2026住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(推拿科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(推拿科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、全麻术中应用肌松药时，需常规监测的是？A.脑电图B.肌松监测C.体温监测D.血糖监测2、吸入麻醉药对脑血流的影响主要表现为？A.脑血管收缩B.脑血管扩张C.无影响D.先收缩后扩张3、全麻手术中，下列哪种情况最需要警惕恶性高热？A.体温缓慢上升伴肌强直B.血压骤降C.心动过缓D.皮肤苍白4、腰麻时麻醉平面取决于？A.药物剂量B.药物比重与注射部位C.穿刺间隙D.患者体位5、推拿手法的基本要求不包括以下哪项？A.持久B.有力C.均匀D.暴发力强E.柔和6、下列关于㨰法的描述，错误的是A.以手背近小指侧为着力面B.前臂做旋转运动C.节奏均匀D.适用于肩背部E.可产生较深的刺激7、一指禅推法的操作要点中，不包括A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.掌虚E.指实8、下列穴位中，不属于推拿常用保健穴的是A.足三里B.关元C.气海D.百会E.十宣9、拿法的主要作用不包括A.疏通经络B.祛风散寒C.解痉止痛D.活血化瘀E.消食导滞10、患者男，45岁，颈部疼痛伴右上肢麻木2个月，查体：颈椎棘突旁压痛，臂丛神经牵拉试验阳性，左手拇指感觉减退。最可能的诊断是A.颈椎病交感神经型B.颈椎病神经根型C.颈椎病椎动脉型D.颈椎病脊髓型E.肩周炎11、下列不属于推拿禁忌证的是A.皮肤破损感染B.急性腰扭伤C.骨折早期D.恶性肿瘤E.孕妇腰骶部12、搓法的主要操作要点是A.两掌夹持肢体相对用力做快速搓揉B.单掌贴附体表做环形抚摩C.用指端在体表做点压D.用拳背叩击体表E.用掌根按press体表13、推拿治疗失眠的选穴，以下哪项不恰当A.神门B.内关C.三阴交D.印堂E.中脘14、下列哪种情况适宜采用摇法A.颈椎骨折B.腰椎间盘急性期C.肩关节周围炎恢复期D.膝关节急性扭伤E.脊椎滑脱15、弹拨法主要用于治疗A.急性软组织损伤B.肌腱、韧带的粘连和陈旧性损伤C.骨折恢复期D.皮肤感染E.高热惊厥16、推拿治疗肩周炎，下列哪项操作不妥A.摇肩关节B.弹拨肩髃C.提拿肩部D.暴力拉伸E.点按风池17、下列哪项不属于推拿的力学作用A.整复位移的关节结构B.改变组织间的压力分布C.促进局部血液循环D.松解软组织粘连E.调节神经反射功能18、患者女性，32岁，腕部疼痛伴拇指活动受限1月余，腕背桡侧压痛明显，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是A.腱鞘炎B.狭窄性腱鞘炎（桡骨茎突）C.腕管综合征D.孟氏病E.网球肘19、下列手法中，刺激量最大的是A.摩法B.揉法C.点法D.擦法E.抖法20、推拿治疗腰椎间盘突出症，急性期宜A.重手法复位B.卧床休息配合轻手法C.立即牵引D.剧烈摇扳E.强力按压21、下列哪项是推拿疗法的禁忌证A.慢性腰痛B.肩周炎C.皮肤溃疡D.颈椎病E.膝关节骨性关节炎22、患者男，50岁，右侧膝关节疼痛3月，上下楼梯时加重，X线示膝关节间隙变窄，骨赘形成。推拿治疗应A.强刺激膝关节B.避免直接揉搓髌骨C.快速旋转膝关节D.用力按压髌骨E.暴力屈伸23、下列哪项不是推拿介质的作用A.润滑皮肤B.保护皮肤C.增强手法效果D.替代手法E.辅助治疗24、患者女，28岁，产后1周，右乳房胀痛发热，查体见右侧乳房红肿热痛，可触及硬结，脉弦数。最可能的诊断是A.乳腺增生B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.乳腺囊肿E.乳腺纤维瘤25、推拿手法的基本要求中，"持久"是指什么？A.手法动作要有弹性B.手法力量要均匀C.手法操作要持续一定时间D.手法频率要快E.手法力度要轻26、下列哪项是滚法的操作要领？A.肩关节前屈30°B.肘关节屈曲约140°C.腕关节背伸90°D.掌指关节伸直E.以手掌面接触体表27、拇指推法的操作要点是？A.拇指端着力于体表B.用拇指螺纹面着力C.用拇指桡侧着力D.用拇指指间关节着力E.用拇指近节指骨着力28、以下哪个穴位不是肩周炎推拿治疗的常用穴？A.肩髃B.肩髎C.肩井D.委中E.曲池29、颈椎病的推拿治疗，以下哪种手法禁忌使用？