2026住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医眼科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医眼科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、胸部CT肺窗的窗宽/窗位通常是？A.1500/-500HUB.350/50HUC.80/40HUD.2000/0HU2、CT值定义的单位是？A.g/cm3B.HUC.mTD.kV3、急性脑梗死最早出现的CT征象是？A.高密度动脉征B.脑沟消失C.脑叶低密度D.脑回状强化4、甲状腺超声检查首选探头频率是？A.2-3MHzB.3-5MHzC.5-7MHzD.7-15MHz5、腹部超声检查前需空腹的原因主要是？A.减少肠蠕动B.避免胆囊收缩C.防止胃内食物干扰D.以上都是6、膝关节正侧位X线摄影，中心线应通过？A.髌骨中心B.髌骨下缘C.髌骨上缘D.胫骨平台7、肾细胞癌CT增强典型表现为？A.均匀强化B.明显不均匀强化C.无强化D.环形强化8、MRI检查的绝对禁忌证是？A.心脏起搏器B.玻璃假体内异物C.膝关节假体D.dentalimplants9、肋骨X线摄影最佳体位是？A.前后位B.后前位加斜位C.侧位D.轴位10、超声检查中多普勒技术主要用于？A.观察脏器形态B.检测血流速度和方向C.测量脏器大小D.判断脏器质地11、肺隔离症最具特征的影像学表现是？A.肺上叶肿块B.肺下叶后基底段块状影伴异常血管C.肺门淋巴结肿大D.胸腔积液12、头颅CT平扫常规层面取向是？A.听眶线B.听眦线C.听鼻线D.冠状位13、对比剂肾病的危险因素不包括？A.糖尿病肾病B.脱水状态C.肾功能正常D.高龄14、患者，女，45岁。右眼突发视力下降3天，伴头痛、恶心呕吐。查体：右眼睫状充血，角膜后沉着物阳性，前房深度正常，瞳孔缩小，虹膜纹理不清。实验室检查：房水葡萄糖浓度与血糖比值<0.8。该患者最可能的诊断是A.急性闭角型青光眼急性发作期B.急性虹膜睫状体炎C.糖尿病性视网膜病变D.葡萄膜炎伴继发性青光眼E.急性视网膜色素变性15、患者，男，52岁。双眼视物模糊1年，伴干涩感。眼底检查示：视网膜可见散在微动脉瘤及点状出血，黄斑区可见硬性渗出。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为A.肝肾阴虚证B.气阴两虚证C.脾虚气弱证D.瘀血阻络证E.肝阳上亢证16、下列哪项不是中药离子导入治疗眼科疾病的适应证A.玻璃体混浊B.视神经萎缩C.翼状胬肉D.慢性虹膜睫状体炎E.视网膜色素变性17、患者，女，28岁。右眼突然出现眼前黑影飘动伴闪光感2天。查体：视力0.6，玻璃体可见少量混浊，视网膜周边部可见裂孔，未见视网膜脱离。中医诊断为A.暴风客热B.云雾移睛C.高风内障D.青盲E.暴盲18、患儿，男，3岁。左眼白珠色淡，瞳孔区呈灰白色，病程2个月余。家长诉患儿畏光、流泪、眼痒。检查见黑睛边缘有新生血管长入，角膜知觉减退。初步诊断为A.白内障B.圆锥角膜C.角膜瘢痕D.角膜瘘E.角膜变性19、根据《中医眼科学》理论，"五轮学说"中胞睑属A.风轮B.血轮C.气轮D.肉轮E.水轮20、患者，女，60岁。双眼干涩、异物感半年，泪液分泌试验5分钟测得值为4mm。结膜充血轻度，角膜点状着色。西医诊断应为A.细菌性结膜炎B.病毒性结膜炎C.干眼病D.沙眼E.角膜炎21、下列哪项不属于小儿弱视的常见类型A.斜视性弱视B.屈光参差性弱视C.形觉剥夺性弱视D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.屈光不正性弱视22、患者，男，48岁。突发左眼视力下降1天，伴头痛、眼胀。检查：左眼视力0.1，睫状充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度散大呈竖椭圆形，对光反射消失，眼压52mmHg。初步诊断为A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.急性玻璃体出血D.急性视神经炎E.视网膜中央动脉阻塞23、中医治疗"漏睛"病，以何法为主要治疗原则A.清热泻火，解毒排脓B.疏风清热，明目退翳C.补益肝肾，益气养血D.活血化瘀，通络止痛E.健脾益气，利水渗湿24、患者，男，55岁。右眼视物变形3个月，查眼底示黄斑区可见色素上皮脱离，伴出血及脂质渗出。荧光素眼底血管造影示早期黄斑区强荧光，晚期渗漏明显。该病在中医学中归属于A.暴盲B.视瞻昏渺C.青盲D.云翳遮睛E.高风内障25、下列哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎的中医病因病机A.肝胆火炽B.风热初起C.正虚邪留D.湿邪困脾E.痰瘀互结26、患者，女，68岁。右眼渐进性无痛性视力下降1年，裂隙灯检查示晶状体皮质spokes状混浊，核变色。该患者最可能的诊断是A.先天性白内障B.外伤性白内障C.年龄相关性白内障D.代谢性白内障E.药物性白内障27、"针眼"相当于西医的A.角膜溃疡B.麦粒肿C.霰粒肿D.翼状胬肉E.视网膜脱离28、患者，男，35岁。右眼被化学物品溅入，当即感到剧烈疼痛、畏光、流泪。紧急处理应首选A.立即滴用抗生素眼药水B.立即用大量清水冲洗结膜囊C.