解析】患者面部蝶形红斑，伴关节痛、低热，ANA(+)，为典型系统性红斑狼疮表现。SLE为自身免疫性疾病，主要侵犯多系统多脏器，临床特征为多形性皮疹，光敏感，关节痛，肾脏损害等。面部蝶形红斑是SLE的特征性皮损。14.【参考答案】A【解析】患者腹部妊娠纹样改变，产后消退，为典型妊娠纹表现。妊娠纹病理基础为真皮胶原纤维断裂，弹性纤维减少，真皮层变薄。妊娠纹初期呈紫红色，后期逐渐变白，为萎缩性瘢痕。妊娠纹多见于孕妇腹部、乳房、大腿等处。15.【参考答案】B【解析】患者手掌部脱屑皲裂，冬季加重，夏季缓解，为典型手部湿疹表现。手部湿疹为慢性炎症性皮肤病，临床特征为手掌部皮肤干燥、脱屑、皲裂，瘙痒明显，病程慢性，易复发。季节性变化为手部湿疹的重要特征。16.【参考答案】C【解析】患者眼周口周红色丘疹脓疱，伴烧灼感，为典型口周皮炎表现。口周皮炎为面部炎症性皮肤病，临床特征为口周、鼻周、眼周群集性丘疹脓疱，基底红斑明显，伴烧灼感或刺痛感。口周皮炎多见于中年女性。17.【参考答案】A【解析】患者头皮部斑片状脱发，边界清楚，局部皮肤光滑，为典型斑秃表现。斑秃为突然发生的局限性斑片状脱发，病因尚不明确，可能与精神因素、自身免疫等有关。斑秃临床特征为突然发生的圆形或椭圆形脱发斑，局部皮肤正常。18.【参考答案】B【解析】患者躯干部圆形红斑鳞屑性斑块，边缘活跃中央消退，玫瑰色，长轴与皮纹平行，为典型玫瑰糠疹表现。玫瑰糠疹为自限性炎症性皮肤病，临床特征为躯干部椭圆形红斑鳞屑性斑块，长轴与皮纹平行，可自愈。玫瑰糠疹多见于青壮年。19.【参考答案】A【解析】患者手指缝腕部红色丘疹水疱，夜间瘙痒明显，隧道样改变，为典型疥疮表现。疥疮为疥螨寄生引起的接触性传染性皮肤病，临床特征为指缝、腕部等部位群集性丘疹水疱，夜间瘙痒剧烈。疥疮具有传染性，需隔离治疗。20.【参考答案】A【解析】患者腰部阵集性红斑水疱疼痛，沿肋间神经单侧带状分布，为典型带状疱疹表现。带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，临床特征为单侧带状群集性水疱，伴明显神经痛。带状疱疹多见于中老年。21.【参考答案】A【解析】患者面部胸背部红色丘疹脓疱，伴皮脂溢出，为典型痤疮表现。痤疮为毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，临床特征为面部、胸背部多形性皮疹，包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。痤疮多见于青少年。22.【参考答案】A【解析】患者日晒后面部红斑水肿瘙痒，曝光部位明显，为典型日光性皮炎表现。日光性皮炎为紫外线照射引起的皮肤光毒性或光变态反应性疾病，临床特征为曝光部位红斑水肿，边界清楚，伴瘙痒或灼痛。日光性皮炎需避免日晒。23.【参考答案】D【解析】患者双小腿紫红色斑块结节溃疡，经久不愈，为典型硬红斑表现。硬红斑为结核杆菌引起的皮肤结核之一，临床特征为小腿伸侧紫红色结节斑块，可形成溃疡，愈合后留有瘢痕。硬红斑需抗结核治疗。24.【参考答案】C【解析】患者妊娠期间躯干部瘙痒性皮疹，以腹部妊娠纹处为重，荨麻疹样改变，为典型妊娠多形疹表现。妊娠多形疹为妊娠期常见皮肤病，临床特征为腹部妊娠纹处瘙痒性皮疹，可蔓延至躯干四肢。妊娠多形疹多见于初产妇。25.【参考答案】B【解析】患者头皮部油腻性鳞屑性斑块，反复发作，为典型脂溢性皮炎表现。脂溢性皮炎为慢性炎症性皮肤病，临床特征为皮脂丰富部位红斑鳞屑性斑块，伴瘙痒。脂溢性皮炎多见于头皮、面部、胸背部等皮脂溢出部位。26.【参考答案】A【解析】患者双小腿伸侧红色结节性皮损，伴关节痛发热，为典型结节性红斑表现。