A.拿法B.拔伸法C.快速扳法D.揉法E.推法30、腰椎间盘突出症的推拿治疗，以下哪种体位不常用？A.俯卧位B.坐位C.仰卧位D.侧卧位E.膝肘位31、小儿推拿中，开天门的具体位置在？A.前发际至后发际B.两眉之间至前发际成一直线C.印堂至神庭D.眉心至百会E.两太阳穴之间32、以下哪项不是推拿适应证？A.颈椎病B.急性阑尾炎C.肩周炎D.腰肌劳损E.膝骨关节炎33、推拿介质不包括以下哪项？A.滑石粉B.麻油C.红花油D.酒精E.牙膏34、以下哪种情况属于推拿禁忌证？A.慢性腰痛B.皮肤破损感染C.肩周炎D.颈椎病E.落枕35、足三里穴的定位在？A.犊鼻下3寸B.犊鼻下2寸C.犊鼻下1寸D.犊鼻下4寸E.膝眼下方36、捏脊疗法主要应用于？A.成人腰腿痛B.小儿疳积C.颈椎病D.肩周炎E.面瘫37、推拿治疗急性腰扭伤，以下哪种方法最有效？A.点按肾俞、大肠俞B.揉法放松C.拔伸牵引D.按揉委中E.弹拨法38、以下哪个穴位具有疏风解表、清头明目的功效？A.风池B.涌泉C.足三里D.三阴交E.太冲39、推拿治疗面瘫，以下哪种时机最合适？A.发病急性期立即治疗B.发病后1周开始治疗C.发病后2周开始治疗D.任何时间均可E.后遗症期不再治疗40、八髎穴的位置在？A.骶骨孔内B.腰椎棘突下C.骶骨后方D.尾骨尖端E.髂后上嵴41、治疗失眠推拿取穴，以下哪项组合不正确？A.神门B.三阴交C.百会D.四神聪E.关元42、肘窝的尺侧是什么肌腱？A.肱二头肌腱B.肱三头肌腱C.桡侧腕屈肌腱D.掌长肌腱E.指浅屈肌腱43、推拿治疗膝骨关节炎，以下哪个部位不需重点处理？A.髌骨周围B.膝关节间隙C.股四头肌D.腘窝E.踝关节44、落枕的推拿治疗，以下哪种手法最关键？A.拿揉颈肩部B.搓擦腰部C.点按四肢D.拔伸牵引E.按揉腹部45、推拿手法的基本要求是A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.持久、有力、均匀、柔和、有效C.持久、有力、均匀、柔和、舒适D.持久、有力、均匀、柔和、精准E.持久、有力、均匀、柔和、规范46、下列哪项不是推拿的禁忌证A.皮肤溃疡、疖肿、烧烫伤处B.骨折、脱位早期C.严重心脏病D.饭后30分钟内E.女性经期腰骶部及小腹部47、揉法的操作要领不包括A.吸定体表B.带动皮下组织C.快速摩擦D.缓和深透E.以肘为支点48、一指禅推法操作时，主要依靠哪个关节的运动A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.指间关节E.掌指关节49、按法与揉法的区别主要在于A.按法用力较重，揉法用力较轻B.按法着力部位小，揉法着力部位大C.按法刺激强，揉法刺激弱D.按法垂直向下用力，揉法做回旋运动E.按法用于肌肉丰厚处，揉法用于四肢50、下列部位不适合用拿法的是A.颈部B.肩部C.四肢D.胸腹部E.头部51、摇法的注意事项不包括A.动作要协调B.用力要均匀C.活动幅度由小到大D.可猛烈摇动E.不超过关节生理活动范围52、拔伸法的功效不包括A.滑利关节B.分离关节C.拔伸筋膜D.理筋整复E.止血止痛53、推拿治疗腰扭伤，以下哪个穴位配伍最恰当A.肾俞、大肠俞、委中、阿是穴B.曲池、合谷、外关C.足三里、三阴交、太冲D.百会、四神聪、神门E.内关、郄门、心俞54、肩周炎推拿治疗中，弹拨法主要作用于A.喙突附近B.肱二头肌长头腱沟C.肩峰下D.冈上肌附着点E.以上均可55、颈椎病推拿治疗时，禁忌的手法是A.轻柔的揉法B.颈椎扳法C.强力的摇法D.轻快的叩击法E.以上的B和C56、下列哪种情况不宜推拿A.慢性腰痛B.肩周炎C.急性阑尾炎D.膝骨关节炎E.网球肘57、小儿推拿中，清天河水的操作部位是A.前臂背侧正中B.前臂掌侧正中C.拇指桡侧D.掌心E.小指尺侧58、推拿治疗落枕，首选的穴位是A.肩井、天宗、外劳宫B.风池、大椎、肩中俞C.曲池、手三里、合谷D.足三里、阳陵泉、悬钟E.太冲、太溪、三阴交59、下列哪项属于摩擦类手法A.摩法B.揉法C.拿法D.摇法E.拔伸法60、治疗膝关节骨性关节炎，以下哪项措施不恰当A.轻柔的揉法B.适度的拔伸法C.剧烈的屈伸摇法D.局部的热熨E.股四头肌按摩61、腕管综合征推拿治疗时，弹拨法应重点作用于A.腕背侧B.腕掌侧支持带附近C.拇指根部D.小鱼际E.手背虎口处62、推拿介质不具有的作用是A.润滑皮肤B.保护皮肤C.增强疗效D.杀菌消炎E.便于手法操作63、治疗痛经，推拿常选用的穴位是A.关元、中极、三阴交、血海B.