立即包扎患眼D.立即点用麻醉剂E.立即行手术治疗29、中医认为"目得血而能视"，其中与视力关系最为密切的脏腑是A.心与肺B.肝与肾C.脾与胃D.肺与肾E.肝与脾30、患者，女，42岁。双眼干涩灼热、畏光流泪半年，伴口燥咽干、五心烦热。舌红少苔，脉细数。中医辨证为A.风热犯肺证B.肝肾阴虚证C.脾胃湿热证D.气阴两虚证E.肝郁气滞证31、下列哪项不是视网膜静脉阻塞的中医发病机制A.气虚血瘀B.肝郁气滞C.阴虚火旺D.痰湿内蕴E.风热上扰32、患者，男，62岁。右眼视力突然丧失1小时，无外伤史。眼底检查示视网膜呈灰白色水肿，黄斑区呈樱桃红点。该病的中医病名是A.青盲B.暴盲C.云雾移睛D.高风内障E.视瞻昏渺33、中医眼科"内障"与"外障"的主要鉴别要点是A.发病急缓B.病程长短C.病变部位是否在角膜D.病变部位是否在晶状体及眼内组织E.有无疼痛34、患儿，男，8岁。双眼视物眯眼、皱眉半年，查视力：右眼0.5，左眼0.6，散瞳验光示：右眼-1.50DS，左眼-1.75DS。中医诊断为A.肝虚雀目B.能近怯远C.能远怯近D.神水将枯E.金疳35、中医眼科中"五轮学说"将眼睛的不同部位分属五脏，其中黑睛属哪一轮？A.风轮B.气轮C.血轮D.肉轮E.水轮36、患者，女，45岁。双眼干涩不适，异物感，畏光流泪，视力渐降。检查见白睛淡红，黑睛生翳如星点，舌红少苔，脉细数。辨证为：A.风热犯目B.肝肾阴虚C.脾胃湿热D.肝火上炎E.气滞血瘀37、下列哪项不属于中医眼科"内障"病的范畴？A.圆翳内障B.云雾移情C.视瞻昏渺D.暴盲E.椒疮38、"瞳神紧小"相当于西医学的何种疾病？A.青光眼B.虹膜睫状体炎C.视网膜脱离D.白内障E.糖尿病视网膜病变39、治疗暴风客热，属风热壅盛证者，首选方剂是：A.新制柴连汤B.银翘散C.防风通圣散D.龙胆泻肝汤E.仙方活命饮40、患者，男，32岁。突发右眼剧痛、头痛、恶心呕吐，视力骤降。检查见混合充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔中等散大，眼压明显升高。中医诊断为"绿风内障"，其病机为：A.肝胆火炽，痰火郁结B.肝经风热C.脾胃湿热D.肝肾阴虚E.气血两虚41、下列哪项不是"针眼"的病因？A.饮食不节B.脾胃积热C.外感风热D.肝肾亏虚E.恣食辛辣厚味42、"云雾移情"相当于西医学的：A.玻璃体混浊B.视网膜脱离C.白内障D.青光眼E.黄斑病变43、患者，女，58岁。双眼逐渐视物模糊，眼前如有薄膜遮挡，检查见晶珠混浊。西医诊断"年龄相关性白内障"，中医诊断为：A.圆翳内障B.凝脂翳C.暴风客热D.瞳神干缺E.高风内障44、下列哪项不属于"椒疮"的临床表现？A.胞睑内面颗粒增生B.胞睑内面粗糙不平C.白睛黄膜隆起D.白睛赤脉纵横E.胞睑粘连45、中医眼科"五障五轮"中，"血灌瞳神"相当于西医学的：A.前房积血B.玻璃体积血C.视网膜出血D.以上均可E.虹膜出血46、下列药物中，外用治目赤肿痛最常用的是：A.菊花B.木贼C.蝉蜕D.秦皮E.青葙子47、患者，女，62岁。左眼视物变形3月，检查见黄斑区色素紊乱、玻璃膜疣，荧光素血管造影可见黄斑区渗漏。中医诊断"视瞻昏渺"，其病机多为：A.肝经风热B.气血两虚C.肝肾亏虚D.脾虚湿困E.气滞血瘀48、以下关于中医眼科"天行赤眼"的描述，错误的是：A.具有传染性B.多发生于春夏季节C.又称红眼病D.白睛溢血常见E.由疫毒之气侵袭所致49、中医眼科中，治疗"青风内障"的经验方是：A.石斛夜光丸B.杞菊地黄丸C.丹栀逍遥散D.通气散瘀汤E.真武汤50、患者，男，28岁。右眼胀痛3天，伴恶心呕吐，头痛剧烈。检查见白睛混浊充血，角膜水肿呈雾状，前房浅，瞳孔竖位椭圆形散大，眼压55mmHg。该病属于中医眼科"五风内障"中的：A.青风内障B.绿风内障C.乌风内障D.黑风内障E.黄风内障51、下列哪项不是"疳积上目"的病因？A.脾胃虚弱B.疳积内停C.肝热上攻D.外感风热E.津液耗伤52、中医眼科认为"目为肝之窍"，下列哪项与此关系最不密切？A.肝血充足则目能视B.肝气条达则目清明C.肝火上炎则目赤肿痛D.肝主疏泄而调畅情志E.肝经连目系53、治疗"胞睑生疮"（睑腺炎），属热毒炽盛证者，宜选用：A.仙方活命饮B.银翘散C.五味消毒饮D.大黄牡丹汤E.黄连解毒汤54、患者，男，70岁。双眼视力渐进性下降5年，伴头晕耳鸣、腰膝酸软。检查见晶珠混浊，舌淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为：A.肝肾阴虚B.脾气虚弱C.气血两虚D.肝郁气滞E.肾阳虚衰55、中医眼科"能远怯近症"相当于西医学的：A.近视B.远视C.散光D.老视E.弱视56、患者，女，42岁。突发右眼视力下降3天，伴头痛、恶心，检查见视盘充血水肿、边界模糊，视网膜静脉迂曲扩张。西医学诊断为"视网膜中央静脉阻塞"，中医称为：A.暴盲B.视瞻昏渺C.云雾移情D.高风内障E.青风内障57、中医眼科中，黑睛是指眼的哪个部位？A.角膜B.虹膜C.晶状体D.视网膜58、五轮学说中，轮指的是眼的哪个部位？A.瞳孔B.黑睛C.白睛D.眼睑59、中医认为"肝开窍于目"，目与肝脏的关系主要体现在哪些方面？A.肝藏血，目受血而能视B.肝经连目系C.肝主疏泄，调畅气机D.以上都是60、下列哪种眼病不属于外障眼病范畴？A.粟疮B.凝脂翳C.青风内障D.针眼61、中医眼科中"胞睑"主要指眼的哪个部位？