结节性红斑为脂膜血管炎性疾病，临床特征为双小腿伸侧对称性红色结节，触痛明显，不破溃，可自愈。结节性红斑多见于青年女性。27.【参考答案】A【解析】患者手部透明深在性小水疱，伴瘙痒，雨季加重，为典型汗疱疹表现。汗疱疹为手部湿疹的一种，临床特征为手掌、手指侧面群集性深在性小水疱，伴瘙痒，季节性变化明显。汗疱疹多见于春夏季。28.【参考答案】C【解析】患者表现为面部及前胸红色丘疹、脓疱，伴油腻性鳞屑，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热蕴结证。萆薢渗湿汤具有清热利湿之功，适用于湿热下注或湿热蕴结之皮肤病证。龙胆泻肝汤偏于清肝胆实火；五味消毒饮主治热毒疮疡；仙方活命饮为阳证疮疡肿毒初起之要方；黄连解毒汤主治三焦火毒证。故选C。29.【参考答案】A【解析】冻疮好发于冬季，常对称发生于手足背、指尖、耳廓等暴露部位，初起为局限性红肿斑，严重者可出现水疱、糜烂、结痂，愈后可留萎缩性瘢痕。患者畏寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱，属阳虚寒凝证。寒冷性多形红斑皮损为靶形损害；硬皮病以皮肤硬化为主；系统性红斑狼疮有全身症状及特异性皮损；雷诺病以血管痉挛发作为主，无水疱结痂。故选A。30.【参考答案】A【解析】寻常型天疱疮是最常见且最严重的天疱疮类型，特征是薄壁大疱，易破溃形成糜烂面，尼氏征阳性，可累及皮肤和黏膜。肥大性天疱疮多见于皱褶部位，皮疹呈疣状增生；落叶型天疱疮以头皮、面部开始的表浅剥脱性红斑、鳞屑为特征；类天疱疮疱壁较厚，尼氏征阴性；疱疹样皮炎以瘙痒性水疱为主，常对称分布于四肢屈侧。故选A。31.【参考答案】B【解析】带状疱疹特征为沿一侧周围神经分布的簇集性水疱，伴明显神经痛，好发于胸背部、腰部、头面部。接触性皮炎有明确接触史，皮损境界清楚，形态与接触物一致；丹毒为皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，红肿热痛明显；脓疱疮好发于儿童，皮损为脓疱，易破溃结痂；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，常反复发作。故选B。32.【参考答案】D【解析】系统性红斑狼疮病程较长者多见肝肾阴虚证，表现为面部蝶形红斑，日晒后加重，伴低热、关节痛，舌红少苔，脉细数。本例患者病程较长，伴关节痛、低热，舌红苔黄，脉细数，符合肝肾阴虚、虚火上炎之病机。脾虚湿盛证多见水肿、乏力；气滞血瘀证多见皮肤紫暗、疼痛固定；热毒炽盛证多见于急性期，高热、皮损鲜艳；血热妄行证多见出血倾向。故选D。33.【参考答案】E【解析】蕈样肉芽肿是皮肤T细胞淋巴瘤的一种，早期皮损可为红斑、斑块，表面可有鳞屑，境界不清，好发于躯干和下肢，病程迁延，常误诊为湿疹或银屑病。体癣边界清楚，中央消退，边缘活跃；银屑病典型皮损为红斑、鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血；湿疹急性期有渗出倾向；慢性单纯性苔藓以苔藓样变为主。故选E。34.【参考答案】E【解析】青春期女性面部胸背部痤疮，随月经周期变化而加重或减轻，伴烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，为冲任不调兼肝郁化火之证。冲任二脉与月经关系密切，冲任不调则月经前后病情波动。肺经风热证多见于面部粉刺为主；脾胃湿热证多见脓疱较多、大便黏滞；肝郁化火证以情绪症状为主；痰湿瘀滞证多见结节囊肿。本例冲任不调为主要病机。故选E。35.