曲池、合谷、足三里C.百会、四神聪、神门D.内关、郄门、心俞E.风池、太阳、印堂64、关于推拿疗程，下列说法正确的是A.每日一次，10次为一疗程B.每周一次，10次为一疗程C.隔日一次，20次为一疗程D.每日三次，5次为一疗程E.每周三次，30次为一疗程65、髌骨软化症推拿治疗时，以下哪项手法最为关键A.弹拨腓肠肌内外侧头B.按揉髌骨周围C.摇膝关节D.拔伸小腿E.叩击大腿66、推拿治疗失眠，以下哪个配穴最为合适A.神门、内关、安眠、百会B.曲池、合谷、外关C.足三里、三阴交、太冲D.肾俞、大肠俞、委中E.风池、太阳、百会67、以下哪种情况推拿后应特别注意观察A.慢性腰痛患者B.急性腰扭伤患者C.高血压患者D.糖尿病患者E.以上均是68、推拿手法操作中，"得气"的感觉主要表现为A.患者感到酸、麻、胀、重B.医者感到手法滑动C.患者感到疼痛难忍D.皮肤发红发热E.关节发出响声69、治疗肩袖损伤，以下哪项措施不恰当A.急性期冷敷B.推拿时用力揉压痛点C.恢复期功能锻炼D.配合针灸治疗E.避免患肢提重物70、推拿手法中，"攘法"的主要操作要领不包括下列哪项？A.前臂作主动的旋转运动B.腕关节放松C.力达掌指关节背面D.动作频率一般维持在每分钟120-160次71、患者，男，45岁，颈肩部疼痛伴上肢麻木3个月。X线示颈椎曲度变直，C5-6椎间盘轻度突出。推拿治疗时应首选哪组穴位？A.风池、肩井、曲池、外关B.大椎、身柱、命门、腰阳关C.足三里、三阴交、太冲、合谷D.百会、四神聪、印堂、神门72、小儿推拿中，清天河水穴位于：A.前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线B.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹成一直线C.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线D.前臂外侧，腕横纹至肘横纹成一直线73、腰椎间盘突出症推拿治疗的主法是：A.松解粘连，整复错位，滑利关节B.活血化瘀，消肿止痛C.舒筋通络，行气止痛D.补肾壮腰，强筋健骨74、推拿治疗膝关节骨性关节炎时，以下哪项手法禁忌使用？A.轻柔和法B.强力扳法C.揉法D.擦法75、下列哪项不属于推拿治疗的适应证？A.落枕B.急性腰扭伤C.皮肤溃疡D.肩周炎76、指推法的操作要领是：A.用拇指端或罗纹面着力，做单方向的直线推动B.用拇指腹着力，做环形揉动C.用拇指指腹施以垂直向下压力D.用拇指端做快速的点按动作77、治疗肩周炎，以下哪个穴位最为常用？A.肩髃、肩髎、肩贞B.肘髎、手五里、臂臑C.云门、中府、天府D.极泉、青灵、少海78、"拔伸法"在颈椎治疗中的主要作用是：A.增大椎间隙，减轻神经根压迫B.直接还纳突出髓核C.消除椎间盘突出D.矫正脊柱侧弯79、推拿治疗坐骨神经痛时，以下哪个穴位组合最为恰当？A.环跳、秩边、殷门、委中、承山B.肾俞、大肠俞、关元、气海C.足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交D.梁门、天枢、归来、大横80、滚法的操作要领不包括：A.以手背近小指侧部吸附于体表B.前臂主动旋转，腕关节屈伸C.动作要有节律性D.用力要重，穿透力强81、患者女性，30岁，产后3月，乳汁不足，宜选用何法治疗？A.揉膻中、推乳根、按足三里B.点按百会、揉太阳、推印堂C.搓胁肋、揉章门、推肝俞D.揉脐周、点天枢、推七节骨82、推拿治疗小儿消化不良，以下哪个穴位最常选用？A.补脾经、摩腹、揉板门B.清肝经、推天河水、揉中冲C.掐人中、拿合谷、点涌泉D.开天门、推坎宫、揉太阳83、下列哪项是推拿的禁忌证？A.骨折愈合后关节僵硬B.皮肤破损处C.软组织劳损D.慢性胃炎84、"拿法"操作时，用力方向应为：A.由轻到重，垂直于体表B.由重到轻，平行于体表C.持续恒定，斜向体表D.快速弹拨，垂直于肌纤维85、治疗落枕，以下哪项手法最为有效？A.拿颈项、揉风池、摇颈、扳颈B.点按合谷、太冲C.搓揉四肢D.擦腰骶部86、推拿介质"冬青膏"的主要作用是：A.活血化瘀、消肿止痛B.清热解毒、收敛生肌C.润肤保护、减少摩擦D.温经散寒、通络止痛87、关于推拿频率，下列描述正确的是：A.一般手法频率为每分钟60-100次B.高频手法可达每分钟300次以上C.揉法频率一般为每分钟100-120次D.推法频率一般为每分钟60-80次88、推拿治疗急性踝关节扭伤，伤后24小时内应：A.