A.眼睑B.结膜C.角膜D.虹膜62、下列哪项不是"天行赤眼"的主要临床特征？A.白睛溢血B.灼热疼痛C.羞明流泪D.视力骤降63、中医认为"肾藏精，精生髓，髓通于脑，脑连目系"，说明了什么关系？A.肾与目的功能联系B.肝与目的功能联系C.脾与目的功能联系D.心与目的功能联系64、下列哪种药物不是中医眼科常用的退翳明目药？A.密蒙花B.谷精草C.石决明D.肉苁蓉65、"聚星障"相当于现代医学的哪种眼病？A.单纯疱疹病毒性角膜炎B.细菌性角膜炎C.真菌性角膜炎D.角膜溃疡66、下列哪项不是"圆翳内障"的临床表现？A.晶状体混浊B.视力渐降C.瞳神变形D.无明显红肿疼痛67、中医眼科治疗原则"急则治其标，缓则治其本"在眼科的具体应用是？A.外障眼病多治标，内障眼病多治本B.实证多治标，虚证多治本C.发病初期多治标，病程日久多治本D.以上都是68、"椒疮"相当于现代医学的哪种眼病？A.沙眼B.滤泡性结膜炎C.春季卡他性结膜炎D.包涵体性结膜炎69、下列哪项不是"漏睛"的主要症状？A.内眦部红肿疼痛B.按压有脓液溢出C.流泪D.黑睛生翳70、"青风内障"相当于现代医学的哪种眼病？A.原发性开角型青光眼B.急性闭角型青光眼C.继发性青光眼D.低眼压症71、下列哪种眼病不属于中医"内障"范畴？A.暴盲B.青盲C.天行赤眼D.圆翳内障72、"能近怯远"是指哪种视力障碍？A.近视B.远视C.散光D.老花73、下列哪项不是"目卒不见"（暴盲）的常见病因？A.肝郁气滞B.痰湿内阻C.饮食不节D.气血瘀滞74、中医眼科"五轮八廓"学说中，血轮对应的是哪个脏腑？A.心B.肝C.脾D.肺75、"混睛障"病变主要发生在哪个部位？A.角膜基质层B.角膜上皮层C.角膜后弹力层D.角膜内皮层76、下列哪项是中医眼科常用的外治法？A.熏洗法B.敷贴法C.按摩法D.以上都是77、中医眼科中"胞睑"相当于西医学的哪个部位？A.角膜B.虹膜C.眼睑D.结膜E.泪器78、"五轮学说"中，瞳仁属哪一轮？A.风轮B.气轮C.血轮D.肉轮E.水轮79、下列哪项是胞睑下垂的病因病机？A.风寒袭肺B.脾胃虚弱，中气下陷C.肝火上炎D.肾精亏虚E.心火亢盛80、"针眼"相当于西医学的何种疾病？A.麦粒肿B.霰粒肿C.眼睑湿疹D.眼睑肿瘤E.眼睑神经性皮炎81、"椒疮"相当于西医学的何种疾病？A.沙眼B.急性结膜炎C.慢性结膜炎D.翼状胬肉E.干眼症82、"漏睛"的病变部位主要在？A.黑睛B.白睛C.泪窍D.胞睑E.瞳仁83、"暴盲"的中医病机关键是？A.脾胃虚弱B.气血不足C.玄府闭塞，目系阻滞D.肾精亏虚E.肝气郁结84、"云雾移睛"主要指什么症状？A.眼前黑影飘动B.视力骤降C.眼球转动困难D.畏光流泪E.眼睑抽搐85、"青风内障"相当于西医学的何种疾病？A.急性青光眼B.慢性闭角型青光眼C.开角型青光眼D.白内障E.视网膜炎86、"圆翳内障"相当于西医学的何种疾病？A.角膜瘢痕B.白内障C.玻璃体混浊D.视网膜脱离E.黄斑病变87、下列哪项不属于"时复症"的临床特征？A.每年特定时节发作B.胞睑痒甚C.白睛红赤D.畏光流泪E.视力骤降88、"金疳"病变部位主要在？A.胞睑B.黑睛C.白睛D.两眦E.瞳仁89、"花翳白陷"的病变部位主要在？A.胞睑B.白睛C.黑睛D.两眦E.瞳仁90、"凝脂翳"的病机关键是？A.肺经风热B.肝胆火炽，黑睛溃烂C.脾胃湿热D.肾阴不足E.心火亢盛91、"睢瞻"的主要临床表现是？A.眼睑闭合不全B.瞳孔歪斜C.眼珠偏斜D.黑睛混浊E.白睛发黄92、"雀目"即现代医学所称的？A.夜盲症B.色盲C.白内障早期D.青光眼E.黄斑变性93、"青盲"的特点是？A.白睛发黄B.黑睛生翳C.外观端好而视力渐降D.胞睑下垂E.两眦糜烂94、"目疾"中"胞睑振跳"的常见病因是？A.外感风寒B.肝血不足，虚风内动C.肺热壅盛D.肾精亏虚E.心火上炎95、"瞳神紧小"相当于西医学的？A.白内障B.虹膜睫状体炎C.青光眼D.视网膜脱离E.飞蚊症96、中医眼科辨证中，白睛红赤属？A.风轮病变B.气轮病变C.肉轮病变D.血轮病变E.水轮病变97、中医眼科中，五轮学说将眼睛的不同部位与五脏相对应。其中黑睛对应的是哪一脏？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾98、患者双眼干涩，视物模糊，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。辨证属何种证型？A.肝肾阴虚B.肝火上炎C.脾胃虚弱D.气血两虚E.风热犯目99、胞睑肿胀疼痛，局部红肿热痛，有硬结，按压痛甚，应诊断为：A.麦粒肿B.霰粒肿C.针眼D.胞生痰核E.胞睑弦赤烂100、白睛结节，色鲜红或暗红，隆起于白睛表面，推之可动，伴有畏光流泪，视物模糊，辨证多属：A.痰热阻络B.肺经伏火C.肝火上炎D.阴虚火旺E.气滞血瘀