【参考答案】D【解析】患者指甲点状凹陷、增厚变形，符合甲银屑病表现。甲银屑病是银屑病的重要类型，常与皮肤银屑病并存。维A酸类药物如阿维A酯可有效改善指甲病变，通过调节角质形成细胞分化发挥作用。外用药对甲病变渗透有限；抗生素对银屑病无效；抗真菌药用于甲真菌病；糖皮质激素为系统用药但有较多副作用。故选D。36.【参考答案】D【解析】手廯为手部真菌感染，好发于手指间，表现为皮肤浸渍发白、糜烂、渗出，伴瘙痒，夏季加重。鹅掌风多见于手掌，皮肤粗糙增厚；脚湿气好发于足部；臭田螺为小腿部湿疹样改变；汗疱疹为手掌侧面深在性小水疱，无浸渍发白表现。本例好发于手指间，夏季加重，符合手廯诊断。故选D。37.【参考答案】B【解析】下肢蜘蛛状血管扩张为毛细血管扩张症，病程较长，舌暗脉涩，属血瘀络阻证。瘀血阻滞脉络，血行不畅，泛于皮下而成紫色丝状纹路。气虚下陷证多见脏器下垂、神疲乏力；湿热下注证多见红肿热痛；肝肾亏虚证多见腰膝酸软；寒湿凝滞证多见遇冷加重。故选B。38.【参考答案】B【解析】口角炎以双侧口角湿白、糜烂、结痂为特征，张口时疼痛出血，常反复发作。可为营养缺乏、感染或气候因素所致。唇炎主要表现为唇部红肿、脱屑；唇疱疹为簇集性小水疱；盘状红斑狼疮好发于唇红缘，有放射状白色条纹；扁平苔藓多见于颊黏膜，有网状条纹。故选B。39.【参考答案】A【解析】患者面部深在性疼痛性结节、脓肿，破溃后形成窦道和瘢痕，为暴发性痤疮（融合性粉刺）表现。中医辨证为热毒壅盛、瘀血阻滞，治宜清热解毒、凉血散瘀。清热利湿解毒适用于湿热证；化痰软坚活血适用于结节囊肿型但热毒不显者；健脾益气托毒适用于正虚邪恋者；滋阴降火适用于阴虚火旺者。故选A。40.【参考答案】B【解析】湿疹为慢性、复发性、瘙痒性炎症性皮肤病，对称分布，多形性皮损（红斑、丘疹、水疱），边界不清，易反复发作。接触性皮炎有明确接触史，境界清楚；脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位；神经性皮炎以苔藓样变为特征；多形红斑为靶形损害。本例对称分布、多形性、反复发作符合湿疹特点。故选B。41.【参考答案】A【解析】带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒再激活所致，治疗原则为抗病毒、止痛、预防并发症。早期足量抗病毒药物可缩短病程、减轻疼痛。抗生素用于继发细菌感染；抗真菌药用于真菌感染；糖皮质激素仅用于严重病例短期使用；维A酸类药物不适用于带状疱疹。故选A。42.【参考答案】B【解析】妊娠斑特指妊娠期出现的面部色素沉着斑，与内分泌变化有关，常对称分布于面颊、额头，色泽为淡褐色至深褐色，产后多可自行消退。黄褐斑亦为面部褐色斑片，但非妊娠特有；雀斑为点状色素沉着，自幼发病；瑞尔黑变病为灰褐色色素沉着，多见于女性面颈部；太田痣为青褐色斑片，出生后即有。故选B。43.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，表现为油腻性鳞屑性红斑，伴瘙痒脱发。舌红苔黄腻，脉滑数为肠胃湿热之象。湿热上蒸头面，熏蒸肌肤，故见油腻性鳞屑红斑。肺经风热证多见于面部粉刺；血虚风燥证多见于慢性期皮肤干燥；肝郁气滞证多见于情志相关皮肤病；冲任不调证多见于月经相关性皮肤病。故选B。44.【参考答案】C【解析】毛周角化病为常见遗传性皮肤病，好发于双臂外侧、大腿伸侧，表现为毛囊性丘疹，顶端有灰褐色角栓，冬季加重，无自觉症状或轻度瘙痒。毛发红糠疹表现为毛囊性角化性丘疹融合成橙红色斑块；毛囊角化病为常染色体显性遗传，好发于皱褶部位；粟丘疹为白色小囊肿；闭口粉刺为痤疮类型。故选C。45.