局部热敷并加强按摩B.冷敷休息，待肿胀消退后再行推拿C.立即强力揉捏患处D.使用拔罐疗法89、"按法"与"点法"的主要区别在于：A.按法着力面积大，点法着力面积小B.按法用力轻，点法用力重C.按法用于头面，点法用于四肢D.按法速度缓慢，点法速度快90、推拿手法的基本要求中，下列哪项描述是错误的？A.持久B.有力C.均匀D.猛烈91、下列关于滚法的描述，正确的是：A.只适用于四肢B.动作幅度大C.接触面积小D.压力轻浮92、下列哪项不属于推拿的禁忌症？A.皮肤破损处B.骨折未愈合C.过饥过饱D.高血压患者93、揉法操作时，下列哪项是正确的？A.带动皮下组织一起揉动B.摩擦皮肤表面C.用力下压按压D.快速往返操作94、推拿治疗肩周炎时，常用的手法组合不包括：A.摇法B.扳法C.拿法D.割法95、关于扳法的注意事项，下列哪项是错误的？A.动作要轻巧B.用力要适当C.可快速扳动D.避免暴力96、推拿治疗急性腰扭伤时，下列哪项措施是正确的？A.立即强力和好推拿B.急性期不宜推拿C.局部热敷后轻手法治疗D.立即拔罐后立即重手法97、下列哪个穴位位于腕横纹桡侧端？A.神门B.大陵C.太渊D.少海98、以下哪个穴位是足阳明胃经的合穴？A.足三里B.梁丘C.犊鼻D.解溪99、推拿治疗头痛时，取穴不包括：A.百会B.太阳C.风池D.命门100、下列关于拿法的描述，正确的是：A.用手指或手掌抓持施术部位B.只用拇指C.操作速度越快越好D.用力越大越好

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】肌松监测通过stimulation周围神经观察肌肉反应，评估肌松程度和恢复情况，指导肌松药使用和拮抗。常用指标包括TOF比值，指导拔管时机，避免术后残余肌松。2.【参考答案】B【解析】吸入麻醉药如异氟烷、七氟烷可引起脑血管扩张，增加脑血流量和颅内压。颅内压增高患者应谨慎使用，必要时联合过度通气或使用静脉麻醉药以减轻脑血流变化。3.【参考答案】A【解析】恶性高热是一种遗传性肌肉疾病，表现为体温急剧升高、肌肉强直、代谢性酸中毒和高碳酸血症。琥珀胆碱和挥发性麻醉药可诱发，确诊后应立即停用诱因药物并使用丹曲林。4.【参考答案】B【解析】腰麻平面主要由局麻药比重、注射部位和剂量决定。重比重药在腰段仰卧位时向前扩散，轻比重药则向后扩散。穿刺间隙影响起始平面，但最终分布由药物特性决定。5.【参考答案】D【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和，简称"持久、有力、均匀、柔和"八字诀。暴发力强违背了柔和的要求，不属于推拿手法的基本要求。持久指手法能持续运用一定时间；有力指手法要有一定的力度；均匀指动作要有节律性；柔和指手法要灵活柔和，不可粗暴。6.【参考答案】D【解析】㨰法是以手背近小指侧为着力面，以前臂旋转和腕关节屈伸运动相结合，使手背在治疗部位上连续滚动。主要适用于头面、肩背、腰腹及四肢等处，但肩背部并非其唯一或最主要适应症。选项D表述过于局限，其余选项均为㨰法的正确描述。7.【参考答案】D【解析】一指禅推法操作要领为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。其中掌虚是指手掌自然空握，使力量集中于拇指端，因此"掌虚"是一指禅推法的操作要点之一，而非不包括的内容。本题D选项描述有误，实际上掌虚是必须的。8.【参考答案】E【解析】足三里、关元、气海、百会均为推拿常用保健穴位，具有扶正固本、增强体质的作用。十宣穴位于手指尖端，主要用于急救开窍泄热，如中暑、惊厥等急症，不属于常规保健穴位。保健穴多选具有补益作用的穴位。9.【参考答案】E【解析】拿法是用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤或穴位的手法，主要作用为疏通经络、祛风散寒、解痉止痛、活血化瘀。消食导滞主要是摩法、揉法等腹部手法的作用，不是拿法的主要功效，故E选项正确。10.【参考答案】B【解析】神经根型颈椎病常见于中年以上人群，主要表现为颈肩痛并向上肢放射，伴麻木感。查体可见颈部活动受限、棘突旁压痛，臂丛神经牵拉试验阳性，感觉减退等神经根受压表现。本例患者颈部疼痛伴右上肢麻木、臂丛牵拉试验阳性，符合神经根型颈椎病的典型表现。11.【参考答案】B【解析】推拿禁忌证包括皮肤破损感染、骨折早期、恶性肿瘤、孕妇腰骶部和腹部等。急性腰扭伤是推拿的适应证之一，尤其是斜扳法、拔伸法等对急性腰扭伤疗效显著。