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】肺窗参数通常为窗宽1500HU、窗位-500HU，此设置可清晰显示肺实质、支气管血管束及肺间质病变。纵隔窗参数为350/50HU，用于观察纵隔结构和软组织。调节窗宽窗位可突出不同组织的密度差异，是CT图像解读的基础。2.【参考答案】B【解析】CT值以哈氏单位（HounsfieldUnit,HU）表示，以水的CT值为0、空气为-1000、骨皮质为+1000为基准。CT值反映组织对X线的吸收系数，是CT图像定量的重要指标。不同组织CT值差异是CT成像的基础，如水与软组织的CT值差约40HU。3.【参考答案】B【解析】急性脑梗死早期CT可无明显异常或仅见脑沟变浅、消失（岛叶征），提示脑水肿。高密度动脉征见于血栓或栓塞，脑叶低密度为进展期表现，脑回状强化见于亚急性期。超早期识别脑梗死征象对溶栓治疗决策至关重要。4.【参考答案】D【解析】甲状腺位于颈部浅表，超声检查首选高频探头（7-15MHz），可提供高分辨率图像，清晰显示甲状腺实质、结节边界及内部回声特征。低频探头穿透力强但分辨率低，适用于腹部等深部器官检查。高频探头对甲状腺病变的检出率更高。5.【参考答案】D【解析】腹部超声检查前需空腹8-12小时，目的是减少胃肠内容物和气体干扰，避免胆囊收缩影响观察，同时减少肠蠕动。空腹状态可提高肝胆胰脾等实质脏器及胆道系统的显示清晰度。检查当日清晨禁食水，必要时憋尿以显示膀胱和子宫附件。6.【参考答案】A【解析】膝关节正侧位摄影中心线对准髌骨中心，垂直暗盒。正位可显示股骨远端、胫骨近端及髌骨关系；侧位可显示髁间窝及关节间隙。投照时膝关节应充分屈曲或伸直，避免旋转伪影。标准参数为管电压65-75kV，曝光时间0.05-0.1秒。7.【参考答案】B【解析】肾细胞癌CT增强扫描典型表现为明显不均匀强化，动脉期强化明显，由于肿瘤血供丰富且常有坏死囊变区。强化程度低于肾实质，与正常肾组织形成对比。此表现有助于与其他肾占位如血管平滑肌脂肪瘤（脂肪成分）和肾盂癌相鉴别。8.【参考答案】A【解析】心脏起搏器是MRI检查的绝对禁忌证，因为强磁场可导致起搏器故障、导线发热及心律紊乱，危及生命。其他如某些金属眼内异物、动脉瘤夹也属禁忌。玻璃假体、膝关节假体和牙科植入物多为非铁磁性材料，相对安全，但仍需评估。9.【参考答案】B【解析】肋骨骨折检查首选后前位加斜位，可清晰显示前后肋弓及肋骨腋段。腋前线、腋中线段肋骨斜位观察最佳，避免心脏和纵隔重叠。胸部后前位可筛查多数肋骨骨折，但对细微骨折可能遗漏。必要时加拍肋软骨段特殊体位。10.【参考答案】B【解析】彩色多普勒超声可实时显示血流方向和速度，红色代表朝向探头血流，蓝色代表远离探头血流。频谱多普勒可定量测定血流速度、阻力指数等参数。该技术广泛应用于血管疾病、心脏瓣膜病及实体肿瘤血流评估，是超声诊断的重要手段。11.【参考答案】B【解析】肺隔离症是一种先天性肺发育畸形，特征性表现为肺下叶后基底段类圆形肿块，增强CT可见来自降主动脉的异常供血动脉，引流至肺静脉或奇静脉。此特征性供血血管是确诊的关键依据，手术切除需先结扎异常动脉以防大出血。12.【参考答案】B【解析】头颅CT平扫常规采用听眦线（外耳道与外眼角的连线）作为基线，在此水平面上进行横断扫描，可清晰显示大脑半球、脑室系统及鞍区结构。听眶线多用于眼部CT，听鼻线用于鼻窦CT。冠状位重建有助于观察额叶和颞叶病变。13.【参考答案】C【解析】对比剂肾病（CIN）是指造影剂使用后48小时内出现的肾功能下降。主要危险因素包括：原有肾功能不全、糖尿病肾病、脱水、高龄、心力衰竭、多发性骨髓瘤等。肾功能正常者发生风险较低，但仍有预防措施必要。检查前应充分水化，使用后监测肾功能。14.【参考答案】B【解析】患者表现为睫状充血、角膜后沉着物、瞳孔缩小、虹膜纹理不清，为典型急性虹膜睫状体炎表现。前房深度正常可排除闭角型青光眼。房水葡萄糖浓度与血糖比值降低提示血房水屏障破坏，符合葡萄膜炎改变。急性闭角型青光眼多伴前房浅、瞳孔中度散大固定。糖尿病性视网膜病变无急性炎症表现。15.【参考答案】A【解析】患者双眼视物模糊、干涩感，为肝肾精血不足、目失濡养之象。眼底微动脉瘤及出血属中医"视瞻昏渺"范畴，结合脉细，辨证为肝肾阴虚。脾虚气弱多见乏力、食少、便溏等全身症状。瘀血阻络必有刺痛、舌紫暗等血瘀征象。肝阳上亢多见头晕头痛、烦躁易怒。气阴两虚应见口渴、自汗等气虚表现。16.【参考答案】C【解析】中药离子导入是将药物通过电流导入眼内组织的治疗方法，适用于玻璃体混浊、视神经萎缩、慢性虹膜睫状体炎、视网膜色素变性等眼内疾病。翼状胬肉为球结膜纤维血管组织增生性病变，属于眼表疾病，离子导入难以渗透至病变部位，临床不作为其适应证。17.【参考答案】B【解析】患者眼前黑影飘动、闪光感，玻璃体混浊，符合"云雾移睛"临床表现。暴风客热为外感风热所致之急性传染性眼病，以眵多粘结、白睛红赤为主症。高风内障相当于视网膜色素变性，表现为夜盲、视野缩窄。青盲为视神经萎缩所致视功能衰退。暴盲为骤然失明，与本例不符。18.【参考答案】C【解析】患儿白睛色淡、瞳孔区灰白、病程较长，为角膜瘢痕表现。角膜瘢痕多由角膜炎或角膜损伤后修复形成，可伴新生血管长入及知觉减退。白内障多在晶状体区，瞳孔区灰白但角膜透明。圆锥角膜多见于青少年，有眼球突出、视力骤降表现。角膜瘘多有外伤或手术史，伴眼压降低。19.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼睛分为五部分与五脏相对应。胞睑属肉轮，对应脾；黑睛属风轮，对应肝；两眦属血轮，对应心；白睛属气轮，对应肺；瞳神属水轮，对应肾。此学说为中医眼科辨证论治的重要理论基础，体现了脏腑与眼部的对应关系，有助于指导临床辨证用药。20.【参考答案】C【解析】泪液分泌试验（Schirmer试验）正常值>10mm/5min，<5mm为异常。