【参考答案】A【解析】本病为汗疱疹，属中医"水疱疮"范畴，湿热蕴结肌肤，复感风邪，故见群集性水疱、剧烈瘙痒。伴口干口苦、大便干结，舌红苔黄，脉弦数，为肝胆湿热之象。清热利湿、祛风止痒为正治之法。养血润燥适用于血虚风燥证；健脾除湿适用于脾虚湿盛证；滋阴降火适用于阴虚火旺证；清热解毒适用于热毒炽盛证。故选A。46.【参考答案】C【解析】毛细血管扩张症为局限性或泛发性毛细血管持续扩张，呈树枝状、星状或网状，日晒后加重，可伴灼热感。酒渣鼻以鼻部为中心的红斑、丘疹、脓疱为特征；玫瑰痤疮为面中部红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱；红斑狼疮有特异性皮损和全身症状；类癌综合征伴潮红、腹泻等。本例仅有毛细血管扩张，无其他皮损，符合毛细血管扩张症诊断。故选C。47.【参考答案】A【解析】结节性红斑中医称"瓜藤缠"，表现为双小腿伸侧对称性疼痛性红斑结节，伴发热、关节痛，病程数周至数月。多发于中青年女性。流火为丹毒；恶瘾破头为头面部疔疮；药毒为药物性皮炎；猫眼风为多形红斑。本例双小腿伸侧疼痛性结节，伴发热关节痛，符合瓜藤缠诊断。故选A。48.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，特征为外阴部群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛、灼热感，首次发作可伴发热、淋巴结肿大。硬下疳为梅毒一期表现，无痛性溃疡；梅毒为全身性传染病；软下疳为疼痛性溃疡伴化脓性淋巴结炎；固定性药疹为用药后在同一部位反复出现的圆形水肿性红斑。故选B。49.【参考答案】A【解析】银屑病寻常型血热风燥证表现为皮疹发展迅速，色红，鳞屑多，伴瘙痒，薄膜现象和点状出血阳性，舌红苔黄，脉弦数。本例病程较短，皮损色红，鳞屑多，有薄膜现象和点状出血，舌红苔黄脉数，属血热风燥证。血虚风燥证见于慢性期，皮肤干燥；湿热蕴结证多见脓疱型或关节病型；寒湿凝滞证少见；气滞血瘀证皮损色暗。故选A。50.【参考答案】D【解析】湿疹在中医中称为湿疮、浸淫疮、血风疮等，因其好发部位不同而有相应的命名。白疕相当于西医的银屑病，与湿疹在病因病机、临床表现及治疗上均有明显区别。脓疱疮是西医病名，中医称为黄水疮。因此白疕不属于湿疹的中医病名。51.【参考答案】D【解析】接触性皮炎湿热蕴结证治宜清热利湿、解毒止痒，首选除湿胃苓汤加减。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎或湿热下注证；消风散主治风热犯表证；犀角地黄汤主治血热妄行证；桃红四物汤主治血瘀证。除湿胃苓汤由平胃散合五苓散加减而成，具有健脾燥湿、清热利水的功效，切合湿热蕴结之病机。52.【参考答案】C【解析】银屑病中医称为白疕，因其皮损特征为银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血而得名。白秃疮相当于头癣；紫白风相当于白癜风；牛皮癣相当于神经性皮炎；鹅掌风相当于手部癣菌病。白疕多因先天禀赋不足，后天饮食不节，情志内伤，导致血热、血燥、血瘀，复感风邪所致。53.【参考答案】E【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟）、耳后、胸前及肩背部等。外阴部也可受累。四肢远端伸侧不是脂溢性皮炎的好发部位，该部位更常见于银屑病或神经性皮炎等疾病的皮损分布。54.【参考答案】B【解析】痤疮的发生多与肺胃热盛有关，肺主皮毛，胃经循行于面部，故基本治则为清肺胃热。临床常根据辨证分别采用清肺散热、脾胃湿热、痰瘀互结等不同治法。