因此急性腰扭伤不属于推拿禁忌证，B选项正确。12.【参考答案】A【解析】搓法是用两掌面夹住肢体，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动的手法。其特点是动作轻柔缓和，常用于四肢部，作为推拿的结束手法，具有疏通经络、调和气血、放松肌肉的作用。其余选项分别描述的是摩法、点法、叩法和按法。13.【参考答案】E【解析】推拿治疗失眠常选神门、内关、三阴交、印堂等穴位，这些穴位具有宁心安神、调节脏腑功能的作用。中脘为胃之募穴，主要用于治疗胃肠疾病，非治疗失眠的常规选穴。治疗失眠应以安神定志为主，选取心经、肾经及相关头面部穴位。14.【参考答案】C【解析】摇法适用于关节活动功能障碍的康复治疗。肩关节周围炎恢复期关节活动受限，适宜采用摇法松解粘连、恢复关节活动度。而颈椎骨折、腰椎间盘急性期、膝关节急性扭伤、脊椎滑脱等均不宜使用摇法，以免加重损伤。急性炎症期和骨关节结构异常者为摇法禁忌。15.【参考答案】B【解析】弹拨法是用拇指指端在治疗部位做垂直于肌纤维或韧带方向的横向拨动，主要用于治疗肌腱、韧带的粘连和陈旧性损伤，具有疏通经络、行气活血、解痉止痛、松解粘连的作用。急性软组织损伤不宜用弹拨法，以免加重出血和肿胀。16.【参考答案】D【解析】推拿治疗肩周炎应采用摇肩关节、弹拨肩髃、提拿肩部、点按风池等手法，循序渐进地松解粘连、恢复功能。暴力拉伸易导致肩部软组织二次损伤，甚至引起骨折，属于不当操作。肩周炎治疗应遵循轻柔深透、循序渐进的原则，切忌使用暴力。17.【参考答案】C【解析】推拿的力学作用主要包括整复位移的关节结构、改变组织间的压力分布、松解软组织粘连等，主要是通过力学刺激产生效果。促进局部血液循环属于推拿的生理作用范畴，而非直接的力学作用。推拿通过力学刺激引发一系列生理反应，二者需加以区分。18.【参考答案】B【解析】该患者腕部疼痛伴拇指活动受限，腕背桡侧压痛，Finkelstein试验阳性是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的典型表现。Finkelstein试验阳性提示拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎症。腱鞘炎为广义概念，C为正中神经压迫，D为盂唇损伤，E为肱骨外上髁炎。19.【参考答案】C【解析】点法是用指端或关节突起部按压体表，刺激量大，具有较强的渗透力，适用于穴位和痛点治疗。摩法为轻柔的环形抚摩，刺激量最小；揉法刺激适中；擦法以温热为主；抖法用于放松。不同手法的刺激量应根据病情和患者体质选择，点法刺激最强。20.【参考答案】B【解析】腰椎间盘突出症急性期应以休息为主，配合轻柔的推拿手法，如点按委中、肾俞等穴，以及直腿抬高被动运动，以缓解肌肉痉挛和神经根水肿。急性期禁用重手法复位、剧烈摇扳等强力手法，以免加重神经根刺激和病情。治疗应遵循循序渐进原则。21.【参考答案】C【解析】皮肤溃疡属于推拿禁忌证，因手法操作可能加重创面损伤、引发感染扩散。慢性腰痛、肩周炎、颈椎病、膝关节骨性关节炎均为推拿的适应证，推拿治疗可有效缓解症状、改善功能。禁忌证主要包括皮肤病变、急性感染、出血倾向、恶性肿瘤等。22.【参考答案】B【解析】膝关节骨性关节炎推拿治疗时应避免直接揉搓髌骨，以免加重软骨磨损和刺激滑膜。宜选用轻柔的揉法、拿法作用于膝周，配合关节摇法松解粘连。强刺激、快速旋转、用力按压和暴力屈伸均可能加重关节损伤，属于不当操作。23.【参考答案】D【解析】推拿介质具有润滑皮肤、保护皮肤、增强手法效果、辅助治疗等作用，如按摩油可减少摩擦保护皮肤，药物介质可发挥药效。但介质不能替代手法本身，手法操作仍是推拿治疗的核心。介质的选择应根据病情和体质灵活应用，以增强疗效为目的。24.【参考答案】B【解析】急性乳腺炎多见于产后哺乳妇女，临床表现为乳房红肿热痛、硬结形成，可伴发热，脉弦数为肝郁化热的典型表现。乳腺增生多见于育龄妇女，疼痛与月经周期相关；乳腺癌多见于中老年女性，常为无痛性肿块；乳腺囊肿和纤维瘤一般无红肿热痛。推拿可用于早期未化脓阶段。25.【参考答案】C【解析】持久是指手法操作要能持续一定时间，保持动作和力量的连贯性，使手法能在施术部位持续发挥作用，是达到"有力、均匀、柔和、深透"等其他要求的基础。26.【参考答案】B【解析】滚法操作时肩关节放松，肘关节屈曲约140°，前臂旋转，腕关节做屈伸运动，以小鱼际侧和掌背下部接触体表，而非手掌面。27.