患者双眼干涩、异物感，泪液分泌减少，结膜充血、角膜点状着色，符合干眼病诊断标准。细菌性结膜炎以大量脓性分泌物为主。病毒性结膜炎分泌物呈水样，常伴耳前淋巴结肿大。沙眼有特异性滤泡及瘢痕表现。21.【参考答案】D【解析】小儿弱视常见类型包括斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和屈光不正性弱视。中心性浆液性脉络膜视网膜病变是发生于黄斑区的浆液性脱离疾病，多见于中青年男性，不属于弱视范畴。弱视是指眼部无器质性病变，矫正视力低于同年龄正常值的眼病。22.【参考答案】A【解析】患者突发视力下降伴头痛眼胀，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度散大，眼压高达52mmHg（正常10-21mmHg），为典型急性闭角型青光眼发作表现。急性虹膜睫状体炎眼压正常或偏低。急性玻璃体出血有糖尿病或外伤史，眼压正常。视神经炎视力骤降但眼前节无异常。视网膜中央动脉阻塞眼底呈樱桃红点。23.【参考答案】A【解析】"漏睛"相当于慢性泪囊炎，主要表现为泪窍红肿疼痛、溢泪、按之有脓液从泪窍溢出。病机多为心经伏热、外感风邪或脾胃积热上攻所致。治疗以清热泻火、解毒排脓为主要原则。常用方剂如竹叶泻经汤加减。B项适用于风热眼病，C项适用于虚证眼病。24.【参考答案】B【解析】患者视物变形，黄斑区色素上皮脱离、出血及渗出，为老年性黄斑变性的典型表现。中医称此类病症为"视瞻昏渺"，以视力逐渐下降、视物模糊为主症。暴盲为骤然失明，多见于视网膜中央动脉阻塞。青盲为视神经萎缩所致。云翳遮睛多指角膜瘢痕。高风内障相当于视网膜色素变性。25.【参考答案】E【解析】单纯疱疹病毒性角膜炎中医称"聚星障"，主要病因病机包括：风热初起、肝胆火炽、正虚邪留等。湿邪困脾可致病情迁延不愈。聚星障反复发作、角膜浑浊不消者，可兼夹痰湿。痰瘀互结多见于外伤或手术后瘢痕形成期，非本病主要病因病机。临床上应根据不同阶段辨证论治。26.【参考答案】C【解析】患者老年女性，渐进性无痛性视力下降，晶状体皮质呈spokes状混浊、核变色，为年龄相关性白内障典型表现。该病又称老年性白内障，是最常见的白内障类型。先天性白内障多有家族史或孕期感染史。外伤性白内障有明确外伤史。代谢性白内障常见于糖尿病等代谢性疾病。27.【参考答案】B【解析】"针眼"中医病名，相当于西医麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。表现为眼睑边缘红肿胀痛，可见脓点。角膜溃疡为黑睛生溃，以黑睛破损、视力下降为主要表现。霰粒肿中医称"胞生痰核"，为睑板腺囊肿。翼状胬肉为球结膜纤维血管组织增生。视网膜脱离属"暴盲"范畴。28.【参考答案】B【解析】化学伤急救原则是争分夺秒就地冲洗。应立即用大量清水或生理盐水冲洗结膜囊，至少15-30分钟，彻底清除残留化学物质。抗生素眼药水用于预防感染，应在冲洗后使用。包扎可能加重损伤。麻醉剂仅用于缓解疼痛，不能解决根本问题。手术治疗需待创面清洁后进行。29.【参考答案】B【解析】中医理论认为"肝开窍于目肾藏精，精生髓，髓通于脑，脑连目系"。肝藏血，肝血充足则目得所养而视物清晰；肾藏精，肾精充盈则目睛明亮。故与视力关系最密切的脏腑是肝与肾。心主血脉，肺主气，脾主运化，虽也与目相关，但非最直接。30.【参考答案】B【解析】患者双眼干涩灼热、畏光流泪，为津液不能上承、目失濡养之象。伴口燥咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数，均为阴虚内热之征。肝肾阴虚则津液亏耗，目窍失养，发为本病。风热犯肺证多见急性起病、分泌物较多。脾胃湿热证多见口苦口黏、舌苔黄腻。31.【参考答案】E【解析】视网膜静脉阻塞中医称"血灌瞳神"或"暴盲"，主要发病机制包括：气虚血瘀、肝郁气滞、阴虚火旺、痰湿内蕴等。风热上扰多见于急性结膜炎、角膜炎等眼表疾病，而非视网膜血管性疾病。本病病位在血脉，与气血运行失常密切相关，临床应辨证施治。32.【参考答案】B【解析】患者突发单眼视力丧失，眼底视网膜灰白水肿、黄斑樱桃红点，为视网膜中央动脉阻塞的典型表现。中医称骤然失明为"暴盲"，多因血脉阻滞、目系闭塞所致。青盲为视力逐渐下降至失明，眼底视神经萎缩。云雾移睛以眼前黑影飘动为主。高风内障以夜盲、视野缩窄为特征。33.【参考答案】D【解析】中医将眼病分为内障与外障两大类。内障指瞳神以内疾病，病变部位在晶状体、玻璃体、视网膜及视神经等眼内组织，如白内障、青光眼、视网膜脱离等。外障指胞睑、白睛、黑睛及外周组织疾病，如麦粒肿、结膜炎、角膜炎等。鉴别关键在于病变部位，而非发病急缓或病程长短。34.【参考答案】B【解析】患儿视远模糊、眯眼皱眉，散瞳验光示近视屈光不正，中医称"能近怯远"，相当于西医近视眼。肝虚雀目相当于夜盲症，以夜视不清为主。能远怯近相当于远视眼。神水将枯指房水混浊。金疳为白睛生疖。本例患儿为典型近视表现，属能近怯远范畴。35.【参考答案】A【解析】五轮学说将眼部分属五脏：眼睑属肉轮，脾主之；白睛属气轮，肺主之；黑睛属风轮，肝主之；瞳神属水轮，肾主之；两眦属血轮，心主之。黑睛即角膜，在五轮学说中归属风轮，与肝脏相应。肝病易影响黑睛，故黑睛疾患多从肝论治。此学说体现了中医学整体观念在眼科中的应用。36.【参考答案】B【解析】患者双眼干涩、畏光流泪、视力渐降，伴舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。