清热凉血主要用于血热证；疏风清热多用于风热犯表证；活血化瘀用于痰瘀互结证；健脾利湿用于脾虚湿盛证。但基本治则以清肺胃热为核心。55.【参考答案】E【解析】斑秃中医又称"油风"，多因肝肾不足、气血两虚、血虚风燥或气滞血瘀所致。治疗应根据辨证分别采用滋补肝肾、养血祛风、活血通络、补气养血等不同治法，故以上方法均适用于斑秃的治疗。临床需根据患者具体证候灵活选用或结合使用。56.【参考答案】E【解析】带状疱疹中医有多种病名，包括蛇串疮、缠腰火丹、蜘蛛疮、火带疮等，均因皮损形态、发病部位及特征不同而得名。该病多因情志内伤、肝郁化火，或脾虚湿蕴、复感毒邪所致。治疗以清热利湿、解毒止痛为主，常用龙胆泻肝汤或除湿胃苓汤加减。57.【参考答案】A、B【解析】手足癣中医分为鹅掌风和脚湿气两种，鹅掌风相当于手癣，脚湿气相当于足癣。白蚀疮相当于白癜风；枯筋暴相当于静脉曲张；紫白癜风相当于花斑癣。手足癣多由真菌感染所致，中医认为多因湿热下注或皮肤不洁，虫毒侵袭所致。58.【参考答案】A【解析】荨麻疹中医称为瘾疹，因其皮疹时起时消、骤起骤退、瘙痒无度如隐疹般的特点而得名。风团是其皮损表现而非病名；鬼饭疹为民间俗称；赤白驳风相当于白癜风；血风疮相当于皮肤瘙痒症。瘾疹多因风热或风寒束表，或肠胃湿热，或气血亏虚所致。59.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜中医称为葡萄疫，因皮损颜色紫红、形态如葡萄般密集分布而得名。紫癜风和紫斑多泛指各种紫癜性疾病；肌衄和血证范围更广，包括多种出血性疾病。葡萄疫多因热毒内蕴、迫血妄行，或气虚不摄、血溢脉外所致。60.【参考答案】A【解析】天疱疮中医即称天疱疮，因其水疱大如枣、疱壁薄易破、破后糜烂面大如天盘而得名。火赤疮相当于丹毒；滴漏疮相当于脓疱疮；脓疱疮和黄水疮均为西医或民间名称。天疱疮多因心火偏旺、脾湿内蕴，复感风邪，湿热搏结于肌肤所致。61.【参考答案】A、B【解析】神经性皮炎中医称为牛皮癣或摄领疮，因其好发于颈项部且皮损形似牛颈之皮、粗糙如牛领之皮而得名。摄领疮强调其好发于颈项部位。慢性湿疮病情缠绵但皮损特点不同；风瘙痒以瘙痒为主而无明显皮损；血风疮多指皮肤瘙痒症。62.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹中医称为风热疮，因其发病前常有前驱症状，皮损呈椭圆形、淡红色或玫瑰色，表面有细碎鳞屑，形似风邪所致而得名。紫白癜风相当于花斑癣；血疳多指小儿传染性软疣；花斑癣为西医病名；白疕相当于银屑病。63.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛多因余毒未清、气滞血瘀、脉络不通所致，治疗以活血止痛、理气止痛、益气养血、通络止痛为主。清热利湿主要用于带状疱疹急性期湿热蕴结证，而非后遗神经痛的治疗原则。后遗神经痛病程较长，多属本虚标实之证。64.【参考答案】E【解析】黄褐斑中医有多种称呼，包括黧黑斑、肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑等，均因其发病特点、好发部位或外观特征不同而得名。黧黑斑强调皮损颜色黑黄；肝斑认为与肝郁有关；妊娠斑指孕期发生；蝴蝶斑形容其分布形似蝴蝶。中医认为多与肝、脾、肾三脏功能失调有关。65.【参考答案】A【解析】寻常疣中医称为疣目，因其皮损顶部粗糙不平、状如鼠目而得名。千日疮是寻常疣的别称，因其有自限性约百日可自行消退而得名；鼠乳相当于传染性软疣；扁瘊相当于扁平疣。不同部位的疣有不同的中医名称，寻常疣特指疣目。66.