【参考答案】B【解析】拇指推法是用拇指螺纹面着力于治疗部位，通过拇指的屈伸运动产生推力，适用于头面、胸腹及四肢部，力度由轻渐重。28.【参考答案】D【解析】委中位于腘窝，是治疗腰背部疾病的重要穴位，不属于肩周炎推拿治疗的常用穴位。肩髃、肩髎、肩井、曲池均为肩部局部常用穴位。29.【参考答案】C【解析】颈椎病推拿治疗禁忌使用快速暴力扳法，因可能造成椎动脉损伤、脊髓压迫等严重并发症，应采用柔和的慢速整复手法。30.【参考答案】E【解析】腰椎间盘突出症推拿常用俯卧位进行腰部手法操作，侧卧位用于骨盆带牵拉手法，坐位用于颈椎或上肢手法，膝肘位不常用于该病治疗。31.【参考答案】B【解析】开天门是用双拇指指腹自下而上交替直推，位置从两眉中间（印堂）至前发际（神庭）成一直线，有疏风解表、开窍醒脑的作用。32.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎属于外科急腹症，需要紧急医疗处理，推拿不能治疗，属于推拿禁忌证，延误病情可能危及生命。33.【参考答案】E【解析】推拿常用介质有滑石粉、麻油、红花油、酒精等，可润滑皮肤、减少摩擦、增强疗效。牙膏不是推拿介质，且可能对皮肤产生刺激。34.【参考答案】B【解析】皮肤破损、感染、溃疡处为推拿禁忌部位，以免加重损伤或导致感染扩散。其余选项均为推拿适应证。35.【参考答案】A【解析】足三里位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处，是足阳明胃经合穴，具有健脾和胃、扶正培元的重要作用。36.【参考答案】B【解析】捏脊疗法是用双手捏拿脊柱两侧皮肤，自上而下或自下而上提捏，主要用于小儿疳积、消化不良、失眠等，通过刺激督脉和膀胱经调节脏腑功能。37.【参考答案】D【解析】急性腰扭伤取穴以远端取穴为主，委中穴为膀胱经合穴，"腰背委中求"，点按委中可以疏通膀胱经气，缓解腰部痉挛疼痛，效果显著。38.【参考答案】A【解析】风池穴位于项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，属足少阳胆经，具有疏风解表、清头明目、通利官窍的作用。39.【参考答案】B【解析】面瘫急性期（发病1周内）以休息为主，不宜强力推拿刺激，发病1周后开始轻柔推拿治疗为宜，可促进神经功能恢复。40.【参考答案】A【解析】八髎穴位于骶骨后方，分为上髎、次髎、中髎、下髎各一对，共八个穴位，位于骶后孔内，是治疗妇科病、泌尿系统疾病的重要穴位。41.【参考答案】E【解析】失眠推拿常用神门、三阴交、百会、四神聪等穴，具有宁心安神作用。关元主要用于补益元气，不是治疗失眠的主要穴位。42.【参考答案】C【解析】肘窝尺侧（内侧）可触及桡侧腕屈肌腱，尺动脉在其内侧走行。桡侧（外侧）可触及肱二头肌腱，临床常用于脉诊和放血治疗。43.【参考答案】E【解析】膝骨关节炎推拿重点在膝关节局部和周围肌肉，如髌骨周围、关节间隙、股四头肌和腘窝。踝关节与膝关节病变关系不大，不是重点处理部位。44.【参考答案】A【解析】落枕主要表现为颈肩部肌肉痉挛疼痛，推拿以拿揉颈肩部为主，配合活动颈部，可松解痉挛肌肉、缓解疼痛、恢复颈部活动功能。45.【参考答案】A【解析】推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。持久是指手法能持续运用一段时间；有力是指手法要有一定的力量；均匀是指手法的动作和力量要均匀一致；柔和是指手法要轻柔灵活，用力缓和；深透是指手法的力量要透过体表达于深部组织。这五点要求相辅相成，缺一不可。46.【参考答案】D【解析】推拿禁忌证包括：皮肤溃疡、疖肿、烧烫伤部位；骨折、脱位早期；严重心脏病、高血压患者；恶性肿瘤部位；急性传染病；女性经期腰骶部及小腹部等。饭后30分钟内并非推拿绝对禁忌证，只是不宜进行剧烈手法操作，轻度按摩一般可进行。47.【参考答案】C【解析】揉法操作要领：用手掌大鱼际、手掌或手指附着于体表，吸定后以肘关节为支点，前臂主动运动，带动腕关节和手做轻柔灵活的回旋运动。要求吸定体表、带动皮下组织、缓和深透。快速摩擦属于摩擦类手法特点，不是揉法要领。48.【参考答案】C【解析】一指禅推法操作时，以肘为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节作放松的摆动，食、中、环、小指自然下垂，拇指端罗纹面或偏峰着力。腕关节的摆动是一指禅推法的核心运动，要求腕部放松、摆动灵活、频率均匀。49.