黑睛星翳为阴精不能上承，目失濡养所致。肝肾阴虚则目窍失养，故见干涩不适。治宜滋补肝肾、明目退翳。风热犯目多见起病急、胞睑红肿；脾胃湿热多见眵多黏稠；肝火上炎多见目赤肿痛、头痛口苦；气滞血瘀多见疼痛固定、舌有瘀斑。37.【参考答案】E【解析】内障病是指发生在瞳神及其以内组织的疾病，主要表现为视力下降、视物变形等，但外眼无异常。圆翳内障即老年性白内障，云雾移情类似玻璃体混浊，视瞻昏渺类似黄斑病变，暴盲多为视网膜血管阻塞等。椒疮即沙眼，属于外障病范畴，由风热邪毒侵袭胞睑睑内面所致，表现为胞睑内红疹累累、颗粒分明，与内障病概念不同。38.【参考答案】B【解析】瞳神紧小是指瞳神缩小、展缩失灵为主要特征的眼病，相当于西医学的前部葡萄膜炎或虹膜睫状体炎。临床表现为眼珠疼痛、畏光流泪、视力下降、黑睛后有渗出物、瞳神缩小或变形。多因肝胆火炽、风湿热邪或肝肾阴虚所致。青光眼主要表现为瞳神散大；白内障以晶珠混浊为主；视网膜脱离可有闪光感、漂浮物；糖尿病视网膜病变属视瞻昏渺范畴。39.【参考答案】A【解析】暴风客热为风热之邪突然袭击眼部所致的外障眼病，症见胞睑红肿、白睛赤肿、羞明流泪、眵多黏稠。风热壅盛证治宜疏风清热，方选新制柴连汤。银翘散主治风热表证；防风通圣散用于表里俱实之证；龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎；仙方活命饮用于疮疡肿毒初起。新制柴连汤由柴胡、黄连、黄芩、赤芍、官桂、甘草、木通、荆芥、防风、羌活、栀子、levander组成，为眼科治疗风热壅盛之常用方。40.【参考答案】A【解析】绿风内障相当于西医学的急性闭角型青光眼。临床表现以眼珠胀痛、头痛剧烈、恶心呕吐、视力骤降、瞳神散大呈青绿色为特征。其主要病机为肝胆火炽，兼夹痰火，气机阻滞，玄府闭塞，神水淤积所致。肝开窍于目，肝胆火炽则眼珠胀痛；痰火郁结，气机上逆则头痛恶心。治宜清热泻火、祛痰开窍。肝经风热多见于外障眼病初期；脾胃湿热以胞睑红肿、眵多黏稠为主；肝肾阴虚为内障眼病常见证型。41.【参考答案】D【解析】针眼即麦粒肿，为胞睑边缘生疔，形如麦粒，红肿痒痛的眼病。其病因主要为饮食不节，恣食辛辣厚味，导致脾胃积热，复感风邪，风热相搏，壅阻胞睑脉络而成。肝肾亏虚不是针眼的直接病因，肝肾亏虚多见于内障眼病如圆翳内障、云雾移情等慢性眼病。针眼反复发作者可兼有脾胃虚弱，但本病以实证为主。42.【参考答案】A【解析】云雾移情是指患者自觉眼前有云雾状黑影飘动，如云雾缭绕，视物模糊的眼病。其病因为肝肾亏损、气血不足、痰湿上泛等，使神膏失养或浑浊所致。相当于西医学的玻璃体混浊。飞蚊症即属于此类。视网膜脱离多见于暴盲或视瞻昏渺范畴，表现为视野缺损、闪光感；白内障属圆翳内障；青光眼属青风内障或绿风内障；黄斑病变属视瞻昏渺。43.【参考答案】A【解析】圆翳内障是以晶珠渐次混浊、视力缓慢下降为主要特征的眼病，相当于西医学的年龄相关性白内障。患者多为中老年人，病程较长，初期无明显自觉症状，渐觉视物模糊，眼前如有物遮挡，晶珠混浊。凝脂翳相当于细菌性角膜溃疡；暴风客热相当于急性卡他性结膜炎；瞳神干缺相当于慢性虹膜睫状体炎后遗症；高风内障相当于视网膜色素变性。治疗以补益肝肾、健脾益气为主。44.【参考答案】C【解析】椒疮即沙眼，为胞睑内面颗粒密布，色红质硬，状如椒粒的外障眼病。临床表现包括：胞睑内面颗粒增生、粗糙不平、乳头滤泡形成；重者可见白睛赤脉纵横，胞睑内面瘢痕形成；晚期可致睑内翻倒睫、黑睛翳膜、胞睑与白睛粘连。白睛黄膜隆起为轮际生疮或金疳的表现，不属于椒疮特征。椒疮由凤热邪毒侵袭所致，具有传染性。45.【参考答案】D【解析】血灌瞳神是指血液流入瞳神部位，导致视力急剧下降的眼病。其病因为外伤、肝胆火盛、脾不统血等。根据出血部位不同，可分为前房积血、玻璃体积血和视网膜出血，均属于血灌瞳神的范畴。前房积血血液积聚于前房，玻璃体积血位于晶珠之后，视网膜出血位于眼底。治疗当根据不同的出血原因及部位辨证施治，急则治标止血，缓则治本消瘀。46.【参考答案】A【解析】菊花辛甘苦微寒，归肝肺经，善于疏散风热、清肝明目，为治目赤肿痛之常用药。临床常以菊花煎汤熏洗或制成滴眼液外用。木贼善疏散风热、明目退翳，多用于风热目赤、目生翳膜。蝉蜕疏散风热、明目退翳，用于风热目赤。秦皮清热燥湿、收涩明目，用于湿热泻痢、目赤肿痛。青葙子清肝泻火明目，用于肝热目赤。五药均可治目疾，但菊花外用最为常用。47.【参考答案】C【解析】视瞻昏渺是以视力逐渐减退、视物模糊为主症的内障眼病，相当于西医学的黄斑病变、视网膜色素变性等。患者为老年女性，病程较长，视物变形，检查见黄斑区色素紊乱、玻璃膜疣，此属年老体衰、肝肾亏虚、精血不足、目失濡养所致。肝肾亏虚为本病最常见的病机，治宜滋补肝肾、益精明目。肝经风热多见于外障眼病；脾虚湿困多见于胞睑疾患；气滞血瘀多见于暴盲。48.【参考答案】D【解析】天行赤眼即流行性角膜结合膜炎，又称红眼病，具有强烈的传染性，多发生于春夏季节，由疫毒之气侵袭所致。临床表现为白睛赤肿、灼热疼痛、畏光流泪、眵多黏稠。白睛溢血多见于肺经风热或肝火上炎所致的抱轮红赤或白睛溢血证，非天行赤眼的典型表现。天行赤眼以白睛弥漫性赤肿、泪热眵黏为主要特征，治疗以清热解毒、疏风散邪为主。49.【参考答案】A【解析】青风内障是一种缓慢进展的内障眼病，相当于西医学的开角型青光眼。