【参考答案】B【解析】白疕血热风燥证治宜清热凉血、解毒消斑，代表方为犀角地黄汤加减。该证型多见于进行期，皮损颜色鲜红、新疹不断出现，伴有瘙痒、心烦口渴、舌红苔黄、脉弦数等表现。清热解毒适用于热毒炽盛证；养血润燥适用于血虚风燥证；活血化瘀适用于血瘀证。67.【参考答案】A【解析】湿疹急性期湿疮属湿热蕴结证，治宜清热利湿、解毒止痒。常用方剂如龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤等。养血润肤适用于慢性湿疮血虚风燥证；活血化瘀适用于血瘀证；健脾益气适用于脾虚证；温阳化气不适用于本病。急性期以实证、热证、湿证为主。68.【参考答案】A【解析】皮肤瘙痒症中医认为基本病机为风胜则痒，"无风不作痒"。风为百病之长，善行数变，故瘙痒游走不定。但临床还常与湿、热、血虚、虫淫等因素相关。湿胜则痒多见于湿疹；热胜则痒多见于热性皮肤病；血虚生风多见于慢性瘙痒；虫淫作痒多见于寄生虫性皮肤病。风邪是最主要的致病因素。69.【参考答案】E【解析】痈是发生在体表皮肉之间的急性化脓性疾病，中医治疗应根据病程阶段分别采用清热解毒、清热利湿、活血化瘀、托里透脓等治法。初期宜清热解毒、消肿散结；成脓期宜托里透脓；溃后期宜补益气血、生肌敛疮。清热利湿适用于湿热蕴结型；活血化瘀适用于瘀血阻滞型。综合治疗方能取得良效。70.【参考答案】C【解析】中医认为肺主皮毛，肺合大肠，外合皮毛，皮肤是人体最大的器官，与肺的关系最为密切。肺主气司呼吸，外合皮毛，主宣发肃降，输布津液和气血于体表以温养皮肤腠理。同时，肺主卫外，皮毛为一身之藩篱，能抵御外邪入侵。故皮肤病的治疗常从肺论治，如疏风解表、清肺泄热等法。71.【参考答案】B【解析】湿疮是中医病名，相当于现代医学的湿疹，是一种过敏性、炎症性皮肤病，病因多由禀赋不足，风湿热邪客于肌肤所致，或饮食不节，脾胃受损，湿热内生，郁于肌肤而成。临床表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、糜烂，伴剧烈瘙痒，病程缠绵难愈。治疗以清热利湿、祛风止痒为主，常用方剂如龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤等。72.【参考答案】E【解析】痤疮的常见中医辨证分型主要包括：肺经风热证，症见颜面丘疹色红，多见于青春期；肠胃湿热证，症见脓疱较多，伴口干口臭、便秘；痰瘀互结证，症见结节囊肿，肤色暗红；冲任不调证，女性患者多见，与月经周期相关。肝肾阴虚证虽可见于某些慢性皮肤病，但不是痤疮的常见辨证分型。73.【参考答案】D【解析】瘾疹即荨麻疹，风寒束表型瘾疹症见风团色白，遇冷加重，得暖则减，伴有恶寒，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒止痒，代表方为麻黄桂枝各半汤加减。消风散用于风热犯表证；桂枝汤主要用于太阳中风证；防风通圣散用于表里俱实证；当归饮子用于血虚风燥证。74.【参考答案】A【解析】银屑病在中医称为白疕，又称蛇虱、松皮癣，病因多由营血亏虚，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养所致。亦可因风热外袭，气血失和，郁久化热，热灼营血，复感风邪，搏于肌肤而发。临床特征为红斑上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，病程慢性，易复发。75.【参考答案】E【解析】带状疱疹中医称为"蛇串疮缠腰火丹"，多由情志内伤，肝经郁热，或脾虚湿蕴，兼感毒邪所致。外治法多样，针灸拔罐可疏通经络、泻热解毒；火针点刺可破瘀排毒；艾灸疗法可温经通络、散寒除湿；中药溻渍可利用清热解毒、燥湿止痒药物局部湿敷。