【参考答案】D【解析】按法和揉法都是常用手法。按法是用手掌、手指或肘部垂直向下按压，着力部位相对固定；揉法是吸定体表后做回旋运动，带动皮下组织。两者的核心区别在于：按法以垂直向下用力为主，揉法则做回旋运动。按法刺激较强，揉法相对柔和。50.【参考答案】D【解析】拿法是用拇指和其余手指相对用力，提捏局部皮肤和肌肉。适用于颈项部、肩部、四肢等部位。胸腹部脏器官较多，不宜用拿法，以免损伤内脏。拿法刺激较强，常用于缓解肌肉痉挛和消除疲劳。51.【参考答案】D【解析】摇法是被动活动关节的手法，操作时动作要协调，用力要均匀，活动幅度要由小到大，且不能超过关节的生理活动范围。严禁猛烈摇动，以免损伤关节和韧带。摇法常用于治疗关节活动受限等病症。52.【参考答案】E【解析】拔伸法是通过纵向牵拉肢体或关节，使关节得到牵伸。其功效包括滑利关节、分离关节、拔伸筋膜、理筋整复等，常用于治疗关节挛缩、筋腱粘连等。拔伸法没有止血止痛的功效，反而可能加重出血性疾患。53.【参考答案】A【解析】腰扭伤病位在腰部，属膀胱经和督脉所过。治疗以疏通经络、行气活血为主。肾俞、大肠俞为腰部局部穴位，委中为膀胱经合穴，位于腘窝，有疏经通络之效，阿是穴即压痛点。此配伍符合循经取穴和局部取穴原则。54.【参考答案】E【解析】肩周炎推拿治疗中，弹拨法可用于多个部位：喙突附近的喙肱韧带、肩胛下肌腱；肱二头肌长头腱沟；肩峰下的冈上肌腱；冈上肌附着点等。弹拨法可松解粘连、缓解痉挛，但操作时用力要适中，避免过度刺激。55.【参考答案】E【解析】颈椎病推拿治疗时，应避免使用强力和暴力的手法。颈椎扳法若使用不当或力度过大，可能导致椎动脉受压或脊髓损伤，尤其椎动脉型颈椎病禁用。强力摇法也可能加重病情。应采用轻柔缓和的手法为主。56.【参考答案】C【解析】急性阑尾炎属急腹症，需及时手术治疗，推拿不仅无效，还可能延误病情或导致阑尾穿孔等严重后果。慢性腰痛、肩周炎、膝骨关节炎、网球肘均为推拿适应证，通过手法治疗可缓解症状、改善功能。57.【参考答案】B【解析】清天河水是小儿推拿常用手法之一，操作部位在前臂掌侧正中，从腕横纹到肘横纹成一直线。用拇指面或食指、中指面自腕推向肘，称为清天河水，有清热解表、泻火除烦的功效。前臂背侧正中为推脊，主清热。58.【参考答案】A【解析】落枕多因睡眠姿势不当或颈部受凉所致，表现为颈部疼痛、活动受限。推拿治疗以疏通经络、解痉止痛为主。肩井、天宗为局部取穴，可疏通颈部气血；外劳宫为经验效穴，对落枕有特效。此配伍针对性强。59.【参考答案】A【解析】推拿手法分为六大类：摆动类、摩擦类、挤压类、振动类、运动关节类、叩击类。摩法属于摩擦类手法，用手掌或手指附着于体表，做环形而有节律的抚摩。揉法属摆动类，拿法属挤压类，摇法和拔伸法属运动关节类。60.【参考答案】C【解析】膝关节骨性关节炎以退行性变为主，治疗宜轻柔缓和。剧烈的屈伸摇法会加重关节磨损和软骨损伤，应禁用。轻柔的揉法、适度的拔伸法、局部热熨和股四头肌按摩均有缓解症状、改善功能的作用，可采用。61.【参考答案】B【解析】腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的综合征。推拿治疗时，弹拨法应重点作用于腕掌侧支持带附近，此处可松解腕横韧带，减轻对正中神经的压迫。操作时要适度用力，避免过度刺激加重症状。62.【参考答案】D【解析】推拿介质如麻油、凡士林、冬青膏等，主要作用是润滑皮肤、保护皮肤、便于手法操作、增强疗效。部分介质如红花油、活络油等有活血化瘀作用，但不能杀菌消炎。杀菌消炎需用药物治疗。63.【参考答案】A【解析】痛经多因寒凝血瘀或气血亏虚所致。关元、中极为任脉穴，位于小腹，可调理冲任、温经止痛；三阴交为脾经穴，可调经止痛；血海为脾经穴，可活血化瘀。此配伍符合辨证取穴原则，疗效确切。64.【参考答案】A【解析】推拿疗程一般设定为每日或隔日一次，10次左右为一疗程，疗程间可休息3至5天。具体频率应根据病情和患者体质调整。慢性疾病可适当延长疗程，急性疾病可适当增加频率。一般不建议每日三次或每周仅一次的方案。65.【参考答案】B【解析】髌骨软化症病变部位主要在髌骨软骨面。推拿治疗时，按揉髌骨周围最为关键，可松解髌骨周围软组织粘连，改善髌骨轨迹，减轻软骨磨损。弹拨腓肠肌、摇膝、拔伸等可作为辅助手法，但不能替代髌骨周围的按揉。66.【参考答案】A【解析】失眠多与心神不宁有关。神门为心经原穴，可宁心安神；内关为心包经络穴，可宽胸理气、宁心安神；安眠为经验穴，专治失眠；百会位于巅顶，可安神定志。