早期症状轻微，渐见视野缩窄、视物昏蒙。石斛夜光丸为治疗青风内障的经典名方，具有滋肾养肝、明目退翳之功，方中以石斛、人参、山药、地黄等补益脾肾，配伍羚羊角、枸杞、菊花等清肝明目。杞菊地黄丸主治肝肾阴虚之目疾；丹栀逍遥散用于肝郁化火；通气散瘀汤主治气滞血瘀；真武汤温阳利水。50.【参考答案】B【解析】五风内障包括青风内障、绿风内障、乌风内障、黑风内障和黄风内障，均为青光眼不同阶段的表现。绿风内障相当于急性闭角型青光眼发作期，临床特点是起病急、眼珠胀痛剧烈、头痛如劈、恶心呕吐、视力骤降、瞳神散大呈青绿色、眼压明显升高。本例患者突发眼胀头痛、恶心呕吐、眼压55mmHg、瞳孔散大，符合绿风内障的诊断。青风内障发病缓慢；乌风内障病情更重；黑风内障多为终末期。51.【参考答案】D【解析】疳积上目是小儿疳积兼见双目干涩、夜盲、黑睛混浊等症的眼病，多因脾胃虚弱、疳积内停、肝热上攻所致。患儿多有营养不良病史，脾虚则运化失职，疳积内生，肝开窍于目，脾病及肝，肝热上攻则发为本病。外感风热不是疳积上目的病因，外感风热多见于暴风客热等急性外障眼病。津液耗伤可导致目失濡养，是疳积上目的继发病理变化。52.【参考答案】D【解析】中医认为肝开窍于目，肝血充足则目得所养而能视，肝气条达则目清明，肝火上炎则目赤肿痛，肝经上连目系，均为肝与目的直接生理病理联系。肝主疏泄而调畅情志是肝的生理功能之一，虽与目有一定间接关系，但与目疾的直接关系最不密切。眼科临床中，治疗目疾多从肝论治，如滋补肝血、清泻肝火、疏肝理气等，体现了肝与目的密切关系。53.【参考答案】A【解析】仙方活命饮为外科"疮疡之圣药"，具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功，是治疗热毒炽盛型胞睑生疮的首选方剂。该证以胞睑红肿疼痛、局部硬结明显、压痛显著为特征。银翘散主治风热表证；五味消毒饮清热解毒之力强但消肿散结不及仙方活命饮；大黄牡丹汤主治肠痈；黄连解毒汤清热解毒但活血消肿力弱。临证可根据病情加减运用。54.【参考答案】A【解析】患者年老体衰，视力渐进性下降，晶珠混浊，为圆翳内障的典型表现。伴头晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉细，均为肝肾亏虚之象。肝肾阴虚，精血不足，目失濡养，故视力渐降、晶珠混浊。治宜滋补肝肾、益精明目。脾气虚弱多伴神疲乏力、纳少便溏；气血两虚多见头晕心悸、面色苍白；肝郁气滞多见情志不舒、胸胁胀闷；肾阳虚衰多见畏寒肢冷、腰膝冷痛。本例以肝肾阴虚为主。55.【参考答案】B【解析】能远怯近症是指视远清晰、视近模糊的眼病，相当于西医学的远视。多因先天禀赋不足、目轴较短或晶状体屈光力减弱所致。中医认为本病多责之于脾肾亏虚，精气不能上荣于目。视远稍清、视近模糊为其主要表现。近视则为能近怯远，视近清晰、视远模糊；散光为视物模糊、重影；老视为年老体衰、晶状体弹性减弱所致的视近困难；弱视为眼球无明显器质性病变而视力低下。56.【参考答案】A【解析】暴盲是指外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的眼科急症。本例患者突发视力下降，伴头痛恶心，检查示视盘充血水肿、静脉迂曲扩张，符合视网膜中央静脉阻塞的表现，属于暴盲范畴。多因肝郁气滞、气滞血瘀，或肝火上炎、迫血妄行，或痰湿阻络所致。治宜活血化瘀、通络明目。视瞻昏渺多为渐进性视力下降；云雾移情以自觉黑影飘动为主；高风内障以夜盲、视野缩窄为特征。57.【参考答案】A【解析】黑睛是中医眼科对角膜的称呼，因其透明如黑色玻璃珠而得名。黑睛位于白睛之内，黄仁之外，属肝，为风木之脏所主。黑睛病变多见凝脂翳、聚星障等病，临床以清热解毒、退翳明目为主要治法。58.【参考答案】A【解析】五轮学说将眼部分为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮五个部分。瞳孔又称瞳神，属水轮，对应肾脏。肾藏精，主水，瞳孔的视觉功能与肾精密切相关。水轮病变多见内障、暴盲等病，治疗以滋补肝肾为主。59.【参考答案】D【解析】肝开窍于目包含三层含义：一是肝藏血，目得血而能视；二是足厥阴肝经连目系，为目之经络联系；三是肝主疏泄，调畅气机，影响目之气血运行。肝血不足可见目涩视昏，肝火上炎可见目赤肿痛，临床常从肝论治眼病。60.【参考答案】C【解析】外障眼病指发生在黑睛、白睛、两眦及眼睑的眼病，多由外感六淫或内有蕴热所致，发病较快，多见于实证、热证。青风内障属于内障眼病，发生在瞳神内部，多与肝肾阴虚、肝郁气滞有关，发病缓慢，以视物昏朦为主症。61.【参考答案】A【解析】胞睑即眼睑，分为上胞和下睑，有保护眼球、协助泪液分布的作用。胞睑属肉轮，对应脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源，胞睑的健康与脾胃功能密切相关。胞睑病变多见针眼、胞生痰核、胞虚如球等病。62.【参考答案】D【解析】天行赤眼即流行性角结膜炎，具有传染性强、发病急、两眼相继发病的特点。主要表现为白睛红赤、灼热疼痛、羞明流泪、异物感等，多有黄白色分泌物。本病多因感受疫疠之气所致，一般不影响视力，若并发黑睛病变则可能出现视力下降。63.【参考答案】A【解析】肾藏精，主水，为先天之本。肾精化生髓，髓聚为脑，脑连目系，故肾精充足则目视精明。肾虚精亏可见视物昏花、雀盲、内障等症。