临床上常综合应用，以提高疗效。76.【参考答案】D【解析】白疕即银屑病，典型表现为境界清楚的红斑，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征），病程慢性，易复发。瘙痒程度因人而异，部分患者可无明显瘙痒，剧烈瘙痒不是其主要特征。剧烈瘙痒更多见于湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病。77.【参考答案】B【解析】中医所称"牛皮癣"相当于现代医学的神经性皮炎，是一种以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性皮肤病。与西医所称"牛皮癣"（即银屑病）不同，需注意区分。本病多由情志不遂、心烦躁忧、七情内伤、心火妄动、复感风邪、风湿热蕴于肌肤所致。临床以颈项部多见，表现为皮肤增厚、苔藓样变、瘙痒剧烈。78.【参考答案】B【解析】消银颗粒具有清热凉血、润燥通便、解毒透疹功效，适用于血热风燥型白疕（银屑病），症见皮疹色红、鳞屑较多、瘙痒、口干舌红等。乌梢蛇止痒丸主要用于风热或风湿引起的皮肤瘙痒；湿毒清胶囊用于血虚湿盛型皮肤病；肤痒颗粒主要用于风疹、湿疹；防风通圣丸用于表里俱实证。79.【参考答案】A【解析】肺经风热型痤疮症见面部及胸背部皮疹色红，或有痒痛，伴口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉数。治宜清泄肺热、散风凉血，首选枇杷清肺饮加减。该方出自《医宗金鉴》，以枇杷叶、桑白皮清肺泄热，配伍黄连、黄芩清热燥湿，人参、甘草扶正，共奏清肺泄热之功。80.【参考答案】D【解析】湿疹的中医内治法则主要包括：急性期清热利湿、祛风止痒；亚急性期健脾利湿、清解余热；慢性期养血润燥、祛风止痒。活血化瘀法主要用于病程较长、皮损肥厚或结节囊肿性病变，如结节性痒疹、带状疱疹后遗神经痛等，不是湿疹的常规内治法则。81.【参考答案】C【解析】瘾疹（荨麻疹）反复发作、迁延不愈，多因久病体虚或反复发作耗伤气血，导致气血两虚，营卫失调，风邪乘虚而入。症见风团色淡，遇劳易发，伴神疲乏力、面色少华、舌淡苔白、脉细弱等。治宜益气养血、祛风止痒，方用当归饮子加减。急性发作多属实证，慢性反复发作多属虚证。82.【参考答案】B【解析】亚急性湿疹皮损红肿减轻，渗出减少，宜选用刺激性小的油剂或糊剂。青黛散油由青黛、黄柏、滑石等组成，具有清热解毒、收敛保护作用，适合亚急性湿疹。炉甘石洗剂适用于急性湿疹无渗出者；三黄洗剂用于急性湿疹瘙痒明显者；黄连膏用于慢性湿疹干燥肥厚者；苦参汤坐浴主要用于肛门会阴部湿疹。83.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎在中医称为"面游风"，多发于皮脂腺分布丰富部位如头面、耳后、胸背等。病因多由过食辛辣肥甘厚味，脾胃积热，复受风邪，风热上蒸头面所致；或湿热内蕴，蕴久化燥，血虚生风，肌肤失养。临床表现为红斑、油腻性鳞屑，伴瘙痒，病程慢性，易复发。84.【参考答案】E【解析】脱发（油风）即斑秃，中医认为多因情志失调、肝肾不足、气血亏虚、瘀血阻络所致。治疗以补肾益精、养血生发、疏肝理气、活血化瘀为主。清热利湿法主要用于湿热蕴结型皮肤病如湿疹、脂溢性皮炎等，不是治疗脱发的常用方法。油风的治疗重在调补肝肾、养血活血。85.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛多因疱疹虽愈但余毒未清，瘀血阻络所致，或久病伤阴，经脉失养。治疗以活血化