此配伍针对失眠病机，疗效确切。67.【参考答案】E【解析】慢性腰痛、急性腰扭伤、高血压、糖尿病患者推拿后均应特别观察。慢性腰痛患者观察疼痛变化；急性腰扭伤患者观察症状是否加重；高血压患者观察血压变化；糖尿病患者观察皮肤有无破损及愈合情况。不同疾病需针对性观察。68.【参考答案】A【解析】推拿的"得气"是指手法刺激后，患者感到酸、麻、胀、重等感觉，即"手感"和"得气感"。这是手法奏效的标志，说明经气已至。若患者疼痛难忍或医者感觉滑动，说明手法不当，需调整。皮肤发红发热和关节响声不一定是得气表现。69.【参考答案】B【解析】肩袖损伤急性期应以休息、冷敷为主，不宜用力揉压痛点，以免加重损伤。恢复期可进行适当推拿和功能锻炼，配合针灸治疗也有助于康复。避免患肢提重物是重要的保护措施。急性期过度手法刺激会延缓愈合。70.【参考答案】C【解析】攘法操作时，应以前臂主动旋转带动腕关节作屈伸及回旋运动，着力部位为掌指关节背面或小指侧，而非掌指关节本身。腕关节需保持放松，动作频率以每分钟120-160次为宜，切忌用蛮力按压。71.【参考答案】A【解析】颈椎病所致颈肩臂痛伴上肢麻木，取风池疏风通络、肩井通经活络、曲池和少海疏通上肢经络气血、外关通阳维脉，共奏祛风散寒、通络止痛之效。其他选项穴位组合与颈椎病病位不符。72.【参考答案】A【解析】天河水位于前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线。清天河水用拇指或食中二指指腹自腕横纹推向肘横纹，具有清热解毒、祛风散热的功效，常用于小儿发热、烦渴等症。尺侧为凉水，桡侧为河水，二者定位不同。73.【参考答案】A【解析】腰椎间盘突出症多因外力致椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。推拿治疗原则为松解局部粘连组织，整复小关节错位，恢复脊柱力学平衡，滑利关节功能，从而减轻神经根压迫症状。B、C、D为辅助治法。74.【参考答案】B【解析】膝关节骨性关节炎患者关节软骨退变、关节间隙变窄，使用强力扳法易加重关节损伤，诱发炎症反应，属禁忌。应选用轻柔和法、揉法、擦法等缓和手法，以活血通络、消肿止痛为目的，避免暴力操作。75.【参考答案】C【解析】皮肤溃疡为推拿禁忌证，因推拿可能加重创面损伤、引起感染扩散。落枕、急性腰扭伤、肩周炎均为推拿良好适应证，通过理筋整复、活血通络可获满意疗效。推拿治疗前应明确诊断，排除禁忌证。76.【参考答案】A【解析】指推法是以拇指端或罗纹面为着力点，沿经络或肌纤维方向做单方向直线推动，要求着力均匀、速度缓慢、轨迹准确。B为揉法，C为按法，D为点法。指推法适用于头部、胸腹部及四肢部。77.【参考答案】A【解析】肩髃、肩髎、肩贞为肩部局部要穴，合称"肩三针"，是治疗肩周炎的核心穴位组合。三者配合可疏通肩部经络气血，解除粘连，恢复肩关节活动功能。其余选项穴位虽位于上肢但非肩部治疗首选。78.【参考答案】A【解析】颈椎拔伸法通过纵向牵拉力，可增大椎间隙和椎间孔，降低椎间盘内压，减轻对神经根的机械性压迫，缓解症状。但不能直接还纳或消除突出物，亦不能矫正脊柱侧弯，需配合其他手法综合治疗。79.【参考答案】A【解析】坐骨神经痛沿坐骨神经走行的环跳、秩边、殷门、委中、承山等穴均为膀胱经和胆经穴位，推拿刺激这些穴位可疏通经络、祛风散寒、活血止痛，是治疗坐骨神经痛的常用配穴。B、C、D与坐骨神经分布区不符。80.【参考答案】D【解析】滚法要求吸定于体表，以前臂旋转和腕关节屈伸协同完成，动作有节律性，力度适中均匀，避免暴力重压。D项"用力要重"不符合滚法轻柔深透的要求，易造成组织损伤。81.【参考答案】A【解析】乳汁不足多因气血亏虚或肝郁气滞所致。膻中为气会，可宽胸理气；乳根为局部要穴，可疏通乳房气血；足三里健脾益气、生化气血。三者合用可促进乳汁分泌。其余选项与泌乳关系不密切。82.【参考答案】A【解析】小儿消化不良多属脾胃虚弱或乳食积滞。补脾经可健脾胃、助运化；摩腹可直接促进胃肠蠕动；揉板门为脾胃之门，能消食化滞、和中止呕。三者合用效果显著。B为清热法，C为急救法，D为开窍法。83.【参考答案】B【解析】皮肤破损处为推拿绝对禁忌证，推拿可能引起感染扩散、伤口裂开等并发症。骨折愈合后关节僵硬、软组织劳损、慢性胃炎均为推拿适应证，可通过理筋整复、活血通络改善症状。84.【参考答案】A【解析】拿法是用拇指与其余手指相对用力，捏持患部肌肤或筋腱，用力应由轻到重，逐渐加深，方向垂直于体表，达到酸胀感为宜。B、C、D均不符合