临床治疗内障眼病常从补肾填精入手，常用杞菊地黄丸、明目地黄丸等方剂。64.【参考答案】D【解析】密蒙花、谷精草、石决明均为中医眼科常用退翳明目药，具有清肝泻火、退翳明目的功效。肉苁蓉为补肾阳、益精血之品，主要用于肾阳不足、精血亏虚之证，并非眼科专用药物。眼科退翳药多入肝经，性味多苦寒或甘平。65.【参考答案】A【解析】聚星障是以黑睛生翳、呈点状排列、状如星散为主要特征的眼病，相当于现代医学的单纯疱疹病毒性角膜炎。本病多因风热犯目或肝胆火盛所致，临床表现为eyepain、羞明流泪、视物模糊等。治疗以疏风清热、清热解毒为主。66.【参考答案】C【解析】圆翳内障即年龄相关性白内障，主要表现为晶状体逐渐混浊，视力渐进性下降，白睛不红，黑睛无瑕，瞳神形态正常，无疼痛等刺激症状。瞳神变形多见于青光眼、虹膜睫状体炎等疾病，非圆翳内障的特征。本病多见于中老年人。67.【参考答案】D【解析】中医眼科强调辨证论治，标本缓急。外障眼病多实证、热证，发病急，当治标为主；内障眼病多虚证，发病缓，当治本为主。实证眼病如凝脂翳宜清热解毒治标，虚证眼病如青盲宜补益肝肾治本。临床常标本兼顾，根据病情灵活运用。68.【参考答案】A【解析】椒疮是因胞睑内面出现颗粒，状如胡椒籽，颜色red而粗糙不平的眼病，相当于现代医学的沙眼。本病由砂眼衣原体感染引起，具有传染性。主要表现为眼内异物感、分泌物增多、睑结膜充血粗糙等。重症可出现倒睫、束睫等并发症。69.【参考答案】D【解析】漏睛相当于现代医学的慢性泪囊炎，主要表现为内眦部红肿疼痛、按压有脓液自泪窍溢出、迎风流泪等。黑睛生翳见于凝脂翳、聚星障等角膜炎性疾病，非漏睛的特征。漏睛多因风热邪毒侵袭、心经蕴热所致，治疗以清热解毒为主。70.【参考答案】A【解析】青风内障是以视力逐渐下降、视野缺损、眼压升高、视盘凹陷为主要特征的眼病，相当于现代医学的原发性开角型青光眼。本病发病隐匿，早期多无明显症状，患者常到就诊时已出现较严重的视野损害。中医认为本病多与肝肾阴虚、肝郁气滞有关。71.【参考答案】C【解析】内障是指发生于黑睛以内的眼病，多与脏腑功能失调有关，发病较缓。暴盲、青盲、圆翳内障均属于内障范畴。天行赤眼是外障眼病，发生于白睛表层，具有传染性，多由外感疫疠之气所致。内障眼病治疗以调理脏腑为主。72.【参考答案】A【解析】能近怯远即近视，表现为能看清近处物体，看不清远处物体。中医认为本病多因先天禀赋不足、肝肾亏损，或久读细书、暗室工作所致。治疗以滋补肝肾、养血明目为主，常用杞菊地黄丸加减。针灸取穴以眼部局部穴位为主，配合远端穴位。73.【参考答案】C【解析】暴盲是以突发视力骤降或失明为主要特征的眼病，相当于现代医学的中心动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞等。病因多为情志内伤致肝郁气滞、痰湿内阻、气血瘀滞等。饮食不节虽可损伤脾胃，但非暴盲的直接病因。本病发病急骤，需及时救治。74.【参考答案】A【解析】五轮学说中，血轮指两眦，对应心脏。心主血脉，开窍于舌，其华在面，与目内眦的血络联系密切。血轮病变多见赤脉垂帘、胬肉攀睛等病，多由心火上炎所致。治疗以清心泻火为主，常用导赤散、泻心汤等方剂。75.【参考答案】A【解析】混睛障是以黑睛深层弥漫性混浊、呈云雾状为主要特征的眼病，相当于现代医学的板层性角膜炎。病变主要累及角膜基质层，治疗较困难，易复发。中医认为本病多因肝经蕴热、上攻于目所致，治疗以清肝泻火、退翳明目为主。76.【参考答案】D【解析】中医眼科外治法丰富多样，包括熏洗法、敷贴法、按摩法、放血法、针灸法等。熏洗法适用于外障眼病，如天行赤眼、胞睑炎症等；敷贴法可用于目眶周围病变；按摩法可促进眼部气血运行。外治法与内治法配合使用，可提高疗效。77.【参考答案】C【解析】胞睑即眼睑，分上胞和下睑，位居目珠之前，具有保护目珠的作用。胞睑在五轮学说中属肉轮，对应脾胃。其开合功能依赖于胞睑经络的气血濡养及筋肉约束。胞睑病变常见胞睑红肿、胞睑下垂、睑弦赤烂等症。78.【参考答案】E【解析】五轮学说将目部分为五轮：胞睑为肉轮属脾，两眦为血轮属心，白睛为气轮属肺，黑睛为风轮属肝，瞳仁为水轮属肾。瞳仁包括瞳孔及瞳神内部结构，其正常功能有赖于肾精充盛及肝肾同源关系的协调。79.【参考答案】B【解析】胞睑下垂多因先天禀赋不足或久病体虚，导致脾胃虚弱、中气下陷，胞睑失于升提所致。症见胞睑垂下的，轻则影响视物，重则完全遮挡瞳孔。治疗宜补中益气、升阳举陷，常用补中益气汤加减。80.【参考答案】A【解析】针眼又称偷针眼、眼丹，相当于西医学的麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。多因风热邪毒侵袭或饮食不节，脾胃积热，上攻胞睑所致。初起胞睑微红肿痛，继而形成硬结，溃破排脓后自愈。81.【参考答案】A【解析】椒疮又称目椒疮，相当于西医学的沙眼，是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。临床特征是胞睑结膜粗糙不平，可见红色颗粒，状如椒粒。本病具有传染性，重症可致黑睛星翳、倒睫拳毛等并发症。82.【参考答案】C【解析】漏睛是指泪窍涩滞，泪液排出受阻，脓液自泪窍溢出的眼病。病变部位在泪窍（泪点），相当于西医学的慢性泪囊炎。多因风热邪毒客于泪窍，或心经蕴热上攻所致。症见内眦部红肿疼痛，按压泪囊区有脓液溢出。83.【参考答案】C【解析】暴盲是指外观端好而骤然视